Возможные осложнения при варикозе вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это хроническое заболевание вен, которое характеризуется истончением их стенок, расширением просвета, а также образованием аневризмоподобных узлов. Наиболее часто варикозная болезнь поражает нижние конечности; она является одной из самых распространенных патологий – от нее страдает около 40% женщин и 20% мужчин.

Клиническая картина

Развивается дисфункция венозного кровотока вследствие повреждения клапанов перфорантных (соединительных) вен, их перегрузки и деформации. Когда работа глубоких (внутренних) артерий нарушена, циркуляция крови становиться хаотичной, что приводит к ее попаданию в поверхностные сосуды и образованию характерных узлов. Не предназначенные для транспортировки такого мощного потока крови, тонкие вены растягиваются, формируя гроноподобные клубки сосудов и пресловутые синие «змейки» (извилистые вены, проступающие на поверхность кожного покрова). Такие дефекты хорошо видны невооруженным глазом или при пальпации места поражения.

Варикозное расширение вен относится

Клиническая картина

к прогрессирующим патологиям, которые без своевременного лечения чреваты для здоровья серьезными осложнениями и инвалидностью. Неправильный рефлюкс крови имеет разные проявления, в зависимости от тяжести состояния больных сосудов, и выражается через повышение внутривенозного давления и появления в связи с этим чрезмерной утомляемости ног, отечности, тяжести в стопах и лодыжках, регулярных судорогах. В запущенных случаях варикоза в местах повреждения сосудов возможно образование ран, язв и тромбов.

Варикоз бывает первичным и вторичным. Помимо нижних конечностей, местом дислокации болезни также является желудок, пищевод, органы малого таза, яички, семенные канатики, половой член, толстая кишка. При нарушении кровотока глубоких вен патология протекает достаточно тяжело, приводя к ослаблению стенок сосудов, расширению внутренней полости артерий и переходу заболевания в хроническую форму (венозную недостаточность). Поэтому, чем раньше диагностирован варикоз, тем выше шансы к выздоровлению и меньше риск патологических осложнений.

Классификация заболевания

Такое заболевание как варикоз, в зависимости от выраженности клинической симптоматики, принято подразделять на три основные группы:

  • Первая стадия абсолютной компенсации характеризуется полным отсутствием симптоматических признаков, но при объективном осмотре пациента заметно что сосудистая стенка подверглась структурным изменениям на незначительном промежутке.
  • Вторая стадия относительной компенсации проявляется выраженным поражением сосудов с выпиранием вен сквозь кожные покровы. У больно начинают развиваться симптоматические признаки застойных явлений в нижних конечностях. Наиболее интенсивная выраженность симптомов проявляется в ночное время суток.
  • Третья стадия тяжелого нарушения кровообращения проявляется в виде тяжелейших трофических нарушений кожных покровов, которые могут по истечении некоторого промежутка времени инфицироваться бактериальными возбудителями. У больных появляются жалобы на интенсивный болевой синдром в области нижних конечностей, отечность и судорожный синдром, проявляющийся в ночное время суток. Сосудистая стенка в результате сильного истончения и перенапряжения разрывается с образованием масштабных гематом под кожными покровами и в мышечные ткани.

На сегодняшний день широка распространенное лечение народными средствами, но большой проблемой при этом является самостоятельное применение средств без контроля лечащего доктора, это и приводит к серьезным последствиям для здоровья больного.

Полезные рекомендации

В первую очередь, людям, страдающим варикозом, необходимо знать обо всех возможных осложнениях и их симптомах. Зачастую своевременная помощь или вовремя проведенная диагностика спасает человеческую жизнь.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением заболевания. Если человек считает, что данный вид лечения ему не помогает, можно попробовать обратиться к другому специалисту.

