Аденоиды: чем опасны и как лечить?

Одним из самых распространенных заболеваний детей в возрасте 3-7 лет является аденоидит.

Общее описание

Аденоидами называют округлые гипертрофированные образования, находящиеся в носоглотке, т. е. сильно разросшиеся глоточные миндалины. В не увеличенном виде они защищают организм от проникновения инфекций через носоглотку.

Но при частых вирусных или простудных заболеваниях миндалины нормальных размеров со своей функцией не справляются, поэтому начинают быстро расти.

Это состояние может сопровождаться сильным отеком небных миндалин. Характерна такая патология только для детского возраста. У взрослых она встречается редко, обычно из-за неправильно проведенного в детстве лечения.

Общее описание

Воспаление аденоидов носит название аденоидита. Его причиной могут стать аллергические реакции, инфекции, вирусы, врожденные наследственные изменения или ослабленный иммунитет.

Это довольно опасное заболевание, которое может привести не только к затруднению носового дыхания: возможны нарушения кровообращения головного мозга, хронические отиты, даже полная глухота.

По статистике, аденоидитом страдают около 5-10% детей. Частота заболевания не зависит от половой принадлежности: девочки и мальчики одинаково склонны к появлению болезни.

Воспаление глоточных миндалин

Аденоидит вызывается воспалением миндалин глотки — аденоидов, которые предназначены для защиты организма от инфекций. Аденоид состоит из лимфоидной ткани, которая вырабатывает специальные клетки — лимфоциты, обезвреживающие вредоносные микроорганизмы. Но, в связи с патологическими процессами в организме, они могут разрастаться, значительно увеличиваясь в размерах. Этот процесс, приводящий к болезни, называется аденоидное разрастание, или вегетация. Аденоидит бывает легким, острым и хроническим.

Легкая форма

Причиной легкой формы аденоидита являются частые острые респираторные инфекции, ослабленный иммунитет и переохлаждение организма. Она характеризуется тем, что миндалины только увеличиваются в размерах, не воспаляясь.

Различают разные степени увеличения:

  • I степень — миндалины закрывают третью часть носоглотки;
  • II степень — две трети носоглотки оказываются закрыты увеличенными аденоидами;
  • III степень — практически вся носоглотка перекрыта выросшими аденоидами.

При двух последних степенях дети все время вынуждены дышать ртом, а во время сна часто храпят и специфически кашляют, как бы захлебываясь.

Острая форма

Острый аденоидит возникает у детей, когда увеличенные миндалины воспаляются вследствие попадания в ткани инфекций, болезнетворных микробов или вирусов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания и пускать дело на самотек — нужно немедленно заняться лечением малыша.

Это воспаление провоцирует образование гнойно-слизистого отделяемого из носоглотки, которое затем стекает по задней стенке глотки. В острой форме аденоидита отмечается ярко выраженное затрудненное дыхание носом, часто сопровождающееся повышением температуры тела.

Хроническая форма

Часто острая форма, на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хроническую форму аденоидита. Обычно она проявляется у ослабленных детей с авитаминозом, несбалансированно питающихся и с низким иммунитетом. Самый частый сценарий — любое переохлаждение или вспышка вирусной инфекции, после чего болезнь обостряется.

Как осложнение хронической формы аденоидита часто встречаются заболевания почек, развитие аллергий или появление гнойных конъюнктивитов.

Знаете ли вы? Древние китайцы лечили многие проблемы с горлом прикладыванием к нему разогретого камня — сердолика.

Признаки и симптомы аденоидов у детей

Различают четыре стадии разрастания аденоидов.

Читайте также:  Техника трансмеатальной тимпанопластики

Первая стадия связана с увеличением аденоидов до размеров, не превышающих треть пространства сошника – кости, входящей в состав носовой перегородки. Днем никакого дискомфорта не возникает, а ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение, дыхание становится затрудненным3.

В самом начале, когда объем лимфоидной ткани еще невелик, отчетливых симптомов нарушения не наблюдается. Родители замечают лишь более продолжительное, чем у сверстников, течение простуды.

