Виды склеротерапии вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен является коварным и очень распространенным заболеванием, которое без лечения может привести к серьезнейшим последствиям. Консервативное, то есть, безоперационное лечение не способно полностью излечить пациента, но полноценной альтернативой хирургическому вмешательству служит компрессионная склеротерапия.

Подробный обзор

Когда применяется склеротерапия и что из себя представляет

Склеротерапия – это своего рода склеивание повреждённых вен, а также возобновление нормальной циркуляции крови в ногах. Применяется при всевозможных проблемах с венами, при наличии просветов сквозь кожу, нарушении кровообращения. Склеротерапия признана самым безопасным методом устранения варикозного расширения вен, позволяет на долгое время забыть о проблемах с ногами.

Процедура практически безболезленна и доставляет минимум дискомфорта пациенту. Технология её проведения достаточно проста – врач внутривенно вводит с помощью шприца специальное вещество – склерозант. Вводится оно непосредственно в поражённые вены. Склерозант – гипоаллергенное вещество, абсолютно безопасное, не вызывающее негативных последствий даже у пациентов с повышенной чувствительностью организма ко всевозможным лекарственным препаратам.

Когда применяется склеротерапия и что из себя представляет

Большое преимущество склеротерапии – практически не требуется реабилитационного периода. Пациент после завершения процедуры спустя короткое время может вернуться к привычному образу жизни. Единственная рекомендация – в течение двух-трех месяцев после проведения склеротерапии потребуется ношение специального лечебного белья, компрессионных чулок или эластичных бинтов.

Немного истории

Склеротерапия довольно молодой способ лечения, но первые неудачные попытки были предприняты еще в XVII веке. В то время врачи, чтобы добиться тромбирования (закупорки) сосуда, вводили в него кислоту.

Немного истории
Немного истории
Немного истории

В дальнейшем в XIX столетии процедуру проводили, используя лекарственное средство «Перхлор». Но такие попытки вызвали тяжелые побочные эффекты у больных, поэтому к этому способу лечения больше долго не прибегали.

Немного истории
Немного истории
Немного истории

В 1946 году ученые открыли «Тетрадецил Сульфат», это вещество применяется до сих пор. Но в наши дни процедура выполняется с использованием новейшего оборудования и способов исследования, например, УЗИ сосудов.

Немного истории
Немного истории
Немного истории

Склеротерапия — инновационные методы нашей клиники

Foam-Form склеротерапия.

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию под контролем ультразвука (ЭХО — склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

Криотехнология — склерозирование с использованием холода.

Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата "КриоФлоу" струей холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков.

Использование тепловизора для навигации при склеротерапии.

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий отслеживать распространение препарата по внутрикожным сосудам. При использовании этого метода доктор точно видит все питающие вены сосудистых звездочек, что позволяет точно рассчитать эффект лечения.

Инновационный сосудистый центр предлагает высокотехнологичную склеротерапию по самой доступной цене!

Склеротерапия при варикозе: эхосклеротерапия и Foam-Form — методы лечения варикозных вен

Среди всех способов борьбы с варикозными венами склеротерапия (склерозирование, флебосклерооблитерация) считается наиболее эффективным, безболезненным и безопасным. Рекомендуется она как для устранения косметических дефектов, так и для борьбы с более серьезными проявлениями болезни. Выполняется склеротерапия при варикозе в амбулаторных условиях, что дает возможность пациенту избежать госпитализации и жить в привычном ритме. Наиболее востребованным данный метод лечения считается при наличии сосудистых звездочек, при варикоцеле, при ретикулярном варикозе, при геморрое.

Не всем пациентам может быть рекомендована склеротерапия варикозных вен. Нежелательна данная процедура больным, имеющим следующие показания:

Склеротерапия при варикозе: эхосклеротерапия и Foam-Form — методы лечения варикозных вен
  • клапанная недостаточность, которая привела к развитию патологий вено-венозного сброса;
  • аллергическая реакцию на склерозанты;
  • острый тромбофлебит;
  • вторая половина беременности;
  • неспособность к самостоятельному передвижению (лежачие больные);
  • климактерий;
  • инфекционные кожные заболевания на ногах;
  • диаметр сосудов более 0,8 см;
  • конусовидная форма бедра.

