В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

Варикозное расширение сосудов нижних конечностей — это крайне актуальная проблема современности. Для того, чтобы разобраться почему развивается болезнь и как ее можно вылечить, необходимо вспомнить анатомические особенности строения кровеносной системы.

Как именно удаляются вены?

Существует целый ряд методов удаления вен при варикозе. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.

Флебэктомия – это классическая операция, в процессе которой под спинальной анестезией проводят удаление пораженных вен через разрезы. Это наиболее доступный метод лечения варикоза, но он имеет ряд минусов.

Во-первых, после операции могут развиться осложнения в виде тромбов или воспаления раны. Во-вторых, 1-3 дня после операции пациент вынужден проводить в больнице.

В-третьих, период реабилитации после такой операции достаточно длительный, и зачастую, больным приходится носить компрессионное белье в течение 2 месяцев после лечения.

Склеротерапия – первый из малоинвазивных методов удаления вен при варикозе. При таком виде лечения, в полость вены с помощью шприца вводится специальное химическое вещество – склеротан.

Это вещество разрушает сосудистую стенку и приводит к слипанию стенок вены. Через некоторое время вена рассасывается самостоятельно.

Преимуществами такой терапии является безболезненность метода и относительная дешевизна.

Минусом склеротерапии является то, что она может применяться только при поражении мелких сосудов. Если варикозом поражены крупные сосуды, такой метод лечения бессилен.

Лазерная коагуляция – это современная операция, при которой в вену через микропрокол вводится излучатель. Под действием лазера, температура в вене повышается до 800 °C. При этом происходит спаивание стенок сосудов.

Этот метод несколько дороже предыдущих, однако, может применяться на сосудах любого диаметра. Осложнения после удаления вен лазером возникают крайне редко, так что данный метод очень популярен. Уже через 4-5 часов после операции, пациент может идти домой самостоятельно.

Радиочастотная абляция вен – на сегодняшний день является наиболее инновационным методом удаления вен. При таком виде лечения, в вену вводят катетер со специальным электродом. Здесь на вену действуют температура до 120 °C и радиочастотные волны. В результате такого воздействия, вена моментально спадается, постепенно заменяется соединительной тканью.

Преимуществ у этого метода много. При этой процедуре температура в вене не так высока, как при лазерном лечении, так что поражение окружающих тканей при такой операции минимально.

Второй блок рекламы А вот этот метод избавляет от варикоза за 5 дней! Cекрет прост: берете 2 ложки столов… Читать далее

Восстановительный период после лечения также очень невелик. Через 30 минут после операции пациент сам отправляется домой.

Компрессионное белье необходимо носить всего 2 недели после процедуры. Осложнения после операции возникают крайне редко.

Единственным минусом данного метода является его цена, которая может превышать 30000 рублей.

Почему развивается варикоз поверхностных вен?

Сосуды со временем могут увеличиться в диаметре в несколько раз. На этот процесс влияют такие факторы как:

Почему развивается варикоз поверхностных вен?
  • Наследственность. Но одной лишь генетической подоплеки недостаточно для развития патологии. Ответственное отношение к профилактике заболевания, способно предупредить развитие варикоза.
  • Беременность, роды, климакс или прием гормональных препаратов. Нередко в основе формирования болезни у женщин лежат именно эти причины.
  • Пассивный образ жизни. Чем меньше работают икроножные мышцы, тем выше шанс того, что разовьется варикозная болезнь.

Основные методы лечения варикоза

К сожалению, варикоз – это хроническое заболевание, и нет методов для того, чтобы излечить его полностью. Однако медицина нашла средства для того, чтобы хотя бы предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение напрямую зависит от стадии варикоза. Если это только начальные проявления, то можно обойтись без хирургических вмешательств, то есть только консервативными методами.

Медикаментозные средства – сюда относятся средства, повышающие тонус вен (венотоники), противосвертывающие препараты для предотвращения образования тромбов, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие), ангиопротекторы, а также всевозможные кремы, мази и гели для кожи ног.

Компрессионные методы – они предусматривают использование компрессионных чулок, накладывание повязок из эластичных бинтов для поддержания тонуса.

Пневмомассаж – это особый массаж, который проводят при помощи пневмомассажера. Это очень эффективно, так как улучшает кровообращение, питание тканей, усиливает тонус сосудов.

Склеротерапия – это уже крайний метод. Его проводят без операционных манипуляций. Для склерозирования, то есть спадания сосуда, в него инъекционно вводят специальное вещество, которое останавливает кровоток в сосуде, вследствие чего он со временем атрофируется, не функционирует и исчезает. Однако может потребоваться несколько сеансов склеротерапии, чтобы добиться нужного эффекта.

