Глиома головного мозга: причины, симптомы и лечение

Опухолевые образования нервных тканей — одни из самых опасных онкологических недугов, которые тяжело поддаются терапии. Глиома головного мозга по проявлениям напоминает болезни нервной системы. Обнаружить патологическое клеточное скопление удается только после обследования. Лечение глиального новообразования чаще всего производится на хирургическом столе. А также применяются курсы химиотерапии и облучения, нетрадиционные методы. Прогноз в большинстве клинических случаев неутешительный.

Вазомоторный ринит у детей

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

  • нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
  • аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Какие симптомы сопровождают онкопатологию?

Клиническая картина разворачивается по мере развития опухоли. Злокачественные новообразования увеличиваются быстро, а доброкачественные — медленно. Для глиомы характерен инфильтративный рост. Симптоматика зависит от зоны расположения новообразования и его характера. Проявления растущей глиомы напоминают признаки неврологических расстройств, поэтому долгое время пациенты не подозревают о наличии опухоли. Человека беспокоит частая головная боль, головокружения, шум в ушах. Если опухоль охватывает зрительный нерв, наблюдается резкое падение зрения, выпячивание глазного яблока, непроизвольные движения глаз. Глиома ствола головного мозга нарушает деятельность вестибулярного аппарата, ухудшает речь, слух, влияет на психическое состояние. Симптомы опухолевой патологии мозга:

Патология проявляется такими признаками, как потеря ориентации в пространстве и провалы памяти.

Какие симптомы сопровождают онкопатологию?
  • боль в голове, которая не купируется лекарствами;
  • тошнота и рвота;
  • судорожные приступы;
  • параличи нервов лица, голосовых связок, конечностей;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • «водянка мозга»;
  • искажение кожной чувствительности;
  • ухудшение или провалы памяти;
  • приступы эпилепсии;
  • чувство тяжести в глазных яблоках.

Разрастание глиомы провоцирует изменения психики и поведения больного, он становится раздражительным и агрессивным.

Симптомы

Утолщение слизистой сопровождается:

  • Затрудненным носовым дыханием. Оно несколько улучшается после применения сосудосуживающих средств, но на короткое время.
  • Слизистыми и гнойно-слизистыми выделениями.
  • Дискомфортом в носоглотке (сухость в носу, во рту).
  • Периодической головной болью.

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.

Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

  • гнусавость (разговор «в нос»);
  • нарушение слуха (тубоотит) – развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
  • конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) – отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.
Читайте также:  Вестибуло-атактический синдром: что это, причины, симптомы, лечение

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Выявить глиому на ранних этапах развития не всегда удается, поскольку ее симптоматика напоминает неврологические недуги, а иногда опухолевое образование разрастается бессимптомно. По данным опроса, осмотра и диагностических тестов на состояние нервной системы, невропатолог может заподозрить наличие онкопатологии. Для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные исследования:

  • ЭЭГ;
  • электрическая миография и нейрография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография с контрастом;
  • пункционная биопсия спинномозговой жидкости;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Причины возникновения

Причины образования опухолей недостаточно изучены. Болезнь связана с мутацией глиальных клеток. Вероятность заболеть повышается у людей с генетической предрасположенностью, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, перенесших воздействие облучения (ионизирующая радиация).

Риск развития злокачественного новообразования повышается у детей и взрослых с выявленным неврофиброматозом, диагностированными синдромами Гиппеля-Линдау, Ли-Фраумени или туберозным склерозом. Предпосылкой для роста перерожденных клеток является лучевая терапия, которая проводилась при лечении лейкоза, ретинобластомы и других форм рака.

Классификация

Источником развития глиомы является какая-либо клетка глии. Это и определяет классификацию заболевания.

Выделяют следующие клетки:

  • Исходная клетка
  • Доброкачественная опухоль
  • Злокачественная опухоль

Основные виды:

  1. Астроцит (предшественник — астробласт) (Астроцитома, Астробластома)
  2. Олигодендроглиоцит (олигодендроглиобласт) (Олигодендроглиома, Олигодендроглиобластома)
  3. Эпендимоцит (эпиндимобласт) (Эпендимома, Эпендимобластома)

Астроцитома — наиболее частая доброкачественная нейроэктодермальная опухоль. На разрезе имеет однородный вид, бедна сосудами, нечетко отграничена от окружающих тканей головного мозга, диаметр 5-10 см. Гистологически различают три вида астроцитомы:

  1. фибриллярная;
  2. протоплазматическая;
  3. фибриллярно-протоплазматическая.

