Варикоз после операции: изучаем реабилитационный период

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен. При запущенной стадии болезни прибегают к операции. Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями. Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Кому показано операцинное вмешательство?

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
  • при наличии тяжести и боли в ногах;
  • на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
  • если конечности часто немеют, отекают;
  • при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют). Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.
Кому показано операцинное вмешательство?

На первой стадии патологии — операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

На второй и более запущенных стадиях — решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

Стоит ли делать операцию при варикозе?

Если у пациента наблюдается варикоз, то операция, как метод лечения, поможет устранить этот серьёзный недуг. Однако существуют некоторые противопоказания.

Кроме того, чем раньше будет устранено варикозное расширение вен на ногах, тем раньше стабилизируется кровоток в нижних конечностях, улучшится общее состояние человека. Поэтому, отвечая на вопрос, стоит ли делать эту операцию, смело можно утвердить, если имеется возможность и показания, то необходимо прибегнуть к такой процедуре.

Для успешного завершения операции при варикозе на ногах, необходима предварительная подготовка, которая не потребует много времени и сил. Перед самой процедурой необходимо принять теплый душ, а также побрить ноги в том месте, где будет выполнена операция. Кроме того, в зоне вмешательства  кожа должна быть гладкой и чистой, то есть без каких-либо дерматологических образований.

Стоит ли делать операцию при варикозе?

Помимо этого, если операция по удалению варикоза на теле, в частности на ногах, будет проводиться под общим наркозом, то необходимо прочистить кишечник при помощи клизмы.

Также нужно обратить внимание на то, что на саму процедуру рекомендуется приходить в просторной обуви и одежде.

Пациенту нужно проинформировать врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов (при необходимости). Это важно сделать для того, чтобы исключить побочные действия при совмещении с другими лекарственными препаратами. Ведь при хирургической процедуре может применяться множество различных медикаментов, поэтому такая информация крайне важна.

Профилактика варикозного расширения вен

Теперь хотелось бы затронуть тему профилактики варикозного расширения вен. Ведь в силах абсолютно каждого человека сделать так, чтобы данное заболевание не коснулось ни его, ни членов его семьи.

Рекомендации:

  • Следите за весом. Избыточная масса тела приводит не только к варикозу, но и к другим болезням (сахарный диабет, ожирение внутренних органов).
  • Не сидите в позе "нога на ногу".
  • Избегайте ситуаций, когда нужно долго стоять на ногах. Если с этим связана ваша работа, то нужно обязательно делать различные упражнения или, как минимум, ходить пешком по 5 км в день.
  • Девушкам нельзя носить обувь на высоких каблуках длительное время. Оптимальный каблук — до 5 см. Если вы носите высокие сапоги, то они не должны передавливать голень.

Думаем, обо всех этих советах вы слышали, но не все люди придерживаются их. Главное правило: чередуйте активный и сидячий образ жизни. Не ленитесь лишний раз пройтись по ступенькам вверх.

Также обращайте внимание на питание. Включайте в ежедневное меню овощи, фрукты и ягоды. Не злоупотребляйте сладостями, так как избыток сахара в крови разрушает стенки сосудов.

Если вы склонны к варикозному расширению вен, и уже появились первые звоночки, то есть смысл проконсультироваться с флебологом. Опытный врач порекомендует носить компрессионное белье (чулки, гетры, колготы или гетры).

Помните, что они подбираются исключительно специалистом и продаются в аптеках и ортопедических салонах.

Много полезной информации о профилактике варикоза вы можете узнать из предложенного видео.

Подводя итоги, можно сказать, что предупредить варикоз легче, чем лечить его. Но если вы заметите первые признаки, немедленно обращайтесь к флебологу.

Послеоперационный период

Схема лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается ряд факторов:

  • степень поражения вен, локализация симптомов до выполнения операции;
  • методика оперативного вмешательства;
  • объем выполняемых работ во время операции.

Действия по восстановлению двигательной активности после процедур определяются с учетом вида операции. Так, после малоинвазивного вмешательства вставать на ноги и даже совершать пешие прогулки разрешается через 3-40 минут после окончания всех манипуляций. Если проводилась операция по одному из классических методов, необходимо придерживаться постельного режима на протяжении первых 3-4 часов. В послеоперационный период после удаления вены (в течение 5-7 дней) необходимо носить компрессионное белье, причем круглосуточно. Начиная со 2 недели, на ночь его можно снимать.

