Боль в ухе у детей: симптомы и лечение отита

Отит считается достаточно распространенным заболеванием у детей до 7 лет. Наиболее опасным является не столько само воспаление, сколько его последствия.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Стадии заболевания

Острый отит у ребенка классифицируется в зависимости от длительности заболевания. В зависимости от стадии болезни разнятся и симптомы:

  • 1 стадия – в ухе ощущается заложенность, которая может сопровождаться шумом, но повышенная температура отсутствует. Однако, если в организме развивается инфекция, температура может присутствовать и с первых дней болезни;
  • 2 стадия – температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-38°С, боль в ухе становится резкой, шум и ощущение заложенности прогрессируют и усиливаются;
  • 3 стадия – боль становится практически невыносимой, отдается в прилегающих к уху тканях и органах – зубах, шее, горле, глазах. Слух в больном ухе или ушах (при двустороннем отите) снижается, температура повышается;
  • 4 стадия – боль ослабевает, температура нормализуется. Шум в ушах и снижение слуха держатся на прежнем уровне. Начинается выделение гноя из уха;
  • 5 стадия – этап заживления. Состояние ребенка приходит в норму, воспаление спадает, перфорация рубцуется.

Двусторонний отит у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Двусторонний отит — распространенное среди малышей заболевание. По статистике, оно проявляется у 50-80% детей в возрасте до 1 года. Это связано с недостаточным уровнем иммунитета и уязвимостью соединения носоглотки и слухового прохода. Если малыш плачет, не хочет кушать и тянется ручками к ушкам, есть основания полагать, что ребенок болен отитом.

При подозрении двустороннего отита ребенка обязательно необходимо показать ЛОР-специалисту

Что такое двусторонний отит, и по каким причинам он возникает?

Отит — воспалительное заболевание внутреннего, среднего или наружного уха. Им страдают и взрослые, и дети. У малышей чаще развивается двухсторонний отит — воспаление двух ушей, у взрослых — односторонний.

Двухсторонний отит возникает по нескольким причинам. У малышей до 1 года евстахиева труба гораздо шире, короче и напрямую связана с носоглоткой, что позволяет бактериям беспрепятственно попадать на слизистую внутреннего уха. С возрастом евстахиева труба утончается и изгибается. Слабый иммунитет не защищает ребенка от инфекций, поэтому следует приложить немало усилий, чтобы избежать болезни.

Читайте также:  Хлорофиллипт для полоскания ротовой полости

Появлению отита способствуют переохлаждение и респираторные заболевания. Часто воспаление проявляется на фоне кори, скарлатины, гриппа. Теплые шапочки защищают слуховой аппарат ребенка, но путь инфекции лежит не через уши.

Неправильное кормление также становится причиной заболевания. После приема пищи ребенка нужно подержать в вертикальном положении и дождаться, пока он срыгнет. Молоко, попавшее в слуховой проход, может закиснуть и стать благоприятной средой для размножения бактерий.

Симптомы заболевания

Симптомами патологии являются: боль в ухе, повышенная температура тела, на поздних этапах — выделение гноя. Дети постарше сами говорят о неприятных ощущениях, но с младенцами все сложнее. Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить наличие заболевания:

  • ребенок беспокойный, плачет;
  • тянется ручками к ушам, запрокидывает голову, крутит ей в стороны;
  • при слабом надавливании на козелки ребенок дергается;
  • повышена температура тела;
  • малыш отказывается от пищи после нескольких глотков.

При первых симптомах болезни ребенка необходимо показать отоларингологу. Запущенное заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, выделением гноя, что может быть связано с разрывом барабанной перепонки. Возможные последствия гнойного отита: глухота, сепсис или менингит.

Диагностика и лечение двустороннего отита

Симптоматику отита можно спутать с признаками других патологий — грибковой инфекции, фурункулов и травм уха. Организм ребенка достаточно хрупкий, и самолечение может только ухудшить его состояние.

Двусторонний отит у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Диагностировать заболевание и назначить лечение должен отоларинголог

Поставить верный диагноз и назначить курс лечения должен отоларинголог. Врач производит осмотр наружного и среднего уха, барабанной перепонки. При наличии отита эти органы воспалены, отечны, перепонка набухшая. Если выделяется гной, его берут на микробиологическое исследование.

Двусторонний отит у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Прежде всего при лечении двухстороннего отита нужно избавиться от причины заболевания — вылечить насморк, больное горло или респираторные инфекции. Чтобы снять отек, врач может назначить ушные капли (Софрадекс, Отипакс) (рекомендуем прочитать: как применять детский «Отипакс»?). Устранить симптоматику помогут жаропонижающие и болеутоляющие средства (Панадол, Нурофен), нередко при двустороннем отите назначают антибиотики (Сумамед, Аугментин, Оспамокс). Народные средства подойдут только как дополнительный метод лечения.

Для выведения гноя при гнойном отите врач может проколоть барабанную перепонку. Это безопасная процедура, а рубец заживает быстро. Однако нерассосавшийся рубец может привести к тугоухости, но такое случается редко.

Компрессы и прогревания до появления гноя строго противопоказаны. Обязательно проконсультируйтесь с врачом до начала лечения — неверно подобранные средства могут навредить ребенку.

Двусторонний отит у детей: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение наружного отита у детей и взрослых

Острый наружный отит эффективно лечится при помощи препаратов местного действия – антибиотиков или их комбинации с кортикостероидами (последние назначаются в виде капель в уши). В случаях, когда у пациента отмечается сильная отечность в слуховом проходе, в него вводят обработанную лекарственным средством турунду. По мере уменьшения отечности турунда самостоятельно выпадает из уха (если этого не происходит, то удаляют вручную). При возникновении сильных болей в первые дни лечения показаны препараты-анальгетики, а если отит является следствием аллергии – антигистаминные препараты.

