Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

Тазовая боль и варикозное расширение вен малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширение вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию вен.

В малом тазу, варикозное расширение вен может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые вены спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко это может вызывать депрессию.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует.

Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то Вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который может найти причины этой проблемы.

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Факторы риска

  • Две и более беременностей
  • Прием гормональных контрацептивов
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Поликистоз яичников
  • Гормональная дисфункция

Симптомы

Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, как правило, малоинтенсивна, но затяжная и изматывающая. Боль обычно ощущается в нижней части живота и нижней части спины. Боль часто усиливается в следующих случаях:

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоя (хуже в конце дня)
Читайте также:  В каких случаях необходима резекция носовой перегородки

Другие симптомы включают в себя: раздраженние мочевого пузыря, болезненные менструации и влагалищные выделения. Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов. Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

Чем опасен и будут ли последствия
  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Признаки варикоза вен малого таза

Симптомы варикоза вен малого таза в начальной стадии развития недуга не определяются. По мере патологического изменения сосудов и при ухудшении оттока крови могут наблюдаться постоянные, ноющие боли внизу живота. Женщина может заподозрить недуг у себя по следующим признакам:

  •   Болям разной интенсивности в нижних отделах живота. Наблюдается переход болезненности в паховую и поясничную область, в промежность и крестец. Боли усиливаются во время полового акта, при длительном нахождении тела в вертикальном положении.
  •   Выраженность предменструального синдрома с болезненностью и нервной симптоматикой.
  •   Нарушение менструального цикла.
  •   Выделение обильного секрета из половых путей.
Признаки варикоза вен малого таза

При длительном течении недуга без соответствующей терапии у пациентки можно заменить наличие сосудистых звездочек на ягодицах, в верхней части бедер, в промежности. Симптомы заболевания сходны с другими гинекологическими проблемами и поэтому без полного обследования организма женщину много лет могут лечить препаратами не нужной группы лекарств, которые к тому же могут усилить расширение сосудов. Последствия долго не леченного варикоза вен малого таза могут быть весьма печальны. Основные из них:

  •   Нарушение репродуктивной функции. Женщины, страдающие варикозом, длительное время не могут забеременеть.
  •   Варикоз в малом тазу является противопоказаниям к естественным родам. Женщину с таким диагнозом обязаны кесарить.
  •   Заболевание значительно ухудшает качество половой жизни, что происходит из-за болей и не возможности расслабиться во время интимного контакта.

Тазовое расширение вен нередко сочетается с геморроем и расширением крупных и мелких вен на ногах. Крайнем осложнением варикоза считается появление тромба, который может оторваться и закупорить сосуд.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

Читайте также:  Варикоз и геморрой. Варикоз геморроидальных вен – геморрой

Сегментарная форма

Этот вид варикоза может проявиться уже на ранних этапах болезни. При сегментарной форме поражаются более крупные сосуды диаметром от 3 мм. Но болезнь носит очаговый характер, теряют тонус только одна или несколько притоковых вен. Эта разновидность патологии отличается отсутствием обратного сброса крови, что облегчает терапию.

Можно ли загорать при варикозе ног

На заметку!

Лечение заболевания консервативное. При позднем обращении и образовании притоковых узлов может применяться минифлебэктомия. Локализуется сегментарный варикоз в области переднемедиальной и задней поверхности голени и в подколенной ямке.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

  • Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу,  малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
  • Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

  • После полового акта
  • Во время менструации
  • При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  1. Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
  2. Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
  3. Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:

  • флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
  • антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
  • флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
  • антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.
  • НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
  • энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб.
Читайте также:  Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:

Как лечить варикозное расширение вен малого таза?
  • флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
  • детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
  • троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
  • эскузан (выпускается в каплях);
  • венорутон;
  • антистакс;
  • вазокет.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья.

Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.

Стадии варикоцеле

Недуг имеет 3 этапа прогрессирования:

  1. Ранняя стадия проходит без видимых симптомов, хотя некоторых пациентов могут беспокоить неприятные ощущения в паховой области и небольшая боль тянущего характера. Выявить наличие варикоцеле сможет только врач при осмотре пациента. Болезнь диагностируется пробой Вальсальвы. На процедуре мужчина напрягает поочередно мышцы брюшной полости, при этом задерживая дыхание. Одна проба делается стоя, вторая — сидя. В результате на мошонке становятся видны расширенные сосуды, которые и указывают на варикоз.
  2. Если заболевание переходит на следующую стадию прогрессирования, то его определяют пальпацией яичек. Появившаяся боль в мошонке возрастает при физической активности и отдает внизу живота или в области почек. Также наблюдается эректильная дисфункция.
  3. Варикоцеле 3 степени выявляется визуально. На этом этапе вены расширяются так, что их видно при осмотре яичек. Мужчина жалуется на жжение, боль и покалывание в паху. Яички уменьшаются в размерах, а мошонка обвисает.

Первые две степени недуга поддаются медикаментозному лечению, если своевременно диагностировать патологию. На 3 же стадии прогрессирования требуется хирургическое вмешательство, иначе больной станет бесплодным.

Диета при варикозном расширении вен

При лечении, профилактике варикоза различной этиологии очень важную роль играет питание. Врачи рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, ограничить употребление сахара и соли. Полезным будет наполнение рациона свежими овощами, фруктами, растительными маслами. Такая диета благотворно влияет на ток крови, состояние стенок сосудов, предотвращает застой жидкости в организме, чем снимает нагрузку с вен. Беременным женщинам важно ограничить объем употребляемой жидкости, т.к. гормональный фон провоцирует застой крови.