Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Бронхолитики – это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия. Их назначают в составе комплексного лечения заболеваний нижних дыхательных путей, связанных с обструкцией. Препараты снимают спазм бронхов. Но при этом не влияют на саму причину заболевания – вирусы, аллергены, гормоны, микробы. Классификация лекарственных средств зависит от того, каким путём был заблокирован спазм бронхов.

Механизм действия

Бронхиальные стенки имеют сложную структуру, и состоят из внутреннего, гладкого мышечного и наружного слоя. При механических повреждениях, а также заражении бактериальной инфекцией в бронхах развивается воспаление. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать специальные вещества, вызывающие сокращение мышц и сжатие бронхов, что приводит к трудности прохождения воздуха и расстройству дыхательных способностей. В этом случае пациенту требуется применение специальных препаратов, обладающих бронходилатирующими свойствами.

Бронходилатирующее действие — это действие, направленное на расслабление бронхиальной мускулатуры и улучшение проходимости воздуха сквозь дыхательные пути.

Показаниями к использованию бронходилататоров является бронхоспазм, спровоцированный:

  • бронхиальной астмой;
  • болезнями лёгких, затрудняющими дыхание;
  • пневмонией;
  • бронхитом;
  • острыми аллергическими реакциями;
  • анафилаксией;
  • паническими атаками;
  • длительным курением;
  • тяжёлыми осложнениями, образовавшимися после перенесённых инфекций, и пр.

Использование бронходилататоров способствует расширению бронхиальных просветов, восстановлению циркуляции кислорода и нормальной дыхательной функции.

Особенности назначения и противопоказаний

Самостоятельно применять бронхорасширяющие препараты не рекомендуется, назначение должен делать только врач. Показанием к применению является:

  • Бронхоспазм
  • Выраженная отечность стенок бронхов
  • Гипертрофия мускулатуры
  • Экспираторный коллапс мелких бронхов
  • Фиброз стенок.

Ввиду возможного негативного воздействия активных веществ на работу сердца, применение таких препаратов для людей с сердечными заболеваниями должно быть осторожным.

Общими противопоказаниями для применения бронхорасширяющих средств являются:

  • Детский возраст (в зависимости от вида препарата — до 2-х, 12 или 18 лет)
  • I триместр беременности
  • Тахикардия
  • Стенокардия
  • Сахарный диабет
  • Гипертериоз
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Бронхолитиеческие препараты разработаны для устранения одышки и удушья, если причиной является рефлекторное сжатие мускулатуры бронхов. Для устранения затрудненного дыхания, вызванного воспалением или аллергеном, применяются иные лекарственные средства.

В– АДРЕНОМИМЕТИКИ

В2 – адреномиметики избирательно действуют на В2-адренорецепторы бронхов.

САЛЬБУТАМОЛ (фармакологические аналоги: вентолин) — выпускается в аэрозольных ингалято­рах и таблетках по 0,002 г. Имеются препараты с сальбутамолом (сальбувентом) — астхолин и тео-астхолин (комбинация с теофиллином).

САЛЬМЕТИРОЛ (фармакологические аналоги: серевент) — выпускается в аэрозольных баллонах с дозатором (120 доз).

ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ (фармакологические аналоги: астмопент, алупент) — выпускают аэро­зольные ингаляторы (400 доз по 0,75 мг); ампулы по 1 мл 0,05 % раствора; таблетки по 0,02 г.

ИПРАДОЛ (фармакологические аналоги: гексопреналина сульфат) — выпускают аэрозоль с дозато­ром (93 мг = 400 доз); ампулы по 2 мл (5 мкг препарата); таблетки по 0,5 мг.

ФЕНОТЕРОЛА ГИДРОБРОМИД (фармакологические аналоги: беротек) — выпускают в аэрозольных баллонах по 15 мл (300 доз).

БЕРОДУАЛ — выпускают в виде аэрозоля по 15 мл (300 доз).

КЛЕНБУТЕРОЛА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: контраспазмин, спиропент) — вы­пускают флаконы по 100 мл 0,1 % сиропа.

