Как узнать сломан ли нос или это ушиб или

Разбитый нос – патологическое состояние, возникающее при автомобильных авариях, спортивных травмах, падении, ударах. В этих случаях нужно знать, что делать и как оказать доврачебную помощь. При появлении тревожных симптомов (выраженное кровотечение, потеря сознания), в медицинское учреждение обращаются следует немедленно.

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

  1. Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
  2. Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря. В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.
  3. Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.
  4. Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.
  5. Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.
  6. Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.
  7. Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.
Читайте также:  Видео тимпанопластика на левом ухе операция

Как понять, что есть перелом?

Нарушение целостности костей возникает при ударе по ним спереди или сбоку. Травма сопровождается такими признаками:

  • хрустом,
  • кровоизлиянием под кожу,
  • вытеканием прозрачной жидкости,
  • деформацией носа,
  • нарушением носового дыхания,
  • отеком,
  • обильным кровотечением,
  • выраженной болью.

Деформация носа имеет разновидности. Спинка может искривляться в стороны, на ней образуется горб или западение. Может изменяться ширина и высота носа – он становится приплюснутый, узкий, широкий. Если нос после травмы стал короче, можно говорить о вколоченном переломе. Он несет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации.

Провести осмотр, и установить диагноз, может врач неотложной помощи или дежурный врач любой специальности. Лечение проводят такие специалисты:

Как понять, что есть перелом?
  • хирург,
  • отоларинголог,
  • травматолог.

При появлении осложнений, назначают консультацию невропатолога, лицевого хирурга.

Врачебная диагностика

Сразу после травмы человеку необходимо обратиться в пункт первой помощи к травматологу и записаться на прием к ЛОРу. Травмы носа должны подвергаться тщательной диагностике, включающей физикальные, лабораторные и инструментальные методы:

  • анамнез крови,
  • рентген,
  • осмотр специалиста,
  • пальпирование,
  • риноскопия,
  • УЗИ,
  • эндоскопия.
Врачебная диагностика

Проведение анализов и исследований при диагностике переломов имеет важно значение, так как предотвращает развитие осложнений, и помогает выбрать эффективный способ лечения. Во время некоторых процедур человек испытывает сильную боль, поэтому врач предложит воспользоваться местной анестезией.

Для утверждения правильной терапии важное значение имеет характер травмы, давность ее получения и степень выраженности повреждения.

Первая помощь

Перед тем как отправлять человека в медицинское учреждение при ушибе или переломе носа, его нужно усадить так, чтобы голова немного наклонилась вперед.

После этого обрабатываются царапины или ссадины. На пораженный участок необходимо приложить холод. Чтобы его приготовить в полиэтиленовую пленку надо разместить кубики льда. На нос кладется ткань, сверху — компресс. Процедура не должна длиться более 15 минут, но через время повторяется еще несколько раз.

Благодаря такой манипуляции уменьшается боль, не распространяется отек. После оказания помощи человека отправляет в приемное отделение. Врач, используя риноскоп, находит повреждение. Производится рентгеновский снимок, выполняется компьютерная томография. При отсутствии смещения костных тканей:

  1. Вводится противостолбнячная сыворотка.
  2. Предписываются анальгетики и антибиотики.
  3. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если есть перелом, искривилась носовая перегородка, выполняется репозиция, при которой врач вставляет кость руками или, используя специальный элеватор. Такая процедура производится в течение 5 дней. Если время упущено через полгода специалист прибегает к ринопластике.

Сломанный нос: признаки и симптомы, что делать если сломан нос

Симптомы сломанного носа

Нос — рельефная часть лица, поэтому нарушение его анатомической целостности встречается в 30% случаев всех повреждений лицевого черепа.

Гематомы, непрекращающиеся носовые кровотечения, затруднение носового дыхания и сильные боли — это главные признаки сломанного носа. Травмы лица чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 18−45 лет.

Причины повреждений структуры носа могут быть самыми различными: от банальной драки до производственных и бытовых травм.

Как правило, врач диагностирует перелом носовых костей. Но также человек, который не имеет специального медицинского образования, способен определить эту проблему, обратив своё внимание на симптомы.