Основные методы лечения варикоза

Внутрисосудистая лазерная коагуляция – это уже инвазивный метод лечения. При этом с помощью лазера хирурги коагулируют поврежденные вены под местной анестезией.

Свежая информация: Лечение варикоза солевыми повязками: лечение и рецепты с солью

Пиявки – это немного устаревший метод, но все еще действенный. Он относится к народной медицине. При прикладывании пиявки прокусывают кожу и при сосании выделяют в кровь вещество под названием гирудин. Оно разжижает кровь и не дает формироваться тромбам.

Читайте также:  Операция при варикозе нижних конечностей

Диета – в рационе больных, страдающих от варикозной болезни, должно быть большое количество овощей и фруктов в любом виде, морепродуктов, бобовых, орехов, нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

Среди нетрадиционных методов лечения отдается предпочтение компрессам из яблочного уксуса, из мыла и картофеля, содовым примочкам и ваннам, употреблению настойки из женьшеня.

Причины негативных последствий

  • Отрыв устья большой подкожной вены от бедренной вены может возникнуть, когда подкожная вена располагается аномально и ниже своего обычного места впадения. Во время операции возникает кровотечение, которое трудно остановить;
  • Массивное кровотечение, связанное с отрывом удвоенного устья или крупной ветви;
  • Фрагментация или полное раздавливание с расхождением краев вены при наложении хирургических зажимов на вену;
  • Пересечение магистральной бедренной вены наблюдается при поверхностном расположении бедренной вены и требует наложения циркулярного сосудистого шва или выполнения аутовенозной пластики;
  • Лигирование бедренной вены возникает в тех случаях, когда хирург принимает бедренную вену за приток большой подкожной вены или же производит перевязку при возникшем кровотечении вслепую;
  • Прошивание бедренной артерии сопровождается появлением фонтанирующего артериального кровотечения, которое хирурги останавливают прижатием отверстия марлевым тупфером на 5-10 минут или наложением одного-двух узловых сосудистых швов атравматической иглой;
  • Соскальзывание лигатуры с большой подкожной вены с развитием массивного кровотечения и образованием гематомы в верхней трети бедра;
  • Кровотечение из ран на бедре или на голени после удаления прободающих или коммуникантных вен.

Уровень квалификации флебологов Юсуповской больницы, совершенное владение техникой оперативных вмешательств на венах ног позволяет избежать этих грозных осложнений сосудистых операций.

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Можно ли вылечить варикоз без врачей?

Существует мнение, что идти к доктору нужно, когда «приспичит». Но не забывайте, что раннее начало терапии приносит лучшие результаты, выздоровление происходит легче.

Лечится у врача однозначно эффективнее. Но не очевидно, что это еще и дешевле. Затраты на препараты и процедуры получаются ниже, чем при самолечении, потому что имеют направленное действие и учитывают особенности вашего организма.

Ко мне приходят пациенты, которые годами применяли недейственные методы лечения варикоза на ногах. При этом они тратят на разовый поход в аптеку немного денег, но и эффект получают кратковременный. Пациенты вынуждены закупать лекарства часто и продолжительное время. Все это выливается во внушительные суммы.

Если вы решили заняться самолечением, полностью исключая содействие врача, то спросите себя: «Выигрываю ли я от этого»?

Задачи флеболога:

  1. Убедиться в том, что проблемы с нижними конечностями вызваны варикозом и только им. Если причина заболевания иная, или есть другие недуги, то эффективность курса без учета сопутствующей патологии будет низкой.
  2. Подобрать эффективные лекарства, которые можно принимать и при наличии других имеющихся заболеваний. Обязательно надо учитывать взаимодействие всех принимаемых препаратов.
  3. Подобрать компрессионный трикотаж. До покупки изделия надо решить, каким оно должно быть (до колена, до бедра), а также понять необходимую степень компрессии.
Читайте также:  Последствия и осложнения после операции на варикоцеле

Эффективность самостоятельной борьбы с расширенными венами можно оценить по ощущениям. Если от процедур и медикаментов становится легко и комфортно, то можно продолжать их использовать. Если чувствуется дискомфорт, наблюдаются побочные действия, появились дополнительные жалобы, обязательно обратитесь к врачу! Возможно, что-то идет не так и требуется коррекция лечебного курса.

