Диагноз «шизофрения» – нужно ли таких людей сажать в тюрьму?

Псевдопсихопати́ческая шизофрени́я или психопатоподо́бная шизофрени́я — форма шизофрении, проявляющаяся изменениями характера и соответствующими нарушениями поведения из-за текущего эндогенного процесса, напоминающими «конституциональную психопатию» (ныне — расстройство личности). Основная черта расстройства — психопатоподобное поведение.

Исторические сведения о шизофрении

Первые сведения о шизофреноподобных симптомах датируются 2000 годом до нашей эры. Периодически многие выдающиеся медики различных эпох также описывали подобные психотические расстройства. В своем труде «Медицинский Канон» Авиценна рассказал о тяжелом безумии, отчасти напоминающем шизофрению. Более детально патологию стали изучать только в конце XIX века. Немецкий психиатр (1856-1926) наблюдал за больными подросткового возраста, страдающими разными психозами. В процессе исследований он установил, что спустя некоторое время у всех пациентов развилось сходное состояние особого слабоумия. Оно было названо «ранним слабоумием» (dementia praecox). Другие психиатры дополняли и расширяли информацию о симптомах, вариантах течения и исходах этого заболевания. В начале ХХ века швейцарский психопатолог предложил ввести новое название болезни – «шизофрения». Он доказал, что патология возникает не только в юном возрасте, но и в зрелом. Характерной ее чертой является не слабоумие, а «нарушение единства» психики. Предложенную концепцию шизофрении признали все психиатры.

Как появился этот термин? Из истории названия

В основе этого термина лежит пара греческих слов:

  • Σχίζω – раскалывание, расщепление;
  • Φρήν – мышление, ум.

Ввел в обиход этот термин в 1908 году психиатр из Швейцарии Эйген Блейлер.

Название «прижилось» не сразу. Многие врачи того времени путали шизофрению с раздвоением личности и прочими, схожими психическими патологиями, именно из-за смысла наименования, поскольку понимали его буквально. Конечно же, путаница была свойственна не только специалистам. Одна из наиболее известных и «массовых» ошибок в понимании, трактовке и применении этого термина случилась в 1933 году. В одной из своих статей популярный драматург, поэт, критик и публицист Томас Стернз Элиот употребил слово «шизофрения» неправильно. Это привело к тому, что многие его читатели стали неверно представлять себе суть заболевания. Так же, вслед за мистером Элиотом, ошибочно термин использовали многие журналисты, поскольку опирались в своих работах именно на его статью.

До введения доктором Блейлером термина «шизофрения» болезнь сменила ряд других наименований. Наиболее известные ранние наименования патологии:

  • деменция прекокс – произошло от латинской фразы dēmentia praecox, означало название «раннее слабоумие»;
  • схизофрения – термин имеет родственное введенному доктором Блейлером происхождение, понималось под ним полиморфное расстройство психики эндогенной природы.

Необходимость в появлении нового наименования возникла из-за того, что предшествующие не отражали суть патологии правильно. Наиболее близкий по смыслу термин «схизофрения» тоже не давал полного представления о заболевании. Сам доктор Блейлер употреблял термин во множественном числе, то есть он говорил и писал – «шизофрении», подчеркивая этим многообразие форм, которые способно принимать это расстройство.

Тревожная симптоматика, когда нужно беспокоиться

До 7 лет заболевание может определяться в виде кататонических нарушений, отражающих недостаточность физиологического развития нервной системы. Для своевременного оказания помощи родители должны понимать, как проявляется шизофрения и расстройства психики у детей.

Симптоматика

Кататонические нарушения определяются таким образом:

Тревожная симптоматика, когда нужно беспокоиться
  • у дошкольника наблюдается повышенное возбуждение, характеризующееся внезапной плаксивостью или беспричинным смехом;
  • ребенок мечется из стороны в сторону;
  • когда малыш начинает говорить, мыслить у него появляются странные фантазии, о которых он может рассуждать постоянно;
  • галлюцинации, пациент жалуется на посторонний шепот, устрашающий его.

