Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз)

Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог — специалист по заболеваниям вен. Обязательным условием выздоровления является комплексный подход.

Жалобы при варикозе

Для многих людей варикозное расширение вен и сосудистые звездочки являются лишь косметической проблемой. У других, варикоз вен вызывает ноющую боль и дискомфорт. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам и осложнениям — тромбофлебиту или появлению трофических язв. Лечение заключается в удалении или закрытии деформированных вен, в чем и заключается работа флеболога.

Варикозное расширение вен — это полная дегенерация венозной стенки, связанная со слабостью ее соединительной ткани (варикозная болезнь вен нижних конечностей), либо развивающееся при резком нарушении венозного оттока, вследствие закупорки или переполнения вен.

Какой специалист занимается лечением варикоза?

При возникновении варикозной болезни многие пациенты не знают, какой врач лечит варикоз? Все заболевания сосудов лечатся врачом-флебологом. Флеболог – узкая медицинская специализация, предполагающая диагностирование и лечение патологических заболеваний вен.

Какой специалист занимается лечением варикоза?

Естественно, флеболога нужно посещать не тогда, когда варикоз находится в запущенной стадии. Желательно иметь личного врача-флеболога, который сможет увидеть развитие венозных заболеваний на ранней стадии и назначить лечение.

Какой специалист занимается лечением варикоза?

Если у вас появилось варикозное расширение вен, то желательно обратиться к специалисту по венам — флебологу

Какой специалист занимается лечением варикоза?
Какой специалист занимается лечением варикоза?

Хирургические вмешательства

При сильном варикозе проведение только консервативного курса недостаточно. Чтобы эффект сохранялся, нужно проводить его постоянно. Это связано с тем, что безоперационные методики имеют лишь поддерживающий эффект – стоит прекратить терапию, и симптомы постепенно начнут возвращаться.

Когда требуется операция?

  • Заболевание длится в течение нескольких лет и наблюдается отрицательная динамика, несмотря на проводимую терапию;
  • предстоит оперативное вмешательство по поводу других заболеваний;
  • варикоз «мешает» устранению сопутствующих патологий;
  • имеется высокий риск тромбоэмболических осложнений;
  • появились осложнения.

Хирургический метод используется для:

  • Избавления от необходимости постоянного (пожизненного) поддерживающего лечения;
  • устранения возможных осложнений и явлений венозной недостаточности;
  • скорейшего выздоровления и повышения эффективности терапии;
  • достижения стойкого и длительного результата;
  • быстрого достижения косметического эффекта.

Принципы оперативного вмешательства

Смысл лечебного процесса состоит в удалении патологически измененных вен. При планировании операции хирург определяет, какие сосуды необходимо убрать, и подбирает самый подходящий способ удаления. Наиболее распространенными являются: флебэктомия, минифлебэктомия, воздействие лазером (ЭВЛК) или радиочастотами (РЧА), склеротерапия. Подробнее о показаниях и противопоказаниях этих процедур можно прочитать тут.

Удаление по-научному называется флебэктомия. Традиционной считается комбинированная флебэктомия, которая включает несколько компонентов:

  • Устранение источника рефлюкса (обратного тока крови) через сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье;
  • избавление от рефлюкса по несостоятельным перфорантным венам;
  • удаление магистральной подкожной вены и расширенных притоков.

Современные хирургические методы

Хирурги используют современные способы, которые менее травматичными и могут выполняться амбулаторно. Период реабилитации при малоинвазивных процедурах протекает быстрее и легче, чем после классической операции. Помните, перед хирургическими манипуляциями требуется подготовка.

Склерозирование — устранение расширенных сосудов путем введения внутрь специального препарата, который их склеивает. Процесс выполняется под контролем УЗИ.

Читайте также:  Варикозное расширение вен после родов лечение

Минифлебэктомия — удаление через проколы до 2-3 мм. Их не требуется зашивать, а шрамы практически отсутствуют.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный методика, которая «запаивает» неполноценные магистральные вены с помощью специального лазерного аппарата. Световод установлен в сосуд и передает лазерную энергию на его стенку. Проходит под местной анестезией без разрезов и госпитализации.

Радиочастотная абляция — РЧА схожа с ЭВЛО, за тем исключением, что при нем на сосудистую стенку воздействует не лазерное излучение, а высокая температура, источником которой являются радиочастотные колебания.

РЧА и ЭВЛО – две наиболее распространенные эндовенозные процедуры по коррекции варикозной болезни. Их цель – устранить рефлюкс по большой и/или малой подкожной вене. Выполняются амбулаторно, под местной анестезией, с ультразвуковым контролем, без разрезов и нахождения в стационаре.