Лечение варикоза народными средствами

Вышеописанные способы являются чисто медицинскими. А как убрать вены на ногах, используя народные рецепты? Вены рекомендуется начинать убирать с очистки печени. Причем, печень желательно очищать несколько раз, чтобы устранить ту причину застоя крови в ногах.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется есть на ночь, желательно употреблять только легкую и невязкую пищу. Помимо этого желательно попробовать нижеприведенные способы:

  • Удаление вен на ногах можно выполнить, если смешать горсть предварительно растолченной свежей полыни с простоквашей в равных пропорциях. Полученный состав наложить на марлю и приложить на ночь к больным венам. Сверху наложить целлофан и зафиксировать эластичным бинтом. Минут через 30 компресс можно снять.
  • 2 столовые ложки размельченных шишек хмеля залить 400 мг кипятка, после чего подогреть на паровой бане в течение 15 мин. Настой принимать три раза в сутки по 100 мл, перед началом приема пищи.
  • Неплохо помогает Кавказский Морозник, который рекомендуется пить полгода. Он способствует очищению крови и нормализации функций во всем организме. Доза за один прием должна соответствовать размеру 2-х спичечных головок. Принимать рекомендуется с чайной ложкой меда.

Ломкость сосудов во время беременности

При беременности лопаются сосуды на ногах минимум у трети женщин. При этом все последующие беременности только повышают риски до 80%.

Высок риск получить разрыв сосудов в ногах и у тех женщин, кто изначально предрасположен к варикозу из-за наследственности.

Если же первые признаки заболевания появились ещё до беременности, можно быть уверенным практически на 100%, что в «интересный период» варикоз только обострится.

В лучшем случае на ногах появится сосудистая сетка, если повреждены капилляры и мелкие сосуды. «Паутинка» не приносит физических неудобств и не ощущается над кожей, а её удаление в большинстве случаев является чисто косметической процедурой.

Хуже, когда из-за варикоза начинают расширяться вены. Они не только становятся явно видны под кожей, но и проступают над ней. Чтобы избежать этого во время беременности рекомендуется носить компрессионные чулки или хотя бы использовать эластичные бинты.

Следовательно, в этот период сосуды ног ощущают на себе огромную нагрузку.

Все это способствует развитию варикоза, который зачастую является фактором, провоцирующим разрыв вен.

Независимо от того какой сосуд лопнул: мелкий либо крупный, женщине стоит рассказать об этом лечащему врачу.

В силу того, что в период беременности многие препараты, даже для местного лечения, являются запрещенными, то именно специалист должен подобрать самый безопасный вариант лечения для будущей мамы.

Клиническая картина

Травматическое

Наступает в момент повреждения кожи ног или узла с пораженной веной. Иногда малейшего пореза достаточно, чтобы кровь начала выделяться непрерывно. Из-за невнимательности больного происходят большие кровопотери (вплоть до летального исхода), поэтому нужно помнить, что в вертикальном положении кровь остановить невозможно – необходимо принять горизонтальное положение для снижения давления.

Подкожное

Делится на два вышеперечисленных вида. Бывает интенсивным и необильным, в зависимости от расположения пораженных сосудов.

Внешне выглядит как появление гематом. Если больной знает, что ушибов не было, но на пораженных варикозом участках кожи стали появляться синяки – стоит немедленно обратиться к врачу.

Пораженные вены, находящиеся в зоне язвенного дна, опасны последующими гнойными инфекциями при кровотечениях, приводящих к отмиранию тканей кожи и сосудов.

Наружное

Характерным признаком любого из перечисленных кровотечений из вен на ногах является отсутствие болей даже при травматическом нарушении кожного покрова. Наиболее распространены наружные кровопотери, а появление гематом по прошествии времени приводит к появлению болей, временно лишающих больного трудоспособности.

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

  • Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
  • Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

  • Подкожное. Бывает спонтанным и травматическим. В зависимости от места расположения патологической вены, изливание крови происходит интенсивным или необильным. Проявляется в виде гематом. Опасная форма кровотечения – из вены, расположенной в области язвенного дна. Его причиной становится гнойная инфекция и аутоиммуноагрессия. Как результат – некроз тканей и стенок вен.
  • Наружное. Начало кровотечения характеризуется повреждением поверхностных кожных покровов. Путем пореза или прокола дермы происходит одновременное нарушение целостности сосудистых стенок, высвобождение крови из близко расположенной вены.
Читайте также:  Лечение варикоза вен на ногах народными средствами

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

Кровотечение из вены и артерии: как можно остановить в домашних условиях

Открытое кровотечение — проблема, с которой каждый сталкивался хоть раз в жизни. Одно дело — незначительное ранение. Другое — когда порез или повреждение серьёзные, а из раны обильно льётся кровь.

