Варикозное расширение вен на ногах операция и послеоперационный период

Варикозное расширение вен (ВРВ) обычно возникает из-за ослабленных клапанов или повышенного артериального давления. Также болезнь часто является результатом длительного сидения или стояния. Может затронуть любого, но чаще определяется у женщин.

Занятия спортом, которые рекомендуются при варикозе

Все врачи-флебологи в один голос утверждают, что оптимальным видом спорта при варикозе на ногах является плавание. Стимуляция кровотока нижних конечностей сочетается с мягкой компрессией воды на вены, минимизацией патологического давления на сосуды ног, а горизонтальное положение дополнительно снимает нагрузку с ног.

Не менее полезна и аквааэробика. Ее плюс – целенаправленное действие. Начинать следует с легких нагрузок, самых безопасных упражнений, постепенно усложняя движение и интенсивность нагрузки. Критерием пользы всегда будет реакция вен на ногах: набухание, пастозность или боли после тренировки – признаки ухудшения. Значит следует искать виновника ситуации и прощаться с этим упражнением.

Флебологи предлагают специальный комплекс упражнений, которыми можно заниматься при варикозе: регулярно, два подхода/день помогут сохранить тонус вен, купирует застой в нижних конечностях – это «ножницы», «березка», «велосипед» в положении лежа.

Спортивная ходьба – еще один супер-вид спортивной нагрузки при варикозе ног: от простых пеших прогулок до скандинавской ходьбы с палками. Самым полезным считается прогулки в лесу или парке: темп умеренный, длительность непрерывной ходьбы не менее получаса.

Ограничения

Спортивные нагрузки при варикозном расширении обязательны, вот только их вид следует выбирать, отталкиваясь от стадии запущенности болезни.

  1. На первой стадии варикоза допускаются занятия любыми видами спорта. Перед выполнением упражнений рекомендуется сделать разминку.
  2. Во время протекания второй стадии недуга лучше всего подойдут пешие прогулки, легкая пробежка. В тренажерном зале можно использовать все разновидности тренажеров, кроме силовых устройств.
  3. Третья стадия подразумевает занятия спортом только в компрессионном белье. Наиболее оптимальными видами спорта окажутся плаванье и йога. Бег, аэробика, степ и боевые искусства категорически не рекомендуются.
  4. Четвертая стадия варикоза, характеризуется тяжелым состоянием пациента, в котором возможны занятия йогой, плаваньем и выполнение упражнений в горизонтальном положении.
  5. Самая последняя и запущенная стадия протекания болезни носит название «терминальная». В данном случае больной физически не способен выполнять какие-либо виды нагрузок. Хотя под наблюдением специалиста возможны выполнения упражнений лечебной физкультуры.

В любом случае вести спортивный образ жизни рекомендуется всем людям, которые страдают от варикозного расширения вен.

Способы профилактики варикоза при спортивных занятиях

Существуют рекомендации, которые помогают не допустить развитие варикоза, при этом продолжая выполнять спортивные тренировки. В частности, можно придерживаться следующих трех простых советов.

  1. Не нужно задерживать дыхание. При поднятии тяжестей у большинства людей происходит рефлекторная задержка дыхания. При этом артериальное давление поднимается и это оказывает дополнительную нагрузку на вены, что крайне нежелательно при наличии склонности к варикозному расширению вен. Поэтому рекомендуется при каждом подъеме чего-то тяжелого сначала — выдохнуть, затем — поднять, а вот вдыхать следует при опускании. Когда человек правильно дышит, движения живота помогают кровотоку в организме. Это в свою очередь уменьшает давление в венозной системе. Практикование подобного простого трюка позволит снизить шансы на варикозное расширение вен при тренировках.
  2. Ношение компрессионных чулков. Использование специальных сдавливающих чулков в тренажерном зале или во время бега может помочь укрепить вены и, следовательно, предотвратить варикозное расширение вен. Если нет желания ограничиваться выбором упражнений, ношение компрессионных чулков позволяет не столь строго выполнять вышеприведенную рекомендацию. Для правильного выбора компрессионных чулков, подходящих при варикозном расширении вен, можно воспользоваться имеющимися на сегодня руководствами.
  3. Стоит укреплять вены с помощью правильных добавок. Если никак не получается следовать первой рекомендации или если состояние вен продолжает ухудшаться после всех принятых мер предосторожности, эта рекомендация может помочь. Было доказано, что некоторые травы и витамины укрепляют вены, поэтому подходят для больных варикозным расширением вен и венозной недостаточностью. В частности, полезны добавки с входящей в состав сосновой корой, биофлавоноидом диосмином, виноградными семенами.
Читайте также:  Как снять воспаление вен при тромбофлебите

Действия в первые дни после операции

На протяжении первой недели после операции в некоторых случаях пациенту может потребоваться медикаментозное лечение. Врач, оценив состояние пациента и то, как заживает ранка, может назначить антиагрегантные лекарства и антибиотики. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться венотоники, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

Швы обычно снимают примерно через семь-десять дней, и все это время их придется ежедневно обрабатывать. Как правильно обрабатывать шов, должен рассказать врач. До удаления шва ранка на месте проведения разреза должна полностью затянуться. Период использования компрессионного белья или же эластичного бинта намного продолжительней – до двух месяцев.

