Ингаляция небулайзером в лечении заболеваний дыхательных путей

Ингаляции при простуде, их действие и эффективность

Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе? Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.

Польза ингаляций:

• стимулируют разжижение мокроты;
• улучшают местное кровообращение;
• снижают выраженность воспаления;
• оказывают быстрое терапевтическое действие;
• предотвращают пересыхание слизистой оболочки;
• предупреждают развитие осложнений.

Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.

Препараты, используемые при ингаляциях

Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.

Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.

Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.

Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.

При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.

Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:

• Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
• Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
• Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
• Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
• Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.

Противопоказания

Прежде чем сделать ингаляцию небулайзером, изучите противопоказания для процедуры.

В каких случаях нельзя проводить ингалирование:

• повышенные артериальные показатели;
• частые кровотечения из носа;
• тяжёлые патологии лёгких, которые сопровождаются кровохарканьем;
• наличие инсульта, инфаркта, церебрального атеросклероза в анамнезе.

При частых кровотечениях из носа нельзя использовать небулайзер

Повышенная температура не относиться к основным противопоказаниям для проведения процедур с холодным паром, но проводить сеансы днём, когда показатели всегда несколько ниже.

Как проводить дезинфекцию небулайзером

Для качественного и безопасного лечения необходимо внимательно провести обработку прибора и его частей.

Так как ухаживать придется не врачам из стационара, а вам, то детали небулайзера нужно дезинфицировать. После ингаляции для быстрого очищения можно замочить детали в подогретой мыльной воде на пол часа, затем прокипятить и поставить сушиться.

Глубокую чистку необходимо проводить 1 раз в 2 недели, чтобы не допустить загрязнения или поломки при ингаляции. Некоторые производители у себя в магазинах продают уже готовый моющий раствор для устройства, другие советуют покупать в аптеках.

Также можно применять свое средство, чтобы продезинфицировать небулайзер. Требуется взять соду и налить её в воду при соотношении 1/3. То есть при добавлении 1 стакана, понадобиться 3 кружки.

Разобрать детали и положить их в тазик с раствором на пол часа, но основу замачивать и чистить средством не рекомендуется. После истечения времени нужно промыть части небулайзера водой и для профилактики провести быстрое очищение.

Ингаляции при кашле с насморком

Если откашливание сопровождается ещё и насморком, необходимо использовать те растворы, которые способствуют избавлению от насморка и устранению воспаления носоглотки. Ингаляции для терапии кашля, сопровождающегося насморком, имеют свои достоинства: процедура быстро размягчает слизистые оболочки и устраняет излишнюю сухость и раздражение.

Слизь в носу и мокрота в горле становятся жиже, проще отделяются, освобождая носовые проходы. Из носа легко выводятся сухие корочки, мешающие нормально дышать.

Подходящие препараты:

1. Синупрет– эффективное гомеопатическое лекарство. В его состав входят растительные компоненты с комплексным действием на организм – они снимают отечность слизистых носа и горла, воспаление и выводят слизь из носовой полости и горла. После использования Синупрета быстро ощущается облегчение, а насморк и откашливание проходят в кратчайшие сроки.

2. Интерферон – ингаляционный раствор, помогающий лечить простуду вместе с насморком и кашлем, облегчает симптоматику гриппа и других ОРВИ. Интерферон действует мягко и быстро по сравнению с привычными препаратами.

3. Деринат – используют в небулайзере, что бы вылечить и провести профилактику ОРЗ и гриппа, а также других патологий верхних дыхательных путей, воспалений в носоглотке. Для небулайзера Деринат разводят физраствором в равных частях и проводят ингаляции 2 раза за день.

4. Когда вместе с насморком и кашлем формируется сильная отечность, осложняющая дыхание, нужно провести одну ингаляцию небулайзером с Нафтизином при кашле.

Пропорция раствора в первую очередь будет зависеть от первоначальной концентрации:

• 0,05% раствор нужно развести физраствором в соотношении 1 к 5;

• 0,1% раствор – в соотношении 1 к 10.

Для одной процедуры понадобится 3 мл приготовленного раствора. Если отечность не прошла, спустя промежуток времени ингаляцию можно сделать повторно.

Как использовать небулайзер?

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером  (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

Далее:

• Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
• Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
• Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
• Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
• Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
• В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
• После процедуры лучше прилечь на часок.
• Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
• После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
• Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более. Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса. Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?

Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.