Лечение наружного отита ограниченного типа производится хирургическим путем. Пациенту под местной анестезией вскрывают фурункул, а содержащийся в нем гной удаляют. После проведения этой процедуры состояние больного улучшается практически сразу. Для полного выздоровления необходимо дальнейшее применение препаратов местного действия с выраженным антибактериальным действием (как правило, в форме ушных капель или мазей). Если во время осмотра были обнаружены одновременно несколько фурункулов, то в качестве основного метода лечения назначается терапия, предполагающая использование антибактериальных препаратов системного действия.

Для лечения отита диффузного типа прибегают к консервативным методам, дополняя их ежедневным тщательным туалетом уха.

При лечении наружного отита у ребенка или взрослого необходимо следить за тем, чтобы в ухо не попадала вода, поэтому во время водных процедур слуховой проход больного уха закрывают предварительно пропитанным вазелином тампоном.

Как проходит диагностика в больнице?

Диагностика в медицинском учреждении будет проводиться врачом-отоларингологом. Он осмотрит ухо при помощи отоскопа — прибора, позволяющего понять и оценить состояние барабанной перепонки (утолщение, гиперемию, выпячивание, перфорацию, нагноение) и слухового канала по всей длине.

Также назначаются необходимые лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови, анализ экссудата (если он есть). Дополнительно проводится рентгенография височных костей, исследуется слуховая функция и механическая проходимость слухового канала ребенка при помощи акустической импедансометрии или аудиометрии.

Диффузный наружный отит

Диффузный отит характеризуется определенными симптомами и клинической картиной. Проявления болезни начинаются с того, что человек ощущает сильный зуд в ухе и распирающую боль. Эти признаки протекают на фоне повышенной температуры тела. Боль при этом отдает на ту половину головы, где расположено воспаление. Она усиливается при совершении человеком жевательных движений. В это время человек испытывает трудности с засыпанием и приемом пищи. Сам слуховой проход сильно отекает, что вызывает нарушения слуха.

Выделения не обильные, на начальном этапе развития болезни они серозные, затем становятся гнойными. На фоне протекающего диффузного отита увеличиваются рядом расположенные лимфатические узлы.

Читайте также:  Баня при простуде и насморке: можно или нельзя посещать парную?

Если болезнь протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекается и ушная раковина, и окружающие ухо мягкие ткани.

Срок продолжительности острой фазы в среднем составляет 2 недели. Если лечение начато оперативно, то болезнь ликвидируется. Если терапия неадекватна, то диффузный отит принимает хроническую форму. Это чревато появлением рубцов и выраженным снижением слуха.

Врач во время отоскопии пациента с диффузным наружным отитом наблюдает отечный и покрасневший кожный покров слухового прохода, множественные мелкие эрозии, покрытые серозным содержимым. Если больной обращается в запущенной стадии, то место воспаления сильно отекает, внутри слухового прохода формируются язвы и трещины. Отделяемое из них гнойное, имеет зеленоватый оттенок. Пациент страдает от снижения слуха, которое четко прослеживается при проведении аудиометрии.

Диффузный отит требует назначения антибактериальных препаратов, а также комплекса витаминов и антигистаминных средств. Если есть необходимость, назначают иммуномодуляторы. Также показано местное лечение в виде промывания уха и использования антимикробных капель.

Общая симптоматика отита у детей старшего возраста

Старший ребенок может уже рассказать о своих ощущениях, поэтому следует знать об основных , который проявляется следующим образом:

  1. Главным симптомом болезни считается боль в ухе. Она может возникать как в спокойном состоянии, так и при жевании или разговоре. Боль носит резкий, стреляющий характер.
  2. Заложенность уха, которая возникает довольно часто. Периодически ухо может открываться, например, при жевании. На этом фоне может снизиться слух.
  3. Возникает головная боль и головокружение, рвота и тошнота.
  4. В ухе часто наблюдается шум, патология может вызывать зуд.
  5. Повышение температуры тела.

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

  • Своевременное и полное лечение насморка
  • Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
  • Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах
Профилактика отита у детей

  • Сохранение слуховых проходов чистыми
  • Удаление серных пробок
  • Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

Родители должны научится правильно чистить ушки детям

Профилактика отита у детей
  • Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
  • Ношение столбиком как профилактика срыгивания
  • Общие меры по укреплению иммунитета
  • Ношение головных уборов по сезону

Виды двухстороннего отита

Условно болезнь можно разделить на такие виды:

  • Катаральный. Первоначальное формирование воспалительных процессов в тканях. Умеренная гипертермия и небольшой дискомфорт.
  • Гнойный. При развитии патологии преобразуется в гнойную форму. Ему свойственно скопление гнойного содержимого за перепонкой и ухудшение самочувствия пациента.

С учетом распространенности двусторонний отит у детей бывает:

  • Ограниченный (локальный воспалительный процесс);
  • Диффузный (охватывает ушной проход целиком).
Виды двухстороннего отита

Они способны спровоцировать существенное нарушение слуховой функции, а незначительная инфекция может преобразовать патологический процесс в острую стадию.

  • Двусторонний экссудативный отит. У малышей выявляется по наружному виду перепонки и данным пробы Ринне. Когда мембрана малоподвижна, а результат анализа отрицательный, требуется начать терапию. Если не лечить данную форму заболевания, то он вызовет устойчивую утрату слуха.
  • Двусторонний секреторный отит. Обнаруживается во время осмотра мембраны. Отмечается втянутость, яркий сосудистый рисунок, желтая жидкость.

Нужно учитывать, что даже при отсутствии прочих симптомов, помимо определенной утраты слуховой функции, не значит, что заболевание отсутствует. Существуют разновидности отита, диагностируемые лишь специалистом.