Тем, кто пережил операцию по удалению вен на ногах, особенно если проводилась флебэктомия и использовалась эпидуральная анестезия, необходимо неукоснительно придерживаться определенных ограничений, о которых должен рассказать врач.

  1. Первые дни категорически неприемлемо посещение сауны и бани, ведь выросшее давление может способствовать тому, что появятся осложнения или вы увидите, что разошелся шов.
  2. Первую послеоперационную декаду не рекомендуется посещать бассейн.
  3. Очень желательно придерживаться диеты.
  4. Надо регулярно обрабатывать швы, соблюдая все рекомендации.
  5. Если есть назначение врача, принимать антибиотики.
  6. Нужно получать ограниченную физическую нагрузку, при превышении которой существует риск того, что швы на ноге могут разойтись.
  7. Лечебная гимнастика должна включать в себя исключительно упражнения, которые разрешил врач.

В период реабилитации, особенно в первые дни, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно гарантировать полное восстановление после проведенной операции и предупредить осложнения.

Как только пациент проснётся после наркоза, ему нужно двигать конечностями насколько это возможно. В комплекс упражнений входит вращения в коленном и голеностопном суставе, сгибание и разгибание ног. Главное не переусердствовать, чтобы не сделать хуже.

На второй день операции делают перевязку, после которой надевают специальное трикотажное белье или делают тугое бинтование ног. Конечности желательно приподнимать, для улучшения кровообращения.

Ни в коем случаи, операционные участки нельзя мочить, а также посещать бани, поскольку могут разойтись швы.

Для лучшей циркуляции, ноги во время сна нужно класть на высокую подушку не менее 10 сантиметров. Желательно на второй день начинать ходить для профилактики тромбоза. Если это еще не возможно, можно делать легкие физические упражнения для ног.

Если больного знобит, стоит принять нестероидные противовоспалительные лекарства, после чего обязательно обратиться к врачу. В случаи отеков ног желательно уменьшить физическую загрузку.

Через 9-10 дней швы обычно снимают. Затем назначается индивидуальная реабилитация. Полное выздоровление наступает в зависимости от стадии болезни и физического состояния человека.

Реабилитация и профилактика состоит из таких условий:

  • Изменение образа жизни и физической активности пациентов;
  • Коррекция питания после операции;
  • Компрессионная терапия в послеоперационном периоде.

Поскольку одной из главных причин варикозного расширения вен является гиподинамия, для быстрого восстановления и выздоровления рекомендуют прогулки на свежем воздухе каждый вечер, специальные физические упражнения без отягощений, ходьба на «носочках» и «пятках», езда на велосипеде, круговые движения в суставах нижних конечностей, упражнения по типу «ножниц», а также массаж ног и здоровый сон.

Читайте также:  Варикоз малого таза — симптомы и лечение

Противопоказания в упражнениях при варикозе

Несмотря на позитивное влияние физических нагрузок на заболевание, медицина настроена категорично в отношении некоторых силовых упражнений. Чтобы не нанести вред здоровью нужно избегать следующих видов нагрузок:

  1. Приседания.
  2. Подпрыгивания.
  3. Интенсивный бег.
  4. Тренажерная нагрузка на ноги.
  5. Любые подъемы штанги (становая тяга, тяга штанги к поясу, армейский жим и т.д.).

Противопоказаны все нагрузки, при которых происходит сильное перенапряжение как нижней, так и верхней части тела. Это может привести к увеличению давления на стенки вен нижних конечностей, застойным явлениям и оттоку крови в ноги, что приводит к появлению осложнений. К примеру: повреждение венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови в бедрах и голенях.

Внимание! Варикоз сопровождается загустением крови. Необходимо во время тренировок пить воду, чтобы не допустить обезвоживания и сгущения крови.

Образ жизни после операции

После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

  • Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
  • Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
  • Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
  • Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
  • Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

Процедуры и привычки, от которых следует отказаться после операции по лечению варикоза

В заключение

Воздействовать на варикоз можно разными способами – консервативными и хирургическими. Надеяться исключительно на медикаменты не стоит, важно заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать диету и носить утягивающий трикотаж.

Внешние проявления варикозного расширения зависят от стадии заболевания и могут выражаться от слегка расширенных, но хорошо контурируемых сосудов до больших гроздьевидных узлов с возможным изменением кожных покровов и наличием трофических язв.

При варикозном расширении вен, как и при любой сосудистой патологии, большое терапевтическое значение имеет двига­тельная активность. Регулярные занятия физкультурой помогут укрепить вены нижних конечностей.

Как известно, главные составляющие мышечного насоса заключены в голенях, бедрах и ягодицах, и их ежедневное укрепление может предупредить прогрессировании варикозной болезни.