Так бывает, например, при повреждении вены и некрупных сосудов-артерий. Лучший выход — обратиться к медикам.

Но если ни их, ни медицинских материалов поблизости нет, кровотечение можно остановить и с помощью подручных средств.

Как определить тип кровотечения

В человеческом организме множество крупных и мелких сосудов, которые переносят кровь по организму. Порезали палец — получили неопасно капиллярное кровотечение.

Капилляры — это самые маленькие сосуды, которые ответвляются от основных магистралей и обеспечивают кровью мышцы конечностей.

Такое ранение, скорее всего, не будет обильным и легко останавливается наложением тугой повязки непосредственно на порез, прокол и или ранку.

Другие кровотечения более опасны. Если вовремя не оказать помощь, человек может потерять значительную часть алой субстанции. Всего в здоровом организме около 4,5 — 5,5 л крови:

  1. Лишение 0,5 л можно физиологически перенести безболезненно. Примерно такой объём берут на станции переливания у донора, который сдаёт кровь впервые. Разве что в первые минуты после процедуры голова будет кружиться из-за резкого снижения артериального давления.
  2. Потеря 1-1,5 л — повод для госпитализации.
  3. Острая кровопотеря в размере 2-2,5 л, вероятно, станет причиной летального исхода.

Для остановки венозного и артериального кровотечения эффективны разные способы, поэтому важно различать два типа по внешним признакам. Артериальная кровь:

  • цвет — ярко-алый;
  • способ вытекания — пульсирующий, в случае с крупными сосудами — фонтанирующий;
  • кровопотери — быстрые.

Венозная кровь:

  • цвет — тёмно-красный;
  • вытекает с постоянной скоростью;
  • кровопотери — медленные.

Природа так создала организм человека, что вены попадают под удар чаще артерий. Медленные потери позволяют быстрее с ними справиться. Обычно большое количество крови человек теряет только при ранении особо крупных сосудов. В случае с артериями опасным для жизни может быть повреждение даже небольшой из них.

Кровотечение из вены и артерии: как можно остановить в домашних условиях

Внимание! Любой домашний способ остановить кровотечение — временная мера. Обязательным условием безопасности жизни и здоровья является дальнейшее обращение за медицинской помощью к профессионалам.

Как остановить кровотечение при ранении некрупных артерий

Любую артерию, за неимением ничего под рукой, первым делом стоит прижать пальцем в месте чуть выше раны. Это важно, потому что часто счёт идёт на секунды. Нажмите на кожу, используя 2-4 пальца, пока не почувствуете прекращение пульсации.

Мера краткосрочная, болезненная, но именно она нужна для того, чтобы оглянуться, напрячь память и поискать другие материалы для остановки крови. Например, закрутку или жгут.

Приспособления имеют одну задачу: пережать ток крови, поэтому накладываются выше участка ранения.

Другие особенности перевязки с помощью жгута или закрутки:

  • нужно накладывать максимально близко к кровоточащей ране, но не на неё;
  • идеально тугими считаются тогда, когда приостановлено кровотечение;
  • должны находиться как можно ближе к центру раненой части тела;
  • нужно накладывать только поверх одежды или бинтов, обмотанных в несколько слоёв;
  • должны быть отчетливо видны, не прикрыты одеждой или марлей;
  • важно не перетянуть часть тела — это больно для человека и травматично для нервных окончаний;
  • слабая затяжка тоже болезненна и может только усилить кровоток;
  • закрепите под жгут записку с указанием точного времени наложения.

Нельзя держать перевязанной конечность больше 1,5-2 ч — наступит омертвение тканей. Если этот срок заканчивается, а серьёзная помощь пострадавшему ещё не оказана, то следует ослабить повязку, прижав пальцем артерию чуть выше раны.

Дайте части тела отдохнуть пару минут и снова наложите жгут — выше прежней перевязки. На холоде максимальный срок перетягивания жгутом ещё меньше. Чтобы его увеличить, укутайте конечность ниже раны, чаще ослабляйте повязку на несколько минут.

Другие типы искусственного согревания (огонь, еда) применять нельзя.

Совет. Жгут или закрутка могут быть изготовлены из подручных средств: полотенец, ремней и т.п. Если их нет под рукой, то более слабым заменителем жгута станет сгибание конечности с заложенным внутри изгиба валиком из плотного мягкого материала.

Первая помощь при ранениях: видео