Варикозное расширение вен органов малого таза

Варикозное расширение вен малого таза – это нарушение работы венозных сосудов вследствие увеличения их диаметра и дисфункции выталкивающих клапанов. Венозная система малого таза состоит из центральных сосудов (яичниковых, тазовых и подвздошных вен) и сети отходящих от них небольших вен и капилляров.

Причины возникновения и симптомы

Варикоз малого таза может появиться у женщин любого возраста.

Однако в большинстве случаев присутствует один или несколько факторов, влияющих на проявление этой патологии, а именно:

  1. Беременность. Нормальная физиологическая перестройка организма в этот период вызывает повышенную секрецию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Их увеличенное содержание в организме влияет на состояние гладкомышечных клеток стенок сосудов, расслабляя их.В то же время, увеличивается и общий объем циркулирующей крови, что также вызывает перегрузку венозной системы. При этом замедляется отток крови и возникает ее застой, что еще больше увеличивает расширение вен, а также способствует возникновению риска образования тромбов и налипов кровяных сгустков в просвете сосуда.
  2. Физическое воздействие (подъем тяжестей и проведенные ранее операции на органах малого таза). Это может привести к опущению матки и придатков и, как следствие, защемлению или сдавливанию части сосудов. В группу риска попадают и женщины во втором и третьем триместре беременности, когда плод уже достаточно велик и своим весом и положением может перекрыть некоторые участки кровеносной сети.
  3. Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Принцип возникновения заболевания примерно такой же, как и при беременности.
  4. Наследственность. Женщины, у родственников которых наблюдался варикоз, наиболее подвержены этому заболеванию.
  5. Новообразования в области матки или яичников. При этом существует риск возникновения гормонального дисбаланса, а также физической травматизации сосудов.
  6. Болезни крови и сосудов. Повышенное тромбообразование, врожденные дефекты сосудистых клапанов, недостаточность выработки коллагена и эластина, болезни сердца – все это значительно повышает шансы возникновения варикоза вен малого таза.

Причины появления патологии настолько разнообразны, что от данного заболевания не застрахована ни одна женщина.

Симптомы болезни довольно легко можно спутать с симптомами воспалительного процесса органов мочеполовой системы. И даже врачи не всегда в состоянии диагностировать ее, особенно на ранних сроках.

К наиболее часто встречаемым проявлениям варикоза вен малого таза относятся:

  • ощущения боли тянущего характера в области нижней части живота, паха и крестца;
  • на поздних стадиях присутствует боль при мочеиспускании;
  • чувство тяжести в области влагалища, что вызвано наличием внутреннего отека;
  • повышенная секреция слизистого отделяемого из влагалища;
  • чрезмерная чувствительность области промежности;
  • боль во время и после полового акта;
  • в некоторых случаях присутствуют небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • на более поздних стадиях окрас слизистой оболочки больших половых губ становится синеватого цвета с видимыми участками увеличенных вен.

Симптомы становятся ярко выраженными после долгого пребывания в положении сидя или стоя. Помимо внутренних проявлений, зачастую, варикоз малого таза распространяется и на внешние ткани: верхнюю часть бедер и ягодицы.

Признаки болезни

Варикоз малого таза имеет такие симптомы и признаки:

  • Боль и дискомфорт в нижнем отделе живота. Имеет разную интенсивность. Болевой синдром отдает в поясничный отдел и область крестца. Отмечается усиление неприятного симптома после долгого хождения, при интимной близости, перед менструацией.
  • Усиление болей перед началом месячных.
  • Чувство дискомфорта и повышенная чувствительность во влагалище и в зоне промежности.
  • Выделения из влагалища.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Проблемы мочеиспускания (возможный симптом).

Выраженность симптомов зависит от физиологических особенностей, боль может быть у кого- то сильнее, у других слабее.