Народные мази для вен и сосудов на ногах

Народные средства в форме мази для лечения варикоза вен и укрепления сосудов на ногах действуют гораздо слабее, чем готовые формы. Их обычно используют с профилактической целью. Например, готовят мазь из таких компонентов:

  • топленое свиное сало – 4 столовые ложки;
  • сок алоэ – 2 столовые ложки;
  • сок репчатого лука – 1 столовая ложка;
  • масло розмарина – 3 капли.

На водяной бане растапливают сало и тщательно перемешивают с соком лука и алоэ. Затем смесь снимают с огня и добавляют розмариновое масло.

Варикоз ног классификация

В зависимости от тяжести симптомов патологии выделяют шесть стадий развития недуга. Современная классификация предусматривает следующие стадии:

  1. Нулевая. Характеризуется наличием чувства тяжести в вечернее время суток в нижних конечностях. Клиническое проявление отсутствует.
  2. Первая. Проявляется в виде подкожных телеангиэктазий, мелких сосудистых звездочек. Ощущается, как судороги в ночное время суток.
  3. Вторая. Состоит из вышеперечисленных симптомов плюс видимые участки подкожного расширения сосудов.
  4. Третья. Сопровождается наличием отеков голеностопа. Наутро после сна не проходят, остаются на целый день. На протяжении дня ощущается тянущая боль в области протяжения вен.
  5. Четвертая. Выражается наличием сухости кожных покровов. Вариксы выпирают наружу. Заметны коричневые пятна – пигментация кожи в области разрыва сосудистых стенок.
  6. Пятая. Образование стадии нарушения трофики. Кожные покровы становятся уязвимыми. Нарушается кровоток, растет риск образования тромбов.
  7. Шестая. Формируется трофическая язва. Нарушаются кожные покровы, образуются тромбы, сопровождающиеся воспалением венозных стенок. Растет риск отрыва сгустков.
Варикоз ног классификация

Бывает, что через кожу голени или бедра вдруг начинает проступать сеточка мелких кровеносных сосудов

Варикоз – заболевание самостоятельное. Само по себе не проходит. При обнаружении первых симптомов, рекомендуется начать терапию, запомните, лечить недуг проще на первоначальной стадии развития.

Диагностика и лечение

Нативная рекламаНельзя покупать лекарства без назначения врача. Даже если вы хотите выбрать народные методы лечения — следует посоветоваться со специалистом.

Медикаментозное

  • венотоники (повышают тонус стенок сосудов, снимают отёки, чувство дискомфорта и тяжести в ногах, судороги, улучшают кровообращение) – Троксевазин гель и капсулы.
  • антиагреганты (разжижают кровь, снимают воспаления и боль в венах на ногах, снижают вероятность возникновения тромбоза) – Ацетилсалициловая кислота.
  • кортикостероиды (снижают воспаления, устраняют зуд и сужают сосуды) — Преднизолон.
  • противотромбозные (защищают от развития тромбов) — Кардиомагнил.
  • гомеопатические (содержат только растительные компоненты, часто экстракт каштана конского) — Аэсцин.
  • нестероидные (снимают боль, воспаления и отёки) — Мелоксикам.
  • витамины (укрепляют организм, останавливают развитие варикоза, выравнивают уровень лимфо- и тромбоцитов в крови, повышают гемоглобин).
Читайте также:  Потенциальная угроза для жизни — легочная эмболия и ее проявления

Рекомендуем прочесть статью о средстве «Варикрем», который пользуется популярностью у многих больных варикозом ног.

Оперативное

Доктора отмечают, что из 100 заболевших только 10 требуется помощь хирурга.

Инвазивное

Способ не подойдёт человеку начиная с 3 стадии варикоза.

  • Склеротерапия — в вену вводят препарат, который склеивает больные сосуды. Его используют как отдельно, так и в комплексе с лекарствами. Для полного выздоровления необходимо 5-6 процедур.
  • Лазер – под воздействием луча происходит нагревание и «запаивание» вен. После такого лечения не остаются шрамы.

Народные методы

  • 1 ст. л. шишек залить стаканом кипятка;
  • настаивать 8 часов в термосе.
  • прополис измельчается;
  • перекладывается в ёмкость из тёмного стекла;
  • заливается спиртом;
  • настаивать нужно в прохладном месте 2 недели.

Данное средство может вызвать аллергию.

  • соберите и очистите горсть каштанов;
  • поставьте их настаиваться на 200 мл водки в тёмном месте на 2 недели.

Также в лечении варикоза используют мазь Вишневского. Подробнее об этом читайте тут.