Иногда подростки могут рассказывать о простых вещах с неподдельным страхом, ужасом в глазах. Что иногда затрудняет раннюю диагностику, так как родители путают детскую шизофрению, и ее первые симптомы с простой фантазией.

Психиатрические издания содержат множество информации о признаках заболевания:

  • паранойя: малыш постоянно думает, что все окружающие настроены против него, присутствуют зрительные и вербальные галлюцинации;
  • тревожные признаки шизофрении и психических недугов у подростков – нежелание умываться, чистить зубы, купаться, для больного ежедневные процедуры превращаются в настоящие пытки;
  • страхи, рассказы о сказочных героях, которые дружат с малышом;
  • распознать шизофрению можно по нежеланию общаться со сверстниками, предпочтению полного уединения;
  • чрезмерные эмоции, смех и плаксивость (приступы могут проявляться во время бреда);
  • несосредоточенность, малыш может резко остановиться на полуслове и уйти;
  • кратковременное непонимание речи, прислушивание к постороннему шуму, которого вообще нет;
  • первые признаки психического расстройства – повторение своих мыслей, высказываний, мышление доведено до автоматизма, присутствуют бессмысленные слова, использующиеся при разговоре;
  • признаки детской и юношеской шизофрении могут проявиться в затрудненных ответах на заданные вопросы, тяжелом понимании того, что хотят услышать от маленького пациента;
  • несобранность, рассеянность по время чтения книг, беспорядочное мышление;
  • отсутствие чуткости к близким людям, матери и отцу;
  • желание причинить вред окружающим вещам и себе: во время приступов агрессии ребенок ломает свои игрушки, бьет тарелки, находя все это смешным.
Читайте также:  Дифтерия или ангина? Различить болезни поможет уникальный симптом

Странное поведение

Заболевание сопровождается неразвитостью эмоций, отстранением от всего происходящего, плохой учебой, а также вредными привычками: наркотиками, злоупотребление спиртными напитками, сигаретами. Симптомы детской шизофрении при переходе в пубертатный период проявляются отставанием в развитии.

Тревожная симптоматика, когда нужно беспокоиться

Младенец может спать всего несколько часов, а остальное время бодрствовать. Кажется, что крошечный человечек наблюдает за несуществующими вещами и иногда не реагирует на настоящие предметы, которые движутся. Наблюдается замедление в развитии первоначальной моторики.

Как и все заболевания, детская шизофрения имеет ряд характерных признаков, проявляющихся в той или иной степени. Стоит рассмотреть основные симптомы.

  • тревожный плач;
  • нарушение сна;
  • капризное и плаксивое состояние на протяжении дня;
  • двигательная активность, отличающаяся от среднестатистической нормы;
  • сниженные реакции на внешние раздражители или их отсутствие;
  • избегание привлечения внимания;
  • отсутствие возможности посмотреть прямо в глаза;
  • странности в поведении и речи;
  • избегание игр по ролям.

Простой тип шизофрении

Простая форма шизофрении — это относительно редкий вариант заболевания, особенностями которого являются медленное прогрессирующие развитие и негативная симптоматика. Под термином «негативная симптоматика» (минус-симптом) подразумеваются состояния, которые возникают при утрате естественных психических функций: эмоциональное обеднение, равнодушие, слабоумие.

Недуг дебютирует в молодом возрасте. При отсутствии лечения формируется стойкий дефект характера, которые мешает человеку жить и ведет к полной социальной отгороженности. Избежать наступления таких последствий поможет только своевременное вмешательство грамотного специалиста.

Коварство данной формы заключается в том, что из-за отсутствия ярких психотических проявлений, таких как галлюцинации, бред или психомоторное возбуждение, недуг может долгое время игнорироваться близким окружением.

Если человек постепенно становится холодным, черствым, забрасывает прежние увлечения, перестает учиться, работать и даже выходить из дома — это может быть проявлением душевного заболевания, простой шизофрении.

Развитию простого типа шизофрении способствуют следующие факторы:

  • наследственность — в семьях, где родственники страдают психическими заболеваниями, риск развития шизофрении выше;
  • биохимия — развитие патологического процесса связывают с недостатком гормона дофамина и другими нарушениями обмена веществ;
  • некоторые черты характера — замкнутость, робость, пугливость;
  • неблагоприятная окружающая среда — стрессовые ситуации, перегрузки, инфекции и травмы.