При второй стадии (степени развития) появляются отчетливые симптомы болезни: нарушение носового дыхания, насморк с обильными выделениями, раздражение кожи под носом. При тяжелой стадии аденоиды увеличиваются до такого объема, что дышать через нос становится практически невозможно, а кроме носа и глотки, страдают органы слуха3.

Третья стадия разрастания характеризуется яркими конкретными симптомами3:

  • Ребенок спит, приоткрыв рот
  • Возникает затяжной, даже хронический насморк, тяжело поддающийся лечению
  • Проявляется храп
  • Из-за затрудненного дыхания возникают постоянные проблемы со сном, головные боли, слабость в течение дня
  • Возникает снижение слуха, часто беспокоят отиты
  • Голос изменяется, появляется гнусавость

Четвертая стадия характеризуется серьезными последствиями в виде масштабного разрастания.

Нередко гипертрофия миндалин сопровождается воспалением, которое получило отдельное название — аденоидит. Это острое или хроническое воспаление, которое развивается из-за попадания большого количества микробов, бактерий в носоглотку. Слабая иммунная система не в состоянии с ними бороться, поэтому нередко симптомы нарастают очень быстро3:

  • Повышается температура до 39 °C
  • Резко затрудняется дыхание через нос
  • Ухудшается слух, развивается отит
  • Нарастает слабость, общая интоксикация

Аденоидит требует обязательного лечения, так как возможно развитие гайморита, воспаления легких. При правильном лечении симптомы воспаления аденоидов у детей быстро проходят, но ребенка могут дальше беспокоить частые простуды. Дыхание через нос долго не восстанавливается, что провоцирует кислородное голодание головного мозга. Итогом нередко становится плохая успеваемость, замедление в умственном, физическом развитии, социальная отстраненность2.

Как проявляются аденоиды: симптомы заболевания

К основным признакам патологического увеличения носоглоточных миндалин относится:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • головная боль;
  • появление храпа, что приводит к нарушению сна;
  • вялость и усталость;
  • дневная сонливость
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха;
  • обильные выделения из носа, иногда с примесью гноя.

Кроме того, на признаки аденоидов у детей могут указывать изменения во внешнем виде. При запущенной форме болезни постепенно начинается формироваться аденоидное лицо, которое обусловлено нарушениями в работе органов дыхания.

У ребенка наблюдается постоянно приоткрытый рот, лицо становится овальным и вытянутым, отвисает нижняя челюсть, происходит искривление верхних зубов, сглаживаются носогубные складки. Также недостаток кислорода приводит к снижению умственной деятельности, появляется апатия и заторможенность.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться за медикаментозной помощью к отоларингологу.

Симптомы

Признаки воспаления глоточных миндалин:

  • Нарушение носового дыхания.
  • Выделение слизистого секрета, который заполняет носовые ходы и стекает в носоглотку. При гнойном аденоидите выделения приобретают зеленовато-коричневый цвет и характеризуются неприятным запахом, также может наблюдаться повышение температуры.
  • Плохой, беспокойный сон.
  • Храп.
  • Головные боли.
  • Ребёнок дышит преимущественно ртом.
  • Вялое, апатичное состояние.
  • Снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти.
  • Голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой.
  • Появляется припухание под носом, из-за постоянных выделений образуется экзема в этом месте.

При запущенной, хронической форме заболевания развивается симптом, называемый у медиков «аденоидное лицо», который характеризуется малоосмысленным выражением, обильным слюнотечением, деформацией лицевого черепа (из-за дыхания только через рот), испорченным прикусом, плоской или впалой грудной клеткой.

Симптомы

К развитию аденоидита у малышей предрасполагают такие факторы, как:

  • Однообразное искусственное вскармливание ребёнка.
  • Питание с повышенным содержанием углеводов.
  • Дефицит витамина D.
  • Переохлаждение.
  • Диатез.
  • Аллергия.
  • Экологические факторы.
Читайте также:  Гайморит у взрослых: симптомы и методы лечения

Клиническая картина

Выраженность симптомов аденоидита зависит от формы заболевания и активности иммунной системы пациента. Нарушения общего состояния более выражены при остром процессе: наблюдается фебрильная лихорадка, боли в суставах и мышцах, слабость, ухудшение аппетита.

