Варикоз при беременности: лечение и причины

Варикозное расширение вен при беременности – один из самых неприятных и, увы, частых «побочных» эффектов интересного положения. По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности наблюдаются варикозные звездочки и сетки. При последующих беременностях этот процент лишь предательски растет… Как же свести к минимуму проявления варикоза при беременности, сохранив здоровье и привлекательность ног?

Признаки варикоза

Около 40–60% женщин связывают появление расширенных вен на ногах именно со своим интересным положением. Большое значение имеет наследственный фактор и то, как быстро женщина набирает вес. Неправильное питание также может внести свою лепту в дело появления сосудистых звездочек и с каждой новой беременностью ситуация будет только усложняться.

Симптомы и стадии заболевания:

Признаки варикоза
  • Расширение вен при беременности начинается с появления мелких прожилок вен синего или фиолетового цвета. Это первая стадия компенсации, характеризующаяся расширением вен и появлением варикозных узлов. Кроме неэстетического внешнего вида женщину могут беспокоить утомление и чувство тяжести в ногах;
  • Варикоз у беременных второй стадии характеризуется появлением отеков, усиливающихся к концу дня. Чувство тяжести в ногах растет, появляются болевые ощущения. По ночам ноги начинает сводить судорогой;
  • На третьей стадии венозные узлы расширяются очень сильно и явно проявляются под кожей. Ноги отекают круглые сутки и даже сон не приносит облегчения. Болевые ощущения сопровождают женщину даже при условии, что она мало двигается и больше сидит или лежит. Эта стадия декомпенсации опасна тем, что может привести к возникновению тромбоза.

Почему возникает варикоз при беременности?

В малом тазу проходят магистральные венозные сосуды – подвздошные вены. Анатомически они расположены так, что во второй половине беременности сдавливаются увеличивающейся маткой.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

При некоторых аномалиях развития внутренних половых органов (загибе матки, двурогой матке) или объемных новообразованиях в малом тазу (опухолях матки, кишечника или мочевого пузыря) возникает ситуация, когда вены малого таза сдавливаются уже на первых месяцах беременности.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

Препятствие на пути венозного кровотока приводит к увеличению объема крови в венах таза и нижних конечностей. Генетически обусловленная слабость венозных стенок и увеличение объема крови способствует венозному застою в органах малого таза и/или нижних конечностей.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

В условиях венозного застоя и повышения вязкости крови, которое характерно для состояния беременности, в застойных сосудах начинают формироваться тромбы, которые перекрывают просвет вен.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

Поскольку такие тромбы являются неполноценными и рыхлыми, они легко отрываются и с током крови могут переноситься на дальние расстояния, например, в легочные артерии.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

Венозный застой сопровождается повышением давления в венозной системе малого таза и нижних конечностей. Слабые венозные стенки не способны сопротивляться повышенному давлению, они начинают деформироваться, на них образуются выпячивания.

Почему возникает варикоз при беременности?
Почему возникает варикоз при беременности?

Как только происходит родоразрешение, устраняется препятствие в виде увеличенной матки, поэтому давление в венах снижается. Кроме того, в родах уменьшается общий объем циркулирующей крови, что также способствует уменьшению венозного давления. Кровь, скопившаяся в варикозно расширенных венах, возвращается в венозное русло, а их стенки спадаются.

Таким образом, варикоз после родов часто проходит, но в случае следующей беременности он обязательно вернется, к тому же в более выраженной стадии. Поэтому очень важно своевременно диагностировать варикоз, а после родов пройти адекватное лечение.

Читайте также:  Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей

Симптомы варикозного расширения вен при беременности

Как и в большинстве других случаев развития варикоза, первые стадии варикозного расширения вен при беременности отличаются слабой симптоматикой — пожалуй, кроме визуально неприятных изменений на коже ног (появление синюшных «звездочек» и «ниточек») других явных признаков не наблюдается. Однако, спустя некоторое время женщина может ощущать:

  • болезненные ощущения в ногах;
  • постоянную усталость при ходьбе;
  • чувство тяжести в мышцах ног;
  • легкие непродолжительные судороги в ногах.

