Ангина в период беременности: как бороться с заболеванием?

Ангина — это тяжелое общее заболевание, при котором возникают воспаления глоточных миндалин и находящихся рядом тканей. У новорожденных и грудных детей ангина возникает очень редко. Течение и осложнения ангины у детей различается в зависимости от формы заболевания.

Лечение

Лечение ангины в период вынашивание ребенка должно быть комплексным, с использованием как местных средств (спреи, таблетки для рассасывания, полоскания), так и общих (антибиотики, жаропонижающие средства).

В настоящий момент существует большое количество препаратов, которые практически не поступают через плаценту и не имеют негативного влияния на плод, поэтому бояться лечить ангину таблетками или даже уколами не стоит.

При наличии ангины у женщины в положении, особенно на ранних сроках беременности (до 12-18 недель) запрещено делать ножные ванны и парить ноги. Это повышает тонус матки и приводит к частым выкидышам.

Виды ангины и причины возникновения

В период вынашивания плода у женщины отмечается временный физиологический иммунодефицит. Дело в том, что иммунитет угнетается самим организмом, благодаря чему сдерживаются реакции на отторжение чужеродного тела, то есть плода. По этой причине беременная женщина становится подверженной инфицированию. Когда человек заболевает ангиной, защитные силы ещё больше снижаются, из-за чего возникают другие патологические нарушения.

Главной причиной являются возбудители, локализующиеся в области нёбных миндалин. Ангина развивается чаще всего от таких патогенных микроорганизмов, как b-гемолитический стрептококк группы А, реже — от стафилококка.

Часто ангиной называют любое красное горло с увеличением миндалин (гланд). Но это не верно! Ангина – это острый тонзиллит, который имеет бактериальную природу возникновения и отчётливые симптомы (нет насморка и кашля, высокая температура, боль при глотании, увеличение лимфоузлов).

Виды ангины и причины возникновения

Подразделяется заболевание на такие формы:

  1. Катаральная. Отличается отсутствием налёта на миндалинах, хотя природа возникновения — бактериальная. Часто путают с обычным вирусным тонзиллитом.
  2. Фолликулярная. Отличается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Также наблюдаются нагноения миндалин в виде белых точек размером с ядро семечка.
  3. Лакунарная. Образуется на миндалинах налёт жёлтого оттенка в виде сплошной корки (плёнки).
  4. Фибринозная. Налёт выходит за пределы миндалин и может поражать близ лежащие области зёва.

Инфицирование происходит через контакт с больным (воздушно-капельное заражение).

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

    Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

    Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

      Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

      Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

      Боль в горле, затруднение при глотании;

    • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
    • Гнойная ангина

      Причины ангины у детей

      Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

      Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

      Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

      Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

      Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

      Лечение ангины у детей

      Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

      Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

      При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

      Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

      Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

      Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

Лечение ангины у ребенка

Ангина у детей и взрослых лечится по примерно одинаковой схеме. В зависимости от формы заболевания и типа возбудителя, малышу назначают следующие средства:

Тип препарата Действие Когда и зачем назначают Название Способ и срок приема
Спреи для горла Подавляют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее воздействие При ангине катаральной и гнойной форм используют как вспомогательное лечебное средство с учетом типа возбудителя. Мирамистин, Йодинол, Тантум Верде, Гексорал, Анти-ангин 3-5 раз в сутки в течение первых 5 дней ангины
Леденцы и таблетки для рассасывания Снимают боль и облегчают глотание, производят антисептический эффект Можно дать в качестве вспомогательного препарата при первичной ангине легкой или катаральной форм Септолете, Фарингосепт, Стрепфен
Жаропонижающие Снижают температуру, подавляют воспалительный процесс Дают малышу при температуре выше 38,5 градусов Ибупрофен, Панадол, Фервекс, Парацетамол Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача
Антибактериальные Препятствуют размножению возбудителя и уничтожают патогенную микрофлору Выписывают от ангины ребенку при стрептококковой форме Амоксициллин, Пенициллин, Эритромицин, Клиндамицин, Цефуроксин
Противовирусные Назначают для лечения тонзиллита вирусной формы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции дают совместно с антибиотиками. Кагоцел, Арбидол, Ингавирин
Растворы для ингаляций Снимают отек, уменьшают воспаление, облегчают дыхание, лечат кашель Используют вместе с остальными препаратами с помощью небулайзеров Ротокан, Маловит, Тонзилгон-Н 4-6 ингаляций в сутки по 1-2 минуты для детей и по 3-4 минуты для подростков
Иммуномоделирующие Поддерживают иммунитет, оказывают противовирусное и антибактериальное воздействие Препарат применяют в виде таблеток или ректальных свечей (для детей младше 2 лет) при любой форме заболевания Виферон Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача
Сульфаниламиды Эффективно борются со стрептококками, стафилококками, пневмококками Дают ребенку при легкой форме ангины без осложнений Бисептол, Сальфален, Сульфадиметоксин

