Боль в груди при кашле: причины и способы лечения

В начале пандемии симптомов коронавируса было всего 2 – повышенная температура и сухой, непродуктивный кашель. Однако в дальнейшем больные стали жаловаться и на другие недомогания. Медики выяснили, что клиническая картина во многом зависит от общего состояния здоровья человека и наличия у него сопутствующих патологий.

Почему при кашле болит грудь: причины

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

Они могут заключаться в:

  • кардиологических патологиях;
  • респираторных заболеваниях;
  • невралгических нарушениях;
  • травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Сердечно-сосудистые болезни

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

  • перикардита;
  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Плеврит – вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий выстилающие легкие участки плевры. Очень часто он является осложнением пневмонии и проявляется сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37 или 37,5 °), трудностями при вдохе.

Пневмония – воспаление легких. При ней наблюдается высокая температура тела, сильный сухой или влажный кашель. Характер симптомов зависит от степени поражения легких.

Бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Он может протекать в разных формах и сопровождаться обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это существенно затрудняет дыхание и вызывает потребность в назначение специальных препаратов. Также нередко диагностируется хронический бронхит, при котором пациенты жалуются на то, что колит и давит за грудиной.

Рак легких – опасное онкологическое заболевание, во многих случаях становящееся следствием курения. Для него типична острая, колющая, опоясывающая боль при кашле. Она нередко отдает в шею, руку или живот.

Туберкулез – серьезная инфекционная болезнь, при которой от сильного кашля болит грудная клетка, а спровоцировать его начало способна малейшая физическая нагрузка.

Укорочение межплевральной связки, образованной соединением двух листков плевры у корня легкого и соединяющей его с диафрагмой. Подобное становится последствием воспаления данной связки, в результате чего ограничивается подвижность мышц, что и провоцирует возникновение дискомфорта.

Также корень проблемы может крыться в патологиях органов пищеварительной системы, в частности, пищевода или желудка.

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Невралгические патологии

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

  • переохлаждением;
  • стрессом;
  • длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
  • развитием остеохондроза;
  • тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Читайте также:  Блефаропластика верхних век: описание процедуры, плюсы и минусы

Травмы

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

В результате этого ушибы, трещины или даже переломы ребер вовремя не диагностируются, что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

Диагностика

Анализ на наличие вирусов и бактерий

Если человек обращается к доктору и жалуется на боль в груди во время кашля, ему назначают комплексное обследование, которое может включать в себя следующие мероприятия:

  • лабораторное исследование крови;
  • анализы на определение вирусов и бактерий;
  • исследование мокроты, этот анализ важен для исключения туберкулеза;
  • кардиограмма сердца;
  • рентген грудной клетки в трех проекциях;
  • туберкулиновая проба.

Если возникает подозрение на онкологию, больного направляют на гистологическое исследование. При остальных заболеваниях выясняется этиология боли и степень поражения инфекциями. После полной диагностики врач назначает лечение.

Что делать при сильных болях в груди после кашля

Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.

Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:

  • электрокардиографию;
  • маммографию (для женщин);
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • бакпосев мокроты;
  • ларингоскопию;
  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости и легких;
  • контрастную рентгенографию пищевода.

Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.

Что делать при сильных болях в груди после кашля

Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.

Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:

  • антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
  • интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
  • муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
  • бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
  • антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.

Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.

Лечение

После установления диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от того, какая причина вызвала кашель и боли в области грудной клетки. Если боли при кашле вызываются перенапряжением, растяжением или воспалением мышц, лечение состоит в применении разогревающих мазей и пластырей, с помощью которых устраняется отечность, снижается воспалительный процесс, мышечные волокна восстанавливают свою сократительную способность.

Если постоянный кашель, который вызвал появление болей в грудине спровоцирован простудными заболеваниями, применяют микстуры, таблетки, сиропы от кашля и бронхолитики. Благодаря им блокируется кашлевой центр, мокрота отходит, кашель прекращается и соответственно, боли в груди купируются сами собой.

Врач может назначить прием противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, средств. При наличии сердечно-сосудистых патологий, травм грудной клетки, туберкулеза, воспаления легких лечение подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.

Самолечение в любом случае абсолютно недопустимо, потому что это не только нецелесообразно, но еще и опасно.