ТЕРБУТАЛИНА СУЛЬФАТ (фармакологические аналоги: бриканил) — выпускают таблетки по 0, 0025 г и ампулы по 1 мл (0,5 мг).

См. также «Адреномиметики».

ТРОНТОКВИНОЛ ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: инолин) — В2-адреномиметик по бронхолитической активности гидрохлорид тронтоквинола превосходит другие В-адреномиметики. Гидрохлорид тронтоквинола назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день, либо вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (медленно) в дозе 0,025-0,05-0,1 мг (раство­рив в 20 мл декстрозы). Гидрохлорид тронтоквинола можно вводить ингаляционно (разовая доза 0,25-0,5 мл). Форма выпуска гидрохлорид тронтоквинола: таблетки по 0,03 г; сироп (в 1мл—. 0,001 г) во флаконах по 100 мл и 50 мл; раствор для инъекций (в 1 мл — 0,1 мг или 0,05 мг); раствор для ингаляций (в 1 мл — 5 мг) во флаконах по 50 мл.

Предыдущая — Следующая >>

Какое средство от бронхита лучше

Любые простудные, вирусные или инфекционные заболевания органов дыхания требуют обследования, комплексной терапии посредством разных групп медикаментов. Что выбрать в аптеке, чтобы купить, чем лечить, подскажет доктор и рекомендации экспертов журнала ВыборЭксперта. Сравнительный анализ представленных лекарств от бронхита показал:

  • Амбросан – высокая эффективность недорогого отхаркивающего средства;
  • Эвкабал – растительная безопасная формула, сочетаемая с разными медикаментами;
  • Грудной сбор №4 – народный сбор трав с общетонизирующим системным действием;
  • Сальбутамол – скорая помощь от удушья, приступов кашля и обструкции;
  • Эритромицин – универсальный щадящий антибиотик для всех возрастных групп;
  • Кипферон – человеческий рекомбинантный интерферон для стимуляции иммунитета.

Как только возникают тревожные симптомы, важно принимать меры, чтобы облегчить дыхание, ускорить выведение мокроты, уничтожить возбудителя. Прежде чем подбирать методы домашней борьбы, консультируются с медицинским специалистом, детально знакомятся с инструкцией от производителя. Нужно знать заранее, есть ли к ингредиентам аллергия, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции организма.

С чем связано снижение эффективности применения бронхорасширяющих препаратов при астме

Зачастую, после довольно длительного применения, больные начинают наблюдать тенденцию, что лекарство начинает действовать все хуже и хуже . Приходится делать даже несколько вдохов препарата для того, что бы оно начало правильно действовать. В большинстве случаев, люди склонны думать, что выписанные им бронхорасширяющие препараты при астме, перестают работать из-за привыкания.

Но это в корне неправильно, ведь невозможно развить привыкание к аэрозольным препаратам.

С чем связано снижение эффективности применения бронхорасширяющих препаратов при астме

Как правило, снижение результативности связано с тем, что помимо основного мышечного спазма, начинает развиваться объёмный отек на слизистой оболочке легких .

Показания к применению

Бронхолитики миотропного действия служат гарантом устранения и профилактики гипоксии, поэтому являются основной группой средств для лечения заболеваний не только бронхолегочной, но и сердечно-сосудистой системы, нормализации церебрального и периферического кровотока. Препараты-бронхолитики назначаются в качестве основной или фоновой терапии при бронхиальной астме, ХОБЛ, воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, обструктивном бронхите. Лекарства эффективны при:

  • облитерирующем (констриктивном) бронхиолите (фиброзно-воспалительная обструкция альвеол);
  • бронхоэктазах со скоплением гноя в функционально несостоятельных бронхах врожденной или приобретенной этиологии;
  • муковисцидозе;
  • кистозном фиброзе;
  • цилиарной дискинезии;
  • бронхолегочной дисплазии;
  • нарушении питания сердца, головного мозга;
  • гипоксии тканей нижних конечностей.

Общая информация

К дыхательной системе относят  следующие органы: нос (носовые ходы), гортань, трахея, бронхи (бронхиальное дерево), легкие и дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость – плевра. Весь комплекс органов снабжает организм кислородом, который проникает в кровь и выводит диоксид углерода. При воспалении любого органа нарушается газообмен в организме.

