Биопсия тканей атеромы, липомы, гемангиомы и прочих кожных образований

Направления, в которых обычно распространяются
опухоли полости носа и околоносовых пазух.

Выделяют три гистологических варианта рака носа и околоносовых пазух. Симптомы и картинки представлены ниже.

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак носа;
  • неороговевающая разновидность (высокодифференцированный вариант, низкодифференцированный и такое заболевание, как анапластический рак носа);
  • базалоидное новообразование.

Подразделить неопластический процесс можно по распространенности.

Другое основание классификации — характер процесса. Выделяют первичную онкопатологию (развивается непосредственно из клеток слизистой) и вторичную разновидность (анатомические структуры носа поражаются метастазами отдаленной опухоли).

Биопсия. Противопоказания к проведению амбулаторной биопсии. Когда биопсия тканей не проводится:

Общее тяжёлое состояние пациента. Явный злокачественный процесс. Невозможность безопасно провести забор биологического материала. Нарушение процесса свёртываемости крови. Повышенная вероятность образования тромба. Сниженный иммунитет. Период вынашивания ребенка – относительное противопоказание. Вероятность кровотечение или наличие такового. Обширные гематомы и механические повреждения тканей. Вероятность повреждения большого количества тканей.

Лабораторные цитологические анализы

В настоящее время базальная опухоль, в отличие от прочих видов злокачественных новообразований, не имеет специфических онкологических маркеров крови, поэтому анализ крови в данном случае бесполезен. Другие виды лабораторных анализов свидетельствуют о неких воспалительных процессах, характерных для большинства патологий воспалительной природы.

Подобная картина лишь затрудняет точную постановку диагноза, поэтому лабораторные исследования для диагностики базалиомы кожи обычно не применяются как непоказательные.

Важно! Спектрофотометрический интрадермальный анализ позволяет выявить границы и форму опухоли, изучить ее трехмерные снимки и структуру кожи.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:

  • компьютерная томография или рентгенография придаточных пазух носа;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
  • исследование гемостатической функции крови — коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на наличие ВИЧ, сифилиса, маркеров вирусных гепатитов;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Если планируется проведение операции под общей анестезией, дополнительно необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с анестезиологом. Очень важно строго соблюдать предписания данные этим врачом , так как их нарушение влечет за собой серьезные последствия.

Противопоказания к гайморотомии:

  • наличие серьезной соматической патологии;
  • нарушения свертываемости крови (геморрагические диатезы, гемобластозы);
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острый гайморит (относительное противопоказание).

Цитология

Понятие цитологии подразумевает науку, объектом изучения которой является клетка — её строение и функционирование. Также называют методику клеточного анализа, который назначается для уточнения диагноза.

Всё в организме имеет клеточный состав. Поэтому материал, который может применяться в качестве объекта для цитологического исследования, может быть любым. Используются: мокрота, моча, слюна, соскобы, отпечатки, пунктаты. Последние получают посредством пункции тех или иных органов.

Точность анализа зависит от правильной подготовки образца. Традиционная методика подразумевает его подсушивание, фиксацию на стекле и передачу в лабораторию. Более современный способ подготовки, называемый жидкостным, заключается в помещении материала в консервирующий раствор.

Цитология

Справка! При традиционном способе подготовки образца для исследования точность составляет от 34,5 до 89%. Это происходит из-за того, что при подсушивании клетки повреждаются. Жидкостная методика гарантирует точность до 98%.

В лаборатории полученный материал подвергается окрашиванию и исследованию под микроскопом. Результат обычно бывает готов в течение 5 дней.

Читайте также:  6 противопоказаний Викс Актив Синекс спрея для носа от насмотрка

Цитология может назначаться как для диагностики, так и для профилактики патологий. Например, гинекологами рекомендуется делать такой анализ ежегодно для своевременного выявления различных воспалений и инфекций. Помимо этого, его назначают для контроля изменений, после пройденной терапии.