Причины перелома носа

Сломанный нос — механическое повреждение костных, хрящевых и мышечных тканей наружной части органа. Травмы носовой перегородки чаще всего встречаются среди всех нарушений лицевого черепа. Основные причины появления дефекта следующие:

  • занятия спортом;
  • уличные драки;
  • травмы на производстве;
  • автокатастрофы;
  • падение с высоты;
  • военные травмы.

По статистике в большей степени этой патологии подвержены профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается борьбой.

Читайте также:  Болит язык как будто обожгла чем лечить народные средства

При носовом переломе необходимо обратиться за помощью к травматологу. Травма практически никогда не остаётся незамеченной, так как повреждение анатомических структур ведёт к внешним изменениям носа.

Симптомы

Наличие дефекта можно определить по следующим проявлениям:

  1. Носовое кровотечение. Этот симптом не всегда свидетельствует о нарушении целостности носа, у него могут быть и другие причины. Но если у человека перелом носа, то кровотечение всегда присутствует.
  2. Изменение внешнего вида носа. При этой травме орган часто искривляется в сторону и на нём может появиться горбинка, но также иногда изменяется ширина.
  3. Проблемы с дыханием. Носовое дыхание полностью или частично нарушено.
  4. Болевой синдром. Сильная боль органа говорит о наличии травмы.
  5. Отёк. В области удара формируются кровоподтёки.
  6. Повреждения кожи. Зачастую они наблюдаются при открытом переломе.

Эти признаки не означают, что произошёл носовой перелом. Но при их наличии необходимо обратиться к врачу, для выявления причин возникновения этих симптомов. Особенно нужна консультация, если у больного наблюдаются тошнота, головокружение, слабость, головная боль или потеря сознания. Такие симптомы указывают на сотрясение мозга, которое нередко возникает при этой травме.

Виды повреждений

В соответствии с местом локализации такой носовой дефект разделяют на следующие виды:

  • повреждение носовой перегородки;
  • перелом кости носа;
  • перелом спинки носа.

Повреждения носа по виду классифицируются таким образом:

  1. Открытый перелом — характерное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек. В месте травмы видны костные выпирающие отломки.
  2. Закрытый перелом — сохранность слизистых оболочек и кожных покровов. Сопровождается выраженными гематомами и отёками.

Травматологи также классифицируют носовой перелом без смещения и со смещением. Перелом носа без смещения считается лёгкой травмой, в таких случаях исправление и восстановление значительно быстрее проходят.

Методы лечения

Вправлять кости носа самостоятельно категорически запрещается, неправильное вправление может нанести непоправимый вред мягким и костным структурам. Опытный травматолог ещё при первичном осмотре способен диагностировать травму.

Осмотр позволяет определить, насколько распространился отёк, образовались ли гематомы и имеются ли деформации. Специалист оценивает проявления травмы, опрашивает пациента или его родственников о том, каким образом она была получена.

Традиционные способы лечения

С учётом повреждений носовых костей и локализации дефекта врач подбирает схему лечения. Комплексная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов различных групп:

  1. Обезболивающие. Препараты этой группы обладают анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Отлично всасываются в организм, поэтому быстро достигается высокая концентрация в крови. Назначаются при болевом синдроме как внутривенно или внутримышечно, так и в форме таблеток.
  2. Сосудосуживающие. Для нормализации дыхания, уменьшения отёка и гиперемии назначают сосудосуживающие назальные капли. Капли для носа действуют на местном уровне и не абсорбируются в кровоток. Терапевтическое действие после закапывания начинается через 5−10 минут и сохраняется от 3 до 10 часов.
  3. Антибактериальные. Как правило, используют для профилактики отторжения тканей и инфицирования области повреждения. Такие препараты могут быть в виде таблеток, мазей, растворов и инъекций.
  4. Коагулянты. При обильных и продолжительных кровотечениях врачи включают в комплексное лечение препараты для свёртывания крови.

Как лечить перелом, если в первые дни не обратиться к специалисту

Ответить на вопрос о том, что же делать, если сломал нос, сможет врач отоларинголог и травматолог. Они также занимаются диагностикой и лечением данных травм. Первоначально пострадавшему следует обратиться в травмпункт или же записаться на прием к врачу. Только опытный специалист может заниматься удалением костных отломков.