Почему мокрота бывает с кровью и что с этим делать

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Почему мокрота бывает с кровью и что с этим делать

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Читайте также:  Болит мочка уха: лечение в домашних условиях

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

У 8 инфицированных из 10 коронавирус протекает в легкой форме со слабовыраженной симптоматикой

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

Сухой кашель при коронавирусе

Какие ощущения сопровождают Covid-19

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

  • легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
  • попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
  • во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
  • если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
  • продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • пневмоторакс;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак;
  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

  • боль всегда ощущается в грудной клетке;
  • связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
  • имеется зависимость от положения тела;
  • как правило, имеет колющий характер;
  • сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
  • одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:

  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • бронхиальной астмы;
  • саркоидоза;
  • лимфогранулематоза;
  • пневмонии;
  • бронхоэктазии;
  • системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

  • одышка;
  • постоянный сухой кашель;
  • при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.
Несердечные причины

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:

  • кашель более 3 недель;
  • незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.

Читайте также:  Безопасен ли невролиз, как его делают и сколько стоит операция?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

  • боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
  • напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
  • перебои работы сердца;
  • першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
  • чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

Травмы

Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.

Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.

Лечение

Лечения требует не боль, а ее причина, поэтому в зависимости от того, какое заболевание вызывает боль, врач назначит соответствующее лечение.

Если боль в груди при кашле является следствием растяжения или воспаления мышц, врач порекомендует использовать согревающие мази. Они снимут отек и ликвидирую спазм мышц, что приведет к немедленному избавлению от болевых ощущений.

Лечение

При вирусных заболеваниях самое адекватное лечение – это использование специальных сиропов и противовирусных препаратов, которые помогут избавиться от кашля и, соответственно, от боли.

При межреберной невралгии врач посоветует делать комплекс лечебных упражнений, которые помогут увеличить межреберное пространство и минимизировать давление на ущемленный нерв.

При выявлении онкологических заболеваний пациенту проведут курс химиотерапии. В этом случае боль пройдет только после того, как опухоль будет уничтожена.

Лечение

Боль в груди при кашле лечится разными способами. Вот почему не нужно заниматься самолечением или применять средства народной медицины. Только врач сможет подобрать подходящее лечение.

На какие дополнительные симптомы нужно обращать внимание

Если вы заподозрили у себя SARS-CoV-2, то обязательно обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Высокая температура. Она проявляется у 85% заразившихся.
  2. Кашель. Он появляется у 75% заболевших. Обычно он сухой, может вызвать рвоту и кровохарканье. Если выделяется мокрота, то возможно присоединение бактериальной инфекции.
  3. Потеря ощущений вкусов и запахов. Из-за этого у человека может пропасть аппетит. До сих пор ученые считают этот симптом основным при подозрении на заболевание COVID-19.
  4. Сильная головная боль. Она может быть нестерпимой. Похожа на мигрень.
  5. Боль в горле. По отзывам заболевших, нестерпимое першение становится основным симптомом в подозрении на COVID-19.
  6. Мышечная боль. На этот симптом необходимо обратить внимание поскольку он обычно проявляется в начале заболевания и сопровождает появление гипертермии.
  7. Диарея и рвота. Встречаются всего у 5% инфицированных, но, в совокупности с другими симптомами, они могут свидетельствовать о заражении.

Боль в грудной клетке при коронавирусе без температуры так же возможна. Ее показатели могут быть даже заниженными. Боль в грудной клетке при коронавирусе без температуры и кашля может являться следствием того, что болезнь затронула сердечно-сосудистую систему. В этом случае дополнительно обратите внимание на следующие симптомы:

На какие дополнительные симптомы нужно обращать внимание
  • повышенная утомляемость;
  • постоянное желание заснуть;
  • очень бледная кожа;
  • одышка при совершении самого простого действия;
  • синий оттенок губ и области вокруг носа.

На заметку!

Эти симптомы, даже без наличия температуры, говорят о возможном поражении легочной ткани и инфицировании COVID-19.

Основные причины

Кашель всегда служит сигналом о неполадках в организме. На это нужно обязательно обращать внимание и не игнорировать . Ведь подобные рефлекторные спазмы дыхательных путей могут служить признаком сложного и опасного заболевания.

Кашель может говорить о таких болезнях:

Однако чаще всего боль при кашле возникает при поражении верхних дыхательных путей. Когда болит горло во время кашля, это может говорить о таких заболеваниях, как грипп или ангина. Самое обычное переохлаждение или питье холодной воды, может привести к подобным симптомам.

Боль может сопровождаться хрипотой, осиплостью голоса.

В таких ситуациях важно сразу обратить на это внимание и не допустить осложнений. Поэтому своевременная медицинская помощь или лечение в домашних условиях поможет вам избавиться от надоедливого болезненного симптома.