На сегодняшний день актуальность проблемы болезней органов дыхания достигает максимальных значений. Это связано со многими факторами, которые приводят к возникновению какого-либо заболевания дыхательной системы.

Причины возникновения болезней:

  • биологические инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы, паразиты);
  • физические и химические агенты (вредоносная пыль, выхлопы, испарения ядовитых химических веществ, курение);
  • наследственная предрасположенность;
  • травма органов грудной клетки;
  • переохлаждение.

Группы препаратов

Сокращение мышечных слоев бронхиальных стенок может происходить по различным причинам, поэтому существует несколько групп препаратов, различающихся своим воздействием.

Группы препаратов

Все они более подробно рассматриваются ниже вместе с примерами конкретных лекарственных средств.

Группы препаратов

Бета2-адреномиметики

Группы препаратов

Препараты данной группы дополнительно разделяются на виды в зависимости от скорости воздействия, примеры наиболее эффективных средств приведены ниже:

Группы препаратов
  1. «Фенотерол» используется для ингаляций, представляет собой препарат короткого эффективность достигается уже через 5 минут после его применения, результат действия сохраняется на протяжении 4-6 часов.
  2. «Гексопреналин» является еще одним препаратом короткого действия, приобрести его как в таблеточной форме, так и в виде средства для проведения ингаляций. Главным достоинством обоих форм является минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  3. «Формотерол» также можно приобрести в виде таблеточной или ингаляционной формы, но это препарат длительного часть его назначают при лечении бронхита курильщика, поскольку он стимулирует выведение патогенной слизи из дыхательных путей.
  4. «Кленбутерол» представляет собой препарат длительного действия в форме сиропа, его допускается использовать в педиатрической разрешено его применение на некоторых сроках беременности и в период грудного вскармливание, но такое лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.
Группы препаратов

М-холиноблокаторы

Группы препаратов

Фармакологические препараты, включенные в данную группу, обладают более слабым воздействием. Они оказывают щадящее воздействие на организм, поэтому их назначение происходит при наличии противопоказаний, препятствующих применению бета 2-адреномиметиков.

Группы препаратов

Примеры некоторых препаратов приведены ниже:

Группы препаратов

Метилксантины

Группы препаратов

Бронходилататоры, относящиеся к этой группе, выпускаются в различных формах, при этом они разделены на две группы: часть относится к средствам короткого действия и основной эффект развивается на протяжении нескольких часов после приема, но большинство таблеток и капсул относится к препаратам длительного действия.

Группы препаратов

Это достигается благодаря постепенному высвобождению и медленному дозированному поступлению активного вещества в кровь.

Группы препаратов

К этой разновидности относятся следующие препараты:

Группы препаратов

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол») возможно следующие нежелательные последствия:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Тремор конечностей, подергивание.
  • Сердцебиение, тахикардия.
  • Нервное возбуждение.
  • Аритмия.
  • Гипокалиемия.
  • Гиперчувствительность.
Читайте также:  Ингаляции с физраствором для детей дозировка

У препаратов длительного действия («Формотерол», «Сальметерол») чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Гипокалиемия.
  • Тремор ног, рук.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Подергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Комбинированные средства

Стоит сразу отметить, что быстро устранить спазм с помощью трав и настоек не удастся. Однако в случае продолжительного и систематического лечения лекарственные отвары положительно влияют на здоровье человека. В качестве спазмолитиков обычно прописывают ромашку и валериану, зверобой. Однако терапевтам известен потрясающий сбор, который отлично помогает даже в самых тяжелых случаях.

Столовую ложку смеси заливают 200 г кипятка, настаивают полученную смесь 40 минут. Полученный стакан настоя выпивают в течение дня, разделив на 4 приема. Вашими помощниками в борьбе с бронхитом являются также календула и душица, одуванчик и лопух, сирень и смородина, а также сосна. Не забывайте о том, что консультация терапевта перед началом лечения является обязательной. Самостоятельная постановка диагноза и назначение себе лекарственных средств могут привести к печальным последствиям.

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
  2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
  3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
  4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
  5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.