Атрофический ринит — симптомы, лечение у взрослых и детей

Что такое сухой ринит, и в чем его отличие от других форм болезни? По каким причинам он развивается? Чем определяется выбор метода лечения сухого ринита? Какие профилактические мероприятия можно проводить?

Ринит (насморк) что это такое?

Ринит — это воспаление слизистого покрытия внутренней поверхности носа (слизистая оболочка носа), в результате чего происходит набухание слизистой, нарушение носового дыхания (заложенность носа) и обильное выделение жидкости. Он может являться как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний.

Чем отличается ринит от синусита (гайморита)?

Опасность заключается в том, что болезнь распространяется вглубь головы, где располагаются жизненно важные сосуды, крупные нервные узлы, органы зрения и головной мозг.

Синусы сообщаются друг с другом посредством тонких и извилистых ходов.

Инфекция и воспаление из полости носа может переходить на слизистые оболочки, выстилающие пазухи. Такую патологию называют общим словом синусит. Насморк же ограничен только носовой полостью, и до тех пор, пока болезнь ограничивается этим участком, ринит не представляет существенной угрозы.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать рентгенографию черепа. На снимках проявляется характерное отличие ринита от синусита — это участки затемнения. На иллюстрации ниже стрелками указаны характерные признаки затемнения (визуально на снимке затемненные участки выглядят светлыми, а здоровые темными).

При этом точную дифференциальную диагностику может провести только лечащий врач, так как в медицинской практике затемнение или нарушение пневматизации пазух может быть также признаком кисты, опухоли, гематомы, нарушения развития костей черепа.

Симптомы также помогут отличить ринит и синусит друг от друга.

Для гайморита обычно характерна боль в области верхнечелюстной пазухи, усиливающаяся при наклоне головы, а также боль при нажатии в проекции пазух (для чего необходимо отступить от крыльев носа в сторону уха на один сантиметр, у некоторых людей на 1,5 см). Головная боль при насморке выражена гораздо меньше.

Боль при синусите иногда напоминает зубную, может отдавать в область щеки, бывает, что болит вся голова. Если больные говорят что: «болит переносица при насморке» или «боль между бровями», то это может навести на подозрения о фронтите (воспалении лобных пазух).

При синусите выделения (сопли) из носа более густые, вязкие, чаще гнойные. Повышение температуры тела значительнее, чем при насморке, и может достигать 39-40 °С.

Более полную и профессиональную информацию про синусит Вы можете найти статье: Гайморит: симптомы, признаки и причины.

Классификация и причины возникновения

Существует следующая классификация ринитов по причине их возникновения:

  • Аллергический ринит.
Классификация и причины возникновения

А) Сезонная форма:

  1. интермитирующий сезонный аллергический ринит;
  2. персистирующий сезонный аллергический ринит.

Б) Круглогодичная форма:

  1. интермитирующий круглогодичный аллергический ринит;
  2. персистирующий круглогодичный сезонный аллергический ринит.
Классификация и причины возникновения
  • Инфекционный ринит. Примерно ½ населения взрослого возраста страдает инфекционным ринитом в той или иной форме.

Если пациент – ребенок, то диагноз «инфекционный ринит» будет поставлен с еще большей долей вероятности, более других развитию ринита подвержены дети раннего возраста.

У детей часто диагностируется инфекционный ринит

Инфекционный ринит делится на:

Классификация и причины возникновения

А) Неспецифический – то есть выступает в качестве симптома дебюта респираторной инфекции;

Б) Специфический – при кори, скарлатине, дифтерии, туберкулезе и др.

  • Ринит ни аллергический, ни инфекционный.

К данной группе относят:

Классификация и причины возникновения

А) профессиональный ринит,

Б) медикаментозный ринит,

В) ринит пожилых,

Г) гормональный ринит (в том числе ринит беременных),

Классификация и причины возникновения

Д) острый (ринит при беременности в ряде случаев относят к данной разновидности заболевания) и хронический вазомоторный ринит.

  • К последней группе можно отнести острый травматический ринит, развивающийся по причине невозможности полноценного функционирования травмированной по той или иной причине слизистой оболочки полости носа: вследствие попадания в носовой ход инородного тела, после хирургических вмешательств, прижиганий, а также воздействия повреждающих агентов окружающей среды – химикатов, пыли, дыма и проч.
Читайте также:  Как и чем лечат насморк при беременности?

Обратите внимание! Диагностикой и лечением любой формы ринита должен заниматься специалист! Ни форум в интернете, ни отзывы пациентов, опробовавших на себе тот или иной способ лечения, не должны становиться для вас руководством к действию! Даже кажущееся безобидным лечение народными средствами может изрядно усугубить имеющуюся ситуацию.

