Аденоидное лицо у ребенка – признаки воспаления аденоидов у детей

Если выявлены аденоиды у взрослых, симптомы могут быть выражены слабо. Чаще всего аденоиды обнаруживаются у детей. Объясняется это тем, что носоглоточные миндалины с возрастом атрофируются. У детей до 12 лет они выражены наиболее ярко. Несмотря на это, нередко выявляется наличие аденоидов у взрослых. Какова этиология, симптомы, последствия и лечение данного патологического состояния у взрослых людей?

Об анатомии

Аденоидит и аденоиды – в чем разница? Многие ошибочно предполагают, что между понятиями нет существенной разницы, хотя это не так. Аденоиды (аденоидные вегетации) – это гипертрофия аденоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. Она локализуется в своде носоглотки и выполняет защитную функцию в организме.

Что такое миндалины и какова их роль в организме человека? Миндалинами – иммунные органы, которые состоят из лимфоидных тканей. Они принимают участие в биосинтезе иммунокомпетентных клеток, уничтожающих патогены в ЛОР-органах. Глоточная (носоглоточная) миндалина – составная часть так называемого лимфоидного глоточного кольца. Она защищает носоглотку от проникновения болезнетворных агентов, что препятствует развитию инфекций.

В случае возникновения воспалительных реакций в органах дыхания миндалины начинают продуцировать большое количество лейкоцитов. Однако при снижении резистентности организма они не способны противостоять наплыву патогенов, вследствие чего наблюдается разращение лимфоидной ткани. За счет увеличения площади глоточной миндалины происходит повышение местного иммунитета. В свою очередь гиперплазия органа приводит к перекрытию хоанов и устья евстахиевой трубки.

Аденоидит – это воспаление гиперплазированной аденоидной ткани. ЛОР-заболевание возникает в результате инфицирования увеличенной глоточной миндалины вирусами, грибками или микробами. Патологические процессы в органах дыхания влекут за собой образование гнойного экссудата на поверхности миндалин, вследствие чего развивается гнойный аденоидит.

Причины возникновения и диагностика заболевания

Причиной воспаления аденоидов может быть инфекция: стафилококковая или стрептококковая. Она вызывает хроническое вялотекущее протекание болезни. Отмечено, что чаще всего это заболевание возникает при снижении иммунитета у ребенка.

Что способно спровоцировать эту болезнь:

  • частые переохлаждения ребенка;
  • скудное, однообразное питание малыша;
  • перенесенный ранее рахит;
  • сухой воздух в помещении;
  • нехватка витамина D;
  • плохая экология;
  • наличие у ребенка экссудативного диатеза;
  • замена грудного вскармливания искусственным.

Перенесенное недавно ОРВИ также может стать причиной появления этого недуга. Разовое сильное переохлаждение тоже может спровоцировать болезнь. По внешнему виду легко отличить здорового ребенка от больного аденоидитом. У больного постоянно открыт рот, верхняя губа короткая, подбородок скошен, голос становится гнусавым. Ребенку тяжело дышать носом, иногда почти невозможно. У него покрасневшие глаза, он заторможен.

Если вовремя не обратить внимания на этот недуг и не заняться лечением, он может привести к серьезным последствиям. Как и у ангины, вызванной инфекцией, это может быть миокардит, глоумеронефрит, ревматизм и т.д. Если инфекция попадает в уши через евстахиеву трубу, то начинается отит, ребенок теряет слух. Его беспокоят боли в ушах. Поэтому при первых же признаках этой болезни надо срочно показаться специалисту, детскому ЛОР-врачу.

Врач начинает диагностику с выслушивания жалоб и внешнего осмотра ребенка. Для определения размеров носоглоточной миндалины могут быть использованы разные способы. Это могут быть:

  1. Визуальный осмотр с помощью шпателя и медицинского зеркала. Шпателем доктор отодвигает язык ребенка, а зеркало подносит к небному язычку. Так можно увидеть аденоидные разрастания, гиперемию миндалин, наличие гноя.
  2. Рентген. Он назначается в крайних случаях. Снимок может с точностью показать степень разрастания миндалины, поможет отличить аденоидит от гайморита и других заболеваний.
  3. Эндоскопия. Этот способ используется чаще всего. С помощью гибкого или жесткого зонда вводят в горло микрокамеру с фонариком. Так можно заметить любые воспалительные процессы в горле, а также оценить состояние аденоидов.
  4. Тест на качество слуха ребенка.
  5. Мазок с задней стенки носоглотки. Этот анализ легко покажет наличие возбудителя заболевания и его реакцию на антибиотики.
  6. Пальцевый осмотр. Если невозможно провести эндоскопию, врач может пальцем нащупать аденоиды. Также эта процедура поможет подтвердить предположения и результаты анализов.
Читайте также:  Витамин B5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)

Врач должен дифференцировать аденоидит от доброкачественной опухоли миндалин, которая бывает в подростковом возрасте. Родители ребенка могут сами предположить наличие этого заболевания по таким симптомам, как:

  • наличие храпа;
  • сильные выделения из носа желтого или зеленого цвета;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

