Базалиома кожи ушной раковины лечение. Что такое базалиома

Рак уха — это один из редких диагнозов человека, который при несвоевременном лечении онкологии грозит осложнениями.

Причины возникновения заболевания

Основными причинами этого серьезного заболевания являются не долеченные болезни, приводящие к осложнениям. Рак ушей может возникнуть в зрелом возрасте из-за болезни, не вылеченной в детстве. Новообразования в ухе появляются из-за радиационного облучения, наследственности (если у близких родственников были диагностированы болезни ушей). Симптомы опухоли в ухе у человека могут длительное время не проявляться.

Специалисты выделяют несколько причин, провоцирующих рак уха:

  • ушные заболевания, переросшие в хроническую форму,
  • осложнения от ларингита,
  • экзема уха,
  • отит,
  • полипы в ЛОР-органах,
  • предраковые заболевания.

Внимание! По статистике, из 100 раковых образований 2 приходится на ЛОР-органы.

Симптомы и виды злокачественных опухолей

Рак уха – это опасное для жизни заболевание, которое характеризуется образованием патологических клеток, разрушающих живые ткани. Онкология опасна своим агрессивным течением и способностью распространяться на соседние органы. Рак непосредственно ушной раковины и наружного слухового прохода опасен также тем, что может привести к потере слуха и дать метастазы в мозг.

Это заболевание способно охватывать любую зону наружного уха, а также барабанную перепонку и среднюю ушную полость. Чаще всего раковые клетки зарождаются именно на поверхности ушной раковины, что отчасти связано с её повышенным контактом с провоцирующими онкологию факторами. Различают несколько форм заболевания:

  • Спиноцеллюлярная эпителиома. Быстрорастущее образование, похожее на кровоточащую папиллому.
  • Базалиома. Пограничная опухоль, имеет множество разновидностей, не дает метастаз.
  • Саркома. Медленнорастущая опухоль. Опасна способностью быстро распространять метастазы на соседние ткани.

Для успешного лечения важно своевременно диагностировать проблему. Первые признаки рака уха не всегда воспринимаются человеком, как нечто серьезное. Такие симптомы во многом напоминают обычное воспаление. В дальнейшем эти признаки становятся все более ярко выраженными и интенсивными, добавляются новые симптомы, ухудшается общее самочувствие больного.

Симптомы и виды злокачественных опухолей

Симптомы раковой опухоли уха:

  • зуд и жжение;
  • усиливающиеся боли;
  • наличие выделений серозного или гнойного характера, иногда с кровянистыми примесями;
  • ухудшение общего состояния;
  • головная боль, в частности, в височной области;
  • прогрессирующее снижение слуха;
  • появление пигментных пятен, язв, наростов или подкожных опухолей.

Любое подобное явление должно насторожить человека. Если симптомы долгое время не проходят, а наоборот, усиливаются, выходя за области ушной раковины, срочно обращайтесь к врачу.

Симптомы рака среднего уха и органов дыхания, диагностика опухолей

Симптомы рака уха в целом зависят от того, где располагается опухоль в ухе. У некоторых пациентов при появлении такой опухоли сразу же опухают лимфоузлы. Кроме того, возможны следующие симптомы:

  • полная, частичная потеря слуха;
  • выделения из слухового прохода (жидкость с примесью крови, розоватая или другого оттенка);
  • боль в ухе, содержащем опухоль;
  • слуховые эффекты, например, шум, звон;
  • изредка у пациента появляются затруднения с поворотом головы на поврежденную сторону, обусловлено это отеком с той стороны, болезненностью лимфоузла или другими причинами;
  • головокружение, плохое качество сна.
Читайте также:  Долфин при беременности противопоказания

Диагностика опухоли среднего уха

Постановка диагноза при опухолях, находящихся в местах, сложных для диагностики, затрудняется тем, что не у каждого пациента есть доступ к высокотехнологичному оборудованию или лапароскопическому исследованию поврежденного участка. Первым делом при появлении симптомов врач старается обнаружить источник боли, после уточнения вида опухоли определяют её стадию, примерное время появления, степень поражения злокачественными клетками тканей, что находятся рядом.