Как проводится лечение варикоза методом склеротерапии (склерозирования)?

Склерозирующая терапия варикозного расширения вен не требует выполнения разрезов тканей для того, чтобы добраться до сосудов, имеющих патологии. Выполняется процедура через прокол в сосуд, который потом будет склерозироваться. Тонкой иглой осуществляется точный прокол в больной сосуд. Весь процесс контролируется, что позволяет избежать малейших неточностей. Выполняется лечение за несколько курсов. Один сеанс предполагает проведение от 2 до 10 инъекций.

Через иглу в больную вену медленно вводится небольшая порция склерозирующего вещества. В качестве склерозантов используются соединения, полученные на основе спиртов: фибро-вейн, этоксисклерол, тромбовар. Количество склерозанта, вводимого за раз в сосуд, составляет от 2 до 4 мл. Под его воздействием в сосуде происходит асептическое воспаление. Этот процесс приводит к слипанию стенок вены. Кровоток по ним прекратится, а на месте запаянного сосуда появится скоро рубцовая ткань. Для того чтобы от процедуры получить нужный эффект, непосредственно после ее проведения пациенту придется ходить в течение часа для предупреждения образования тромбов. После окончания лечебного сеанса обязательным является бинтование конечностей. Бинты нужно носить на протяжении длительного времени. Конкретный срок ношения эластичного бинта или тугого компрессионного трикотажа определяет хирург-флеболог, проводивший операцию.

Склеротерапия при варикозе: эхосклеротерапия и Foam-Form — методы лечения варикозных вен

Виды склеротерапии при варикозе

Как предлагаются различные виды операций при варикозе, так выполняются и разные виды склерозирующей терапии. Они имеют свои отличительные особенности не только в выполнении процедуры, но и в показаниях для использования в лечении.

Читайте также:  Поверхностный тромбофлебит во время беременности

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от ВАРИКОЗА за 147 рублей, рекомендованное врачами! Читать далее…

  • Эхосклеротерапия при варикозе проводится под контролем дуплексного сканирования, поэтому процедура может быть рекомендована при противопоказаниях других методов лечения в случаях с осложнениями болезни. Регистрация всех действий и изменений в вене проводится на экране.
  • Foam-Form терапия — это усовершенствованный вариант лечения варикозных вен с помощью склерозирующего вещества. В качестве склерозаната при проведении этой процедуры используется мелкодисперсная пена, поэтому метод имеет и другое название пенная склеротерапия. Пеной можно заполнять сосуды, имеющие большой диаметр.
  • Микросклеротерапия – это процедура лечения сосудистых звездочек, когда в мелкие сосуды вводится склерозирующее вещество. Для проведения инъекций применятся самые сверхтонкие иглы.
Склеротерапия при варикозе: эхосклеротерапия и Foam-Form — методы лечения варикозных вен

Техника исполнения

Процесс проведения процедуры спайки вен на нижних конечностях включает в себя несколько простых последовательных этапов.

  • Вначале пациента удобно располагают на кушетке в горизонтальном положении. Ему следует немного приподнять ногу, на которой предстоит проводить манипуляции. Для этого конечность располагают на небольшой возвышенности. Благодаря правильно принятому положению, можно добиться быстрого оттока венозной крови, что является залогом успеха проведения склерозирования.
  • Нога, которую предстоит обрабатывать, должна находиться в подобном состоянии не менее десяти — пятнадцати минут. Однако этот момент контролируется врачом. Здесь следует учитывать один значительный нюанс — небольшое количество крови, которое останется в конечности, способствует быстрому воздействию склеивающего вещества, и, что немаловажно, склерозирующий раствор не попадает на другие вены.
  • После подготовки ноги врач приступает к осмотру области обработки сосудов, требующих введения инъекции. Затем специалист делает инъекцию при помощи специальной иголки, в которой содержится лекарственный раствор. На каждый отдельный сегмент поражённой вены предусматривается один укол, поскольку в шприце содержится именно тот объём вещества, который рассчитан на один сеанс.
  • После проведения этой несложной манипуляции на обработанную ногу сразу же надевается компрессионное бельё или накладывается эластичный бинт. Это необходимо для того, чтобы склеивающий компонент быстрей подействовал и не открылось кровотечение.
  • Перед тем как покинуть кабинет специалиста, пациенту потребуется на протяжении получаса походить спокойным шагом и убедиться, что небольшая операция прошла успешно.