Полезные рекомендации

Крайне важно проходить все плановые осмотры. Это позволяет обнаружить предпосылки к возникновению тех или иных заболеваний и предотвратить развитие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет труда и включает в себя:

  • Сбор анамнеза — анализ жалоб пациента, данных о наследственных заболеваниях.
  • Физикальное обследование: осмотр, пальпация, аускультация. Выявляют расширение сосудов, наличие узлов, кожные изменения.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов. Позволяет определить степень нарушения движения крови.
  • Дуплексное сканирование. Проводится с целью уточнения сопутствующих процессов, развившихся на фоне ВРВ.
  • Реовазография. Метод обследования, позволяющий оценить тяжесть гемодинамики.

Выбор конкретного вида инструментальных исследований осуществляет врач, дополнительные обследования проводят для уточнения наличия процессов, провоцируемых патологией.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это патологическое состояние чаще всего становится причиной гибели пациента. Если тромб оторвался от венозной стенки и вместе с общим потоком крови движется по направлению к сердцу, его уже называют тромбоэмболом. Он может привести к закупорке крупнейших кровеносных сосудов, чаще всего легочной артерии, и уменьшить поступление крови, обогащенной кислородом, к сердечной мышце.

Чем крупнее и плотнее тромбоэмбол, тем больший просвет артериии он способен перекрыть и тем опаснее будут осложнения после закупорки сосуда.

Признаками начавшейся тромбоэмболии легочной артерии являются:

  • синюшность носогубного треугольника;
  • боли в грудной клетке, преимущественно резкого давящего характера;
  • хрипы;
  • коллапс.

Подобная симптоматика при условии отрыва и закупорки легочной артерии крупным тромбоэмболом вполне может закончиться гибелью человека.

Невзирая на то, что клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии ярко выражены, самодиагностика этого патологического состояния может быть затруднена. Поэтому при возникновении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Теоретические сведения

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, к лечению которого следует относиться ответственно и внимательно. К сожалению, это проблема касается не только ног, а всей венозной системы организма. При возникновении первых внутренних и внешних признаков необходимо немедленно посетить медицинское учреждение. На первом этапе терапия включает в себя консервативные методы – лечение с помощью медицинских препаратов.

Причины появления варикоза:

  1. Наследственность. Если кто-то в семье имел это заболевание, скорее всего, оно будет у вас. В этом случае важно придерживаться профилактических мер.
  2. Пол. У женщин вероятность развития варикозного расширения вен в несколько раз выше, чем у мужчин.
  3. Большие нагрузки: длительная работа за рабочим столом, управление автомобилем, сидячий образ жизни.
  4. Постоянные физические нагрузки. Обычно эта причина касается спортсменов, грузчиков и других представителей профессий, где приходится работать стоя – продавцы, парикмахеры, столяры, плотники и т.д.
  5. Частое использование высоких каблуков. Высокие каблуки в сочетании с тяжелыми сумками увеличивают в несколько раз вероятность развития болезни.
  6. Выполнение однообразной работы. Это относится к людям, которые работают на конвейерах, в офисах и т.д.
Читайте также:  Аппаратный массаж для похудения: виды и эффективность

Варикозное расширение вен возникает как следствие большой нагрузки на организм. За день вены на ногах заполняются кровью – она там депонируется и не участвует в общем кровообращении. То есть другие органы не получают достаточного количества крови, в том числе сердце и мозг. Уже к обеду больной чувствует сонливость, не может сконцентрироваться на работе. Это называется синдромом обкрадывания. Ночью же, когда человек лежит в постели, кровь из депо переходит в циркулирующее русло, отливает от ног. Вместо того чтобы отдыхать, сердечной мышце приходится трудиться в усиленном режиме, что может сказаться на состоянии здоровья больного.

При варикозном расширении вен имеет место появление различных осложнений.

Кроме того, любые застойные явления в сосудах повышают риск появления опасных осложнений варикоза: тромбоза глубоких вен ног, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, часто приводящей к смерти.

В то же время тромбоз глубоких вен может спровоцировать развитие вторичного варикоза. Существует несколько других осложнений, которые беспокоят пациентов, этот момент следует рассмотреть более подробно.

