Варикозная экзема дерматит нижних конечностей причины симптомы лечение

Экзема на руках и других частях тела является воспалительным процессом на коже. Развивается вследствие нарушения деятельности сальных желез. Локализуется преимущественно в зонах с повышенным выделением кожного сала, например, на волосистой части головы, носу, грудине и между лопатками.

Классификация экземы

Формы экземы:

— Острая экзема (мокнущая экзема); — Подострая экзема; — Хроническая экзема (сухая экзема).

Типы экземы:

— истинная экзема; — микотическая экзема; — микробная экзема; — — Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема; — — Паратравматическая (околораневая) экзема; — — Варикозная экзема; — себорейная экзема; — Дисгидротическая экзема; — Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема; — Профессиональная экзема; — Сикозиформная экзема; — Экзема сосков и пигментного кружка у женщин; — Детская экзема.

Разновидности экземы

В классификации экземы выделяют:

  • истинная или идиопатическая
  • дисгидротическая
  • микробная
  • себорейная
  • детская
  • профессиональная

Каждая из этих разновидностей протекает в 3 стадии:

  1. Острая
  2. Подострая
  3. Хроническая

В острую стадию характерно появление пузырьков с жидкостью на отечной, покрасневшей коже, которые сопровождаются умеренным зудом. Отек может быть различной формы и размерами с четкими границами. Пузырьки имеют особенность к группированию, но они не сливаются. Также их стенка быстро вскрывается, с выделением прозрачной жидкости. На их месте остаются мелкие эрозии, а при высыхании жидкости остается серозная корка. При не соблюдении правил гигиены, может произойти инфицирование. В этом случае пузыри будут содержать жидкость с гноем, что в медицине называется пустулами. Также образуются гнойные корочки.

В этом и заключается полиморфизм сыпи при данном заболевании, т. е одновременно появляются разные элементы сыпи: везикулы (пузырьки), микроэрозии, корки.

Подострая стадия начинается спустя 1,5-2 месяца, когда престают появляться новые элементы, уменьшится покраснение, отечность и зуд кожи.

В хроническую стадию, место поражения обретает синюшный оттенок, кожа утолщается и уплотняется, кожный рисунок отчетливо выражен. Кожа начинает шелушиться, происходит образование трещин.

Истинная экзема

Может проявляться в любом возрасте, обычно протекает в хронической форме, вследствие частых рецидивов. Для истинной экземы в острой стадии характерно проявление пузырьков, с гиперемией кожи и мокнущей эрозивной поверхностью. Также на кожном покрове образуются корки, следы расчесы (экскориации). Высыпания носят симметричный характер, место их появления на лице, руках и ногах. Истинная экзема проявляется небольшим зудом кожи. В хроническую стадию экзема, приобретает такие симптомы как постоянная гиперемия кожи на пораженных участках, которые утолщаются, шелушатся, трескаются. Может осложняться инфицированием.

Дисгидротическая экзема

Относится к одной из видов истинной экземы. Появляется после контактирования с химическими веществами (моющие средства) и после нервного стресса. Высыпания локализуются на ладонях, пальцах и ногах на фоне неинтенсивной гиперемии и отека. Пузырьки крупные, могут достигать размера с горошину, имеют плотные стенки. Когда они вскрываются, то остается мокнущая поверхность с микроэрозиями и шелушением.

Микробная экзема (посттравматическая, паратравматическая, варикозная)

Отличием ее является ассиметричным расположением высыпаний, находящихся в основном на коже рук и ног. Также для этого вида экземы характерны симптомы нагноения пузырьков, на месте геморрагических корочек. Место высыпаний с четкими границами, окруженное отслоившимся эпидермисом. Паратравматическая экзема характеризуется высыпаниями, которые можно наблюдать около язвенных поражений, на культе после проведенной ампутации нижних конечностей.

Варикозная экзема появляется только на ногах, в тех местах, где вены расширены, есть имеются варикозные язвы. Такая экзема причины, которой служат травмы, мокнущая кожа под повязкой. Высыпания с четкими границами и умеренным зудом. Все остальные признаки, такие же, как и у микробной экземы.

Себорейная экзема

Высыпания появляются там, где на коже находится большое количество сальных желез. Это волосистая часть головы, лицо, грудь, заушная область. Как проявляется, тоже есть особенность. На отечной, гиперемированной коже появляются жирные корки желтого цвета.

Детская экзема

У детей экзема имеет такие же симптомы как у взрослых. Ее появление часто возникает в возрасте от 3 до 6 месяцев. Отличается ярко выраженным покраснением, отеком и мокнущей поверхностью. Места, где находятся высыпания горячие на ощупь, с блестящей поверхностью и сильным зудом. Ребенок беспокоится, плохо спит по ночам. Экзема может рецидивировать, с возрастом может переходить в нейродермит. Причиной может стать еще не развитый иммунитет и наследственность. Вероятность заболевания возрастает, если кто-то из родителей, особенно мама болеет аллергическим заболеванием. А если у двоих родителей существует предрасположенность к аллергии, то процент развития заболевания удваивается.