Задачи ЛФК:

  • улучшение венозного и лимфатического оттока;
  • нормализация артериального притока;
  • улучшение периферического кровообращения;
  • повышение тонуса вен;
  • повышение физической работоспособности;

Методика

В начальных стадиях (когда нет выраженных варикозных узлов) рекомендуется 3-4 раза в день ложиться на 10-15 минут, придав ногам приподнятое положение.

Исходное положение — лежа на спине

  • диафрагмальное дыхание (вдох — поднимается передняя брюшная стенка, выдох — живот втягивается). Сделать 3-4 вдоха и выдоха. Темп медленный.
  • сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах (медленно). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
  • поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. Каждой ногой — 3-6 раз.
  • поднять руки через стороны вверх — сделать вдох, опустить вниз — выдох (медленно). Повторить 3-4 раза.
  • сгибание и разгибание пальцев ног. Дыхание произвольное, темп медленный. Повторить 10-15 раз.
  • поднять руки вперед и вверх — сделать вдох, опустить вниз — выдох. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
  • согнуть ноги в коленях, затем наклонить ноги влево и вправо. Повторить 6-8 раз.
  • ноги выпрямить. Одновременно отвести в сторону одноименные ногу и руку. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
  • сгибать и разгибать стопы с усилием (поочередно), как будто нажимая на педали. Повторить 6-12 раз.
  • руки положить за голову. Выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде (упражнение «велосипед»). Сделать 2-3 серии по 6-8 движений.
  • ногу подтянуть к груди, затем выпрямить вертикально вверх, задержать в таком положении и медленно опустить. Повторить 3-6 раз каждой ногой.
  • руки сцепить в замок, ноги развести. Затем поднять руки вверх (над головой), потянуться и развести руки в стороны — сделать вдох, руки опустить — выдох. Повторить 4-5 раз.
  • выполнять круговые движения приподнятой ногой кнутри и кнаружи (по часовой стрелке и против нее). Повторить по 2-3 раза в каждую сторону.
  • отвести правую руку в сторону с поворотом туловища. Повторить 6-8 раз.

Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, руками держаться за рейку на уровне груди.

  • подняться на носки, затем перекатиться на пятки и снова встать на носки. Повторить 5-6 раз.
  • переминаться с ноги на ногу, перенося вес на носок то одной ноги, то другой. Повторить 3-5 раз по 6-8 шагов.
  • встать лицом к гимнастической стенке, обеими руками держаться за рейку на уровне плеч. Сделать 3-4 приседания на носках, при этом колени разводя врозь.
  • встать правым боком к гимнастической стенке, взяться правой рукой за рейку на уровне ниже пояса. Делать маховые движения правой ногой вперед-назад. То же самое повторить левой ногой, встав левым боком к стенке. Сделать 6-8 махов каждой ногой.
  • встать правым боком к гимнастической стенке, сделать 3-4 круговых движений левой ногой кнутри и кнаружи. Повернуться другим боком и все повторить другой ногой.
  • Очень полезно заниматься ходьбой: на носках, на пятках, с высоким подниманием колена, лыжным шагом, чередуя шаг с обычной ногой, и расслабляя мышцы одной и другой ноги. Продолжительность ходьбы должна составлять не менее 5 минут.

    Варикозная деформация вен представляет серьезную проблему для многих людей, которые в силу образа жизни или специфики трудовой деятельности много времени проводят в вертикальном положении. Лечебная гимнастика, рекомендуемая при варикозе, позволяет избежать многих неприятных проявлений и осложнений данного заболевания.

    В заключение

    Под термином «варикозное расширение вен» понимается патологическое состояние, течение которого характеризуется истончением стенок кровеносных сосудов. Их просвет увеличивается и происходит формирование аневризмоподобных узлов. Врачи не рекомендуют с диагнозом «варикоз» подвергать пациентам свой организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что в сосудах повышается показатель давления, благодаря чему значительно ухудшается течение заболевания. Однако некоторые виды спорта при наличии данного недуга совершенно не противопоказаны. Информацию о том, какие упражнения можно делать при варикозе, в состоянии предоставить и флеболог, и тренер.

    Сафенэктомия

    Малоинвазивная методика лечения варикоза, которую назначают при тяжелом течении болезни – при помощи дополнительных разрезов и проколов полностью удаляют пораженную вену. Используется также иссечение крупных вен. При необходимости можно удалить сосуд по частям. В конце процедуры проколы закрывают специальными лентами.

    Цель оперативного вмешательства – устранить механизм, который способствует расширению кровеносных сосудов. В процессе проведения операции удаляются центральные стволы пораженных вен. Операция проводится быстро и безболезненно.

    Отрицательные моменты:

    Сафенэктомия
    • Длительное заживление шрамов;
    • Долгий период реабилитации;
    • На коже остаются рубцы .

    Процедура достаточно эффективна для того, чтобы после ее проведения пациент мог заниматься спортом.

    В чем польза физиотерапии

    Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:

    • Проведение кварцевого облучения.
    • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

    В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.