Типичные местные признаки аденоидита:

  • заложенность носа, которая существенно затрудняет дыхание;
  • скудные серозные или слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • гнусавость голоса;
  • храп, возникающий при значительной обструкции хоан.

Вследствие стекания слизи по задней стенке глотки развивается боль в горле и сухой кашель, усиливающийся ночью или сразу после пробуждения. При прогрессировании заболевания наблюдаются обратимые нарушения слуха, которые обусловлены реактивным воспалительным процессом в слуховой трубе и среднем ухе.

При хронической форме болезни отмечаются характерные изменения внешнего вида («аденоидное лицо»): полуоткрытый рот, отвисание нижней челюсти, отечность и пастозность кожи, возможно слюнотечение. Длительное течение аденоидита может приводить к аномалиям в строении лицевого черепа – у ребенка формируется высокое («готическое») небо, деформируются альвеолярные отростки, нарушается прикус.

Методы лечения

Аденоидит лечится, как медикаментозными способами, так и оперативными. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие доктора рекомендуют проводить на I или II стадии. Препараты должен назначить лечащий врач. Чаще всего используется комплексная терапия – местные антибактериальные средства плюс антигистаминные препараты.

Также назначается промывание носа специальными растворами. Эта процедура полезна не только при лечении, но и для профилактики заболевания. Промывание носоглотки удаляет слизь, а вместе с ней все микробы. При этом уменьшается заложенность носа, степень воспаления снижается. Процедуру нужно повторять по 3-4 раза, во время обострения заболевания – до 6 раз в день. Для промывания можно воспользоваться: спринцовкой либо детским аспиратором; кружкой Эсмарха; шприцом без иголки; специальными аптечными устройствами. В виде раствора подойдут: солевые растворы, настои трав, лекарственные средства, натуральная минеральная вода. Во время процедуры промывания следует придерживаться техники безопасности и не допускать попадания жидкости в слуховую трубу, это может содействовать воспалению среднего уха и нарушению слуха.

Возможные осложнения

Запущенные аллергические заболевания глоточной миндалины лечатся долго, в некоторых случаях развиваются необратимые процессы. Нередко диагностируют осложнения аденоидов при различных видах аллергии у детей. Сюда относят:

  • деформацию лицевого отдела черепа;
  • нарушение слуха (тугоухость, глухота), речи;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической форме;
  • остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • анемию;
  • развитие килевидной грудной клетки (куриной груди);
Возможные осложнения

Осложнения аденоидов у детей приводят к снижению обучаемости, проблемам коммуникации в коллективе. Это значительно усложняет жизнь родителей и ребенка.

После успешного лечения заболевания может остаться привычка дышать ртом. Это может повлиять на формирование прикуса у ребенка. Функционирование дыхательной системы восстановлено, поэтому отказаться от привычки не трудно. Необходимо проконсультироваться у врача и ликвидировать ее.

Лечение

Уже при первых симптомах и подозрении на аденоидит необходимо обратиться к специалистам. При 1 и 2 степени заболевания достаточно консервативной терапии, а 3 степень, как правило, требует хирургического вмешательства.

Консервативное

Врач-отоларинголог после установленного диагноза аденоидита назначает схему консервативной терапии, которая состоит из:

  • лекарственных препаратов;
  • диеты и режима;
  • физиопроцедур;
  • народных средств.
Лечение

Медикаментозное

Читайте также:  Миастения: симптомы, причины возникновения, формы, лечение и прогноз

Общее лечение аденоидита включает в себя:

  1. Антибиотики или противовирусные препараты. Назначаются в зависимости от возбудителя заболевания в таблетированной форме. Они показаны в случае установленного хронической серозно-экссудативного или гнойного процесса в носоглотке. Из группы пенициллинов хороший эффект оказывает Амоксиклав, но его можно применять только с двухлетнего возраста. Из группы цефалоспоринов широко применяется Зиннат – начинать лечение можно с 3 месяцев. Из противовирусных средств для лечения аденоидита используют Анаферон детский, начиная с 1 месяца жизни.
  2. Противовоспалительные средства. Применяются также перорально для снятия отёка и уменьшения выделений из носовой полости. У детей старше 2 лет чаще всего применяется сироп Эреспал.
  3. Антигистаминные препараты. К ним относят Супрастин, Зодак, Зиртек. Эта группа особенно эффективна при аллергической форме заболевания и назначается детям с трёхлетнего возраста.
  4. Поливитаминные комплексы.

Зиннат — 300 рублей

Супрастин — 150 рублей

Эреспал — 200 рублей

Зодак — от 120 рублей

На аденоиды также необходимо воздействовать местно. Для этого лекарственные средства применяют в виде ингаляций или капель.

Все эти группы препаратов можно применять с рождения:

  • сосудосуживающие капли (Називин);
  • изотонические и гипертонические растворы для промывания носа (Аквамарис);
  • местные антибиотики (Альбуцид) и гормональные средства применяют при гнойной форме хронического аденоидита.

Альбуцид — 30 рублей

Аквамарис — 200 рублей

Називин — 100 рублей

Лечение

Диета и режим

Питание ребёнка в период болезни должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами.

Необходимо исключить продукты, способные вызывать нежелательные аллергические реакции:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • орехи.

Рацион должен быть максимально полезным и натуральным.

Малыш, испытывающий затруднение носового дыхания из-за разросшейся миндалины, нуждается в большом потоке чистого увлажнённого воздуха. Специалисты рекомендуют на период заболевания пребывание ребёнка в морском климате, но это необязательно. Прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день окажут благоприятный эффект.

Физиопроцедуры

При аденоидите рекомендовано выполнение таких процедур:

Лечение
  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • галокамеры.

Народные средства

При аденоидите рекомендуют проводить ингаляции и полоскания с настоями таких трав:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • календула;
  • мать-и-мачеха;
  • алтей;
  • зверобой.

Перед использованием фитопрепаратов нужно обязательно убедиться в отсутствии аллергии на них у малыша.

В этом видео вы можете посмотреть, как лечить аденоидит в домашних условиях. Снято каналом Хрюня и Стеша.

Хирургическое

Операция по удалению миндалин называется аденотомия.

Лечение

Показания для ее проведения:

  • 3 степень гипертрофии миндалины;
  • выраженное нарушение носового дыхания;
  • формирования аденоидного типа лица и деформаций грудной клетки;
  • снижение слуха.

Если ребёнок заболел в период эпидемии таких инфекционных заболеваний, как грипп и корь, лучше отложить операцию на 1-2 месяца.

Хирургическое вмешательство запрещено при наличии таких состояний:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • опухолевые заболевания крови;
  • нарушение свёртывающей системы крови.

Аденоидит и схема его лечения

Аденоидит чаще всего возникает у детей 3-7 лет. Миндалины, находящиеся в носоглотке, выступают в качестве барьера, защищая ребенка от болезнетворных микроорганизмов. К наиболее распространенным причинам разрастания лимфатической ткани относят:

  • частые простудные заболевания, которые продолжаются длительное время;
  • бактериальные инфекционные болезни;
  • аллергию;
  • плохую экологическую обстановку.
Аденоидит и схема его лечения

Нередко для лечения аденоидов второй и третьей степени врач рекомендует хирургическую операцию. Однако при первой степени такую проблему можно решить с помощью различных лекарственных препаратов. После изучения истории болезни и полученных анализов врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Специалист обязательно назначает медикаменты для закапывания в нос. Он может прописать гомеопатические средства и физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, УФО, УВЧ. Чтобы укрепить ослабленную иммунную систему, необходима общеукрепляющая витаминная терапия. Кроме того, нужно восстановить носовое дыхание. Для этого следует регулярно промывать носовые ходы, применяя водно-солевой раствор и маленькую спринцовку.