Правила проведения ингаляций

• Принимать ингаляции нужно не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи. При проведении ингаляции нельзя разговаривать. После того, как проведена ингаляция, не рекомендуется в течение 1 часа принимать пищу, разговаривать, выходить на улицу (особенно, в прохладную погоду);
• В случае лечения заболеваний верхних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через нос. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, без напряжения;
• В случае заболеваний средних дыхательных путей вдыхать и выдыхать нужно через рот. Предусмотрено использование маски. Дыхание должно быть спокойным, обычного ритма;
• В случае заболеваний бронхов, трахеи, легких вдыхать аэрозоль нужно через рот. Предусмотрено использование мундштука. Дыхание должно быть глубоким и ровным;
• Для приготовления большинства растворов для ингаляций в качестве основы используется физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Он играет роль увлажнителя и растворителя. Исходный лекарственный препарат нужно развести в физрастворе в заданных соотношениях;
• Хранение приготовленного раствора предусмотрено в холодильнике не более одних суток. Перед тем, как его применять, обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры;
• Если одновременно назначено несколько препаратов, то нужно соблюдать очередность: в первую очередь, нужно делать ингаляции бронхорасширяющим средством, через 15-20 минут –разжижающим и выводящим мокроту средством, затем, после того как мокрота отошла, следует ингалировать противовоспалительное средство или антибиотик;
• Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько сложно заболевание и применяемость препарата. Курс может составлять от 5-ти до 10-ти дней;
• Не рекомендуется делать ингаляции, если температура тела повышенная, не смотря на то, терапия небулайзером не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам;
• Запрещается использовать в небулайзерах масляные препараты. Различными маслами пользуются, чтобы лечить заболевания верхних дыхательных путей. А для их лечения достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, в связи с этим для проведения ингаляций маслами пользуются паровыми ингаляторами. Небулайзером производятся мелкодисперсные частицы. Используя масляные растворы, мелкодисперсные частицы масла попадают в легкие, чем можно существенно повысить риск развития масляных пневмоний. Также, применяя эфирные масла в небулайзерах, повышается риск возникновения аллергии из-за того, что в легкие попадает высокая концентрация активных веществ;
• В большей части небулайзеров не разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, т.к. в них содержится взвесь, значительно крупнее, чем частицы аэрозоли, и небулайзер не имеет возможности пропустить их, что может вызвать поломку прибора. По этой же причине в небулайзерах не используются сиропы и суспензии (исключение составляют специальные суспензии для ингаляций). Но существуют и такие небулайзеры, которые могут работать с отварами трав;
• Такие лекарственные препараты как Папаверин, Эуфиллин, Димедрол и подобные им средства, нельзя использовать в небулайзерах, т.к. в них нет «точек приложения» на слизистой оболочке;
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед началом лечения с помощью небулайзера.

Препараты с противовоспалительным эффектом

Препараты с противовоспалительным эффектом назначают при заболевании средних и верхних дыхательных путей при простудах, гриппе и травмах. Лучшие из них — это гомеопатические препараты «Малавит», «Ротокан» и «Тонзилгон Н» (раствор для ингаляции от кашля и соплей), а также спиртовые настойки календулы, тысячелистника, ромашки и прополиса.

«Малавит» представляет собой биологически-активную спиртовую настойку, состоящую из минеральных и растительных компонентов. Она быстро снимает воспаления носоглотки и избавляет от боли в горле. В день достаточно сделать 3-4 ингаляции. Она очень концентрированная — на 1 мл настойки требуется 30 мл физраствора. На одну процедуру идёт 3-4 мл раствора.

«Тонзилгон Н» назначается при тонзиллите, лорингите и фарингите. Препарат гомеопатический. Основной компонент – корень алтея, плюс хвощ полевой, ромашка аптечная, лист грецкого ореха, кора дуба и одуванчик. «Тонзилгон Н» назначают даже детям до одного года, находящимся на искусственном вскармливании. На одну ингаляцию – 3-4 мл раствора «Тонзилгона Н» с физраствором. Детям до года пропорция 1:3, от года до семи – 1:2, старше – 1:1.

Фитопрепараты на основе прополиса следует проверять на аллергические реакции к продуктам пчеловодства. Если таковых не выявлено, то ингаляции с прополисом можно порекомендовать в самых разных случаях респираторных инфекций. Они снимают боль и воспаления в горле, верхних и средних дыхательных путях, возникшие в результате поражения инфекционного или травматического характера, дезинфицируют и заживляют микротравмы и снимают отёки.

Ингаляции с содой

От кашля и насморка у детей не рекомендуется использовать пищевую соду в небулайзерах. Существует опасность того, что порошок недостаточно хорошо растворится или не будет достаточно стерильным.

В компрессорных ингаляторах используют гидрокарбонат натрия не в виде пищевой соды, а в других аналогичных составах:

• Боржоми;
• Сода-буфер.

Минеральную бутилированную воду заливают в ингалятор в чистом виде, не разбавляя физраствором. Для получения более сильного эффекта, можно приобрести гидрокарбонат натрия в аптечной форме под названием Сода-буфер.

Жидкость прозрачная, стерильная, так как она выпускается для инъекций. Благодаря этому, с ее участием можно проводить аэрозольные ингаляции, разбавив предварительно 1:1.

Вскрывать бутылочку не рекомендуется. Так значительно сокращается срок эксплуатации раствора.

Чтобы препарат прослужил долго и при этом сохранил свои первоначальные свойства, лекарственную жидкость нужно доставать при помощи стерильного шприца, проколов им резиновую пробку. Затем поставить его в холодильник.

Препарат хорошо подщелачивает слизь в дыхательных путях, тем самым способствуя ее разжижению. Делает отхождение мокроты более легким и быстрым. Это средство в сочетании с новейшими технологиями (небулайзер) намного эффективнее действует, чем обычная пищевая сода.

Для взрослого и ребенка способ приготовления одинаков:

• физраствор – 2 мл;
• сода-буфер – 2 мл.

Применяется препарат дважды в сутки с промежутком в 8 ч, не меньше. Достаточно несколько ингаляций, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Эффективен он и в лечении насморка.