За одну процедуру больному может быть сделано от одной до двадцати инъекций склерозирующего вещества. Каждый укол может производиться как в один поражённый сосуд, так и в разные сегменты одной артерии. Количество сеансов составляет от одной до семи процедур. Однако здесь следует помнить, что интервал между сеансами должен составлять не менее одной недели.

Способ выполнения

Эхотерапия выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. После проведения манипуляции пациент свободно уходит домой. Длительность процедуры составляет от 20 минут до 1,5 часов в зависимости от площади воздействия. При проведении манипуляции возможно появление легкого чувства жжения, покалывания. В случае возникновения болезненности, дискомфорта возможно изменение интенсивности воздействия. Проведения реабилитации после такой процедуры не требуется, в отличие от инвазивного вмешательства, когда пациент вынужден длительное время ходить на перевязки. Эхотерапия дает людям возможность избавиться от проблемы, занимаясь привычной деятельностью в обычном режиме. Немаловажным, особенно для женщин, является и косметическая составляющая: отсутствие рубцов, шрамов.

Заболевания, осложнения и методы лечения во флебологии
Заболевания Варикозная болезнь Венозная недостаточность Клапанная недостаточность Тромбофлебит
Осложнения Тромбоэмболия легочной артерии Трофическая язва‏‎
Препараты Γ-Бензопироны Бифлавоноиды Сапонины ‏‎ Растительные экстракты Синтетические препараты Комбинированные препараты‏‎
Малоинзвазивные методы лечения Foam-form терапия Компрессионная терапия Микросклеротерапия‏‎ Прессотерапия‏‎ Эхотерапия
Хирургические методы лечения Веносечение по Троянову Комбинированная венэктомия Лазерная эндоваскулярная облитерация‏‎ Минифлебэктомия Сосудистая хирургия Флебэктомия‏‎
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Back to the Top

Устранение причины варикоза методом склеротерапии — быстро, безболезненно, надежно

Склеротерапия безболезненно и эффективно лечит варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, геморрой и другие схожие по патогенезу заболевания.

Этот безоперационный метод чаще всего используется для уничтожения сосудистых звездочек, лечения расширенных вен среднего и даже крупного размера на ногах.

Лечение не имеет побочных эффектов, выполняется амбулаторно.

Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а склерозированная вена постепенно истончается и исчезает.

Читайте также:  Лечение артроза перекисью водорода отзывы

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

Преимущества склеротерапии

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Эффективность

При раннем обращении к врачу на этапе первоначального возникновения сосудистых звездочек можно избавиться от 95% варикозных вен. На более поздних этапах болезни методика позволяет убрать не более 85% расширенных вен, не исключены рецидивы варикоза.

Особенности проведения лечения

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы. Флеболог делает уколы по всей вене, затем пациент сразу же надевает компрессионный трикотажный чулок. Перед проведением процедуры:

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

Риски

При введении склерозанта иногда встречаются жалобы пациентов на боль и жжение. По ходу обработанной вены возможно появление пигментации кожи, иногда изменения держатся до года, иногда остаются постоянно. По ходу вены возможны ощущения боли и зуда, образование волдырей и синяков, эти явления со временем стихают.

Неприятными последствиями процедуры могут стать:

  1. аллергическая реакция на склерозант, развивающаяся у больных с лекарственной формой аллергии;
  2. рубцы и язвы при неправильном введении препарата;
  3. появление отеков при слишком тугом наложении эластичного бинта. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж, его использование сводит к минимуму подобные проблемы.

Ограничения

  • Ожирение;
  • жаркая погода;
  • сомнения пациента и отсутствие позитивного настроя на лечение;

Противопоказания лечения

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.
  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.