Простая форма шизофрении: симптомы и признаки заболевания

При простой шизофрении симптомы прогрессируют постепенно. Сперва больной теряет прежние интересы, избегает общения и всё больше времени проводит в одиночестве. Снижается энергетический потенциал. Человек начинает испытывать трудности в общении, становится холоден к близким. Сильные эмоциональные события не вызывают отклика. Может наблюдаться необоснованная агрессия, раздражительность и жестокость. Продуктивная работа сменяется резонерством — бесцельными рассуждениями на оторванные от реальности темы.

Человек становится неряшлив, равнодушен к личной гигиене. Появляется склонность к бродяжничеству. Утрачивается красочность личности: все люди, страдающие простой шизофренией, одинаково безынициативны, неэмоциональны, целые дни проводят за однообразными занятиями. Теряется способность соответствовать общественным требованиям. Часто наблюдаются нарушения в моторной сфере в виде стереотипных движений: часами повторяющиеся подергивания руками, постукивания ногой, покашливания.

Диагностикой и лечением простой шизофрении занимается врач-психиатр.

Если начальные проявления были проигнорированы, и больной не получил своевременной психиатрической помощи, то заболевание неминуемо приводит к полной социальной отгороженности, слабоумию и распаду личности.

В целом, простая шизофрения проявляется медленным прогрессированием (от года) трех основных признаков:

  1. Негативная симптоматика — пассивность, апатия, потеря мотивации, волевой упадок;
  2. Искажение личности — отстраненность, расстройство мышления, утрата обычных интересов и эмоциональное обеднение;
  3. Снижение, а затем исчезновение социальной и профессиональной продуктивности .

Диагностика и лечение простого типа шизофрении

Такие особенности течения, как отсутствие яркой продуктивной симптоматики и длительное прогрессирование, делают диагностику простого типа шизофрении затруднительной. Справиться с этой проблемой под силу только опытному специалисту, который проведет детальное обследование с учетом консультации клинического психолога и с использованием лабораторных и инструментальных методик (Нейрофизиологическая тест-система, Нейротест, ЭЭГ).

Читайте также:  Антибиотики при ангине у детей: 9 рекомендаций от педиатра

Объективно доказать диагноз «шизофрения» можно с помощью современных методов — Нейротеста и Нейрофизиологической тест-системы.

В лечении простой шизофрении применяются современные нейролептики, антидепрессанты, ноотропы и другие лекарственные средства, которые нормализуют обмен веществ, оказывают стимулирующее воздействие и замедляют развитие симптомов. Вместе с медикаментозной терапией проводится индивидуальная и семейная психотерапия , которая помогает проработать проблемы и вернуться в общество.

Возможности современной психиатрии позволяют успешно контролировать основные симптомы заболевания, что позволяет длительно сохранять социальную активность и продуктивную деятельность. Грамотный подход к лечению и поддержка близких дают возможность улучшить прогноз и избежать частых рецидивов.

Шизофреническое слабоумие

Перейти к загрузке файла

  • 1. Общая психология /Состав. Е.И. Рогов – М. ВЛАДОС, 1995 .
  • 2. Безрукова Е.З., Забрамная С.Д. Психологическое изучение умственно отсталых школьников. Свердловск, 1974.
  • 3. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. – СПб.: Речь, 2001.
  • 4. Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Л.В. Кузнецова, Л.И. Переслени, Л.И. Солнцева и др.; Под ред. Л.В. Кузнецовой. — М.: Издательский центр «Академия», 2002.
  • 5. Жукова Н.С., Мастюкова Е.М. Если ваш ребенок отстает в развитии. М., 1993.
  • 6. Психолого-педагогическая диагностика: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / , С.Д. Забрамная, и др.; Под ред. , С.Д. Забрамной. — М., 2003

  Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

Статья Невменяемость

1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом.