Основные симптомы

На ранних стадиях развития варикоз вен малого таза симптомы могут не проявляться, однако со временем их интенсивность усиливается, и пациент ощущает явный дискомфорт. Особенность патологии в том, что она может «маскироваться» под другие заболевания, но все же любые продолжающиеся неприятные ощущения должны послужить поводом для обращения к врачу.

Читайте также:  Toyota Venza 2021: стильный и качественный паркетник

Как правило, при варикозном расширении вен малого таза женщины могут заметить следующие признаки:

  • Тянущие боли внизу живота и паховой области, которые могут иррадиировать в поясницу. На начальных этапах развития варикоза могут наблюдаться после физических нагрузок, а впоследствии даже в состоянии покоя.
  • Изменение менструального цикла, отягощенный предменструальный синдром.
  • Повышенная чувствительность паха и влагалища к любым воздействиям.
  • Прозрачные или беловатые выделения без запаха из влагалища. Чаще всего встречаются у подростков.
  • Ощущение тяжести в области малого таза, особенно после длительного пребывания в одном положении.
  • Боли во время полового акта.
  • Возможны нарушения процесса мочеиспускания.
  • Постепенно становятся видны вздувшиеся вены в области паха и наружных половых органов.
  • Общая слабость организма, пониженный иммунитет.
  • Апатические и депрессивные состояния.

Чаще всего неприятные симптомы усиливаются перед началом менструального цикла у женщин, что может привести к ухудшению психологического состояния.

Варикоз малого таза может проявляться в виде одного признака или сразу нескольких. В зависимости от индивидуальных особенностей организма симптомы могут быть выражены в разной степени.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Варикоз малого таза при беременности диагностируют у 10% будущих мам. Заболевание развивается на фоне гормональной перестройки. Болезнь не является противопоказанием для естественных родов, при условии своевременного лечения.

Что это за патология

При тазовом варикозе нарушается отток венозной крови, возникают застойные явления, ухудшается упругость и эластичность стенок сосудов, вены расширяются и удлиняются.

При беременности патологический процесс чаще всего локализуется в промежности и вульве.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Варикозное расширение в органах малого таза классифицируют по нескольким признакам.

Формы

По характеру течения Варикоз промежности и вульвы – наблюдаются внешние проявления патологии. Синдром венозного полнокоровия малого таза – внешних симптомов нет.
По этиологии Первичный – болезнь развивается впервые во время беременности, возникает из-за нарушения функций венозных клапанов. Вторичный – следствие других патологий.
По месту локализации Парциальный – патологический процесс охватывает только отдельные сосуды. Тотальный – поражаются венозные сплетения по всему малому тазу.
По степени выраженности Выделяют 3 степени тяжести в зависимости от диаметра пораженных сосудов.

Причины

Варикоз малого таза и беременность нередко взаимосвязаны. Болезнь начинает проявляться во II триместре. Основная причина развития болезни – гормональные изменения в организме.

  • После зачатия повышается уровень прогестерона – этот гормон расслабляет венозные стенки.
  • Патология чаще возникает у женщин, которые рожают не в первый раз, при наличии в анамнезе абортов, выкидыша.
  • Провоцирующие факторы:
  • нарушение гормонального баланса, регулярные чрезмерные физические нагрузки до наступления беременности;
  • хронический аднексит;
  • контрацепция при помощи прерванного полового акта;
  • увеличение объема крови, обусловленное беременностью;
  • повышение давления в венах;
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес, вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к варикозу, венозной недостаточности.
Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

На поздних сроках матка значительно увеличивается в размерах, что может привести к развитию компрессии забрюшинных вен.

Редкие причины – врожденные аномалии матки или сосудов, наличие тромбоза тазовых вен в анамнезе.

 Симптомы

На начальном этапе появления расширения вен малого таза при беременности отсутствуют. Но болезнь быстро прогрессирует. По мере увеличения размеров матки клиническая картина становится более выраженной.