Читайте также:  Диета при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Возможные последствия

Осложнения возникают как после классической операции варикоза на ногах, так и после малоинвазивной процедуры. Возможные последствия:

  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоз;
  • появление синяков, гематом;
  • вторичное инфицирование, при этом увеличивается температура тела;
  • ожоги при использовании лазера.
Послеоперационный период

Как лучше восстановиться

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей предполагает необходимость выполнения рекомендаций:

  • ежедневно совершаются прогулки;
  • снижается общая интенсивность физических нагрузок;
  • пациент должен носить компрессионное белье в течение 2 месяцев, делая перерывы на ночь;
  • восстановление после удаления варикозных вен включает в себя и нормализацию рациона, важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов для ускорения выздоровления;
  • в течение реабилитационного периода после операции и на протяжении всей жизни в будущем нужно избегать воздействия факторов, которые спровоцировали развитие варикоза (гиподинамии, сидячего образа жизни).

Организм быстрее восстанавливается, если пациент дополнительно принимает препараты, направленные на укрепление стенок сосудов, предотвращение образования тромбов.

Что нельзя делать

После операции на варикозное расширение вен нельзя делать силовые и любые динамические упражнения. Заниматься фитнесом тоже не следует. В период реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе нельзя посещать сауну, баню, солярий и принимать горячие/теплые ванны.

Какие препараты могут быть использованы

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

Послеоперационный период после флебэктомии: осложнения, реабилитация

Реабилитационное восстановление после флебэктомии должно контролироваться лечащим врачом, при этом пациенту важно строго соблюдать все рекомендации и не нарушать важные правила, которые помогут предупредить негативные последствия. В первые дни, пока состояние не нормализуется, больной находится в стационаре. Далее, восстанавливаться можно дома. Весь период, пока проходит реабилитация, пациент находится на больничном.

Суть процедуры

Флебэктомия вен нижних конечностей представляет собой процедуру, при которой пораженные варикозом участки вен удаляются, благодаря чему удается наладить кровообращение. Хирургия назначается, если у пациента развиваются такие состояния:

  • варикозное расширение вен на ноге,
  • тяжелое течение варикоза, при котором образуются большие шишки, а также беспокоят хронические отеки,
  • острое нарушение оттока крови,
  • на коже появились трофические язвы,
  • формируется тромбофлебит:
  • при врожденной флебэктазии пищевода.

Чтобы предупредить развитие рецидива, проводится комбинированная флебэктомия, во время которой после удаления вены вводится химический препарат, спаивающий ткани сосуда.

Одним из этапов такой разновидности флебэктомии является минифлебэктомия, которая осуществляется с помощью маленьких уколов.

После минифлебэктомии пациент может лучше восстановиться и избежать осложнений в реабилитационный период.

Если пациент не соблюдает рекомендации врача и ведет нездоровую жизнь, ни флебэктомия, ни склерозирование не помогут достичь стойкой ремиссии.

Реабилитация

Снять нагрузку с вен поможет постоянная компрессия после флебэктомии. Для этих целей используется компрессионный трикотаж либо эластичные бинты.

Через 15—20 дней компрессионная перевязка в ночное время не используется, фиксация необходима лишь при физических нагрузках. На 7—10 день обычно проводится снятие швов. Человек может обнаружить на месте операции синяки, гематомы.

Послеоперационный период после флебэктомии: осложнения, реабилитация

Эти явления со временем исчезнут, но пока не зажили раны и остались рубцы, важно придерживаться таких правил:

  • Нельзя мыться горячей водой, ходить в баню или сауну. Разрешено принимать теплый душ, область шва обрабатывать мягким моющим средством без использования мочалок.
  • Образовавшуюся на ранке корочку запрещено сдирать, так как это продлит процесс заживления.
  • Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется регулярно делать антибактериальные перевязки, для которых используется специальная назначенная врачом мазь.
  • Пока длится ранний реабилитационный период и проводится лечение, любой алкоголь и сигареты строго запрещены.
  • Массаж можно посещать только после разрешения доктора, потому как иногда такая процедура может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Если через 7—10 суток после операции присутствует онемение (парестезия), не проходит гематома, а также образовалось уплотнение, которое при нажатии болит, не стоит медлить с визитом к врачу, потому что это могут быть осложнения после флебэктомии.