В данном случае ответить на вопрос о том, как лечить травму и восстановить носовые кости, особенно, если возник перелом со смещением, может только специалист. Обычно в данном случае проводится сложная операция, которая очень схожа с такой процедурой как ринопластика.

Этапы проведения операции:

  1. Первоначально специалист надламывает носовые кости. Это операция носит название «остеотомия».
  2. Далее он придает носовым костям нужное положение.
  3. Выпрямление обязательно осуществляют под наркозом, и длительность его проведения составляет около 3 часов.
  4. Далее больному накладывается гипсовая повязка. Снять ее можно только через 7 дней. Однако медики рекомендуют ее снимать через 1,5 месяца.

В лечении перелома костей носа важное место занимает оказание неотложной помощи пациенту. Если визуально в носовой области определяются только царапины на поверхности кожи в комбинации с незначительными ушибами, то помощь больному можно оказать самостоятельно на дому.

Признаки

Перелом костей носа можно определить по таким признакам, как:

  • сильный отек тканей и вздутость;
  • кровоизлияние в нижнее или верхнее веко;
  • обнаружение при пальпации подвижных обломков;
  • нарушение целостности кожи;
  • крепитация или появление характерного хрустящего звука;
  • разбухание лица и шеи.

На перелом указывает и смещение носа в сторону. Если переносица в результате травмы стала укороченной, то это говорит о вколоченном переломе. Такое повреждение наиболее опасно, поскольку отломок кости способен пробить черепную коробку. В результате этого развивается самое опасное осложнение.

Распознать перелом можно и по внешнему виду носа. Так, прямыми признаками подобной травмы являются:

  • ринокифоз, или появление горба на спинке;
  • ринолордоз, или состояние, когда спинка опускается и становится седловидной;
  • брахириния — патологическое расширение;
  • платириния — приплюснутость;
  • моллериния — размягчение костной опоры;
  • лепториния — сплющивание.

Если ломают нос бывает сотресение

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

При переломе конечности, двигать ей практически невозможно. Попросите ребенка сжать и разжать ладонь, если ему это не удается, то, скорее всего, кость сломана или в ней есть трещина. Если вы отмечаете видимую деформацию кости, то велика вероятность открытого перелома.

Нос человека состоит из хрящевой части (кончик, крылья и перегородка в передних отделах) и костной (перегородка в задних отделах).

Вопреки всеобщему мнению, птицы редко ломают себе шею в такой ситуации. Чаще у них бывает сотрясение, кровоизлияние в мозг, переломы, ушибы, разрыв воздушного мешка и другие серьезные, нередко приводящие к смерти, травмы.

Перелом носа – нарушение целостности его костей. Различают два вида перелома органа: со смещением и без смещения, а также открытый перелом и закрытый. При закрытом переломе кожные покровы не нарушены, а при открытом – наблюдается повреждение кожи.

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры.

Виды репозиции

Восстановление формы носа может проводиться несколькими способами:

Пальцевая

Пальцевой метод используется, когда есть необходимость в устранении бокового искривления. Специалист нажимает на деформированный участок носа до характерного щелчка, который свидетельствует о том, что кости вернулись на место.

Виды репозиции

Инструментальная

Вмешательство проводится с применением инструментов. Для этого доктор использует элеваторы Волкова. Такой инструмент прикладывают к наружной части носа, отмечая, на какую глубину его необходимо ввести.

После анестезии элеватор вводится внутрь, осколки приподнимаются, восстанавливая форму носа.

Пальце-инструментальная

Такое вмешательство необходимо, когда имеется и западение носовой спинки, и смещение костей в сторону.

При необходимости вправления осколков применяется расширитель для носа и марлевые турунды. Носовые ходы раздвигаются при помощи расширителя, при раздвижении концов которого осколки становятся на место.

После этого в носовые ходы вставляются турунды с вазелиновым маслом. Далее специалист извлекает расширитель.

Виды репозиции

Есть свои особенности проведения при открытом переломе. После обработки места повреждения антисептическим препаратом специалист удаляет все осколки костей, не затрагивающие костные структуры и ткани.