Признаки:

  • боль в области промежности, усиливается при переохлаждении, стрессе, активных действиях;
  • распирающие ощущения в паху, пояснице и области таза;
  • зуд, отечность половых органов, конечностей;
  • увеличение объема слизистых влагалищных выделений;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Зуд и отечность половых органов появляется в III триместре. Такие симптомы – предвестники осложнений.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

На поздних сроках женщина с варикозом может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что ребенок недополучает кислород. Требуется постоянное наблюдение врача для предотвращения развития гипоксии.

Читайте также:  Врач занимающийся лечением варикозного расширения вен

Чем опасен

Консервативные методы лечения и профилактика существенно снижают риск развития опасных осложнений для матери и ребенка. Но без правильной терапии последствий варикоза не избежать.

Чем опасен варикоз малого таза:

Роды при варикозном расширении вен малого таза нередко сопровождаются осложнениями – слабая родовая деятельность, сильные кровотечения.

Когда и какому врачу обратиться

При наличии одного или нескольких симптомов варикозного расширения необходимо обратиться к флебологу.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Диагностика

Во время беременности перечень допустимых исследований при варикозе невелик.

Методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза – проводят для выявления расширенных вен, узлов;
  • допплерография – показывает процесс кровообращения в матке и плаценте, наличие тромбов, можно определить диаметр сосудов;
  • флебография – исследование назначают при подозрении на тромбофлебит;
  • селективная овариография – исследование состояния вен при помощи контраста;
  • МРТ – проводят для дифференциальной диагностики, уточнения деталей течения болезни;
  • общий и биохимический анализ крови.

В редких случаях для исключения других болезней проводят диагностическую лапароскопию.

Чтобы избежать развития варикоза вен малого таза при беременности, с I триместра нужно носить компрессионный трикотаж. При необходимости, лечение назначают со II триместра.

В большинстве случаев болезнь проходит после родов самостоятельно, но у 10% женщин неприятные симптомы проявляются и после рождения ребенка.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Причины и диагностика

Развитие варикозной патологии провоцируют следующие факторы:

  • отсутствие физической активности;
  • усиленные занятия спортом;
  • гормональные проблемы;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • врожденные сосудистые заболевания — недоразвитость, ослабленность, низкая пластичность стенок сосудов;
  • боли во время секса;
  • частая практика прерванных половых актов;
  • аноргазмия.

Для диагностирования ВРВМТ проводится комплексное обследование. При жалобах пациентки на болезненные ощущения врач старается выявить возможные факторы, которые привели к подобному состоянию.

Специалист проводит осмотр ног пациентки, чтобы понять, нет ли варикозного расширения. В ряде случаев может выдаваться направление на консультацию к сосудистому хирургу.

Основные способы диагностики:

  • УЗИ сосудов малого таза у женщин — нацелено на установление степени извитости вен;
  • лапароскопия — позволяет обнаружить варикоз яичника;
  • допплерография — помогает установить расширение и извитость сосудов;
  • оварикография селективного типа — точное исследование, в ходе которого врач вводит контрастный состав через подключичные и бедренные сосуды;
  • томография — помогает выявить варикоз, который развивается в матке, яичниках, а также устанавливает извитость, позволяет оценить на экране, насколько поражены сосуды.

Комплекс этих мер позволит поставить точный диагноз и назначить лечение. При необходимости врач направит на операцию.

Виды лечебных мероприятий

Если диагностировано варикозное расширение вен малого таза, лечение предусматривает комплексный подход и заключается в решении нескольких задач:

  1. Нормализация циркуляции крови по сосудистым магистралям малого таза.
  2. Устранение явлений застоя в данной области.
  3. Максимальное восстановление и сохранение эластичности стенок вен малого таза.
  4. Устранение проявления сопутствующей симптоматики (болевые ощущения, массированные кровотечения и прочее).

Лечение расширения вен предусматривает назначение лекарственных препаратов, относящихся к группе венотоников и антикоагулянтов. Большую роль в лечебном процессе играют соблюдение щадящего режима физических нагрузок и проведения комплексов упражнений лечебной физкультуры.