На период лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости. Диета при ангине ограничивает потребление слишком тяжелой, горячей, холодной и острой пищи.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

  1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
  2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
  3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
  4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
  5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
  6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Что делать при первых симптомах?

Врачи рекомендуют при появлении первых признаков уменьшить активность, начать пить ромашковый чай. Горло можно полоскать эвкалиптом или Фурацилином. Чем чаще вы это будете делать, тем быстрее уйдет воспаление.

Сегодня в аптеках есть довольно безопасные средства для лечения, позволяющие эффективно справляться с проблемой. К ним относятся леденцы Стрепсилс, пастилки для рассасывания Фарингосепт.

Во время всего заболевания можно проводить ингаляции, но при отсутствии повышения температуры тела. Это не допустить опускание инфекции ниже в дыхательные пути.

Как быстро вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Когда необходима госпитализация?

Ангина вполне успешно лечится в домашних условиях. Тем не менее, иногда дети проходят лечение в стационаре. Когда необходима госпитализация? Ребенок направляется в стационар при наличии осложнений (паратонзиллярного и парафарингеального абсцессов, ревмокардита, флегмоны шеи и др.), а также в случае тяжелого общего состояния ребенка с наличием выраженной интоксикации при:

  • сильном повышении температуры с низким эффектом от приема жаропонижающих средств;
  • вялости;
  • сонливости;
  • спутанности сознания;
  • тошноте и рвоте;
  • отсутствии аппетита;
  • судорогах;
  • нарушении дыхания.

Диагностика ангины

Диагностика бывает затруднена не только по причине симптоматической смазанности, но и потому, что маленький пациент вряд ли сможет обстоятельно рассказать врачу свои ощущения, наблюдения и жалобы.

Ключевое значение имеет двухэтапная дифференциальная диагностика:

  • исключить иные инфекции, дающие тонзиллярную картину в зеве;
  • определить этиологию ангины (если патология бактериальная, иногда уточняют возбудителя и проводят антибиотикограмму).

Первичный врачебный осмотр, несмотря на смазанные признаки, всё-таки даёт многое. Важно исключить ту же дифтерию.

Классические дифтерийные симптомы:

  • грязно-белый, плохо снимаемый налёт не только на миндалинах, но и на нёбе;
  • слабый болевой синдром в сочетании с угнетением рвотного рефлекса и сильным отёком в носо — и ротоглотке, причём покраснение слизистой умеренное;
  • интоксикация более сильная (выраженный понос, частая рвота, увеличение печени);
  • голос ребёнка становится гнусавым (при дифтерии в 7 случаях из 10);
  • если коринебактерия (палочка Лёффлера) не обнаруживается в мазке из зева (такое бывает), но все перечисленные симптомы есть, необходимо проверить антитоксический иммунный статус (при дифтерии он должен быть низким);
  • в крайнем случае, можно посмотреть реакцию организма на антибиотик широкого спектра действия и противодифтерийную антитоксическую сыворотку — первый не поможет, зато ПДС сразу начнёт убирать симптомы.

