26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.

Добрый день! Сегодня мы будем рассматривать топографическую анатомию груди. Мы уже знакомы с топографической анатомией головы и шеи. Кстати, именно в статье про голову я рассказывал о том, что такое топографическая анатомия, чем она отличается от нормальной анатомии и для чего она нужна. Я крайне рекомендую сначала прочитать ту статью, а потом приступать к последующим.

Кожные складки – это то, что представляют собой веки, которые постоянно находятся в движении. Происходит мигание. Такая возможность доступна благодаря наличию связок, расположенных по краям век. Также эти образования выступают в роли соединительных элементов. С их помощью веки крепятся к глазнице. Кожа образует верхний слой век. Затем следует слой мышц. Далее идет хрящевая ткань и конъюнктива.

Веки в части наружного края имеют два ребра, где одно – переднее, а другое – заднее. Они образуют интермаргинальное пространство. Сюда выводятся протоки, идущие от мейбомиевых желез. С их помощью вырабатывается секрет, дающий возможность скользить векам с предельной легкостью. При этом достигается плотность смыкания век, и создаются условия для правильного отвода слезной жидкости.

На переднем ребре находятся луковицы, обеспечивающие рост ресничек. Сюда же выходят протоки, служащие транспортными путями для маслянистого секрета. Здесь же располагаются выводы потовых желез. Углы век соотносятся с выводами слезных протоков. Заднее ребро служит гарантией того, что каждое веко будет плотно прилегать к глазному яблоку.

Для век характерны сложные системы, обеспечивающие эти органы кровью и поддерживающие правильность проводимости нервных импульсов. За кровоснабжение отвечает сонная артерия. Регуляция на уровне нервной системы – задействование двигательных волокон, формирующих лицевой нерв, а также обеспечивающих соответствующую чувствительность.

К главным функциям века относят защиту от повреждений в результате механического воздействия и инородных тел. К этому следует добавить функцию увлажнения, способствующую насыщению влагой внутренних тканей органов зрения.

Читайте также:  Болит горло, чем лечить и полоскать полость рта при ангине

Височная и подвисочная ямки.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) углубление на боковой поверхности черепа, ограниченное спереди бугром верхней челюсти, сверху — большим крылом клиновидной кости, медиально — крыловидным отростком, латерально — скуловой дугой и ветвью нижней челюсти; содержит клетчатку, крыловидные мышцы, челюстную артерию, крыловидное венозное сплетение и нижнечелюстной нерв. Височная ямка (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; син. висок) — парное углубление на черепе, образованное чешуей височной кости, частью теменной кости, большим крылом клиновидной и скуловым отростком лобной кости.

Ситуационные задачи

1.В результате травмы головы у пострадавшего была нарушена целостность пирамиды височной кости. Линия перелома прошла перпендикулярно оси пирамиды, латеральнее внутреннего слухового отверстия. Какой канал височной кости оказался нарушенным? (Канал лицевого нерва).

2. В автомобильной аварии у пострадавшего произошла травма боковой поверхности головы. При этом произошел отрыв чешуйчатой части височной кости от пирамиды. Какой канал височной кости пострадает в этих условиях? (Мышечно-трубный канал).

время операции хирург манипулирует на нижней поверхности пирамиды височной кости кпереди от яремной ямки. Разрушение какого канала возможно при неосторожных действиях оператора? (Сонного канала).

4. В результате воспалительного процесса в области нижней стенки глазницы возник гнойник. Лечащий врач ожидает распространение воспаления в область крыловидно-небной ямки. Через какое отверстие возможно распространение воспалительного процесса из глазницы в крыловидно-небную ямку? (Через нижнюю глазничную щель).

Читайте также:  Вазомоторный ринит — основные симптомы и лечение у взрослых

5. Яремное отверстие расположено на нижней поверхности черепа. Через него проходят нервы и крупный венозный сосуд. В какую полость черепа будет распространяться кровоизлияние, если этот венозный сосуд будет разрушен в области яремного отверстия? (В заднюю черепную ямку).

КРЫЛОНЁБНАЯ ЯМКА [fossa pterygopalatina (PNA, JNA, BNA)] — парное анатомическое углубление лицевого скелета, расположенное между бугром верхней челюсти и крыловидным отростком клиновидной кости.

Топографические линии груди

Будьте особенно внимательны с этими линиями. Их необходимо запомнить потому что именно на них проецируются границы жизненно важных органов грудной полости.

Линии передней части груди

Топографические линии груди

Передняя серединная линия (linea mediana anterior) — это линия, которая проходит через середину грудины. Это самая медиальная линия передней части человеческого тела. Также это единственная непарная топографическая линия на передней стороне груди.

Грудинная линия (linea sternalis). Это парные линии, которые проходят по латеральным краям грудины.

Топографические линии груди

Среднеключичная линия (linea medioclavicularis). Она проходит от середины ключицы. Более простой ориентир — середина соска. У женщин, как правило, среднеключичная линия проходит точно через середину соска, у мужчин с развитой мышечной массой сосок может оказаться латеральнее чем среднеключичиная линия.

Кстати говоря, в нашем случае именно так и происходит.

Топографические линии груди

Окологрудинная линия (linea parasternalis). Эта линия проходит на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями.

Топографические линии груди

Линии боковой части груди

Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior). Она начинается от переднего края подмышечной ямки и продолжается вертикально вниз.

Топографические линии груди

Средняя подмышечная линия (linea axillaris media). Проводится от самой глубокой точки подмышечной ямки вертикально вниз.

Задняя подмышечная линия (linea axillaris posterior).  Эта линия проводится вниз от задней стенки подмышечной ямки.

Топографические линии груди

Линии задней части груди (спины)

Задняя срединная линия (linea mediana posterior). Это непарная линия, она является самой медиальной линией тела сзади. Задняя срединная линия проводится по остистым отросткам позвонков.

Топографические линии груди

Позвоночная линия (linea vertebralis). Эти линии проходят через поперечные отростки остистых позвонков.

Топографические линии груди

Лопаточная линия (linea scapularis). Эта линия проходит через нижний угол лопатки и делит его на два равных угла.

Читайте также:  Зависимость от капель в нос: почему возникает и как избавиться

Околопозвоночная линия (linea paravertebralis). Эта линия проходит ровно посередине расстояния между лопаточной и позвоночной линиями.

Топографические линии груди

Комментарий к разделу: на самом деле, учить эти линии очень просто. Вы можете легко заметить аналогию расположения линий на передней и задней частях груди. Спереди проходит одна непарная линия через центр грудины — сзади точно такая же проходит через позвоночный столб.

Затем две линии проходят спереди по краям грудины — и сзади им совершенно аналогичны позвоночные линии. Среднеключичные линии очень похожи на лопаточные линии.

Начинать учить следует в направлении от центра к периферии. И, пожалуйста, не путайте — грудинные линии проходят не через центр грудины, а по её краям. Также и позвоночные линии проходят не через центр позвоночного столба, а по его краям. У меня всегда была в голове эта путаница.

Топографические линии груди

Барабанный каналец

Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.

Он начинается от нижней поверхности в пирамидальной части, в глубине каменистой ямки. Далее он направлен в сторону нижней полости, прободая которую, проходит по медиальной стенке, достигая борозды мыса. Затем он идет к верхней плоскости. Там он открывается расщелиной в канале каменистого нерва.