Работа для психически нездоровых

С шизофренией сложно устроиться на работу, поэтому чаще всего оформляется инвалидность. Получить данные о трудоустройстве инвалидов с психическими заболеваниями в Череповце невозможно: в отделении занятости такую статистику не ведут.

Сергей, 45 лет. Диагноз: шизофрения

У меня вторая группа инвалидности. Когда вернулся из армии, полтора года работал на заводе в мебельном цехе, но из-за сокращений ушел. Пошел на стройку плотником, но долго не проработал. Бывает, мысли бегут, ночь из-за этого не поспишь, а утром просто не в состоянии выйти на работу. На каждом из новых мест не задерживался дольше чем на три месяца. Потом в больницу, а оттуда приходить на старое место уже неудобно. Работал, сколько сил хватало: у частников, с отцом. Сейчас без работы мне тяжело — пенсия всего девять тысяч. Но на две недели никто не возьмет и денег не заплатит.

Работа для психически нездоровых

Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство

Я работаю через Интернет: нет восьмичасового рабочего дня, нет незнакомых людей, не нужно им что-то объяснять или стоять на кассе. Я даже могу писать людям в Интернете, и это намного проще, чем разговаривать с ними вживую. Я пишу стихи и хотел бы выступить где-нибудь с ними, но пока это невозможно. Стихи дают мне смысл жизни, это помогает мне. Думаю, это хорошее занятие для моего здоровья, ведь если есть хоть какой-то смысл существования, это придает сил для борьбы.

Лечение

Основа лечения шизофрении – психофармацевтические средства, как правило, из группы антипсихотиков (нейролептиков). Сегодня существует много препаратов с различным механизмом действия. Они останавливают галлюцинации, мании (они либо исчезают, либо человек становится безразличен к ним), успокаивают или оживляют двигательные функции, противодействуют депрессивному, маниакальному настроению, тревоге. Некоторые лекарства можно приобрести в депо-форме – они принимаются раз в несколько недель.

Базальные антипсихотические препараты

Эта группа включает следующие лекарственные средства:

  • Левомепромазин (Тизерцин);
  • Клопентиксол, Цуклопентиксол (Цисординол);
  • Тиродазин (Меллерил);
  • Хлорпромазин (Плегмомазин).

Побочные эффекты: сильное успокоение, сонливость, снижение артериального давления.

Читайте также:  Вазомоторный ринит — основные симптомы и лечение у взрослых

Инцизивные антипсихотические препараты

К этой группе относятся:

  • Прохлоразепин;
  • Флуфеназин (Модитен);
  • Перфеназин;
  • Галоперидол;
  • Флупентиксол (Флюанксол).

Побочные эффекты: синдром экстрапирамидной лихорадки (в определенное время (временно) может возникать тремор или беспокойство).

Атипичные антипсихотические препараты

Лечение

К атипичным антипсихотическим лекарствам относятся следующие средства:

  • Клозапин (Лепонекс);
  • Сульприд (Просульпин);
  • Рисперидон;
  • Оланзапин (Зипрекса);
  • Тиаприд;
  • Сертиндол;
  • Зипрасидон;
  • Кветиапин.

Побочные эффекты: практически не случаются.

Иногда получается назначить соответствующие антипсихотические препараты с первого раза, в некоторых случаях эффективное средство определяется со 2-й попытки. Если болезнь не реагирует на медикаментозную терапию, можно использовать Клозапин (Лепонекс, с контролем кровяной картины из-за возможных побочных эффектов на гемопоэз), метод электроконвульсивной терапии, электрошок. Поскольку шизофрения нарушает функционирование человека в основных социальных сферах, пациент нуждается в дополнительной психологической и социальной терапии.

Цель лечения и реабилитации:

  • повышение сопротивляемости больного к стрессу;
  • обучение эффективным способам общения, управлению общими требованиями со стороны социальной среды;
  • предупреждение рецидивов.