Увы, но варикоз ног — не единственная напасть, которая может обрушиться на беременную женщину. Нередко страдают также и другие области, «прилегающие» к малому тазу: половые губы, вульва, задний проход (фактически развивается геморрой). Поэтому, при первых подозрениях на варикозное расширение вен в ногах разумно не откладывая обратиться к врачу для обследования — ведь если поражения вен обнаружили себя в нижних конечностях, то вполне вероятно, есть и другие области, которые также не справились с «перегрузками» из-за беременности. Осмотр у специалиста крайне важен — например, запущенный варикоз вульвы может обернуться разрывом вены (что иногда случается во время осложненных родов) и летальным кровотечением.

Чем опасен варикоз для будущей мамы — и опасен ли?

Варикозного расширения вен во время вынашивания малыша можно избежать, выполняя простые рекомендации:

  • больше двигаться, посещать бассейн, по утрам выполнять простейшие физические упражнения; 
  • со второго триместра беременности носить обувь на плоской подошве или низком устойчивом широком каблуке; 
  • следить за регулярным опорожнением кишечника; 
  • при наследственной предрасположенности к варикозу со второго триместра беременности носить специальное компрессионное белье;
  • избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

При правильном подходе к данной проблеме женщине удастся доносить беременность до положенного срока и свести к минимуму проявления варикоза.

Безусловно, опасен.

Лечение варикоза

О методах лечения варикоза известно довольно много, сейчас таких методик довольно много, некоторые из них действительно очень эффективны, а некоторые требуют терпения и большого количества времени. Но все дело в том, что большинство таких методик (в частности, лазерное и хирургическое лечение) не подходят женщинам «в интересном положении», такие методики слишком радикальны и могут быть опасны для здоровья малыша. Также стоит сказать, что то же хирургическое вмешательство абсолютно бесполезно в том случае, если женщина только планирует в ближайшие два года стать матерью, скорее всего процедура в таком случае будет бесполезна, и произойдет рецидив. Существуют два основных и самых распространенных метода лечения варикоза при беременности:

  •   компрессионное белье

Как было сказано ранее, такое белье чрезвычайно полезно для беременных женщин в целом, специальные чулки и колготы помогут значительно уменьшить риск развития болезни;

  •   средства местного применения

Неплохо помогает крем от варикоза, а также различные мази для местного применения. Особенно хороши различные средства на основе гепарина и конского каштана. Если применять их с постоянной периодичностью, то такое лечение обязательно даст положительный результат Можно применять эти два метода одновременно, тогда лечение наверняка станет эффективным, также можно добавить к этому некоторые народные рецепты, но только нужно следить за тем, чтобы они не повредили здоровью мамы и малыша.

Читайте также:  Варикоцеле — реабилитация после операции

Лечение

Флеболог – это тот специалист, который занимается патологиями вен, в частности и проблемой варикоза. Для правильной постановки диагноза женщине придется пройти обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ сосудов и вен нижних конечностей – исследование позволит определить состояние стенок вен, наличие застоев в них, уровень оттока крови;
  • коагулограмма – набор исследований крови, позволяющих оценить ее свертываемость;
  • общий анализ крови.

При беременности лечение варикоза в большинстве ситуаций ограничивается консервативными методами, целью которых является усиление кровотока в венах. Инъекции и хирургическое вмешательство противопоказаны будущим матерям.

Белье с компрессией

Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, женщине необходимо регулярно носить специальный трикотаж – белье с компрессией. Эти изделия помогают предотвратить расширение вен, способствуют улучшению тока крови, снимают отечность и застойные явления. Это могут быть специальные колготы, гольфы или чулки, они изготавливаются из эластичных тканей и продаются в специализированных магазинах и аптеках. Лечебный трикотаж может иметь различную степень компрессии, врач поможет вам подобрать нужную.

Надевать белье нужно правильно, а носить его придется целый день. Будущим мамам его использование показано на протяжении всего периода вынашивания, а также в течение 6–8 недель после появления крохи на свет.

Лечение

Местная терапия

Лечение варикоза при беременности осуществляется и с помощью использования препаратов местного действия (кремами, гелями, мазями). Врач поможет вам подобрать те средства, которые безопасны и для вас, и для крохи.

Неплохо себя зарекомендовали препараты на основе экстракта каштана конского и гепарина. Мазь от варикоза при беременности с гепарином показано наносить по 3–4 раза в день, она позволит избавиться от многих неприятных ощущений и снять отеки. Самой известной является «Лиотон-гель». Еще один действенный крем от варикоза при беременности – Троксевазин.