Злокачественный аналог астроцитомы — астробластома. Характеризуется частыми некрозами, быстрым ростом, клеточным полиморфизмом.

Классификация

Олигодендроглиома состоит из небольших клеток веретенообразной или круглой формы, имеет однородный вид, цвет серо-розовый. Ее злокачественный аналог — олигодендроглиобластома — характеризуется частыми некрозами, обилием патологических митозов и клеточным полиморфизмом.

Эпендимома имеет вид интра- или экстравентрикулярного узла. Характерно наличие кист, скопления уни- и биполярных клеток вокруг сосудов. Эпендимобластома — ее злокачественный вариант, отличается выраженным клеточным атипизмом.

Это гистогенетическая классификация глиом.

По тому, что поражает опухоль, можно выделить диффузную глиому ствола мозга и глиому зрительного нерва.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Диффузная глиома — это новообразование, которое возникает из клеток глии и локализуется в области ствола мозга (продолговатый мозг, мост и средний мозг). Наиболее часто это заболевание встречается у детей от 3 до 10 лет. Это крайне опасная патология мозга, так как продолговатый мозг содержит важнейшие центры: сосудодвигательный и дыхательный, при прекращении работы которых наступает смерть.

Возможен также глиоматоз — один из редких видов астроцитомы, для которого характерна инфильтрация атипичными глиальными клетками ткани мозга, которая охватывает более двух мозговых долей.

Симптоматика при данной патологии мозга следующая:

  • сильная головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • расстройство памяти, мышления;
  • ощущение тяжелых глазных яблок;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение зрения;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения речи.
Читайте также:  Что сильнее амоксиклав или сумамед

Эти симптомы определяются сдавлением и поражением мозговых тканей.

Лечение глиомы головного мозга операбельным путем возможно, если она находится в доступном для хирурга месте и имеет первую степень злокачественности.

Но это опасный метод из-за того, что врач захватывает какие-то участки мозга, что не может не сказаться на организме. Возможно нарушения речи, моторики, зрения и т.д.

Глиоматоз относится к неоперабельным опухолям.

Глиома зрительного нерва

Классификация

Развивается из элементов глии, которые сопровождают n. ophthalmicus (зрительный нерв). Чаще всего развивается из астроцитов, гораздо реже — из олигодендроглиоцитов.

Она бывает:

  1. интраорбитальная, располагается в полости глазницы;
  2. интракраниальная, располагается в полости черепа.

Как и другие виды глиом, эта опухоль развивается чаще у детей. Для нее характерны медленный рост и низкая злокачественность, однако при запущенном течении болезни может привести к атрофии зрительного нерва — к слепоте. Опухоль может прорастать межвлагалищные пространства и оболочки, окружающие нерв.

Симптоматика:

  • ухудшение зрения;
  • экзофтальм;
  • кератит, язвы роговицы;
  • атрофия нерва, слепота.

Симптомы глиомы головного мозга

Глиома головного мозга сопровождается не только онкологическими признаками, но и неврологическими проявлениями. При этом интенсивность симптомов глиомы головного мозга зависит от запущенности патологии. На начальных стадиях болезни возможны следующие проявления патологии:

  • приступы головной боли, которые невозможно устранить даже при помощи обезболивающих;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • нарушение внимания;
  • дефективность речи;
  • тяжесть в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • кратковременная потеря памяти;
  • полная потеря зрения;
  • ухудшение способности к логическому мышлению.

С ростом опухоли головной мозг начинает претерпевать различные изменения, которые вызывает смену человеческого поведения и восприятия. Больной становится вспыльчивым и агрессивным. При прогрессировании патологии признаки болезни становятся более выраженными. Кроме того, симптомы патологии зависят от локализации глиомы головного мозга:

  1. Лобная часть – сопровождается острыми болями, локализующихся с одной стороны. При резком движении головой могут наблюдаться кратковременные судороги. Атрофия зрительного нерва.
  2. Продолговатый мозг – психические отклонения, вызванные повышением внутричерепного давления. Больного беспокоят: рвотные позывы, тошнота, головокружение, охриплость голоса, скованность движения.
  3. Средний мозг – нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата. Человек испытывает затруднения при ориентации в пространстве. Походка становится шаткой.
  4. Мозолистое тело – человек начинает совершать несогласованные действия. Руки отказываются слушать. Человек не может совершить даже элементарных действий: помочиться, умыться, взять столовый прибор. На фоне этого многие пациенты испытывают проблемы с психикой.