Рекомендуемая диета

Лечиться и влиять на течение шизофрении можно с помощью питания. Рекомендуемая диета:

  • исключите белый сахар, сладости, используйте только мелассу, мед;
  • исключите белую муку и продукты из нее (клейковина – известный нейротоксин); ограничьте другие злаки;
  • уменьшите или исключите красное мясо, молоко, сыры (кроме творога);
  • пейте 2 л чистой, несладкой, негазированной воды ежедневно + 2 стакана любого травяного чая;
  • рекомендуется движение, плавание;
  • включите в рацион много свежих фруктов, овощей, сухофрукты, семена, рыбу;
  • для поддержки pH принимайте 10 г витамина С в день;
  • 5-8 таблеток комплекса B50 (сильная форма B-комплекса);
  • ниацин – 1000-3000 мг в день;
  • рекомендуется также рыбий жир, льняное масло;
  • раствор люголя – 4 капли в воду для питья, 1 каплю – растереть под щитовидной железой;
  • Бетаин HCL – 3 таблетки с каждым приемом пищи;
  • рекомендуется использовать мультиминеральный/витаминный комплекс.

Детский возраст и синдром

Как проявляет себя гебоидный синдром у детей?

Исследования показывают, что синдрому часто предшествуют расстройства поведения в детстве, особенно садистское извращение сексуального желания, тяга издеваться над любимыми, причинять вред окружающим взрослым и детям, издеваться над животными, испытывая удовольствие, желание всего, что может вызвать брезгливость или отвращение у многих людей. Дети с удовольствием играют с червями, гусеницами, пауками, часами роются в мусорных баках и свалках.

Детский возраст и синдром

У них особенное отношение к разным эмоциям, к негативным событиям и инцидентам (дорожно-транспортное происшествие, ссоры, борьба, убийство, пожар). Психопатология также может быть выражена в склонности к краже, уходу из дома, жестоким поступкам, прожорливости. Другие компоненты данного синдрома часто добавляются к нарушениям влечения у детей: непонятное упрямство, склонность противоречить взрослым, отсутствие жалости к другим.

Признаки заболевания

У представительниц слабого пола патология может усиливаться во время критических дней

В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей могут отличаться и признаки вялотекущей шизофрении. В латентном состоянии болезнь может проявляться такими симптомами:

  • больному трудно контактировать с окружающими;
  • эгоизм, односторонность интересов;
  • аутизм;
  • тревожность, перерастающая в истерию;
  • чрезмерная подозрительность.

В некоторых случаях данная разновидность шизофрении проявляется у женщин реакциями истерического типа. Это может быть чрезмерная раздражительность, плаксивость, беспричинный пессимизм, замаскированная депрессия. Такие состояния обостряются в период ПМС. Многие пациентки говорят о сильных приступах неуверенности в себе, тревожности, сентиментальности, страха незадолго до начала месячных.

Часто сами женщины списывают такие состояния на усталость и переутомление, не подозревая о скрытом течении психического заболевания.

Признаки заболевания

При вялотекущей шизофрении родственники могут наблюдать у больного неудержимую деятельность и проявление альтруистических убеждений. Также могут присутствовать некоторые нехарактерные для индивидуума состояния:

  • чрезмерная нервная возбудимость;
  • беспричинный оптимизм;
  • совершение ритуальных действий;
  • нервные тики;
  • смена настроения, которая проявляется страхами, суетливостью, бессонницей.

У мужчин вялотекущая шизофрения может проявляться одним единственным признаком – обособленной реакцией на внешние раздражители. Они могут быть бредовые, истерические, депрессивные или ипохондрические. В качестве раздражителя может выступать утрата сверхценной идеи или предмета, объекта.

Признаки вялотекущей шизофрении могут проявляться после потери родственника или знакомого, которые были безразличны для пациента при жизни. В такой период развивается стойкое депрессивное состояние, появляется упадок настроения и сил, тоска, больного одолевают размышления о бессмысленности существования.

Ипохондрическая реакция на триггер проявляется подозрительностью. Часто больной полагает, что окружающие злорадствуют, радуются его неудачам, ему кажется, что все вокруг смотрят на него с насмешкой.

Когда наступает активная фаза вялотекущей шизофрении, приступы становятся длительными и сопровождаются затяжной депрессией с нарушениями мышления. У пациентов преклонного возраста в клинической картине наблюдаются повышенная тревожность, бред ревности, истерики.