Профессиональная экзема

Симптомы возникают в результате действия на кожу производственных вредных веществ, поэтому экзема появляется на открытых участках кожи-руки, лицо, шея. В отличие от других разновидностей, высыпания быстро проходят, после устранения контакта с вредными веществами. Но при повторном контактировании, обострение может протекать тяжелее.

Лечение экземы

Если экзема все-таки пробралась в вашу жизнь, вы можете дополнить рекомендации врача универсальным домашним уходом, который не отнимет у вас много времени, но поможет быстрее вылечить экзему. Наши правила не относятся к лечению народным средствам: скорее, к общим рекомендациям, которые не разойдутся с рецептами врача.

  1. Исключите из рациона все алкогольные напитки, сильные аллергены (цитрусовые фрукты, к примеру) и сведите к минимуму сладкое.
  2. Используйте нейтральную косметику для очищения и увлажнения кожи.
  3. Протирайте поврежденные участки кожи холодной водой и используйте препараты, которые помогут уменьшить зуд (строго по рекомендации врача).
  4. Не носите грубую, шерстяную, синтетическую, сильно обтягивающую одежду.
  5. Не используйте духи и лосьоны с ароматизаторами – они раздражают кожу.
  6. Надевайте на ночь перчатки, чтобы избежать расчесывания поврежденной кожи.
  7. Поддерживайте оптимальные температуру и влажность в помещении: +23 градуса по Цельсию и влажность воздуха не более 60%. Хорошо проветривайте жилье и не допускайте скоплений пыли.
  8. Стирайте одежду и наводите порядок с помощью гипоаллергенных средств. Делайте влажную уборку помещения ежедневно. Особенно это важно тем, кто проходит лечение мокрой экземы.

Внимательно относитесь к себе и к другим людям. При заболевании экземой не увлекайтесь народным лечением и немедленно обращайтесь к врачу: домашние средства хороши только в сочетании с профессиональными рекомендациями. Любое лечение экземы должно быть индивидуальным. Не допускайте длительных контактов со здоровыми людьми и аккуратней относитесь к своим и чужим предметам личной гигиены.

Созданный из натуральных ингредиентов крем «Ла-Кри» снимает зуд от экземы и помогает быстрее справиться с болезнью. Он продается без рецепта, не является аллергеном или раздражителем. Экстракты череды, фиалки и авокадо успокаивают кожу, охлаждают ее. Используйте его перед сном, чтобы защитить пораженные экземой места от расчесываний.

Виды экземы

Идиопатическая экзема

Характерными особенностями экземы идиопатической (иначе — истинной) являются внезапные высыпания, не имеющие никаких видимых причин. Болезнь может вызываться контактом с различного вида аллергенами, химическими веществами, агрессивно воздействующими на весь организм на фоне его сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности к чужеродным веществам. Этот вид экземы вызывает появление на коже папул, мокнущих эрозий, чешуек, корочек. Они возникают одновременно. Именно это, а также симметричность высыпаний являются главными признаками заболевания данного вида. В осенне-зимний период обострения экземы происходят наиболее часто.

Детская экзема

Болезнь характерна для грудных детей. Начинается заболевание с поражения кожи лица, потом оно переходит на шейку, грудку, конечности. Особенно часто заболевают дети, имеющие искусственное вскармливание, а также те, у кого есть генетическая предрасположенность.

детская экземаЭкзема себорейная

Вызывается грибками, которые появляются и размножаются на коже под волосами. Она поражает также те участки кожного покрова, где имеется много сальных желез (подмышки, лицо, лопатки). У данного вида отсутствует мокнущая стадия, кожные высыпания — узловидные с небольшими чешуйками, шелушением, корочками.

Экзема атопическая

Данным видом заболевают люди, имеющие склонность к аллергии. Проявляется она появлением небольших пузырьков, возникновением отеков и гиперемии при контакте с аллергеном.

Экзема профессиональная

Ею заболевают те, чья профессиональная деятельность связана с химическими веществами, красками, формальдегидами. Сначала поражается кожа рук, а затем заболевают другие части кожи.

Экзема микробная

Развивается в следствие инфекции, микробной либо грибковой. Заболевание возникает на тех участках, где происходит воспаление. Очагом болезни становятся те области кожного покрова, где имеются раны, свищи, или трофические язвы. Здесь формируются корочки зеленоватого или желтоватого цвета. При повреждении корочек можно увидеть мокнущую кожную поверхность красноватого оттенка, разрастающуюся от периферии.