Вылечить ринит можно только тогда, когда врачом точно установлена его форма, а пациентом беспрекословно выполняются все рекомендации лечащего доктора.

Классификация и причины возникновения

Самостоятельное лечение может усугубить состояние, лучше всего обратиться к врачу

Чем опасен задний ринит?

Отечность слизистой и воспаления в области глотки при назофарингите могут спровоцировать различные серьезные заболевания. Так как нарушена микрофлора носовой полости, эпителиальные ткани не справляются со своими функциями защиты, увлажнения и согревания воздуха. В итоге человек, вдыхая слишком холодный воздух, может застудить бронхи и легкие. Так что к возможным осложнениям в первую очередь относят бронхит и пневмонию.

Существует также опасность распространения воспалительных процессов в область слухового аппарата (отиты), или нижние зоны гортани (аденоидиты, трахеиты).

Чем опасен задний ринит?

ВНИМАНИЕ! Воспаление задней стенки носоглотки у маленьких детей грозят сильным отеком вплоть до удушья. Очень важен контроль лечения у врача, организация оттока назальной жидкости, очищения и увлажнения слизистой.

Симптоматика

Задний ринит можно легко спутать с другими болезнями, смежными.

Главными симптомами являются:

  • покраснения в горле, с гнойными отеками;
  • повышенная температура;
  • поврежденная слизистая оболочка приводит к сухости в горле.

Также данную болезнь сопровождают еще и другие симптомы. Жжение в горле, покалывания и сухость неоспоримо доказывают, что пора обратиться к врачу.

Забитый нос и дыхание через рот, является симптомом такого вида ринита. В случае забитого носа могут возникнуть осложнения, так как весь удар холодного воздуха на себя принимает слизистая оболочка гортани. Поэтому лечение обязательно применять быстро и способствующее эффективному итогу.

Температура, выделение слез, чихание, как признак получения вирусной атаки служат симптомами болезни. Меняется голос, становиться более грубым. В этом случае желательно меньше разговаривать на повышенных тонах, это может вызвать дополнительную боль в горле.  У взрослых, в отличии от детей температура не повышается при заболевании.

Различие между детьми и взрослыми в том, что температура взрослого человека обычно не поднимается, у детей наоборот. Часто цифры на термометре пугают родителей, и достигают высоких отметок.

Головная боль, боль в верхней части спины, слабость в организме свидетельствуют о наличии заболевания. Так же волнует сильный кашель. По традиции время кашля припадает в вечерний период перед сном, и под утро.

Вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.

Причины вазомоторного ринита у детей

В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:

  • ненадлежащее использование медицинских препаратов;
  • экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
  • неврологические заболевания и стрессы;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • гормональные изменения.

Симптомы и формы заболевания

Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку.

Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой.

Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • плохой сон;
  • недомогание и головная боль;
  • нарушение функции обоняния;
  • выделения из носа;
  • систематическое чихание;
  • повышение потоотделения;
  • слезливость глаз.

Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:

  • Медикаментозный
    • Связанный с топическими деконгестантами
    • Связанный с системным применением лекарств
  • Гормональный
    • Ринит пубертатного периода
    • Другие
  • Рефлекторный
  • Психогенный

Обнаружение

Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.

Вазомоторный ринит у детей

Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.

Читайте также:  Методы исследования и оценка состояния вегетативной нервной системы

Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.

Лечение

Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:

  • Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
  • Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
  • Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
  • Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
  • Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:

  • своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
  • создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.

Преимущества лечения Аквалором

Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества.

Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений.

Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Лечение атрофического ринита

Избавиться от атрофического ринита пробуют консервативными методами, если не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство. Своевременно оказанная консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента, ускорить восстановление слизистого слоя, наладить работу структур носа, его желез.

Лечение атрофического ринита

Медикаментозное лечение

Лечение атрофического ринита лекарственными препаратами комплексное, включает сразу несколько направлений. Терапия детей обязательно должно быть согласована с педиатром.

Основное лечение ринита должно проводиться антибактериальными препаратами. Они должны устранить причину возникновения патологического процесса на слизистой оболочке. Назначения зависят от типа возбудителя, который определяется по итогам лабораторной диагностики. Часто назначают Рифампицин, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Улучшают функциональное состояние носа увлажняющие препараты, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис. При гнойных выделениях зелёного цвета применяют антисептические средства – Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Улучшает кровоснабжение поражённого места мази Трентал, Пентоксифиллин. Эффективно способствует заживлению атрофических участков устранения дефицита железа назначают препараты с данным компонентом. Хорошо зарекомендовали себя Феррум Лек, Феррокаль, Гемофер, Ферритин. Облегчают носовое дыхание, быстро снимают заложенность, способствуют уменьшению головной боли сосудосуживающие лекарственные средства – Отривин, Галазолин, Називин. Для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух рекомендуется комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет.

