Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головы — идеальный стартовый метод исследования пациентов с экстренной патологией травматического и сосудистого характера.

Суть метода

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.

Осмотр больного

Осмотр всегда является началом общего обследования больного, независимо от того, находится ли он на приеме в поликлинике или на лечении в стационаре. Осмотр больного помогает получить много ценной информации (например, при сердечно-сосудистой недостаточности можно найти на стопах, голенях отеки; при заболеваниях печени — желтушность кожи и слизистых оболочек и др.).

Осмотр необходимо проводить по определенному плану и придерживаться ряда правил. Постепенно обнажая тело больного, осматривают его при прямом или боковом естественном освещении. Искусственное освещение значительно искажает цвет кожного покрова и слизистых оболочек. Если необходимо осмотреть больного при искусственном освещении, то оно должно быть достаточно ярким. Сначала определяют положение больного, его общее состояние, цвет кожного покрова и слизистых оболочек, а затем переходят к осмотру участков тела — головы, лица, шеи, туловища, конечностей, волосяного покрова.

Показания

При начальной форме атеросклероз артерий не имеет ярко выраженной клинической картины. Показанием для обследования могут послужить нарушения функции сердечной мышцы, такие как гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная дисфункция. При атеросклерозе больной будет чувствовать дискомфорт в нижних конечностях во время незначительной нагрузки, мышечные боли, разовьется ишемия, появятся сбои в работе почек и печени, невралгия. Симптоматика зависит от динамики и степени развития поражения.

Проведение УЗИ

Ткани в организме могут разными способами отражать ультразвуковые волны. Кровеносные сосуды проверяются таким образом:

  • Исследуется расположение и направление вены или артерии.
  • Можно определить внешнюю или внутреннюю деформацию, отложения холестерина, аномальные расширения.
  • Проводится оценка формирования коллатеральной сети.
  • Определяется первичная непроходимость, тромбы, атеросклероз.
  • Измеряется сужение вены или артерии.
  • Отслеживается качество волн пульсации.
  • Выполняется проверка околососудистых тканей.
Читайте также:  Нейрофиброма — причины, симптомы и лечение

Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование

Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.

Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование

А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.

Методика

Предварительно необходимо убрать все металлические украшения и вставные челюсти.

  • Пациент ложится на стол, головой в подголовник.
  • Если выполняется контрастирование, в вену локтевого сгиба устанавливается катетер.
  • Стол заезжает в томограф и начинается сканирование.
  • Собранные данные передаются на рабочую станцию, где преобразуются в удобный для просмотра вид.

Длительность

Обследование занимает несколько десятков секунд, в основном время тратится на подготовку. В среднем исследование без контрастирования занимает 2-3 минуты, с контрастом — до четверти часа.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

Как проводится процедура
  1. висков;
  2. над глазницами;
  3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
  4. затылочной кости.

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Читайте также:  Стреляет в ухе. Что делать в домашних условиях?

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье.

Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Осмотр окулиста (офтальмолога)

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Читайте также:  Шалфей таблетки и пастилки: инструкция по применению

Как происходит осмотр глазного дна:

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно #8212; это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Отоларинголог (ЛОР)

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух #8212; гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Стоматолог

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог #8212; врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог #8212; врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Энцефалограмма (ЭЭГ)

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

Т омография компьютерная (КТ или РКТ)

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Полезная информация: Головокружение и головная боль при шейном остеохондрозе

Томография магнитно-резонансная (МРТ, МРКТ)

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Ангиография #8212; что это?

Ангиография #8212; метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.