Как лечить перелом носа, признаки перелома носа

Травмы носа встречаются чаще других повреждений лица. Это связано с тем, что это самая выступающая часть. Перелом носа составляет примерно 40% от всех повреждений лицевой части. У мужчин такая травма бывает чаще, чем у женщин. В группе риска находятся спортсмены, работники силовых структур и подростки.

Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

  • виды переломов ноги
  • лечение перелома
  • перелом пальца на ноге
  • перелом пальца, первая помощь
  • признаки перелома
  • перелом костей ноги
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Перелом ноги (перелом костей ноги) – травма, в результате которой повреждается ее костная ткань. Возникает в процессе спортивных тренировок, а также является следствием аварий, падений, ушибов и других видов воздействия. Перелом ноги может произойти на различных участках нижней конечности. При этом важно правильно определить вид перелома и уметь оказать первую медицинскую помощь.

перелом костей ноги, перелом костей

Виды переломов ногиПерелом ноги является очень серьезной травмой т.к. ограничивает или полностью исключает возможность двигательной активности пострадавшего. Классификация переломов осуществляется по нескольким группам критериев по причине сложности строения и механизма функционирования нижней конечности. Однако наиболее часто используется деление переломов на виды в зависимости от характера повреждения.

Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Похожие интересные статьи

  • Перелом шейки бедра у пожилых людей
  • Перелом челюсти: причины, проявление и помощь
  • Компрессионный перелом позвоночника, диагностика
  • Первая помощь при переломе, лечение консолидация перелома
  • Состав и полезные свойства козьего молока
  • Кальций для костной ткани
  • Межпозвоночная поясничная грыжа
  • Польза творога
  • Межпозвоночная грыжа Шморля
  • Остеоартрит: причины, типы, лечение и профилактика
  • Признаки дефицита витаминов
  • Что такое остеопороз
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь
Перелом — виды, признаки перелома ноги и первая помощь

Перелом носа – симптомы, лечение и последствия

Причин, по которым возникает перелом носа много и часто после них остаются неприятные последствия. Сама по себе травма сопровождается повреждением не только костей, но и мягких тканей носа, его перегородки. Среди травм лица эта наиболее распространенная и составляет примерно 40%.

Частое повреждение среди всех остальных у человека любого возраста. Наиболее распространена среди спортсменов, особенно боксеров, сотрудников спецслужб и правоохранительных органов. Наблюдаются признаки перелома носа чаще среди мужчин, а также детей и подростков.

Особенность состоит в том, что именно эта часть на лице является наиболее выступающей.

Строение

В вопросе анатомии носа нет ничего сложного, разделить эту часть тела можно на две составляющие. Наружный нос – это та часть, которую привыкли видеть все, внутренняя или носовая полость находится в черепе, границей между ними является грушевидное отверстие.

Хрящевая часть наружного носа мягкая и эластичная, легко смещается и принимает первоначальную форму. Костная часть имеет несколько составляющих и образована отростками лобной кости и верхней челюсти. Сверху под кожей можно легко прощупать носовые косточки. Под переломом носа подразумевают повреждение именно костной составляющей.

Снаружи нос покрыт кожей, содержащей в большом количестве сальные железы, именно они являются причиной черных точек.

По внутренней поверхности в преддверии растут волоски, их задача состоит в том, чтобы задерживать пылинки, мелкие инородные тела, обеспечивая защиту дыхательных путей.

Кожа носа и его слизистая активно кровоснабжается, именно поэтому при травмах носа развивается сильное кровотечение.

В полости носа выделяют преддверие или наружную, дыхательную (по нижнему носовому ходу проходит воздух), обонятельную части (это верхний носовой ход, в котором расположены обонятельные луковицы).

Носовые ходы соединяются с придаточными пазухами, расположенными в различных костях. Это – лобная, верхнечелюстная или гайморова, решетчатая и крыловидная пазухи.

Переломы носа могут вызывать их повреждение.

Разделяет полость носа на две части носовая перегородка, состоящая из костной и хрящевой частей. В каждой из носовых полостей есть отдельная косточка, которая носит название нижней носовой раковины. Под слизистой оболочкой расположено много сосудов, которые кровоточат при травмах или повышении артериального давления.

Причины повреждения носа

Ситуаций, в которых может возникнуть перелом костей носа достаточно много, в основном травмирование происходит при прямом ударе тупым или острым предметом. Значение имеют сила и направление удара по носу. Наиболее распространенными ситуациями являются:

  • травмы во время занятия спортом;
  • производственный травматизм;
  • бытовые травмы (удары различными предметами, падения);
  • ДТП;
  • драки;
  • повреждения в военное время;
  • повреждения во время приступа эпилепсии.
Читайте также:  Какие сиропы для детей при кашле являются самыми лучшими

Классификация повреждений

Повреждения носа имеют различную классификацию, в зависимости от нее врач применяет методики лечения. По отношению к окружающей среде переломы могут быть чаще открытыми за счет нарушения целостности слизистой или кожи и закрытыми. Отломки могут быть по отношению к друг другу со смещением или без него. В зависимости от того, какая кость повреждена выделяют:

  • перелом костей носа;
  • повреждение носовой перегородки;
  • переломы отростков верхней челюсти или лобной кости.