Упражнения

Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки назначаются на следующий день после проведения операции. Сначала выполняются элементарные тренировки, например, приподнимание ног, шевеление пальцами ступни, сгибание-разгибание.

Чтобы реабилитация после флебэктомии проходила без осложнений, во время выполнения курса ЛФК необходимо проводить компрессию конечности, используя специальные чулки либо фиксировать эластичной перевязкой.

По завершении восстановительного периода, когда вены после флебэктомии зажили, полезно заниматься такими видами спорта, как:

  • йога,
  • плавание,
  • езда на велосипеде,
  • спортивная ходьба.

Последствия после флебэктомии и их профилактика

Если больному назначен такой вид хирургического лечения варикозного расширения вен, продолжительность восстановления может быть разной, потому что все зависит от степени запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма больного. Во время реабилитации противопоказано ходить на работу, поэтому пока состояние полностью не нормализуется, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Читайте также:  Тонизирующий гель для ног хорс форс лошадиная сила противопоказания

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, важно строго выполнять все рекомендации после флебэктомии. Избежать рецидивов удастся с помощью правильного питания, отказа от вредных привычек, умеренных физических нагрузок и здорового образа жизни. Больным с диагнозом «варикоз» запрещено носить высокие каблуки.

Предпочтение нужно отдать ортопедическим моделям, которые равномерно распределяют нагрузку на конечности. Даже если восстановление прошло успешно и никаких осложнений не возникло, во время физических нагрузок рекомендуется надевать компрессионные чулки, которые контролируют давление в венах нижних конечностей.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен. Прибегают к следующим вариантам:

  • флебэктомии;
  • микрофлебэктомии;
  • стриппингу;
  • склеротерапии;
  • лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности. Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны. После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Классическая флебэктомия подразумевает, что на коже делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к поврежденной области. Участок соединения с глубокой веной перевязывают и иссекают. Иссеченную часть вены вытаскивают с помощью зонда.

Анестезия для операции может быть местной или общей. Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик. Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия. Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка. Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
  2. Стриппинг. Эта манипуляция известна также как сафенэктомия. В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
  3. Перевязка перфорантных вен. Она бывает надфасциальной или подфасциальной. Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
  4. Минифлебэктомия. На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом. Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией. Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

Микрофлебэктомия применима, если диаметр пораженных вен составляет не более 18 мм. Сделанные проколы в коже не превышают 2 мм, поэтому не придется даже накладывать швы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком. Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем. Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

Стриппинг

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены. В этот же день пациент может отправляться домой.

Стриппинг может быть длинным или коротким. В первом случае полностью удаляют подкожную большую вену. При коротком стриппинге убирают только часть венозного ствола.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг. В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд. Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда. Это позволяет оторвать ее и вытянуть. За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Благодаря введению специального препарата стенки сосуда склеиваются и впоследствии рассасываются.

Эта методика абсолютно безболезненна. Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить. Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине. Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы. Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Методика является щадящей, так как осуществляется с помощью мельчайших проколов. Через них в венозные просветы вводят микроскопическое лазерное устройство. Его положение контролируют ультразвуковым датчиком.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов. Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок. После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

В каких случаях нельзя проводить операцию на вены при варикозе

Учтите, такую патологию, как варикозное расширение вен, далеко не всегда можно лечить с помощью хирургического метода. Только врач сможет определить, возможно ли проведение оперативного вмешательства конкретно в вашем случае. Обязательно ознакомьтесь с информацией о том, когда нельзя проводить операцию на венах при варикозе:

  • От проведения процедуры придется отказаться лицам, страдающим повышенным артериальным давлением. Операция может только усугубить ваше и без того плохое самочувствие.
  • Нельзя делать операцию в том случае, если патология уже находится на самой последней стадии и попросту не поддастся оперативному лечению.
  • Врачи не рекомендуют проводить процедуру при наличии ишемических болезней сердца.
В каких случаях нельзя проводить операцию на вены при варикозе

  • От проведения операции придется отказаться беременным женщинам, а также лицам, достигшим преклонного возраста.
  • С операцией придется повременить, если пациент страдает такими заболеваниями кожных покровов, как рожа или экзема.
Читайте также:  Противопоказания к беременности при варикозе

Как проходит операция

Флеболог направляет пациента на диагностические процедуры, по результатам которых определяется возможность провести хирургическое лечение. Могут быть назначены ультразвуковые исследования сосудов и вен (при необходимости).

