Стадии (степени) варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз — это распространенное заболевание, которое проявляется в поражении стенок сосудов, их истончении и формировании узлов, нарушении кровотока. Чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Кроме того, различают ретикулярный варикоз, расширение вен пищевода, прямой кишки, малого таза, семенного канатика. Эта болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин. В мировом врачебном сообществе официально принято выделять шесть стадий варикозной болезни.

Си Сстадии варикоза

С0 – означает, что у пациента нет внешних проявлений заболевания, однако если после C0 стоит маленькая буква «s» — это значит, что имеются симптомы, характерные для венозной недостаточности, т.е. жалобы на тяжесть, боль, дискомфорт, судороги или другие проявления болезни.

С1 – означает, что основными проявления варикозной болезни у пациента являются сосудистые «звездочки» или мелкие расширенные веночки (ретикулярные вены), диаметром до 2-3 мм. При этом, на крупных магистральных венах по данным ультразвукового сканирования, обычно нет значимого потока крови вниз (после буквы «P» в CEAP стоит «n»). Если мы видим всю ту же букву «s» после С1, это значит, что кроме звездочек есть симптомы венозной недостаточности. Чаще всего это стадия локальных (местных) нарушений венозной гемодинамики на уровне микрокапилляров и на этой стадии удаление «звездочек» является косметической процедурой.

С1 стадия варикоза (сосудистые «звездочки»)

С1 стадия – ретикулярная вена и сосудистая «звездочка»

Первая стадия варикоза — компенсационная

При должном внимании пациента к состоянию собственного здоровья, не заметить начало развития недуга просто невозможно.

Почему возникает варикозное расширение вен? Как правило, из-за повышенной физической нагрузки (при условии генетической предрасположенности), из-за неправильного образа жизни.

Слабая венозная стенка — вот главный враг, а ведь это свойство организма передается, чаще всего, по наследству. Так что главная причина — это, по большому счету, именно наследственность. Заболеть может как мужчина, так и женщина. Хотя по статистике, у женщин сосуды слабее, и страдают от варикоза они чаще мужчин.

Признаки варикоза первой степени:

  • чувство постоянной усталости в икрах, коленях, голеностопе;
  • изредка возникающие болезненные ощущения за коленом;
  • участившиеся судороги в икрах;
  • чувство «жжения» в области коленей.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы — не затягивайте, состояние вашего здоровья зависит от вас самих.

Лечение варикоза 1 степени заключается в следующем: пропейте курс венотоников, снизьте нагрузку на нижние конечности, не сидите «крест накрест», купите и носите компрессионные чулки или колготы, устраивайте ножкам контрастный душ. Грамотным поведением вы отсрочите развитие недуга на долгие годы.

Варикоз степени

Если не заниматься лечением болезни, это может привести ко второй степени варикоза. В этом случае возникает:

  • Ощущение тяжести в ногах и распирания вен.

  • Судороги по ночам.

  • В любое время суток может появиться отек.

  • Ухудшается чувствительность кожи в области пораженных участков вен.

На второй стадии происходит увеличение числа варикозных вен. Если на улице жаркая погода, увеличивается риск возникновения тромбофлебита. Эта степень варикоза распространена более всего. Болезнь уже заметна и пациенты, как правило, принимают необходимые меры. Варикозных звездочек становится больше, возникают варикозные узлы.

Для данной степени болезни тоже рекомендуется консервативное лечение, только значительно более серьезное, чем при первой степени. Когда происходит лечение второй степени, необходимо не только остановить развития заболевания, но и снять все болезненные неприятные ощущения.

Читайте также:  Лечебные свойства мертвых пчел как сделать из них лекарства

Разновидности заболевания

В настоящее время научно установлены и подтверждены нижеперечисленные виды варикоза:

  1. Хроническая деформация и вздутие вен в прямой кишке – геморроидальный синдром.
  2. Имеется и варикоз, который встречается лишь у мужчин: расширение вен гроздевидного отростка семенного канатика и/или яичек, научное название – варикоцеле.
  3. Расширение вен, расположенных в желудочных стенках и в тканях пищевода.
  4. Порок развития периферических сосудов (болезнь Паркса-Вебера-Рубашова). Данная разновидность сопровождается хронической деформацией пораженного участка тела, за счет нарастания множественных фистул, мягкие ткани существенно видоизменяются и увеличиваются в размерах.
  5. Варикоз вен нижних конечностей.

Наиболее распространенные и часто диагностируемые у пациентов виды варикоза – это расширение вен на ногах.

Субкомпенсация

Эта стадия варикоза характеризуется появлением выраженных изменений в поверхностной сосудистой сети: вены неравномерно расширяются, становятся извилистыми, деформируются. Процесс распространяется не только на поверхностную систему, но и на коммуникантные сосуды. Это подтверждают специальные функциональные диагностические пробы.