При «неподвижном раке» острых симптомов, в принципе, быть не должно, поскольку если они появляются, опухоль явно перешла из стадии «неподвижной» в стадию активной.

Принятая за стандарт система TNM для классификации злокачественных новообразований означает учет трех параметров: T — tumor (состояния опухоли), N- nodus (лимфатических узлов), M — migration (миграцию раковых клеток по телу).

Постановка диагноза опухоли среднего уха может определить три стадии:

Т1 — карцинома находится только в области среднего уха и не вызывает онемения лица или участков шеи, ухо функционирует без нарушений.

Т2 — опухоль вызывает онемение или влияет на кости.

Т3 — опухоль повредила слюнную (околоушную) железу или основание челюсти, а также челюстные суставы.

Разновидности болезни

Выделяют следующие виды патологии:

  • Узелковый вид – один из часто встречающихся в медицинской практике. Внешне выглядит как обычный прыщик. Отличием являются небольшие углубления в центре, соединяющиеся друг с другом через определённое время. При травмировании наблюдаются выделения крови. В размерах увеличиваются быстро.
  • Пигментная форма отличается от узелкового вида тёмным оттенком. Часто путают с меланомой.
  • Поверхностная форма характеризуется неровным формированием розового оттенка с выпуклыми краями. После лечения чаще всех фиксируется повторное появление.
  • Плоский вид базалиомы развивается без чётких форм и границ, тёмного оттенка. В процессе роста в центральной части образуется язва, которая со временем трансформируется в рубец.
  • Кистозный вид отличается внутренним содержанием специфической субстанции. Внешне определить это сложно, поэтому часто путают с узелковой формой. Цвет колеблется между розовым и сине-серым.
  • Солидная форма – это единичный узел, распространяющийся над кожей. Напоминает куполообразное новообразование с бледным оттенком.
  • Склеродермоподобная форма встречается очень редко. Растёт в глубину кожного слоя. Над кожей выступает узелок с бледно-серым или светло-жёлтым оттенком.
  • Язвенная базалиома отличается наличием язвенного образования в центре, которое со временем переходит в небольшой рубец. Отмечается кратковременное исчезновение с повторным появлением на том же месте.
Разновидности болезни

Базалиома на коже

Диагностика и лечение рака уха

Обследование доброкачественного вида рака проводится совместно врачом отоларингологом, дерматологом и дермоонкологом. Для изучения разновидности и распространения опухоли проводят такие исследования как:

  • Дермоскопия
  • УЗИ новообразования
  • Отпечатка с поверхности новообразования
  • Отоскопия
  • Фарингоскопия
  • Рентгенография
  • КТ черепа Биопсия

После установления точного диагноза, скорости распространения опухоли врач назначает метод удаления. Чаще всего доброкачественные опухоли удаляют при частичной потере слуха из за разрастания опухолевых образований. Делают это с помощью лазера, электрокоагуляции, радиоволновым методом, хирургическим иссечением или с помощью криодеструкции. Некоторые виды опухолей имеют широкое распространение в области сосудов поэтому их удаляют очень аккуратно и за несколько процедур, чтобы избежать сильного кровотечения. При выявлении злокачественной опухоли сначала применяется гистологическое исследование. Отоскопия помогает при изучении клеток опухоли слухового прохода. Микрофотокопия позволяет определить распространённость злокачественного вида рака точную её локализацию. Также распространённость определяется с помощью КТ и МРТ головного мозга, ангиографии и фарингоскопии. Лечение происходит с помощью хирургического вмешательства, удаляются все заражённые ткани и части органов.

Также проводится лучевая и химиотерапия. Эти два метода используются как часть комплексной терапии, так и применяются при неоперабельной опухоли.

Базалиома кожи: этиология заболевания

По мнению многих специалистов, данное заболевание следует рассматривать не как доброкачественное образование или рак, а как своеобразную, особую опухоль с деструктивным ростом.

Базалиома занимает промежуточное положение между невусами и карциномами. Как и рак, базалиома вызывается канцерогенами, но при данном заболевании отсутствуют метастазы.