К возможным осложнениям разрастания аденоидов относятся:

  • Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают проход слуховой трубы, тем самым мешая нормальному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка утрачивает свою подвижность, что приводит к ухудшению слуха.
  • Регулярные простуды. Аденоиды, препятствующие движению воздуха, затрудняют отток слизи из носовых пазух. Таким образом создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.
  • Хроническое воспаление (аденоидит). Разросшиеся аденоиды являются очагом хронического воспаления, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.
  • Нарушение речи. Аденоиды негативно влияют на рост костей скелета лица. В результате речь формируется неправильно.
  • Регулярные отиты. Аденоидные вегетации нарушают нормальную работу среднего уха, закрывая проход слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия развития инфекции в среднем ухе.
  • Заболевания дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит, трахеит). При разрастании в аденоидах развивается хроническое воспаление. В результате постоянно образуются слизь или гной, которые падают в нижние отделы дыхательной системы.
  • Аденоидный кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки. При таком кашле не происходит изменений в бронхах и легких.

Это наиболее часто встречаемые осложнения. К другим последствиям аденоидов можно отнести изменения состава крови, нарушение работы нервной системы, почек и так далее.

Причины заболевания

Болезнь не возникает на пустом месте, этому всегда предшествует воспаление носоглоточной миндалины. Возбудителями процесса выступают болезнетворные грибки или агенты вирусных инфекций, такие как бактерии золотистого стафилококка и стрептококка. Немаловажна степень предрасположенности ребенка к ответной реакции на поражение микроорганизмами. Поэтому очень важно не пропустить начала процесса и всегда учитывать обстоятельства, которые могут привести к образованию патологии:

  • есть опасность заражения ОРВИ от другого человека;
  • ребенок перемерзал;
  • частые болезни повлекли иммунодефицит;
  • в анамнезе присутствовали тяжелые инфекционные заболевания: скарлатина или корь;
  • имеются перешедшие в хроническую форму риниты, респираторные заболевания;
  • наблюдается неполноценное питание;
  • условия жизни не соответствуют общим гигиеническим нормам;
  • в присутствии ребенка курят;
  • есть ярко выраженная аллергическая восприимчивость.

Опираясь на авторитетное мнение доктора Комаровского (лечение острого аденоидита у детей стало темой его отдельной видеобеседы), можно утверждать, что подавляющее большинство зафиксированных случаев перехода болезни в хроническую форму обусловлено неполноценной терапией при ОРВИ.

Симптомы аденоидита

У взрослых, как и у детей, аденоиды могут воспаляться. Выделяют острый, подострый и хронический аденоидит. Острое воспаление аденоидов характеризуется следующим симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • заложенностью носа;
  • насморком;
  • умеренным болевым синдромом в носу;
  • приступообразным кашлем в ночное время.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложненном течении острого аденоидита возможно развитие гнойного отита и нарушение слуха. Подострая форма аденоидита протекает более длительно (2-3 недели). Может наблюдаться субфебрильная температура. Таких людей беспокоит насморк и кашель. При отсутствии лечебных мер заболевание становится хроническим.

Симптомы аденоидита

Хронический аденоидит бывает простым катаральным, слизисто-гнойным, экссудативно-серозным. Наиболее частые признаки хронического воспаления аденоидов следующие:

  • постоянный насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • головная боль.
Читайте также:  Болезни накопления: классификация и методы лечения

Симптомы и лечение разных форм хронического аденоидита

Если своевременно не начать лечение острой формы аденоидита, то он переходит в хроническую с длительным течением и периодическими обострениями. Результатом хронического аденоидита является перекрывание просвета носоглотки, что провоцирует проблемы с дыханием и постоянный насморк. Недугу подвержено около 20% дошкольников. Частым сопутствующим осложнением заболевания является отит среднего уха и снижение слуха.

Как и в острой форме, хронический аденоидит у детей может лечится консервативным образом с комплексным использованием медикаментозных препаратов и оперативным, когда миндалина удаляется частично или полностью. Терапевтический курс во многом определяется тяжестью течения болезни и зависит от конкретного типа недуга.

Катаральный аденоидит

Катаральная форма аденоидита длится около 1 недели, и для нее характерны следующие признаки:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • выделение слизи прозрачного цвета;
  • приступообразный кашель;
  • храп;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Терапия заключается в обработке очага воспаления и направлена на восстановление полноценного дыхания носом. Для этого назначают промывание носа изотоническими солевыми и антисептическими растворами, которые так же, как и муколитики, применяются для ингаляций. В перечень используемых препаратов включены и сосудосуживающие капли. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Экссудативно-серозная форма

Еще одна форма аденоидита – экссудативно-серозная. При ней носоглоточная миндалина разрастается, и усиливается отечность. Обильные слизистые выделения становятся постоянными. Отличительной чертой является нарушение памяти.

Как и любая другая разновидность заболевания, экссудативно-серозная лечится либо при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур, либо хирургически.

Назначать терапию обязан исключительно врач, учитывая все факторы, причины недуга и особенности пациента.