Справка! Основным инструментальным методом диагностики состояния вен и их клапанов является дуплексное сканирование — сочетание обычного УЗИ с цветным доплеровским картированием, которое позволяет количественно оценить кровоток в сосудах.

Пациент также может жаловаться:

  • на онемение, чувство покалывания, ползание «мурашек» в ногах;
  • усиление болевого синдрома;
  • чувство тяжести и усталости в ногах, которое не проходит после полноценного отдыха;
  • усиление отеков голеней;
  • появление зуда и жжения в области эктазированных вен;
  • пигментация кожи голеней.

В этой стадии наблюдается прогресс заболевания, появляются симптомы венозной недостаточности — подкожные вены полноценно не справляются с функцией отведения крови от тканей.

Лечебные мероприятия в субкомпенсации также могут быть консервативными, однако врач-флеболог в каждом конкретном случае может принять решение о целесообразности малоинвазивного или оперативного вмешательства. Все режимные рекомендации остаются прежними. В фазу субкомпенсации применяется более высокий класс компрессионного белья и его ношение может быть постоянным.

Почему важно определить варикоз на ранних стадиях и начать его лечить?

Кроме того, что эта болезнь придаёт конечностям неприятный внешний вид, вызывает постоянные болевые ощущения и ухудшает кровообращение, существуют и другие серьёзные последствия, вызванные развитием заболевания.

К примеру, при обнаружении у беременных лечение назначается незамедлительно, так как эта болезнь способна помешать развитию будущего ребёнка. Напряжение кровеносных сосудов может спровоцировать вскрытие сосуда и внутреннее кровотечение.

Статистика утверждает, что если не лечить варикоз, человеку потребуется в среднем около одиннадцати лет для того, чтобы пересесть на инвалидную коляску. И это в том случае, если пациент не погибнет от другого заболевания, вызванного варикозной болезнью. К примеру, осложнением является повышенное тромбообразование.

Тромбы способны гулять по всей кровеносной системе, пока не попадут туда, где вызовут летальный исход. Запущенные степени варикоза вызывают массу сопутствующих заболеваний.

Разделение на степени развития достаточно условно. Но это не означает, что нужно до последнего откладывать обращение к специалисту. Даже самые первые степени зачастую невозможно вылечить на стадии обнаружения. Если не следить за своим организмом, можно запросто оказаться инвалидом.

Своевременное обращение к доктору поможет не только вылечить от неприятных симптомов варикоза, но и предотвратить весьма печальные последствия, вызванные этой болезнью. Следует помнить, что при стадии декомпенсации уже невозможно вылечиться без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Варикозная болезнь вен нижних конечностей мкб 10

На более ранних стадиях варикоз нижних конечностей поддаётся лечению, но всё равно есть риск того, что болезнь окажется хронической или вызовет другие заболевания. Эта болезнь очень коварна и опасна, поэтому не следует затягивать с её лечением. Не стоит также и пренебрегать профилактикой появления этой патологии.

Возможные осложнения

Деформированные вены и расположенные в них склерозированные клапаны не способны восстановиться до исходного уровня под действием медикаментозной терапии. Изменения являются необратимыми и склонны к прогрессии, особенно при сохранении провоцирующих факторов и присоединении новых неблагоприятных воздействий.

На начальных стадиях заболевания развивающаяся венозная недостаточность может декомпенсироваться – это свидетельствует не об избавлении от варикоза, а о временном замедлении патологического процесса. В последующем в флебосклероз вовлекаются смежные участки вены и другие сосуды. Наибольшее клиническое значение имеет поражение коммуникантных вен, которые обеспечивают сообщение между поверхностной венозной сетью ног и глубокой. Они пронизывают (перфорируют) расположенную поверх мышц фасцию, поэтому называются еще перфорантами.

В большинстве коммуникантных сосудов тоже имеются клапаны, которые в норме препятствуют нефизиологическому сбросу крови из глубоких вен в поверхностные, поэтому варикозные изменения перфорантов сопровождаются развитием горизонтального рефлюкса. Такое выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям:

Что будет, если не лечить варикоз?

Выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям (11, нем.):

  • усугубление флебосклероза и ускорение процесса варикозной деформации сосудов на фоне значительно усилившейся венозной гипертензии;
  • усиление флебостаза, что повышает вероятность развития внутрисосудистого тромбоза;
  • нарушение работы стенок капиллярной сети, что сопровождается повышением их проницаемости для плазмы и белковых молекул, накоплением в тканях продуктов обмена и развитием хронической гипоксии.