Цитология осуществляется без какого-либо травмирования, её результаты обладают высокой точностью, а проведение не требует особой подготовки.

мазок из носа на цитологию и анализ на цитологию мокроты

Мазок из носа на цитологию сдают, чтобы определить, почему у пациента появился насморк. Цитологический анализ на мокроту сдают, чтобы выявить рак легких.

Врач при необходимости может назначить своему пациенту ряд обследований, например, мазок из носа на цитологию или же анализ мокроты на цитологию.

Мазок из носа

Попросить вас сдать мазок из носа на цитологию может терапевт или же ЛОР, иногда направление на анализ дает аллерголог. Есть случаи, когда трудно понять, почему у человека появился насморк, какая именно болезнь спровоцировала его.

Зачем сдавать мазок

Врачи уже знают, что если на эпителии, расположенные в полости носа, агрессивно воздействовать, они начинают выделять защитную слизь. Она нужна для того, чтобы нейтрализовать этот раздражающий фактор (вирусы, бактерии, аллергены).

В зависимости от того, какие причины привели к образованию этой слизи, ее состав меняется. Поэтому и берется мазок из носа на цитологию, чтобы была возможность поставить более точный анализ.

Если врач видит, что слизистые оболочки пациента воспалены, он не может дышать, есть выделения из носа, больной часто чихает, жалуется на зуд и жжение, но не может поставить диагноз, он просит сдать мазок на цитологию.

Подготовка и результаты

Как подготовиться, как правильно сдать мазок из носа на цитологию? Важно соблюдать лишь два правила:

  1. Перед тем, как сдать мазок из носа, нельзя принимать лекарства, а именно, антигистаминные препараты и кортикостероиды, т.е. спреи для носа.
  2. Перед тем, как обследоваться, нужно высморкаться, чтобы очистить нос от корок слизи.

Сдавать мазок из носа не больно. Ватную турунду поместят в носовые ходы и будут их держать там до тех пор, пока они не пропитаются влагой. Затем ее положат между двумя стеклами и отожмут, а жидкость соберут в специальную пробирку.

Какие могут быть результаты?

  1. Нейтрофилы должны быть в пределах 40-45%, если их больше, то насморк появился из-за какой-то инфекции.
  2. Лимфоциты в норме не превышают 1%, если их больше, то виноваты бактерии.
  3. Эозинофилы – не более 1%, если их больше 10%, то это говорит о том, что насморк аллергический.
  4. Макрофаги – не более 1%
  5. Цилиндрический эпителий – в норме от 20 до 36%.
  6. Плоский эпителий – 3-7%
  7. Чешуйки. Их может быть от 8 до 25%.

Но ставить диагноз должен врач, который опирается не только на те данные, что дал мазок из носа, но и другие симптомы болезни.

Анализ мокроты

Терапевт, фтизиатр или пульмонолог может назначить цитологический анализ мокроты.

Зачем сдавать анализ

Этот анализ необходим, чтобы удостовериться, что у пациента нет в мокроте атипичных клеток, которые могли бы указывать на то, что он болен раком. Такая клетка меняет свое строение, и это видно в микроскоп.

Если человек болен раком, то в 85% случаев эти перерожденные клетки будут выделяться с мокротой. Речь идет о раке легких. Анализ мокроты назначают в том случае, если у врача появляется подозрение, что у пациента имеется это заболевание.

Но данное обследование проводят не один раз, а несколько раз, (лучше всего 5 раз) тогда результат будет наиболее достоверным.

Иногда у обследуемого может и не быть признаков болезни, но врач все равно настоит на том, чтобы был сдан цитологический анализ мокроты, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это касается тех, кто работает на вредном производстве, у кого среди близких родственников были больные с диагнозом « рак легких», обследуют и курильщиков со стажем.

Читайте также:  Какие препараты помогают быстро вылечить простуду?