Экзема варикозная

Этот вид экземы вызывается нарушением системы кровообращения, которое ведет к застою венозной крови в коже нижних конечностей и вызывает высыпания. Заболеванию чаще всего подвержены женщины пожилого возраста, больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также людей с повышенной массой тела. Симптомами экземы могут являться раздражения, красные пятна, незаживающие раны, потемнение эпидермиса.

Экзема дисгидротическая

Ее возникновению предшествует нарушение функциональности потовых желез и эндокринных сбоев. Нередко этот вид возникает у людей, страдающих гипергидрозом ступней ног или ладоней, подвержены ей также те, чья профессия связана с химически вредными средами и веществами. Заболевание сначала поражает руки, после чего высыпания могут перейти на другие участки кожи. Иногда такая экзема возникает совершенно спонтанно при сильных стрессах или в жару при перегревании, либо при переохлаждении организма.

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

  • внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
  • так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

  • аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
  • реакция на какие-либо лекарственные препараты;
  • контакт с пыльцой растений;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерная потливость;
  • не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
  • воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • генетический фактор.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Чтобы избежать рецидивов необходимо устранить причину заболевания Подробнее о нашей уникальной методике лечения экземы

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Чтобы предупредить появление, рецидив экземы на ногах следует:

  • не употреблять вредные и аллергенные продукты;
  • использовать качественные стиральные порошки;
  • носить одежду и белье из гипоаллергенных тканей;
  • стараться меньше нервничать;
  • если вы работаете на вредном производстве, то нужно использовать защитные средства, спецобувь, спецодежду;
  • выбирать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

В качестве профилактики необходимо придерживаться простых советов:

  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • уделять внимание личной гигиене.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу.

Для предотвращения развития экземы необходимо соблюдать правила гигиены, не допускать инфицирования ран, своевременно лечить болезни, которые могут стать фоном для экземы

Существуют некоторые правила профилактики возникновения дерматологических заболеваний, в том числе микробной экземы.

  1. Не зря говорят, что чистота — залог здоровья. Чистая среда не даёт распространяться инфекции, так как отсутствуют условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Использование косметических и гигиенических средств должно соответствовать особенностям организма человека.
  3. Не следует пускать на самотёк развитие хронических заболеваний разных органов.
  4. В питании стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов и минералов.
  5. При ношении одежды и обуви надо избегать предметов тесных, сжимающих и неудобных. Предпочтение должно отдаваться вещам из натурального сырья.
  6. Полноценный отдых после рабочего дня, активное проведение выходных и отпуска помогут избежать воздействия стрессов.
  7. Во время уборки при использовании синтетических моющих средств надо пользоваться специальными латексными перчатками.

В профилактике заболевания важную роль имеет предупреждение инфицирования полученных травм и ран. Но главное, при обнаружении первых признаков дерматологического заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу.

Для того чтобы предотвратить развитие микробной экземы, следует придерживаться ряда правил.

Любые ранки, ссадины и царапины, в особенности те, которые были получены на улице и потенциально загрязнены, следует обрабатывать антисептическими растворами (Хлоргексидин, перекись водорода). Гнойничковые высыпания (пиодермия, акне) требуют обработки антисептиками и адекватной терапии (антибактериальная мазь, подсушивающие средства).

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно лечить все инфекционные и неинфекционные дерматозы и варикозную болезнь. При наличии хронических заболеваний (патологии печени, почек, сахарный диабет) важно регулярно проходить профилактические осмотры и тщательно придерживаться всех врачебных рекомендации.

Метафилактика (комплекс мер, направленных на предотвращение рецидива хронических заболеваний) включает в себя соблюдение диеты, исключение контакта с аллергенами, правильный гигиенический уход за кожей, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для профилактики у лиц с отягощенной наследственностью (болеют близкие родственники) стоит соблюдать ряд правил. Этих же правил следует придерживаться для предупреждения рецидивов уже имеющегося заболевания:

  • отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
  • избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
  • высыпаться, больше двигаться;
  • следить за питанием – употреблять в основном гипоаллергенные продукты;
  • вовремя лечить хронические заболевания и очаги инфекции;
  • носить обувь, не сдавливающую ноги;
  • ежедневно мыть стопы в теплой воде с мылом, вытирать насухо и наносить на кожу гипоаллергенный крем;
  • избавляться от соприкосновения с аллергенами и переохлаждения.
Читайте также:  Сустилак: инструкция, показания, аналоги, отзывы

Диета

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нормализовать работу сердца и сосудов, а также снизить вероятность аллергии, пациенту рекомендуется соблюдать диету, из рациона которой будут исключены следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • шоколад, кондитерские изделия;
  • ягоды, фрукты и овощи, окрашенные в оранжевый и красный цвет;
  • жирная, острая и маринованная пища;
  • копченые и соленые блюда;
  • газированная вода;
  • кофе;
  • спиртные напитки.

