Варикоз – можно ли обойтись без операции?

Хорошая новость в том, что современная медицинская наука накопила большой опыт в лечении варикоза.

Методики лечения варикоза без операции

Лечение варикоза без операции проводится по консервативному пути. Варикоз в начальной стадии лечат для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. Однако полностью устранить причину варикоза при помощи консервативных методик нельзя.

Консервативные методы лечения варикоза применяются в случае противопоказаний к хирургическому вмешательству, или при развитии данной болезни у беременных женщин.

Основным консервативным методом при варикозе считается эластическая компрессия. Пораженные участки ног при варикозе бинтуются до колена, и для бинтовки применяется эластичный бинт.

Бинт можно заменить компрессионными чулками, гольфами или колготами различного уровня компрессии. Кроме компрессии варикоз можно лечить и при помощи лазерной терапии, гирудотерапии, склеротерапии. Об этих методиках расскажем подробнее.

Симптомы варикоза

Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:

  • 1 стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
  • 2 стадия. Возникают сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
  • 3 стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя.
  • 4 стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отеки ближе к вечеру, которые на утро могут уже не проходить полностью.
  • 5 стадия. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи.
  • 6 стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
  • 7 стадия. Трофические язвы не заживают.

Одним из первых признаков начинающейся болезни чаще всего бывают отеки и боль по ходу вен. При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Не обязательно наличие подобного “синдрома тяжелых ног” синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако, большинство больных в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов, особенно в вечернее время, при длительном стоянии, или долгой ходьбе в жаркую погоду.

Заболевание развивается длительно, к перечисленным симптомам присоединяются “вечерние” отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и стоп, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Кроме варикозного расширения вен нижних конечностей также существует

  • варикозное расширение вен малого таза у женщин;
  • варикоцеле у мужчин;
  • поражение вен нижних конечностей;
  • расширение вен пищевода при патологии печени;
  • посттромбофлебитические проявления в разных органах.

Актуальные методы склеротерапии

Для лечения варикоза нижних конечностей используются:

Актуальные методы склеротерапии
  • Традиционная склеротерапия (применяются немодифицированные препараты, которые быстро растворяются в крови),
  • Эхосклеротерапия (применяется дуплексное сканирование),
  • Метод лечения капилляров (косметическая терапия мелких капиллярных сеток),
  • Инъекции пенного склерозанта.

За последние 10 лет хорошо зарекомендовало и поэтому часто применяется введение пенных препаратов. Процедура совершается под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы, тем самым обеспечивается точность манипуляций и дозировки. Препарат находится в виде мелкодисперсной пены, которую образуют воздух, кислород и углекислый газ. Пена замещает кровь в поврежденном сосуде и сохраняется до момента окончания действия вещества.

Актуальные методы склеротерапии

Пенная форма позволяет лекарству не раствориться в крови и сохранить активность на месте инъекции – поэтому можно использовать его низкую дозировку.

Читайте также:  Чем вызван варикоз после родов и нужно ли проводить лечение?

Лучшие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от варикоза

Все нестероидные противовоспалительные препараты, простейшим представителем которых является обычная ацетилсалициловая кислота, или аспирин, способствуют уменьшению симптомов воспаления, обезболивают, и купируют признаки лихорадки – способствуют снижению высокой температуры. Но не у всех представителей этой группы эти способности выражены одинаково. Для лечения хронической венозной недостаточности применяются, в основном, те представители НПВС, которые максимально способны уменьшить воспаление, то есть снять отек, боль, покраснение и чувство локального жара при прогрессировании варикоза.

Диклофенак (Вольтарен)

Достоинства и недостатки

К достоинствам Вольтарена относится его быстрое купирование симптомов воспаления, эффект начинается уже буквально через несколько часов. Но при этом Вольтарен противопоказан при целом ряде заболеваний, таких как язва желудка, бронхиальная астма и непереносимость аспирина. Имеется запрет принимать препарат при беременности и кормлении грудью, есть ограничения приема при нарушениях функции печени и почек, целый ряд других тонкостей, оценить которые и сделать вывод о необходимости назначения этого средства может только врач.