Если же пациент не входит в группу риска, но жалуется на постоянный кашель, страдает от частых пневмоний, то это может быть тоже из-за рака легкого.

Другие симптомы этого заболевания – это похудание, постоянная слабость, плохой аппетит. Но не всегда анализ мокроты берут только для того, чтобы удостовериться, есть ли у человека рак.

Иногда это обследование нужно, чтобы подтвердить такие диагнозы, как бронхиальная астма, наличие сердечных пороков, туберкулеза и т.д.

Как сдавать анализ

Как правильно сдавать анализ мокроты? Пациент должен был получить специальный контейнер в поликлинике. Утром, проснувшись, он должен почистить зубы, а затем прополоскать рот и горло. Лучше для этого использовать кипяченую воду. Когда при кашле образуется мокрота, ее надо сплюнуть в контейнер, но именно мокроту, а не слюну.

Если мокроты мало, об этом надо сказать врачу. Он выпишет отхаркивающие препараты и попросит пациента много пить. После нескольких дней подобного лечения удастся увеличить количество мокроты. Если у человека нет рака легкого, то анализ мокроты покажет, что атипичных клеток не обнаружено. Когда же такие клетки присутствуют, это говорит о раке легких.

Больному необходимо пройти тщательное обследование и начать лечение.

Диагностика доброкачественных опухолей полости носа

Диагностика новообразований в носовой полости происходит с помощью разных методов:

  1. рентгенография. Данный вид исследования дает возможность квалифицировать локализацию опухоли и ее распространение. По ходу своего развития новообразование занимает всю область носового прохода, тем самым, разрушая костные стенки. На данной стадии рентгенограмма выявляет диффузное затемнение в носу с повреждениями костных стенок;

Рентгенограмма

  1. контрастная рентгенография. Исследование выделяет более доскональное представление о характере заболевания. Позволяет выявить неровности контура;
  2. компьютерная томография и МРТ. Это самое главное обследование в определении необходимости хирургического вмешательства, как действовать и в каких объемах;
  3. компьютерная томография дает понять о том, насколько велика плотность опухоли, как далеко вглубь она распространяется. Обследование дает полное представление о новообразование с помощью трехмерной картины. Становятся обозримы кармашки, гребни и углубления, верифицируется любое заболевание носа и гайморовой пазухи;
  4. МРТ гайморовой пазухи существенно увеличивает возможности лучевого диагностирования. Характеризуется значительными превосходствами при обследовании мягкотканных структур;
  5. фиброэндоскопия. Данное исследование проводится в случае появления противоречий о характере опухоли. Оно дает более точное представление о заболевании, его распространении, а также о состоянии тканей, находящихся вокруг;
  6. цитологическое исследование;
  7. биопсия операционного материала. Позволяет установить точный диагноз.

При наличии показаний специалист назначит один или несколько дополнительных методов обследования:

  • фарингоскопию;
  • ольфактометрию (определение нарушений обоняния);
  • микроскопическое и культуральное исследование мазков, взятых из зева и полости носа;
  • рентгенографию придаточных пазух носа и черепа;
  • компьютерную томографию черепа и головного мозга;
  • консультацию окулиста.

Не забывайте о том, что нос может распухнуть после травмы, недавно перенесенной операции или острого респираторного заболевания. В этом случае виной всему сильный отек слизистой и, возможно, не стоит слишком беспокоиться. Но если такая опухоль не сходит сама по себе течение двух и более недель, необходимо, чтобы ее осмотрел врач. Важно исключить перелом или неправильное срастание костей носа, а также хроническую форму синусита.