Диагностирование

Обследование по выявлению варикозного расширения вен, помимо визуального выявления пораженной области, заключается в следующих манипуляциях:

  • анализ крови (общий);
  • УЗИ области нижних конечностей (исследование вен);
  • реовазография (метод, посредством которого определяется степень недостаточности питания в соответствующей области тканей, реализуемый за счет вычисления в рамках обследования реографического импульса);
  • хирургические методы исследования (к примеру, флебография с введением в вены контрастного вещества для последующей оценки состояния, в котором пребывает венозная система).

Лечение

В лечении варикозной болезни нижних конечностей по показаниям применяются следующие методы или их комбинация:

  • консервативная терапия;
  • склерозирующая терапия;
  • хирургическое вмешательство.
Лечение

Консервативная терапия варикозной болезни нижних конечностей может быть рекомендована пациентам на ранних стадиях заболевания, ее цель – предотвращение прогрессирования хронической венозной недостаточности. Также она применяется при субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях заболевания в период подготовки пациента к оперативному вмешательству или в тех случаях, когда использование других методов противопоказано. Консервативная терапия варикоза основана на применении флеботоников, ношении компрессионного трикотажа. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, избегать длительных статичных нагрузок.

Компрессионные чулки рекомендованы на ранних стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей

При варикозном расширении вен нижних конечностей, не осложненном значительными нарушениями гемодинамики, может быть использована компрессионная склеротерапия. Суть метода состоит в ведении в пораженную вену препарата, вызывающего ее спазм. После этого на ногу надевают компрессионный чулок или осуществляют бинтование ноги эластичным бинтом, что позволяет поддерживать стенки вены в спавшемся состоянии. Через несколько дней начинается процесс склеивания стенок вен. Компрессионное белье следует носить после склеротерапии не менее полутора месяцев, до момента образования между стенками вены достаточно плотных спаек.

Читайте также:  Когда обнаружил варикоз, к какому врачу обратиться?

В запущенных стадиях варикозной болезни нижних конечностей наиболее эффективный метод – хирургический. Методы операционных техник подбираются, исходя из стадии заболевания, его формы, особенностей гемодинамических нарушений:

Лечение
  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция;
  • минифлебэктомия;
  • флебэктомия.

Лазерная коагуляция варикозного расширения вен нижних конечностей

Основные симптомы варикоза

Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

  1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
  2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
  3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
  4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
  5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
  6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

Какие препараты использовать?

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов местного действия, которые снижают отечность, улучшают питание тканей, уменьшают боль, предотвращают осложнения:

Медикаментозная терапия

  • «Троксевазин»;
  • «Детралекс»;
  • «Рутин»;
  • «Венорутон».
Какие препараты использовать?

Таблетированные препараты применяются на стадиях, когда местные уже не справляются или противопоказаны: «Венарус», «Эскузан», «Венорутон 300». Для терапии заболевания вен нижних конечностей назначают процедуры эндовазальной лазерной коагуляции, склеро- и озонотерапии.

Лазерная коагуляция – воздействие лазера на пораженный сосуд. Через несколько недель венозный рисунок исчезает.

Склеротерапия – заполнение вены веществом, которое «склеивает» ее стенки, кровь начинает протекать по здоровым венам.

Лазерная коагуляция – воздействие лазера на пораженный сосуд

Озонотерапия по принципу лечения похожа на предыдущий метод, но здесь вводится озон. Для полного исчезновения проявлений на коже необходимо провести несколько процедур.

Какие препараты использовать?

Из хирургических вмешательств активно используют различные минифлебэктомии, стриппинг. Операция Троянова-Тренделенбурга очень травматична, на сегодняшний день применяется редко. Флебэктомии проводятся с минимальными разрезами-проколами, через которые удаляются вены с помощью инструментов или специального тонкого зонда. Больные быстро выздоравливают, практически не ощущают боли после операции и спустя пару дней уже возвращаются в привычный режим.