Нужно сократить употребление хлебобулочных изделий, отдавая предпочтение цельнозерновому и черному хлебу. Мясо следует выбирать диетическое, например индейку или кролика. Блюда нужно готовить на пару или запекать. Вместо черного чая и кофе пить травяные чаи на основе мелиссы, мяты и шалфея — они оказывают легкий седативный эффект и помогают нормализовать сон.

В готовые блюда рекомендуется добавлять минимально возможное количество соли. Чтобы пища не стала безвкусной, вместо соли желательно воспользоваться специями и травами, такими как базилик, орегано, тимьян и пр. Перечисленных рекомендаций по питанию следует придерживаться в течение всего курса лечения и, по возможности, после его завершения, чтобы поддержать состояние вен и улучшить здоровье организма в целом.

Профилактика

В первичной профилактике экземы (см. Профилактика первичная) важную роль играет своевременное устранение экзогенных и эндогенных факторов, способствующих ее развитию (прекращение контакта с аллергенами, раннее выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, функциональных нарушений нервной системы, эндокринных расстройств и др.). Радикальное лечение ран, травм, ожогов, трофических и пиококковых язв и правильный уход за окружающей их кожей способствуют предупреждению микробной экземы. Профилактика профессиональной экземы включает устранение контакта с профессиональными вредностями, предохранение кожи рабочих от воздействия химических и других раздражителей (спецодежда, защитные кремы, гигиенический душ и др.). Своевременное лечение себореи может предотвратить развитие себорейной экземы. В первичной профилактике детской экземы большое значение имеет рациональное питание женщин во время беременности. Это особенно важно, если в анамнезе есть указание на наличие аллергических болезней (см.) у беременной, ее мужа или родственников, так как в этих случаях риск развития у ребенка экземы повышается. Важное значение имеет также правильное вскармливание ребенка и питание матери во время кормления ребенка. Кормящим матерям следует исключить или резко ограничить аллергогенные продукты (например, цитрусовые, шоколад, яйца), а также сладости и острые блюда. Необходимы также рациональный уход за кожей ребенка (см. Грудной ребенок) и своевременное лечение экссудативно-катарального диатеза (см.).

Вторичная профилактика экземы, осуществляемая с целью предупреждения рецидивов заболевания, заключается в укреплении нервной системы и защитных сил организма, соблюдении рациональной диеты (с исключением пищевых аллергенов). Важное значение имеют достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, морские купания, солнечные ванны. Для больных экземой предпочтительно ношение одежды из хлопчатобумажных тканей и исключение синтетических тканей. Больным экземой не следует пользоваться стиральными порошками, длительно находиться в непроветренных свежеокрашенных помещениях, а также контактировать с инсектицидами и другими раздражающими веществами. Больные экземой должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога.

Библиогр.

: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студницина, М., 1983; Кожа (строение, функция, общая патология и терапия), под ред.А. М. Чернуха и Е. П. Фролова, М., 1982; Кожевников П. В. Экзематозные реакции, Л., 1967, библиогр.; Кормейн P. X. и Асгар С. С. Иммунология и болезни кожи, пер с англ., М., 1983; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, М., 1965; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 9, М., 1964; Роль нервной системы в патогенезе кожных и венерических болезней, под ред. С. П. Архангельского, с. 12, Л., 1957; Скрипкин Ю. К. и Шарапова Г. Я. Вопросы иммунологии в клинике кожных болезней, Вестн. дерм, и вен., № 10, с. 13, 1980; Студницин А. А. и Скрипкин Ю. К. Классификация экземы, там же, № 5, с. 3, 1979; Студницин А. А. и Фролов Е. П. Новое в изучении патогенеза экземы, там же, №11, с. 3; Шуцкий И. В. Патогенез и лечение экземы, Киев, 1974; Ackerman А. В. a. Ragaz А. A plea to expunge the word «eczema» from the lexicon of dermatology and dermatopathology, Amer. J. Dermathopath., v. 4, p. 315, 1982; GertlerW. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 2, Lpz., 1972; Le mecanisme physiopathologique de l’eczema, publ. par J. Charpy, P., 1954; Raika E., KorossyS. u. Gozony M. Das mikrobielle Ekzem, Budapest, 1962.

С. Т. Павлов, В. И. Самцов.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

  • присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
  • экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
  • эритродермия;
  • лимфангоит;
  • патологии эндокринной системы;
  • нейродермит;
  • перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

  • появление глубоких борозд и шрамов;
  • утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
  • усиление папиллярного узора;
  • красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.