После склеротерапии больной должен надеть компрессионный чулок и походить. Физические нагрузки нужно ограничить. Нельзя париться в бане, мыть ноги горячей водой. По завершении лечения рекомендуется избегать длительного пребывания в статичной позе. Нельзя долго сидеть, стоять, противопоказания касаются силовых физических нагрузок и ношения неудобной, тесной обуви. Полезно заниматься ходьбой на небольшие расстояния, выполнять аэробные упражнения, плавать.

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

Склеротерапия – это одна из наиболее распространенных методик лечения варикозного расширения вен с помощью введения в них специальных препаратов (склерозантов), под воздействием которых стенки вен слипаются, сращиваются и на их месте затем образуется рубцовая ткань.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, склеротерапия имеет определенные показания и противопоказания, а также возможные осложнения после процедуры, которые делятся на местные и сосудистые.

Местные осложнения после склеротерапии

Болевые ощущения

Одно из наиболее распространенных осложнений после склеротерапии, непосредственная причина появления которого окончательно не определена.

Боль чаще всего появляется ночью, когда пациент находится в состоянии покоя.

Преодолеть болевые ощущения можно с помощью анальгетиков. Прекращению болей также способствует активная ходьба.

Данное осложнение чаще всего  возникает при манипуляции с венами, расположенными ниже голеностопного сустава, если концентрация вводимых препаратов была слишком высокой, а компрессионное белье использовалось некорректно.

Осложнение со временем проходит самостоятельно.

Гиперпигментация

Потемнение кожи над венами, которые подверглись склеротерапии, является одним из наиболее распространенных местных осложнений после данной процедуры.

Примерно у 10-30% пациентов в течение первых недель после процедуры кожа над склеротизированным сосудом окрашивается в темно-коричневый цвет, который может держаться до года, после чего, как правило, самостоятельно регрессирует. Довольно редко гиперпигментация сохраняется на более долгий срок.

Язвы и рубцы

Осложнение, вызываемое внесосудистым введением склерозантов под кожу. Если количество попавшего под кожу препарата велико, это может привести к некрозу тканей кожи в области процедуры.

Язва, как правило, безболезненна и устраняется в течение нескольких недель  с помощью наложения сухой повязки и поддержания хорошей компрессии на данном участке кожи. Рубцы требуют дополнительного специального лечения.

Парестезия

Онемение кожи в области проведения склеротерапии, причиной которого является воздействие препарата на поверхностный нерв.

Лечения не требует, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Аллергия

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость вводимых в вену склерозантов. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания и  даже анафилактический шок.

Поэтому при проведении склеротерапии необходим тщательный предварительный анамнез, в том числе аллергологический.

Если же аллергия все же возникла, как правило, она довольно легко лечится антигистаминными препаратами.

Сосудистые осложнения после склеротерапии

Тромбофлебит поверхностных вен

  • Осложнение после склеротерапии, вызванное, как правило, некорректным наложением компрессионного бандажа или неправильным его ношением пациентом, когда бандаж скатывается, образуя острый, травмирующий поверхностные вены, край.
  • Особенно часто подобное осложнение развивается склеротерапии вен верхней трети бедра, промежности или ягодичной складки.
  • Избежать поверхностного тромбофлебита можно, размещая прокладку выше верхнего края бинта вдоль большой подкожной вены, что создает постепенный переход от сжатой вены к несжатой и снижает риск повреждения вены краем бинта.
  • Если поверхностный тромбофлебит все же случился, он устраняется повторным бинтованием, наложении резиновой прокладки поверх тромбированной вены, а также интенсивной ходьбой.

Тромбофлебит глубоких вен

Довольно редкое осложнение, встречающееся чаще всего у пациентов, которые в прошлом уже переносили тромбоз глубоких вен.

Ограниченный тромбофлебит

Осложнение после склеротерапии, возникающее в тех случаях, когда не получилось полностью освободить вену во время введения склерозанта, а также в случае некорректной компрессии в области инъекций.

Ограниченный тромбофлебит лечится корректной компрессией и активной ходьбой.

Вторичные телеангиоэктазии

Довольно частое осложнение (примерно 15% от общего количества), проявляющееся в виде тонких внутрикожных сосудов красного цвета (телеангиоэктазий), возникающих после склеротерапии.

