Антибиотики при стрептококковой инфекции различной лакализации

Бактерии стрептококки, как вредные так и вполне себе безопасные для человеческого организма, окружают нас повсюду. И нередко вызывают серьезные заболевания — причем у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Как распознать, что у ребенка развивается стрептококковая инфекция? И как правильно ее лечить?

Кто такие — стрептококки?

Стрептококки — это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.

Стрептококки у детей вызывают множество заболеваний. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие… Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).

Однако справедливости ради стоит сказать, что в семействе стрептококков наряду с вредными видами, существуют также и полезные. Например, некоторые виды молочно-кислых стрептококков помогают молоку превратиться в кефир или ряженку.

Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.

Виды инфекций

Говоря о стрептококковой инфекции, стоит знать, что этим термином называют целую группу болезней, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком. К ним относят скарлатину, ржу, абсцессы, фурункулы и флегмоны, а также раневую инфекцию, эндокардит и остеомиелит.

В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками.

Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды.

Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп. Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека.

Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

  • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
  • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
  • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

Читайте также:  КТ и МРТ при дисфункции височно-челюстного сустава - что лучше покажет

Причины боли в горле

Существует множество заболеваний, симптомом которых является боль в горле. Тонзиллит, ангина и ОРВИ – самые распространенные из них. В случае вирусной инфекции кроме боли в горле наблюдаются кашель, насморк и другие симптомы. Ангина же может быть как вирусной, так и бактериальной. Раньше очень часто она являлась причиной смерти больных. Сейчас же лечение горла антибиотиками помогает избежать осложнений. Но выбор препарата можно делать только после проведения лабораторных обследований и выяснения причины заболевания. Ведь антибиотик от горла при вирусной инфекции — это не только бесполезное, но даже вредное лекарство. Оно снижает иммунитет и мешает организму противостоять вирусу. Иногда и по другим причинам болит горло. Антибиотики же назначаются чаще всего при стрептококковой инфекции. А если боль вызвана грибковой инфекцией, травмой или другими заболеваниями, лечить ее нужно другими способами.

Главный источник заражения

Гемолитический стрептококк — возбудителем стрептококковой инфекции

Возбудителем стрептококковой инфекции является гемолитический стрептококк.

На сегодняшний день известно о бактерии. Все они вызывают различные поражения в организме человека, сопровождаясь тяжелыми осложнениями. Основные разновидности стрептококков:

  • гамма-гемолитическе;
  • негемолитические.

Гемолитический стрептококк является основным провокатором многих заболеваний. Проникая в организм, он начинает интенсивную выработку ядовитых веществ. Под их воздействием происходит интоксикация организма.

Самым опасным веществом считается эритрогенный токсин Дика. Он провоцирует развитие тяжелой интоксикации организма. Под его воздействием развивается скарлатина

Основные пути заражения

Заразиться можно при контакте с больным человеком или носителем инфекции

. В медицинской практике встречаются весьма интересные случаи. Некоторые люди являются прямыми носителями инфекции, но при этом у них отсутствуют все симптомы поражения организма.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • половой;
  • от матери к ребенку.

Разговор с потенциальным переносчиком бактерии, использование общих бытовых предметов и половые отношения – все это способно привести к заражению другого человека. Нередко стрептококковая инфекция передается от матери к ребенку во время родового процесса.

Кто находится в группе риска

У всей людей, вне зависимости от их возрастной категории, одинаковая восприимчивость к стрептококковой инфекции. Однако она значительно выше, обусловлено это слабостью иммунной системы. В группу риска попадают люди, которые часто страдают воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

Развитие вторичного инфицирования не исключено при наличии воспалительного очага в организме. Риск появления заболеваний сохраняется при ослаблении защитных функций организма.

Антибиотик «Хемомицин»

В его составе содержится 500 миллиграмм эритромицина, а в качестве дополнительных компонентов добавлен крахмал, повидон, стеарат магния, макрогол и тальк. Он продается в виде таблеток с яркой оболочкой. Этот антибиотик от гемолитического стрептококка. С его помощью отлично избавляются от многих заболеваний верхних дыхательных путей, а также инфекций, передающихся половым путем. Пациентам, у которых присутствуют нарушения в работе печени или почек, следует быть осторожными и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Как правило, употребляют препарат один раз в день примерно за полчаса до еды или спустя два часа после нее. При сложных заболеваниях иногда требуется двойная доза препарата. Ее обязательно разделяют на два раза и выпивают утром и вечером. Следует учитывать, что стрептококк без антибиотиков вылечить крайне сложно. Курс лечения обычно составляет пять дней. В случае передозировки возникает сыпь на коже, боль в желудке и тошнота. У некоторых пациентов может появиться головная боль и слабость.

Какова тактика лечения?

Терапия при поражении горла стрептококком требует серьезного комплексного подхода.

Лечение базируется на трех принципах:

  • непосредственное воздействие на возбудителя (прием антибиотиков);
  • устранение симптомов;
  • предупреждение возникновения осложнений.

Антибиотикотерапия

Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься врач. Самостоятельный выбор данной группы лекарств крайне нежелателен (возможен ошибочный подбор антибиотика, к которому стрептококк не чувствителен). Подбор дозировки для ребенка индивидуален, расчет осуществляется согласно возрасту и весу.

Препаратами первой линии являются антибиотики пенициллинового ряда. Они могут назначаться в таблетированной форме и в виде внутримышечных инъекций. Механизм действия: разрушение клеточной стенки бактерий.