Значение имеет смещение, по этому критерию можно выделить:

  • боковое смещение;
  • смещение спереди назад;
  • вколоченное повреждение, когда один отломок проникает в другой и может повредить стенку черепа и головной мозг.

Повреждение может быть одно- или двухсторонним.

Симптоматика повреждения

На основании характерных симптомов определить перелом носа не составляет особого труда. При визуальном осмотре обращает на себя деформация, характерный симптом при смещении. Обращает внимание:

  • смещение костей вбок;
  • наличие характерного бугорка;
  • спинка носа западает;
  • нос приплюснут;
  • ширина носа увеличена или уменьшена.

При укорочении спинки носа можно подумать о вколоченном переломе. Отломок может пробить стенку черепа и повредить вещество головного мозга. Это наиболее опасное осложнение. Разновидность деформации зависит от направления силы, которая воздействует.

Также среди симптомов можно выделить:

Симптомы перелома носа у ребёнка

 

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

  • носовое кровотечение:
    • внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
    • наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
  • боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
  • затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
  • деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Первая помощь при травмах носа

Примерно половина случаев повреждений костей черепа приходится на переломы костей носа. Наиболее частыми причинами таких переломов являются занятия контактными видами спорта, уличные драки, бытовые и автотравмы, падения. Поскольку застраховаться от многих жизненных обстоятельств нельзя, следует знать, как оказать первую помощь при травмах носа.

Травмы носа могут быть в виде ранений, ушибов и переломов. Переломам наиболее часто подвергаются перегородка и носовые кости, реже — лобные отростки верхней челюсти. Первая помощь при данном виде травмы оказывается исходя из степени тяжести повреждения.

Травмы носа могут быть боковыми и передними. При боковых повреждениях может происходить западение носовых костей и уплощение спинки носа. Если травмируется край носовой кости с нарушением носолобного сочленения, нос сдвигается в сторону. При передних травмах носа повреждается хрящ. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку отличается большой эластичностью.

  • Опасные симптомы
  • Необходимо немедленно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:
  •              Сильное носовое кровотечение
  •              Глубокое ранение
  •              Хруст при ударе
  •              Значительный болевой синдром
  •              Отсутствие дыхательной функции через нос
  •              Отек носа
  •              Кровоизлияние под кожу носа и век
  •              Потеря сознания
  •              Визуальное нарушение целостности носа
  •              Вытекание светлой жидкости

Оказывая первую помощь при травмах носа, следует обратить внимание, нет ли выделений прозрачной жидкости у пострадавшего. В большинстве случаев это указывает на отхождение спинномозговой жидкости через травму, что может нанести серьезный вред здоровью человека.

Первая помощь до приезда врача

При оказании первой помощи пострадавший должен находиться в позе сидя, с немного наклоненным вперед туловищем. Больному запрещается запрокидывать голову и находиться в горизонтальном положении.

При поверхностной травме (небольшие ушибы, поверхностные царапины) ее следует промыть водой с мылом, а к ушибленному месту приложить лед. В том случае, если из раны течет кровь, приложите на 3-5 минут тампон с перекисью водорода.

Кровотечение из носа до приезда врача следует попытаться остановить посредством тампонирования носового хода. Также можно слегка прижать крылья носа большим и указательным пальцами к носовой перегородке на 3–5 минут. При этом надо попросить пострадавшего дышать через рот и слегка наклонить его голову вперед. Если кровотечение остановить не удается, следует немедленно вызвать врача.

До прихода врача рекомендуется прикладывать к поврежденному месту холод на 2-3 минуты и на такое же время снимать его. При сильных болях следует принять болеутоляющее средство (на заметку: аспирин способствует кровоточивости).

Кость переносицы при ударе может запасть без перелома, а также сломаться не до конца.  У детей такие переломы встречаются наиболее часто по причине того, что в их костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых.

Первая помощь при травмах носа

Куда обратиться?

Читайте также:  Можно ли использовать Хлорофиллипт для ингаляций в небулайзере и как

Травму носа рекомендуется лечить в клинике, в которой есть отделение челюстно-лицевой хирургии. 

При осмотре в целях выявления возможных переломов костей врач произведет проверку полости носа.  Диагностирование травмы носа вызывает наибольшую сложность при закрытых травмах, вследствие которых возникает отек тканей.