Мовалис, Амелотекс, Мирлокс, Мовасин, Ревмарт, Флексибон, Артрозан (мелоксикам)

Мелоксикам считается очень популярным противовоспалительным средством, которое применяется в самых разных отраслях медицины: в ревматологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, и, в том числе при выраженных стадиях хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В розничной аптечной сети можно приобрести мелоксикам, который производят множество фирм, но Мовалис является оригинальным препаратом, который впервые появился на рынке, по нему существует максимальное количество исследований и обширная доказательная база.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Мовалиса относится более надежный спектр безопасности, чем у Вольтарена, поскольку он является препаратом для лечения варикоза следующего поколения. Мовалис быстро действует, и в комплексной терапии прогрессирующей венозной недостаточности, связанной с развитием сопутствующего воспаления он значительно приостанавливает прогрессирование процесса и улучшает качество жизни. Но при этом, как и все НПВС, Мовалис должен с особой осторожностью применяться у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказан во время беременности и при кормлении грудью, при непереносимости, при аспириновой астме и при поражение кишечника в форме язвенного колита, при сердечной недостаточности, и при многих других состояниях. Поэтому перед первым применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Мовалис считается средством довольно высокой ценовой категории, что может затруднить его применение широкими группами населения.

Кетонал (кетопрофен)

Кетонал, или кетопрофен, относится к другому семейству НПВС – производным пропионовой кислоты, и считается близким родственником ибупрофена, но более нового поколения. Он выпускается в капсулах по 50 мг действующего вещества, или в таблетках, с вдвое большей дозировкой. Существуют и таблетки пролонгированного действия, которые влияют на организм в течение более длительного промежутка времени. Они содержат 150 мг кетопрофена.

Кроме симптомов активного воспаления, которые возникают при прогрессировании хронической венозной недостаточности, и проявляются варикозным дерматитом и более серьезными симптомами, Кетонал показан при многих ревматических поражениях, при подагре, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также для ликвидации болевого синдрома различной этиологии, например, головной и зубной боли.

Достоинства и недостатки

К достоинствам кетопрофена относится широкая доступность и низкая стоимость, достаточно высокая эффективность, особенно в отношении слабого и средней выраженности болевого синдрома. К негативным моментом можно отнести незначительное влияние на отечность, и широкий спектр побочных эффектов. Чаще всего они проявляются тошнотой, рвотой, болью в области живота. Этот препарат так же, как и другие НПВС, противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при аспириновой бронхиальной астме, при тяжелой патологии печени и почек, и при многих других состояниях, в том числе у детей до 15 лет, при кормлении грудью и в третьем триместре беременности. Как и в случае других НПВС, первый прием Кетонала должен назначать врач.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Читайте также:  Дегтярное мыло для лица: как правильно умываться, польза и вред

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Лечение лазером

Метод лечения варикоза нижних конечностей при помощи лазера носит название эндовазальной лазерной коагуляции – ЭВЛК. Суть метода заключается в термическом воздействии лазерного луча на внутреннюю стенку сосуда, что вызывает ее некроз. Вмешательство осуществляется в несколько этапов:

  1. Пунктируется магистральная подкожная вена, вводится одноразовый световод.
  2. Позиционируется рабочая часть световода.
  3. Создается анестезия.
  4. Проводится процедура воздействия лучом – коагуляция.
  5. Накладывается компрессионный бандаж.

Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования. Длительность зависит от площади воздействия, составляет около 40 минут. Пациент после лазерокоагуляции может быть направлен домой. Таким образом, лазерная коагуляция вен на ногах –  хороший ответ на вопрос, как вылечить варикоз. Флебологи отмечают, что рецидив варикозного расширения вен минимален.