Наиболее часто проводят комбинированную флебэктомию – используют различные методы в зависимости от стадии развития болезни и от того, на какие сосуды воздействуют.

Для выполнения эндоскопической флебэктомии нет необходимости готовиться заранее. Для подготовки пациента к операции достаточно:

  • Принять душ;
  • Очень тщательно сбрить волосы в проблемной области.

Используется эпидуральный наркоз, чтобы полностью исключить неприятные ощущения и боль. Длительность операции зависит от сложности и выбранного способа воздействия. Средний показатель – 3 часа.

Повысят шансы на быстрое и полное восстановление:

  • Легкий массаж;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК;
  • Гимнастика.

Следует исключить физические нагрузки, не посещать бассейны и сауны, чтобы не провоцировать осложнений. В первые дни после операции на коже могут оставаться гематомы, небольшие уплотнения, отеки. Эти явления вписываются в норму, и переживать по этому поводу нет необходимости. Через несколько дней они бесследно исчезнут. Снимают швы на 8-9 сутки. В течение следующего месяца необходимо носить компрессионное белье. Через 2 недели после операции проводится осмотр. Следующее посещения врача и УЗИ проводят через 2 месяца.

Возможные последствия оперативного лечения варикоза

Кстати говоря, в таких ситуациях облегчить состояние больного помогает монастырский чай. В его состав входят компоненты, которые оказывают антибактериальный эффект, а также способствуют снятию всех воспалительных процессов, происходящих в организме.

Накапливание крови под кожей на ногах после хирургического вмешательства является естественным процессом. Проявляется он в виде образования небольших комков, которые кроме неэстетического внешнего вида приносят больному еще и дискомфорт.

Однако если кожа при этом приобретает красный оттенок, появляется повод для беспокойства, ведь это уже говорит о бактериальном воспалении, требующем срочного лечения.

Операция может стать причиной образования глубоких венозных тромбозов, что обуславливается малоподвижным образом жизни больного после хирургического вмешательства.

На месте проведения операции могут образовываться рубцы. У кого-то они рассасываются самостоятельно спустя некоторое время, а у других появляются на ногах неприятные келоиды.

Для их удаления используются крема и гели. Если они не помогают избавиться от проблемы, возможно использование лазерной терапии. Однако ее проведение также может привести к возникновению осложнений.

Особо важным является контроль за больными, которым проводилась флебэктомия. Ведь в этом случае осложнения могут проявиться спустя несколько дней. Их устранение чаще всего является лишь способом борьбы с симптомами, которыми они проявляются.

Для полного выздоровления нередко требуется проведение различных оздоровительных процедур, которые могут включать в себя повторное проведение операции.

Виды вмешательства

  • Онемение в области голени, стопы, лодыжки
  • Отсутствие чувствительности ноги в результате поражения кожных нервов
  • Нагноение в месте гематомы
  • Рецидив варикоза в месте проведенной операции
  • Многочисленные синяки, изменение цвета кожи
  • Обильное кровотечение
  • Болевые ощущения и отек ноги

Подобных осложнений можно избежать, если следовать рекомендациям врача для реабилитационного периода. В первую очередь необходимо исключить физическую активность в первые дни после хирургического вмешательства и удаления либо пересечения вен.

Возможные последствия оперативного лечения варикоза
  • нагноение ран при попадании в них инфекции;
  • скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
  • снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

  • неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
  • наследственность;
  • ожирение;
  • беременность.

Очень часто причиной рецидива является беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются.

У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

  1. Субатрофический гастрит симптомы и лечение у женщин и мужчин
  2. Гастрит у ребенка: симптомы и лечение
  3. Омепразол: инструкция по применению: отзывы, аналоги
  4. Асклезан: гель, крем и капсулы для лечения варикоза