Если отек есть, хирургическое вмешательство в этот же день невозможно.

Также, как было сказано выше, последствием удара может быть сотрясение головного мозга, при котором операция также не может быть проведена в течение нескольких дней.

При постановке диагноза перелома костей носа и носовой перегородки необходим рентгеновский снимок.

Нарушение целостности и перелом перегородки доктор исправит коррекцией ее положения (с использованием местной или общей анестезии). Выбор метода исправления зависит от характера повреждения: открытое вправление, установка кости изнутри, надрез, закрытое вправление (установка кости с помощью манипулирования ею снаружи).

Неправильно оказанная первая помощь при травме носа может нанести серьезный вред.

Такие повреждения опасны не только косметическим дефектом, но, к примеру, могут привести к изменению диаметра носовых ходов с развитием упорного вазомоторного ринита.

Результатом сужения одного из носовых ходов является рефлекторное выделение слизистой жидкости, похожей на насморк, что может беспокоить на протяжении всей жизни

Юлия Вольская

Различия по видам

Известный классификатор переломов носа создал Ю.Н. Волков, он учитывает характер полученного увечья:

  1. Отсутствует смещение костной ткани, деформирование носа не наблюдается.
  2. Присутствует смещение, видна деформация.
  3. Затронута (повреждена) перегородка.
  4. Отростки верхнечелюстной кости повреждены.
  5. Носовая кость расходится.
Различия по видам

Травмирование носа можно разделить на открытые и закрытые переломы. Опасность инфицирования и кровотечения возникает, конечно, в случае открытого перелома. При переломах может быть смещение или не быть. Если оно все же есть, то смещение может быть боковым, передне- задним, вколоченным, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа. При повреждениях избирательно сторон говорят об одно- и двусторонних переломах.

Профилактика

Говорить о профилактики характерного патологического процесса достаточно проблематично, поскольку порой перелома просто не избежать. Однако, если человек перестанет посещать злачные места, кулачные бои и участвовать в уличных драках, то не исключено, что такая проблема обойдет его стороной.

Профилактика

Кроме того, повышенную бдительность важно иметь и в быту, ведь порой перелом носа становится следствием невнимательности и рассеянности. Именно поэтому так важно сосредотачиваться на выполняемом деле, избегая травмирования не только носа.

Если же это профессиональный спорт, то в качестве профилактических мер выступает профессионализм, ловкость и изворотливость. Чем больше и чаще уклоняться от ударов, чем больше шансов сберечь целостность кости носа.

Как понять сломан ли нос?

Признаки, которые определяют, сломан ли нос

Повредить данный орган можно в быту, на производстве, в драке. Способов огромное количество. Как понять сломан ли нос ? Если наблюдаются признаки, приведенные ниже, то ответ утвердительный:

  • Кровотечение из носа не прекращается;
  • Множественные лицевые гематомы;
  • Трудность вдыхать воздух носом;
  • Деформированная перегородка;

  • Режущая боль.

Подвергаются данным травмам молодые люди от 16 до 45 лет. Для определения полной картины необходимо обратиться к отоларингологу или травматологу. Благодаря эндоскопическому обследованию и риноскопии сегодня можно точно сказать, поврежден ли хрящевой или костныйфрагмент органа. Не все случаи включают данные повреждения.

Виды переломов носа

Травматологи выделяют такие виды костных носовых переломов:

  1. Без смещения Как говорится, отделаться легким испугом. В наличии лишь трещинки и небольшое искривление.
  2. Со смещением Повреждения более серьезные со смещенными костями и хрящами.
  3. Закрытый Наружные ткани не утрачивают целостности.
  4. Открытые Ранение с виднеющимися осколками костей.

Когда нарушается анатомическая структура перегородки, могут возникать осложнения в виде астмы, нервные воспаления. Конечно, самый опасный – это открытый перелом, в котором развитие бактериальной микрофлоры в разы больше, чем при других травмах. Потому обращение за медицинской помощью обязательно. Из чего состоит нос? Внешнюю часть носа составляют:

  • Перегородка;
  • Крылья;
  • Верхушка;
  • Корень.
Как понять сломан ли нос?

Форма органа включает в себя костные, хрящевые части. Первой нарушается перегородка при травме, так как передняя ее часть хрящевая, а задняя – костная. Самыми распространёнными местами, где можно получить травму являются:

  1. Автомобильная катастрофа;
  2. Драка;
  3. Спортивные тренировки;
  4. На производстве;
  5. Упасть с высоты;
  6. При военном исполнении.

Повреждения носа также нарушают обоняние, правильное дыхание. Не вправляйте нос самостоятельно, усугублять ситуацию не стоит, обратитесь в медицинский пункт.

Как убедиться, что перелом отсутствует?