Подозрение на дифтерию усиливается, если ребёнок не прошёл вакцинацию АДС. Общий анализ крови также помогает поставить верный диагноз. По сдвигам в лейкоцитарной формуле определяется, вирусная или бактериальная инфекция поразила организм.

Что нужно делать для предупреждения острого тонзиллита

Существует множество вариантов терапии, помогающей больным острым и хроническим тонзиллитом справиться с недугом, но давно известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Чтобы снизить риск заболевания ангиной, нужно принять некоторые меры.

Первоочередная из них – соблюдение гигиены, поскольку этиология воспаления лимфатического глоточного кольца имеет инфекционную природу.

Стафилококки, поразившие лимфоидную ткань миндалин, в большом количестве находятся и на коже. Соседствующие в глотке со стафилококками стрептококки успешно колонизируют толстый кишечник. Поэтому так важно соблюдать в чистоте руки и тело.

Частая причина развития заболевания – переохлаждение. Оно может быть:

  • общим (когда в холодную погоду надевается слишком легкая одежда, в сырую пору промокают ноги и т.п.);
  • местным (когда переохлаждение глотки происходит из-за употребления слишком холодного питья или мороженого).

Способствовать местному переохлаждению может и вдыхание морозного воздуха. Степень опасности заражения повышается, если резко меняется температурная обстановка (человек выходит на холод из жаркого помещения).

В любом случае на поверхности гланд образуется большее количество слизи. В то же время снабжение глоточного лимфатического кольца кровью сокращается из-за сужения сосудов. Все это образует благоприятную среду для ускоренного размножения патогенов.

Распространение острого тонзиллита может носить эпидемический характер, так как возбудители заболевания могут передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Если кто-то из членов семьи заболел тонзиллитом, то контакты с ним должны быть минимизированы. Конечно, выполнить эти условия, когда болен кто-нибудь из близких, особенно ребенок, практически невозможно. Тем не менее меры предосторожности принять необходимо. Распространению болезни могут способствовать:

  • белье общего пользования;
  • посуда;
  • полотенце и т.п.

Здоровых детей нужно стараться держать на расстоянии от больного, так как их иммунная система находится еще в стадии становления. Нужно добавить, что заболевшего ангиной взрослого человека обязательно следует освободить от приготовления пищи, мытья посуды и стирки, хотя многие взрослые считают, что болезнь не должна отвлекать их от работы по дому.

Запустить воспалительный процесс могут и патогенные микроорганизмы, которых очень много в больных зубах и деснах, носовой слизи. Поэтому своевременная санация зубов, лечение насморка и болезней ротовой полости снижают риск заболевания.

Больше возможностей остаться здоровым есть у человека, регулярно ополаскивающего рот после еды. Для этого достаточно пользоваться теплой кипяченой водой: она вымоет из ротовой полости и микробы, и остатки пищи. Известно, что остатки еды тоже становятся излюбленным местом скопления бактерий. Усилить эффективность полосканий можно, растворяя в воде немного перманганата калия или борной кислоты. Добавлять в воду эти вещества особенно рекомендуется предрасположенным к заболеванию людям.

Процедуры по закаливанию

Закаливание организма лучше всего проводить с самого раннего возраста. Это вовсе не значит, что ребёнка нужно сразу поливать холодной водой, поскольку при резком и неправильном подходе велик риск получить тонзиллит вместо закаливания.

Для начала можно на некоторое время снимать носочки, если в доме не слишком холодно, делать воздушные ванночки, полностью раздевая малыша. Кроме того, можно плавно и постепенно снижать температуру воды, которая используется для купания крохи.

Процедуры по закаливанию

Обеспечение правильного температурного режима в комнате для сна тоже играет немалую роль при профилактике ангины. Ребенок должен спать в помещении с температурой 18-19 °C.

Такие же правила применимы и ко взрослым, хотя они могут использовать более кардинальные методы закаливания, например, обливание холодной водой. Но следует помнить, что температура воды тоже должна снижаться постепенно.

Читайте также:  Как производится промывание носа методом «Кукушка»