Для улучшения самочувствия пациента применяется симптоматическая терапия. Она помогает восстановить носовое дыхание, разжижить слизь. Для этого рекомендуются муколитические средства – Ринофлуимуцил,Синуфорте. Препятствуют формированию сухих корочек Камфорная и Вазелиновая мази.

Лечение атрофического ринита

Общеукрепляющая и стимулирующая иммунитет терапия включает в себя приём витаминных комплексов, применение биологических добавок, использование физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются электрофорез, бальнеотерапию, гелий – неоновый лазер, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапию.

Читайте также:  Вирусный отит: симптомы, лечение у детей

Консервативное лечение детей и взрослых проводится длительными курсами. В период ремиссии нужно делать увлажняющие процедуры, например, промывание носовых ходов солевыми растворами.

Детям можно делать тампоны для носа. Стерильный ватный тампон смочить в глицерине или специальном растворе по рекомендации врача, поместить в одну ноздрю. Оставить на 2 часа. Осторожно извлечь, вместе с тампоном выйдут корочки. Спустя несколько процедур будет заметно облегчение.

Хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Для процедуры нужно брать щелочные и масляные растворы. Корочки в носу будут размягчаться, хорошо отделяться. Дыхание постепенно станет улучшаться, в носовых ходах восстанавливаться влажность.

Хирургические методы лечения атрофического ринита

Операцию назначают, если лечение атрофического ринита консервативными методами не дало результатов или есть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки. Современная хирургия предпочитает малоинвазивные методики (лазеротерапию) для улучшения кровоснабжения, обменных процессов, восстановления клеток. Если истончение тканей достигло больших размеров, то проводится имплантация. В процессе операции вживляются участки хрящей, которые берут из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

При широких носовых ходах проводится их сужение. При этом могут передвигаться стенки носа. Для избавления от сухости слизистого слоя в носовую полость выводят протоки желез. Это позволяет восстановить потерянную влажность.

Формы заболевания

Заболевание задним ринитом имеет несколько класификаций. В зависимости от особенностей его протекания различают:

  • острый;
  • хронический.

Острому риниту присущи резкие проявления симптомов заболевания. В случае неправильной терапии или ее отсутствия патология может перейти в хронический задний ринит. Наблюдается неярко выраженная симптоматика, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от причин возникновения различают ринит:

  • инфекционный;
  • бактериальный;
  • вазомоторный:
  • аллергический;
  • нейровегетативный;
  • травматический.

Вазомоторный ринит представляет собой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он не имеет ничего общего с воспалительным процессом и является функциональным нарушением. Чаще всего возникает приступообразно, по утрам в положении лежа. Может сопровождаться чиханьем и обильным выделением слизи прозрачного цвета. В случае присоединения бактериальной инфекции сопли могут быть желтого или зеленого цвета.

Формы заболевания

Нейровегетативный вид возникает в результате нарушения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. В ответ на различные раздражители происходит чрезмерная активность сосудов слизистой носа.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды ринита:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Катаральный ринофарингит является одной из самых распространенных форм, при остром течении воспаляется и отекает слизистая оболочка носа.

При атрофическом назофарингите слизистая оболочка носа становится сухой, образуются твердые корочки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах. Такое заболевание является редким, и ему больше подвержены взрослые люди и подростки.

Гипертрофический вид характеризуется разрастанием мягких тканей носоглотки, наличием корок на ее стенках и неприятным запахом.

Лечение

Как лечить сухой ринит? Для избавления от насморка используют медикаментозную терапию и физиопроцедуры, некоторые пациенты также прибегают к народным методам (но это можно делать только после предварительной консультации с лечащим врачом).

Медикаментозная терапия

Лечение

Медикаментозное лечение назначается только специалистом, так как грамотно самостоятельно подобрать препараты получается редко. В список необходимых медикаментов входят:

  • увлажняющие средства для промывания (Маример, Аквалор, Аквамарис, физраствор);
  • регенерирующие слизистый слой мази или гели (Ментоклар, Солкосерил, Эваменол);
  • питательные средства, препятствующие появлению трещин на внутренней поверхности носовых раковин (масло шиповника или облепихи, рыбий жир, вазелин);
  • антигистаминные лекарства в случае аллергического сухого ринита (Алерон, Кларитин, Супарстин, Тавегил и другие);
  • препараты, повышающие местный иммунитет (Интерферон, Деринат);
  • антибактериальные средства в виде мази, спрея, геля (Левомеколь, Мирамистин, Тетрациклин, Изофра, Полидекса).

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.