Слизисто-гнойная форма

Бывает, что острый аденоидит переходит в гнойную форму. На поверхности аденоидов происходит скопление гноя, который, стекая по задней стенке в горло, провоцирует развитие фарингита, трахеита, ларингита или бронхита. Также такая форма может стать причиной гайморита или фронтита. К основным симптомам относятся:

  • заложенность носа и обильные густые выделения зеленой или коричневой слизи;
  • нарушенный сон, связанный с невозможностью нормально дышать;
  • постоянная субфебрильная температура, вызывающая головные боли и снижение слуха;
  • потеря аппетита, рвота, тошнота, понос или запор, то есть проблемы с пищеварением, что вызывает снижение веса.

Лечение сводится к промыванию носа и приему антибиотиков. На начальном этапе капают сосудосуживающие средства, потом, через 5–7 дней переходят на антисептики. Дополнительно прописывают витаминные комплексы.

Аллергический аденоидит

Аллергический аденоидит обычно развивается на фоне появления симптоматики, обусловленной аллергией, то есть повышенной чувствительностью ребенка к определенному аллергену. Чаще всего такая разновидность заболевания сопровождается исключительно ринитом, другими словами, насморком аллергического происхождения. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся кожные пробы.

Основная задача лечения – устранение причины аллергии. Также из рациона должны быть исключены продукты, способные спровоцировать негативную реакцию. В перечне таких продуктов присутствуют: орех, цитрусовые, морепродукты, клубника, какао. Назначаются антигистаминные препараты: Эриус, Цетрин, Кларитин, Телфаст, Супрастинекс, Фексофенадин. Снять отечность помогает Виброцил.

Симптомы

Аденоиды разрастаются достаточно медленно. Основной симптом проблемы – это частые простуды.

Аденоидные вегетации можно заметить при осмотре глоточной миндалины с помощью специального зеркала.

Симптомы аденоидов:

Симптомы
  1. Затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся выделениями из носа. При аденоидах нос заложен постоянно или периодически. При этом происходят выделения серозных обильных выделений. Все это приводит к тому, что в полости носа создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  2. Частый насморк. Из-за разросшихся аденоидов мягкие ткани накапливают в себе кровь, которая застаивается там. Это лишь усугубляет проблемы с дыханием. Через какое-то время насморк становится хроническим.
  3. Храп. Именно из-за вынужденного дыхания через рот и возникает храп. Миндалины препятствуют движению воздуха, поскольку дыхательные пути сужены.
  4. Нарушения сна. Сон становится беспокойным. Могут возникать приступы удушья по причине того, что западает корень языка или смыкаются мягкие ткани. После пробуждения сонливость сохраняется, ощущается постоянная усталость.
  5. Гнусавость, неразборчивая речь. Эти проблемы возникают, когда аденоиды очень сильно разрастаются и почти перекрывают выход из полости носа.
  6. Ухудшение слуха. При увеличении размеров аденоидов отверстия слуховых труб закрываются.
  7. Почти все время приоткрытый рот. Из-за заложенности носа приходится дышать ртом.
  8. Аденоидный тип скелета лица. Аденоидное выражение лица характеризуется тем, что лицевой отдел вытягивается, верхняя челюсть и носовые ходы сужаются, губы полностью не смыкаются. Если своевременно не начать лечение, то такое лицо может сохраниться навсегда.
Читайте также:  Ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение и профилактика

Кроме того при аденоидных вегетациях больной быстро утомляется, он апатичен и вял, жалуется на головные боли.

Степени развития аденоидов

Аденоиды развиваются в соответствии с четырьмя определенными для них степенями. Соответствие конкретной степени впоследствии, помимо общей картины заболевания, определяет адекватные способы лечения, для каждой из них предусмотренные.

  • 0 степень. Для глоточной миндалины характерно соответствие нормальным физиологическим размерам;
  • 1 степень. Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею только высоты носовых ходов либо верхней части сошника;
  • 2 степень. За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;
  • 3 степень. Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.

Источники

  • -gorla/adenoidit/
  • _lor/adenoiditis
  • -adenoidit-simptomy

Общее укрепление организма

В период лечения разросшихся аденоидов, необходимо укреплять организм. Это можно делать с помощью физиотерапевтических процедур, грязелечению, общей диете.

  1. Укрепление организма с помощью лекарственных грязей. Применяются торфяные, иловые сульфидные, сапропелевые вещества. Такие мероприятия стимулируют кровоснабжение, снижают воспаление тканей.
  2. Физиотерапевтические мероприятия. Актуальными считаются манипуляции при аденоидах с использованием электрофореза, магнитной терапии.
  3. Соблюдение диеты. Рекомендуется питаться жидкой, нежирной пищей. Подойдут каши, куриное мясо на пару, рыба из духовки, фрукты и овощи в неограниченном количестве.

Употребление витаминных курсов поспособствует укреплению организма, особенно, в совокупности со здоровым питанием, грязелечением, физиотерапевтическими процедурами. Эти мероприятия помогут ускорить процесс выздоровления.

Лечение острого аденоидита народными средствами

Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:

  1. Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
  3. 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
  4. Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.

Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.