Подобное воздействие оказывает и аблация – воздействие на внутреннюю поверхность сосуда высокочастотного тока.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

Верхние конечности

Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

Пах и малый таз

Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

У женщин

Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

Читайте также:  Массаж ног при тромбофлебите нижних конечностей глубоких

Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

У мужчин

На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

Как происходит транспортировка крови по венам

Кровь в организме идет с верху в низ, от сердца по всем остальным органам. Когда она возвращается назад, то давление наименьшее и крови приходиться еще преодолевать преграды. Стоит отметить, что давление по венам сниженное.

Поднимаясь вверх, она проходит много преград. Клапаны разделяют вены на участки, пока последний участок не заполниться кровью, клапан не откроется. Максимально эффективно данный процесс происходит, когда и клапаны, и сосуды в полном здоровом состоянии.

Ярко выраженный варикоз на ногах

Как происходит транспортировка крови по венам

Варикоз характеризуется большим увеличением вен на нижних конечностях. Чем шире вена на ногах, тем дольше будет заходить кровь и тем медленнее будут закрываться клапаны, если это делается медленно или вены не справляются с такой функцией, то кровь возвращается назад.

Поэтому появившаяся кровь создает определенный застой крови. А для сердца это очень вредно, так как, чтобы переработать дополнительный объем крови нужно повышать артериальное давление. В это время образуются отеки и вместе с ними в подкожную клетчатку попадают капли крови. В последствии таких процессов появляются трофические язвы или заметные повреждения кожи.

Лечение варикоза современными методами невозможно без использования антикоагулянтов. Они разжижают кровь, предотвращают застойные явления в сосудах и нормализуют микроциркуляцию.

Как убрать варикоз на ногах?

Когда нарушается циркуляция крови в ногах, сначала появляются незначительные отеки, ноги «гудят» в конце дня. Со временем ситуация ухудшается: отеки усиливаются и долго не проходят, вечером ноги уже не просто «гудят», а болят. Потом крупные вены на ногах становятся хрупкими, их стенки истончаются, клапаны повреждаются. На поверхности образуются бугры, узелки. Если не обращать внимания на симптомы варикоза и надеяться что само пройдет – могут появиться трофические нарушения кожных покровов, а затем тромбофлебит.

Хорошая новость в том, что современная медицинская наука накопила большой опыт в лечении варикоза.

Как убрать варикоз на ногах?

Факторы риска

Этот список достаточно длинный. Все нижеперечисленные факторы не являются причинами варикоза, а лишь располагают к его развитию.

  1. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сама болезнь, а слабость сосудистой стенки и неполноценность клапанного аппарата. Есть данные, что в случае если один из родителей страдает варикозом, то вероятность его развития у потомства составит до 70%.
  2. Женский пол. Представительницы прекрасной половины болеют в три раза чаще мужчин в связи с гормональными изменениями в женском организме в разные периоды жизни, а также с приемом гормональных противозачаточных средств.
  3. Расовая принадлежность. Представители белой расы более подвержены патологии.
  4. Пожилой возраст. В процессе старения происходит естественное изнашивание всех тканей, в том числе и потеря сосудистыми стенками эластичности и выход из строя клапанов.
  5. Профессиональная деятельность. К группе риска относятся хирурги, продавцы, парикмахеры, официанты и другие, проводящие много времени на ногах, а также представители «сидячих» профессий: бухгалтеры, офисные работники, программисты, водители и прочие.
  6. Повышение внутрибрюшного давления. Это может быть связанно с родом занятий (спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики), такими состояниями, как беременность, избыточная масса тела, а также натуживаниями при постоянных запорах и хроническом кашле.
  7. Хирургические операции.
  8. Ношение неудобной обуви (узкой, с высокими каблуками).
  9. Малоподвижный образ жизни.

Таким образом, можно подвести итог, что людям с врожденными дефектами клапанов или со слабыми сосудами, а также тем, чья деятельность связана с факторами риска, следует заниматься профилактикой варикоза, чтобы избежать или отсрочить развитие патологии.