Особое внимание уделяется вопросам безопасности лечения, когда развивается варикоз малого таза при беременности. Будущая мамочка нуждается в госпитализации и проведении консервативного лечения под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Виды лечебных мероприятий

При этом специфическое лечение предусматривает:

  • назначение для приема внутрь венотоников, которые характеризуются отсутствием тератогенного и мутагенного воздействия на организм женщины;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (для купирования болевых ощущений);
  • индивидуальный подбор компрессионного трикотажа для постоянного ношения;
  • проведение определенных упражнений ЛФК (с целью устранения застойных явлений в области малого таза).

Своевременное обращение к врачу при появлении первых настораживающих признаков поражения вен в малом тазу позволяет значительно повысить эффективность лечебных мероприятий и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

В виду обобщенности признаков и места локализации симптоматика болезни, варикоз вен малого таза достаточно трудно диагностировать. И всего 20 лет назад правильный диагноз ставился лишь в 2% случаев. Неправильная диагностика проблемы иногда даже приводила к удалению матки, чего можно было бы избежать в случае применения современного диагностического оборудования. Сегодня для постановки правильного диагноза проводится полное комплексное обследование с участием гинеколога и флеболога.

Читайте также:  Виды операций по удалению варикоза и возможные последствия

Популярный вид лечения заболевания — это лапараскопия

После тщательного опроса и осмотра пациента, врач назначает наиболее точные на сегодняшний день методы диагностики тазового варикоза:

  • лапараскопия;
  • флебография;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ венозной системы;
  • селективная оварикография;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • варикография.

Также врач может назначить дополнительные исследования, например, анализы крови и рентген, благодаря которым можно более точно оценить состояние пациентки. После постановки точного диагноза, врач подбирает наиболее подходящее лечение, целью которого является:

  • нормализация тонуса сосудов;
  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • устранение симптоматики;
  • предотвращение развития застойных явлений и различных осложнений.
Диагностика и лечение варикоза вен малого таза

Лечение варикоза тазовых вен должно быть комплексным и может состоять из медикаментозной и базисной терапии, хирургического вмешательства, а также лечения народными средствами. Базовая терапия заболевания включает в себя:

  • регулярную лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • контрастный душ;
  • ношение специального белья.

Также, при необходимости следует пересмотреть режим дня. Если причиной развития варикоза стало физическое перенапряжение вследствие специфики работы, нужно перевестись на более легкую работу. Медикаментозное лечение тазового варикоза состоит из применения следующих медпрепаратов:

  • флеботоников;
  • энтеросорбентов;
  • антиоксидантов;
  • флебопротекторов;
  • гормональные препараты.

Хирургическое вмешательство назначается только на запущенной стадии варикозного расширения, при неэффективности консервативного лечения или в случае невозможности устранения болевого синдрома. Помимо всего прочего врач может порекомендовать применение фитопрепаратов, в составе которых имеется одуванчик, конский каштан или чага.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • 3 степень заболевания;
  • невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

  • перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
  • склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
  • резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
  • клиппирование вен яичника лапароскопически;
  • флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
  • лазерная и радиочастотная коагуляция;
  • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Последствия варикоза малого таза

Неприятные последствия и осложнения:

  • образование варикоза в нижних конечностях;
  • развитие геморроя;
  • патологические нарушения в матке и яичниках;
  • образование тромбов;
  • разрыв вен;
  • кровотечение;
  • психоэмоциональные отклонения.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

Последствия варикоза малого таза
  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – достаточно тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом, в зависимости от тяжести состояния пациентки и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на поздних стадиях процесса рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Без лечения воспаление перекинется на другие органы.

Варикоз органов малого таза может дать серьёзные осложнения для женского организма, особенно это опасно на поздних стадиях развития болезни. Иногда воспаление перекидывается на соседние органы, более пугающим выглядит кровотечение матки.

Для лучшей защиты следует понимать, чем опасен варикоз малого таза. Частые кровотечения в матке могут способствовать образованию тромбоза, а так же перерасти в обширный воспалительный процесс.