Ударившись лицом, сразу возникает вопрос: сломан ли нос и отсутствует ли перелом?Как понять ? Выполнив следующие действия, можно это определить:

  • Ощупайте нос, уделите внимание ощущениям, где болит, насколько сильная боль. Если форма органа не изменилась, то кости с хрящами не задеты.
  • Дышите! Если перелома нет, то дыхание не сильно затруднится.
  • Кровотечение остановится в течение нескольких минут.
Читайте также:  Чем полоскать горло при ларингите

После удара не стоит делать резких движений головой во избежание попадания крови в придаточные пазухи.

Видео: «Искривление носовой перегородки. Что мешает дышать»

Признаки перелома носа

Признаки перелома органа обоняния по времени возникновения подразделяются на ранние и поздние.

К ранним признакам перелома относится:

  • Интенсивный болевой синдром . Данный признак является следствие обильной иннервации пораженного участка.
  • Шок различной этиологии . В зависимости от главной составляющей патогенеза шок имеет различные причины. Он может быть спровоцированным резко выраженным болевым синдромом или же массивной кровопотерей. Шок имеет специфические соматические признаки, а также одним из признаков является спутанность сознания.
  • Потеря сознания является одним с наиболее прогностически неблагоприятных признаков, т. к. достаточно сложно установить её причину. Часто она возникает в результате раздражения крупных нервов или комбинированного поражения решетчатой кости с нарушением целостности мозговых оболочек.
  • Кровь из носа . Данный признак присутствует в 98% случаев. Интенсивность кровотечения варьирует от легкой до тяжелой степени (в зависимости от калибра пораженного сосуда).
  • Подкожные кровоизлияния возникают в результате разрыва поверхностных капилляров. Данный признак не свидетельствует о высокой степени тяжести поражений.
  • Подкожная эмфизема . Эмфизема часто является признаком того, что пораженный участок имеет сообщение с ячейками решетчатой кости и глазницей.

Заподозрить подкожную эмфизему можно путем прощупывания околоносовой области. Звук «хруста снега под ногами» является признаком того, что имеет место подкожная эмфизема.

  • Нарушение целостности структуры кожных покровов – частый признак сопутствующего проникающего ранения.
  • Слёзотечение . Данный признак возникает в случае совместного повреждения глазничной области и слезовыводящих путей.
  • Выделение спинномозговой жидкости . Признаки выделения ликвора возможны при комбинированном переломе с решетчатой костью и поражением мозговых оболочек.

К поздним признакам относится:

  • Отек . Данный признак носит название травматического отека, который может привести к развитию такого осложнения, как закупорка выводных протоков придаточных пазух.
  • Присоединение инфекционного процесса . Развитие инфекционного процесса провоцирует попадание инфицированных частиц в рану и распространение их по организму гематогенным, лимфогенным или контактным путём.
  • Гематомы . Весьма часто имеют место гематомы в области глаз, что является свидетельством быстрого распространения этого признака на окружающие структуры.
  • Приобретенные синехии – это перемычки, что состоят с соединительной ткани, костного или хрящевого компонентов. Проявляются такими клиническими признаками, как заложенность, снижение обонятельной функции, наличие корок.

Реабилитация после травмы

Какой должна быть после травмы реабилитация больного, что нужно делать при переломе ребер? Следует отметить что очень важным этапом после перелома является реабилитационный период.

Уже со второго дня следует выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление полноценности дыхания. Если случился перелом нескольких ребер, то целесообразно воспользоваться корсетом. Нельзя выходить на работу, особенно если она предполагает физические нагрузки.

Посещение бассейна, занятия спортом в умеренном режиме, прогулки по свежему воздуху — первоочередные спутники реабилитации после перелома костей грудной клетки.

Реабилитация

Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

  • УВЧ-терапия – способствует восстановлению целостности кожных покровов, нормализует метаболические процессы, препятствует воспалению и осложнениям травмы, усиливает тканевое питание. На лицо пациента устанавливаются пластины, через которые идет излучение. Реабилитационный курс включает 6-12 процедур. Продолжительность сеанса составляет 10 минут;
  • электрофорез – для стимуляции костного сращения предлагают процедуры с препаратами кальция. Ускорить восстановление после перелома позволяет электрофорез, при котором электроды прикладывают к ушам. Лечение улучшает транспортную функцию молекул, активизирует питание, предупреждает развитие ЛОР-заболеваний: ринита, гайморита, фронтита;
  • лечение инфракрасными лучами – эффективная физиопроцедура, во время которой используются лампы накаливания. Улучшает кровоток, устраняет болевые ощущения, препятствует инфицированию после операции, предупреждает частые простуды и риниты различной природы. Терапия подразумевает 12-14 процедур продолжительностью 30 минут.

Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.