При подозрении на наличие новообразований проводится комплексное обследование, которое включает в себя несколько видов диагностики:

  1. Анализы крови – общий, биохимический и на онкомаркеры. Позволяет определить общее состояние больного, наличие активных воспалительных процессов и вероятность присутствия злокачественных опухолей.
  2. Рентгеновские снимки в нескольких проекциях. Новообразования в носу на них видны как затемнения. Можно примерно определить размер и локализацию опухоли, а также увидеть, какие из пазух поражены.
  3. Эндоскопическое исследование – внутреннее обследование полости носа и придаточных пазух. Позволяет тщательно осмотреть слизистые (картинка выводится на монитор), оценить их состояние и взять образцы тканей для гистологического исследования (произвести биопсию).
  4. Компьютерная томография – более детальное, чем рентген обследование. Определяет четкую локализацию опухоли, некоторые ее характеристики и степень поражения слизистой.
  5. Магнитно-резонансное сканирование – проводится в тех случаях, когда возникает подозрение на наличие метастазов, позволяет максимально точно определить характер опухоли и возможности ее хирургического удаления.
Читайте также:  Почему возникает кохлеарный неврит, и как избавиться от болезни

Помните, что поставить окончательный диагноз может лишь врач, а диагностировать рак – только врач-онколог! Поэтому паниковать до полного завершения обследования нельзя – сильный стресс резко снижает иммунитет, и даже если диагноз окажется неутешительным, лечение такой больной будет переносить хуже, чем настроенный позитивно.

Способы лечения

Способы лечения рака в каждом конкретном случае подбираются индивидуально. Наиболее эффективным вариантом является полное уничтожение раковых клеток с помощью лазера или обычного скальпеля хирурга. После операции в профилактических целях назначается курс лучевой терапии и если на протяжении 5 лет не возникает рецидива и не проявляются метастазы, больного можно считать полностью излечившимся. Но такой суперблагоприятный исход возможен только на 1-2 стадии рака.

Более поздние стадии требуют мощного комплексного воздействия на клетки опухоли. Здесь уже по-разному комбинируются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Благоприятность исхода зависит от множества сопутствующих факторов. При отсутствии метастазов она достаточно высока, при их наличии неуклонно снижается.

Успех лечения зависит также от общего состояния организма, возраста больного, наличия хронических заболеваний, подверженности вредным привычкам и самое главное – эмоционального настроя.

Замечено, что позитивно настроенные больные легче переносят химиотерапию, ее негативные последствия меньше выражены, а эффективность – значительно выше, чем у тех, кто погружается в депрессию.

Для скорейшего выздоровления очень важно сотрудничество пациента с врачом, а не их противостояние. Если компетенция врача вызывает у вас сомнения – требуйте его замены. Когда вам непонятно, как протекает лечение и для чего делаются те или иные назначения, – требуйте разъяснений.

Но ни в коем случае не вносите в курс лечения самостоятельные коррективы без ведома врача – это может привести к резкому ухудшению состояния и непредсказуемым последствиям.

Зачем делают биопсию?

Биопсия показана в случаях, когда после проведения других диагностических процедур полученных результатов недостаточно для постановки точного диагноза.

Обычно биопсию назначают при обнаружении для определения характера и типа тканей образования.

Эта диагностическая процедура сегодня с успехом применяется для диагностики множества патологических состояний, причем даже неонкологических, поскольку помимо злокачественности метод позволяет определить степень распространения и тяжести, стадию развития и пр.

Зачем делают биопсию?

Основным показанием является изучение характера опухоли, однако, часто биопсию назначают для контроля за осуществляемым лечением онкологии.

Сегодня получить биоптат можно практически с любой области организма, причем процедура биопсии может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую миссию, когда в процессе получения биоматериала осуществляется удаление патологического очага.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Проявляется ощущением давления, затруднением носового дыхания, выделениями из носа и носовыми кровотечениями. В ряде случаев отмечаются онемение и ощущение мурашек на коже лица, экзофтальм, лицевые деформации и выпадение зубов. Диагноз рака околоносовых пазух и носовой полости устанавливается с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, риноскопии, рентгенографии, КТ, МРТ и результатов биопсии. Лечение оперативное в сочетании с предоперационной радиотерапией и химиотерапией.