Опухоль на коже представляет собой небольшой восковидный узелок, а при постепенном развитии увеличивается, приобретает дольчатое строение и начинает изъязвляться. Базалиома кожи образуется в течение многих лет, разрушая окружающие ткани.

Рак кожи: диагностика

К основным диагностическим мероприятиям для подтверждения рака кожи можно отнести:

  • Дерматоскопию — визуальную оценку опухоли, приближенной при помощи специальных увеличительных стекол.
  • Термографию — измерение температуры новообразования.
  • Мазок — отпечаток. Метод, при котором предметное стеклышко прикладывают к освобожденной от корок язве с несильным надавливанием. Используются несколько стеклышек и разные участки предполагаемой опухоли. После собранные отпечатки исследуют при помощи микроскопии.
  • Соскоб. При помощи специального деревянного шпателя соскребают некоторое количество содержимого со дна изъязвленной поверхности и переносят материал на предметное стекло с последующим его изучением.
  • Биопсию. При пункционном виде, при помощи иглы со шприцом, берут клеточный материал с глубины образования. При эксцизионном варианте, который возможен при мизерных размерах образования, производят его иссечение в пределах не подверженных процессу тканей, с последующим исследованием удаленного участка. При инцизионном варианте клиновидно удаляют большое новообразование, захватывая здоровые тканевые структуры.
  • Визуализирующие методы, необходимые для уточнения и проверки распространения онкопроцесса. К ним относят: ультразвуковой скрининг, обследование компьютерным томографом.

Диагностику меланомы запрещено проводить при помощи биопсии, так как высок риск попадания раковых клеток в другие ткани организма.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при раке кожи во многом зависит от типа опухоли, стадии болезни, своевременного и адекватного лечения, и конечно же, от Господа!

Читайте также:  Побочные действия антибиотиков пенициллинов ряда

Если говорить сравнительно, то злокачественные опухоли на поверхности кожи имеют более благоприятный прогноз, нежели рак внутренних органов.

В целом, прогноз на выздоровление составляет:

  • 1-2 стадия болезни – 80-100% положительного ее исхода;
  • 3-4 стадия болезни – 40-50% положительного ее исхода.

Однако помните, даже если прогноз и течение заболевания вовсе неблагоприятные, и некоторые люди, а особенно врачи потеряли веру в лучший исход, постарайтесь не отчаиваться и попробуйте обратиться к Богу. В сети есть много свидетельств, когда больные после покаяния и исповедания получали от Господа исцеление. Кстати, в Писании есть такие места, как:

«Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас» (Матфея 11:28)

«Ибо «всякий, кто призовет имя Господне, спасется» (Римлянам 10:13)

«Но Он взял на Себя наши немощи и понес наши болезни… и ранами Его мы исцелились» (Исаия 53:4,5)

Осложнения

Длительный опухолевый процесс вызывает прорастание ее в самые глубины тела, повреждая и разрушая мягкие ткани, структуру костей и хрящей. Для базалиомы характерен ее клеточный рост по естественному ходу нервных ответвлений, среди тканевых слоев и поверхности надкостницы.

Не удаленные вовремя образования, впоследствии не ограничиваются лишь тканевым разрушением. Базальноклеточный рак способен деформировать и обезобразить уши и нос, разрушив их костную структуру и хрящевую ткань, а усугубить ситуацию гнойным процессом, способна любая присоединившаяся инфекция.

Опухоль может:

  • поразить слизистое покрытие в полости носа;
  • перейти в полость рта;
  • поразить и разрушить кости черепной коробки;
  • расположиться в орбите глаз;
  • привести к слепоте и тугоухости.

Особую опасность вызывает интракраниальное (внутричерепное) внедрение опухоли посредством продвижения по естественным отверстиям и полостям.

В этом случае – повреждение мозга и летальный исход неизбежны. Вопреки тому, что базалиому относят к не метастазирующим опухолям, известны и описаны более двухсот случаев базалиом с метастазами.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки , красного плоского лишая , себорейного кератоза и болезни Боуэна . Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза , пигментную форму — от меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.