Лечение проводится следующими представителями пенициллинов:

  • Бензилпенициллин;
  • Бициллин (-3, -5);
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб.

Не меньшей эффективностью обладают цефалоспорины. Отличие механизма действия от пенициллина – воздействие на синтез клеточной стенки стрептококка. Оказывает влияние только на бактерии, находящиеся в фазе роста и размножения.

К цефалоспоринам относятся:

  1. Цефуроксим-аксетин;
  2. Цефтазидим (Фортум).

Если по каким-то причинам назначение препаратов данных рядов невозможно (например, у ребенка аллергия на действующее вещество), то назначаются антибиотики-макролиды:

  • Олеандомицин;
  • Эритромицин.

Лечение осуществляется одним из выше описанных препаратов, одновременное назначение нескольких антибиотиков не рекомендуется.

Причины заболевания

Условия, в результате которых человек заболевает стрептококковыми болезнями, состоят из двух частей – ослабленный иммунитет и контакт с возбудителем инфекции. Часто паразит попадает в организм через дыхательные пути. В месте внедрения стрептококковой инфекции возникает воспалительный очаг гнойного характера. Иногда может наблюдаться некротическое явление. Токсины, которые выделяют стрептококк, провоцируют повышение температуры, головную боль. Распространенными патологическими состояниями, при которых инфекция атакует больного, являются:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • переохлаждение организма;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • тонзиллит;
  • ВИЧ;
  • травмирование слизистых оболочек носовой и ротовой полости;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы.

Как передается стрептококковая инфекция?

Стрептококк насчитывает около 40 видов, путей их передачи множество. Зачастую заражение происходит контактным путем, при непосредственном контактном взаимодействии здорового человека с зараженными людьми или объектами.

Пути передачи инфекции:

  • Бытовой путь. Часто это посуда, одежда, полотенца, расческа, игрушки. Инфицирование происходит через микроповреждения на кожном покрове.
  • Воздушно-капельный путь. Заражение возможно при попадании биологической жидкости больного на кожу здорового человека при чихании, кашле или поцелуе.
  • Заражение при беременности. Стрептококки обладают высокой степенью проникновения и подвижности, поэтому заражение плода от мамы может происходить через плаценту или при самих родах.
  • Половой путь передачи. Стрептококки могут проникать в организм здорового человека при половом контакте. Отсутствие личной гигиены и неприменение средств контрацепции увеличивают риск заражения.
  • Заражение через медицинский инструментарий. Подобный вариант инфицирования возможен при использовании любых медицинских предметов, которые не прошли достаточную стерилизацию. Стрептококк также может проникнуть в организм через переливание крови.
Читайте также:  Виды насморка у грудных детей и способы их лечения

Инкубационный период стрептококковой инфекции составляет 4 суток с момента возможного риска. Через указанный промежуток времени симптомы инфицирования появляются внезапно и стремительно нарастают.

Лабораторные исследования стрептококка

Альфа гемолитический стрептококк в зеве может быть обнаружен только путем сбора биологического материала. Слизь со стенки гортани собирается стерильными приспособлениями и помещается в питательную среду.

На третий день исследований в лаборатории специалисты определяют штамм вируса. Гемолиз стрептококков альфа выявляется быстро, так как обладает специфическими особенностями. Бактерии, попадая в кровь, разрушают эритроциты и окрашиваются в зеленый цвет.

Можно отметить, что от концентрации бактерий прямо зависит степень распространения инфекции. Условная норма стрептококков составляет до 10 в 5 степени КОЕ/мл. При выявлении превышения этого показателя врачи диагностируют стрептококковую инфекцию.

Заключительным этапом диагностики является выявление группы антибиотиков, к которым чувствителен приведенный штамм бактерий. Для этого в чашку Петри помещают стрептококков в кровяном бульоне и несколько ватных комочков, пропитанных различными антибиотиками.

Уже через 10 часов реакция будет заметна, у всех ватных дисков будет разных показатель гибели бактерий вокруг них. Антибиотики, к которым чувствительны стрептококки разрушают микроорганизмы быстро.

Лечение заболевания

Только врач после осмотра пациента решает чем лечиться и какие противострептококковые препараты необходимы, чтобы избавиться навсегда от патогенных микроорганизмов. При лечении важно место занимают антибиотики при наличии в горле стрептококков.

Каких лекарств боится стрептококк, и какие препараты наиболее эффективны

Системные антибиотики

Антибиотики — главные лекарственные препараты, которые негативно влияют на стрептококковую флору, полностью уничтожая бактерии. Они воздействуют на их ДНК, разрушая структуры клеток. Терапия препаратами убивает патогенные микроорганизмы, останавливая инфицирование организма.

Без антибиотиков невозможно провести эффективное лечение.

Наиболее качественными являются:

После лечения необходимо пропить прибиотики:

Местные антибиотики

Данной группой препаратов лечат стрептококковое воспаление гортани, полости рта и носа.

Используют аэрозоли, капли в нос, растворы для промывания.

Лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы и способствуют быстрому восстановлению.

Препараты для полоскания

Если выявлена у пациента гнойная ангина, можно полоскать горло при стрептококке:

Видео:

Отхаркивающие препараты

Из-за скопления гнойных выделений рекомендуется использовать следующие отхаркивающие препараты при инфицировании стрептококком:

Антигистаминные препараты

В схему лечения включают антигистаминные препараты:

Эти нельзя одновременно использовать с антибиотиками. Запрещено использовать при беременности.

Данная группа лекарств снимает воспалительные процессы, обладает жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.