Чаще всего телеангиоэктазии самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры склеротерапии.

Пациент с пересаженными волосамиВ настоящее время пересадка волос проводится с помощью двух методов: первый, когда трансплантируются искусственные волосы, и … Читать далее >>

Какие бывают последствия лечения сосудов нижних конечностей посредством склеротерапии

Любое воздействие на человеческий организм имеет свои последствия. Так, после склеротерапии могут наблюдаться:

  • синяки на месте инъекции действующего вещества;
  • пигментные пятна вокруг области проведения инъекций (как правило, такая реакция проявляется вследствие терапии крупных сосудов);
  • образование мелкой сетки капилляров вокруг места лечения, которая исчезает в течение нескольких месяцев после завершения курса терапии.

В ряде случаев пациент может испытать на себе негативные последствия применения склерозанта (например, ожоги, воспаления стенок сосудов). Чтобы избежать таких проявлений следует обращаться только к высококвалифицированным специалистам, которые обладают достаточным арсеналом знаний и опыта, способны адекватно оценить состояние больного и применить оптимальный подход к лечению.

Описание процедуры

Склеротерапия выполняется в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии или без обезболивания. Продолжительность операции в среднем составляет 20 минут. До проведения манипуляции флеболог проводит тщательный осмотр, назначает обязательные анализы и необходимые диагностические исследования.

Как готовится к ней?

Какая-либо специальная подготовка перед склеротерапией не нужна, но существуют некоторые общие рекомендации, о которых должен предупредить лечащий врач. В индивидуальных случаях до операции может назначаться прием противовоспалительных, противозачаточных, гипотензивных и других средств.

За день до склеротерапии лучше отказаться от любых способов избавления от волос на ногах (эпиляция, бритье). Непосредственно перед процедурой можно принять теплый душ и позавтракать.

Во время склеротерапии пациент укладывается на кушетку, доктор после антисептической обработки кожного покрова вводит в пораженные вены специальные препараты для склеротерапии (фибро-вейн, тромбовар, этоксиклерол) с помощью шприца и тонкой иглы.

Таких инъекций за один сеанс может быть не более 12, их количество обусловлено выраженностью проблемы. В некоторых случаях процедуру проводят, применяя аппарат Веновизор. Он помогает специалисту лучше рассмотреть мелкие внутрикожные сосуды.

После операции врач сразу надевает больному компрессионное белье, чтобы активное поверхностное кровообращение не мешало стенке вены склеиваться. Вместо него можно использовать эластичный бинт.

Описание процедуры

Сколько носить компрессионные чулки после процедуры точно скажет врач, это зависит от того на какие сосуды было произведено вмешательство. Обычно даже после периода восстановления компрессионное белье необходимо носить еще на протяжении месяца.

После склеротерапии больной может сразу отправляться домой, но следует для избежания тромбоза глубоких вен совершить получасовую прогулку. Одного сеанса, чаще всего, мало, чтобы полностью избавиться от заболевания. Полный курс лечения включает около 2-6 сеансов.

Показания

Показания к процедуре до сих пор все еще вызывают дискуссии у специалистов. Большинство врачей считают, что склеротерапия эффективна при следующих состояниях:

  • Ретикулярные вены – небольшие, подкожные вены, выступающие обычно в виде сосудистых сеточек. Часто являются начальным симптомом варикозной болезни. Склеротерапия на этом этапе является наиболее действенной.
  • Лечение «сосудистых звездочек», которые являются самыми маленькими, проходящими подкожно сосудами, похожими на паутинку, красные или синие линии. Название получила эта стадия болезни из-за того, что капиллярная сеть расходится из центра в виде лучей звезды. Зачастую причиной таких образований заключается в эндокринном сбое в организме.
  • Варикоз магистральных, крупных вен конечностей при этом проводится, например, склеротерапия большой подкожной вены. Не все стадии поддаются такому виду лечения. Целесообразность терапии определяет флеболог.
  • Геморрой
  • Гемангиомы и лимфангиомы (сосудистые новообразования под кожей).