Применение медикаментов

Медикаментозно лечить варикозную болезнь у беременных разрешается только в крайних случаях. Для этого применяются специальные препараты – венотоники. Они воздействуют на стенки вен, повышая их плотность и тонус, оказывая сосудосуживающее влияние, препятствуют застоям.

Медикаментозная терапия варикоза при беременности разрешена только со второго триместра, и закончиться она должна за пару недель до даты родов.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Опасность для роженицы

Данная патология отрицательно влияет не только на беременность. Она может вызвать серьезные осложнения в момент появления малыша на свет. Но это не означает, что не нужно рожать.

За некоторое время до назначенной даты родов поднимается вопрос о родоразрешении. Есть случаи, когда при родах применяют кесарево сечение. Чаще всего такая процедура не требуется, но необходима подготовка перед родами. Для этого проводится консультация у специалиста.

Читайте также:  Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Для подготовки к родам беременным назначают:

  • венотоники, дозировка и длительность приема определяется врачом индивидуально;
  • кремы и мази, которые разрешены в период беременности и грудного вскармливания;
  • компрессионное белье используется как для лечения, так и для профилактики;
  • массаж, контрастный душ ног;
  • прогулки на свежем воздухе и гимнастику.

Непосредственно перед датой родов требуется сдать анализы крови на свертываемость. Именно они смогут определить вероятность формирования тромбоза, который влечет за собой осложнения заболевания вен.

Лечение варикоза после родов при грудном вскармливании

Для борьбы с варикозом в послеродовой период кормящей маме можно воспользоваться консервативным вариантом лечения, включающим в себя следующее:

  1. Полное устранение факторов риска.
  2. Приём лекарственных препаратов. В этом случае необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который порекомендует наиболее подходящие средства.
  3. Использование специальных мазей и гелей.
  4. Проведение курсов физиотерапии.
  5. Выполнение массажных процедур.
  6. Занятия оздоровительной физкультурой, включающей в себя упражнение «велосипед», перенос веса тела с носок на пятки, а также ежедневные прогулки.

На помощь придет препарат-венотоник!

Народные методы, мази, гели эффективны не во всех случаях. Они оказывают лишь временное действие. И следует задуматься о применении лекарства для укрепления вен.

При возникновении симптомов ХЗВ, таких как боль, тяжесть и усталость в ногах многие специалисты рекомендуют венотоники. Это специальные лекарственные средства, которые воздействуют на большинство звеньев механизма развития варикоза.

Детралекс заслужил отличную репутацию среди специалистов и потребителей как средство для лечения заболеваний вен 1,2. Этот препарат работает в нескольких направлениях: повышает тонус вен, снижает проницаемость мелких капилляров, уменьшает венозный застой 3. В результате Детралекс помогает комплексно справиться с неприятными симптомами варикоза: снизить боль, уменьшить чувство усталости и тяжести в ногах, устранить отеки 3.

Детралекс содержит в своем составе пять компонентов растительного происхождения- биофлавоноидов в особой микронизированной (измельчённой) форме (диосмин, гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин) 4. Благодаря этому препарат лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте, и достигается более быстрый эффект по сравнению с немикронизированными препаратами 5. Детралекс может использоваться на всех стадиях варикоза 2, но лучше начать его применение как можно раньше — уже при первых симптомах заболеваний вен.

Желаем Вам сохранить здоровье и красоту Ваших ног! Спешите провести компетентную диагностику и, если выявится варикоз, как можно раньше начните грамотное лечение.

1. «Ай Эм ЭС Хелс», 1 кв. 2015, флеботропные препараты, объем продаж в евро, на годовой основе

2. Международные рекомендации по лечению хронических заболеваний вен нижних конечностей. Международная Ангиология, 2014;33(2):87–208

3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс, Номер регистрационного удостоверения П N011469/01

4. Пайсанат Ж., Сансилвестри-Морел П., Бускела Е., Верберен Т. Ж. Международная Ангиология, 2008, 27, 81–85.2. ГФК. Хирургический монитор. Декабрь, 2013

5. Р. К. ГАРНЕР и соав.; Журнал Фармацевтические науки, выпуск 91, 32–40 стр., 2002 год