При диффузной глиоме ствола головного мозга диагностируются следующие отклонения: нарушение в функциональности вестибулярного аппарата, ухудшение слуха, появление дефектов речи.

Продолжительность жизни

Лечение практически неизлечимой опухоли никогда не гарантирует положительного прогноза. При малигантных глиомах лишь половина больных выживает на протяжении одного года после обнаружения заболевания. Прогноз при поражении зрительного нерва зависит от своевременного обращения к врачу и выбранного метода лечения.

Читайте также:  8 спреев для носа, эффективных при лечении гайморита

Глиома орбитального участка нерва зрения имеет благоприятный прогноз после радикального удаления новообразования и проведения скрупулезной рентгенотерапии. Широко распространенная среди глиом астроцитома эффективно лечится в молодом возрасте, при полной резекции патологии, после которой имеется незначительный неврологический недостаток.

Глиома головного мозга является серьезнейшим заболеванием, часто приводящим к смерти пациента, из-за большого риска перерождения опухоли в злокачественную форму. При данной патологии больной имеет немного шансов на удачный исход операции.

Как прогрессирует и растет опухоль

Стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия – незлокачественное медленно развивающееся уплотнение. Оно может быть и природной доброкачественной глиомой. При успешной терапии больной живет 7-9 лет.
  2. Вторая стадия – медленное увеличение новообразования и перерождение в злокачественную опухоль. Наблюдаются специфические признаки болезни неврологического характера.
  3. Третья стадия – анапластическая глиома. Симптоматика подтверждает наличие онкологии. Даже при отсутствии метастаз разрастание опухоли задевает соседние отделы обоих полушарий мозга. Прогноз на выживаемость — от 2 до 5 лет.
  4. Четвертая стадия – быстрорастущая опухоль. Пациент обычно живет не больше 1 года. Эта опухоль не поддается оперативному излечению.

Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.

Глиома – неизлечимое заболевание, прогноз в любом случае неутешительный. Иссечение опухоли путем оперативного вмешательства дает временное улучшение. Затем опухоль появляется вновь. Все лечение имеет цель – уменьшить боль и страдание пациента, улучшить качество его жизни. В среднем удается продлить ее на 5-10 лет.

Лечение

При гипертрофическом рините, как и при лечении других видов хронического насморка, первой задачей является выявление провоцирующих внешних и внутренних факторов и их устранение.

Нередко причиной постоянного насморка является гайморит, фронтит. Уделить внимание необходимо условиям работы, гигиеническим условиям в быту.

Методами медикаментозной терапии полностью справиться с проявлениями заболевания не удается, необходимо лечить болезнь комплексно. Некоторого положительного эффекта позволяет добиться использование гидрокортизона для введения в полость носа, применение противоотечных средств.

Однако основными способами лечения являются:

  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении гипертрофического применяют УВЧ-терапию – метод, основанный на свойствах высокочастотного магнитного поля. Положительный результат дает облучение раковин носа ультрафиолетовым излучением. Применяется массаж слизистой носа со сплениновой мазью, растворами протаргола, колларгола.

Оперативное вмешательство

При незначительной гипертрофии слизистой оболочки прибегают к щадящему хирургическому вмешательству:

  • прижиганию хромовой кислотой – это метод относится к устаревшим, используется редко;
  • электрокаустике – каутер (инструмент) вводят в полость носа, включают накаливание, прижигают нижний край раковины, выводят каутер из полости носа. Операция болезненная, пациенту выдается больничный лист до 5 дней;
  • ультразвуковой дезинтеграции раковин носа;
  • криовоздействию – действию холодом на слизистую оболочку раковин носа;
  • подслизистой вазотомии – разрушению кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку;
  • лазерной деструкции.

При значительной гипертрофии слизистой больному назначают конхотомию – резекцию раковин носа, уменьшение их объема до физиологической нормы.

Операцию проводят под наркозом или при местном обезболивании, в качестве анестетиков назначают ультракаин или лидокаин.