Лечебная физкультура

  • Лягте на спину, поднимите прямые ноги вверх, руки положите вдоль тела. Поочередно тяните носки на себя и от себя. Затем, не разъединяя пяток, разведите носки и снова соедините. Повторите 10-15 раз.
  • В положении лежа сделайте круговые вращения двумя стопами в одну сторону 10 раз, а затем в другую.
  • Лежа на полу согните ноги в коленях, опустите стопы на пол. Поочередно вытягивайте и сгибайте каждую ногу. В процессе выполнения упражнения носки должны быть натянуты. Выполните 5-10 раз.
  • Из того же положения. Одну ногу выровняйте параллельно полу, натяните носок и поднимите прямую ногу вверх. После одного повторения потяните носок на себя и выполните то же движение. Чередуйте положение носка. Выполните 5 повторений, затем повторите другой ногой.
  • Упражнение «велосипед». Выполняйте движения к себе и от себя. Ноги поочередно «вращайте», как педали велосипеда.
  • Упражнение «берёзка». Лёжа на спине поднимите ноги и поясницу вверх. Сделайте упор на грудной отдел позвоночника опираясь на руки. Туловище должно быть вытянуто вертикально вверх. Стойте в таком положении 30-60 секунд.
  • Исходное положение — стоя, руки на поясе. Поочередно сгибайте каждую ногу, опираясь то на всю стопу, то на носок.
  • Повторите то же самое, только двумя стопами одновременно. Опускаясь с носков, переносите вес на пятки.
  • Для расслабления стряхните руки и ноги.
  • Повторите предыдущее упражнение лёжа на спине подняв руки и ноги вверх в течение 1-2 минут.

Осложнения

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

  • Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.
  • Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи. Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.
Осложнения

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.

Читайте также:  Детралекс инструкция по применению при варикозе противопоказания

Запущенный варикоз

Диагностика

Доплеровское исследование – стандартный метод диагностики при варикозе ног. Зачастую используется при первичном подозрении на патологию без явных внешних признаков, даёт чёткие представления о её наличии или отсутствии. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, относится к профессиональным методикам исследования. Сочетая в себе возможности УЗИ и допплерографии, УЗДС способно показать:

  • размер поперечного сечения вены
  • скорость движения, направление и интенсивность циркуляции крови (изображения цветного кодирования выводятся на монитор медицинского оборудования)
  • состояние клапанов, венозных стенок (благодаря топографии сосудов)
  • конкретную локализацию расширения
  • наличие тромбов, других препятствий для полноценного кровообращения

Дуплексная диагностика – «золотой стандарт» среди других методик исследования варикозного расширения вен на ногах. К ним относятся: окклюзионная плетизмография, радионуклидная флебосцинтиграфия, светоотражающая реография, фотоплетизмография, КТ, рентгеноконтрастная флебография, прямая флеботонометрия. С их помощью выявляют целесообразность проведения хирургического вмешательства. Процедуры помогают выявить количество и местонахождение тромбов, давление внутри вен, особенности нарушения кровотока.

Микрофлебэктомия

В ходе вмешательства больная вена удаляется с помощью специальных крючков, которые вводятся в вену под местной анестезией через разрез на коже (до 1 мм). К работе пациент может приступить через 3-5 дней после процедуры, небольшие синяки, образующиеся при безоперационном вмешательстве, рассасываются через 3-4 недели. 1-2 недели после процедуры больной должен носить компрессионные чулки. К плюсам методики можно отнести удаление деформированной вены и применимость этого способа к венам любого диаметра.

Правила жизни с венозными заболеваниями

Стать на шаг ближе к выздоровлению, убрать проявляющиеся при болезни симптомы и избежать повторного заболевания позволит не только операбельное и медикаментозное лечение, но и ведение здорового образа жизни.

При воспалении вен необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • Пассивный образ жизни необходимо перестроить на активный, взяв за правило регулярно заниматься физическими упражнениями в умеренном темпе, чтобы не спровоцировать утомляемость организма;
  • Необходимо избегать длительного пребывания в одной и той же позе (стоя, сидя, запрокинув ногу на ногу), следует периодически прерывать монотонные занятия и выполнять небольшую разминку;
  • При выборе обуви следует отдавать предпочтение свободным моделям с устойчивой платформой, не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках на постоянной основе;
  • Лечение воспалительных процессов и травм должно осуществляться своевременно и грамотно;
  • Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Не нужно делать попытки самолечения, медикаментозное лечение и применение народных средств необходимо осуществлять, проконсультировавшись с врачом;
  • Не любой массаж при варикозе подойдет в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящую массажную процедуру;
  • Проходя курс лечения и восстановление, важно следовать рекомендациям лечащего врача.