Присоединение горизонтального рефлюкса – фактор, способствующий стойкой декомпенсации хронической венозной недостаточности. В коже и мягких тканях возникают и нарастают трофические нарушения, усиливаются отечность и испытываемый пациентом физический дискомфорт, повышается риск развития тромбофлебита. Варикоз становится осложненным, запущенным, со значительной площадью поражения вен. И лечение уже не будет давать столь быстрого и ощутимого результата, как на ранней стадии.

Как распознать варикоз на ранних сроках

Варикозное расширение вен на ногах развивается постепенно, начальная форма заболевания проявляется возникновением сосудистых звездочек, которые отчетливо видны через кожу. Конечности отекают, в конце дня в ногах ощущается тяжесть. Парестезия (ощущения онемения и покалывания) возникает редко, но может появиться при интенсивной физической нагрузке.

Симптомы начальной стадии

Начальная степень варикоза имеет следующие проявления:

  • Боль в ногах. Такой симптом чаще беспокоит женщин, которые носят каблуки. Болевые ощущения становятся особенно интенсивными при длительном нахождении в вертикальном положении, когда кровь застаивается в венах.
  • Судороги икроножных мышц. Начальная стадия нередко дает подобную симптоматику в сочетании с ощущением жжения в мышцах.
  • Образование небольших уплотнений в венах нижних конечностей. Начальная стадия варикоза приводит к постепенному изменению в стенках сосудов. Они становятся более тонкими, кровообращение замедляется, появляются тромбы, которые и провоцируют образование узелков. Образовавшиеся уплотнения сначала мягкие на ощупь.

По мере прогрессирования заболевания происходят трофические изменения, которые провоцируют образование язв в местах поражения сосудов.

Диагностика

Начальный варикоз можно диагностировать при визуальном осмотре. Для обследования вен применяют следующие методы:

  • Дуплексное сканирование. На ранних стадиях данный способ позволяет определить скорость потока крови по сосудам. Показатели снижаются при первых патологических изменениях. Процедура безболезненная и точная.
  • УЗДГ вен (ультразвуковая доплерография). Начальный варикоз можно определить с помощью данного способа исследования, при котором оценивается состояние сосудистых стенок. Этот метод позволяет обнаружить участки плотности, которые свидетельствуют о патологическом процессе.
  • Реовазография. Позволяет определить степень наполнения вен кровью, а также характер потоков, задержку течения и другие особенности.
Читайте также:  Полезные упражнения при варикозном расширении вен

Ультразвуковая доплерография оценивает состояние сосудистых стенок, результаты которой позволяют диагностировать варикоз на начальной стадии.

Как выглядит начальный варикоз

Начальный варикоз можно заподозрить при появлении внешних изменений сосудов. На коже проступает выраженный венозный рисунок. У мужчин такая проблема появляется намного реже, чем у женщин. Кожа в зоне патологических изменений становится чувствительной, по мере развития заболевания изменяется ее цвет, иногда появляются характерные высыпания.

Как распознать варикоз на ранних сроках

Лечение варикоза

Выбирая комплекс лечебных мероприятий, необходимо ориентироваться на то, на каком этапе определена болезнь. На начальной и первой стадиях рекомендована базисная терапия, которая основана на приеме флеботропных препаратов и ношении компрессионного трикотажа. Нельзя также пренебрегать и профилактикой.

В остальных случаях показано радикальное лечение, то есть хирургическими методами разной сложности, которые помогают сузить, удалить или запаять больные сосуды:

  • Флебэктомия проводится, если болезнь сильно запущена. Врач удаляет пораженный участок сосудов в три этапа. В результате нормальный кровоток автоматически восстанавливается по глубинным венам.
  • Склеротерапия — «склеивание» вен с помощью специального раствора. Лекарство через тонкую иглу вводится пациенту непосредственно в сосуд под контролем аппарата УЗИ. Это безопасный не операционный процесс.
  • Лазерная коагуляция вен проходит под местным наркозом. Через специальное волокно, введенное в вену, проходит лазерное излучение, которое закупоривает сосуд.
  • Радиочастотная коагуляция вен показана при поражении малой и большой парентеральной вены. Принцип действия схож с лазерным методом, только действующим веществом являются сверхвысокие частоты.

Итак, помните, что нельзя оставлять без внимания даже незначительные сигналы своего организма о недуге. Варикоз способен перерасти в более серьезные заболевания. Лучше остановить его на начальной стадии и сохранить ножки здоровыми и красивыми.

Первые тревожные признаки

Первые тревожные звоночки практически всегда остаются незамеченными, потому что не проявляются видимыми симптомами и специфическими признаками. Так называемая нулевая стадия варикоза (варикоз на ранних стадиях), а точнее ее проявления, как правило, связываются с плоскостопием, остеохондрозом, физическим переутомлением после занятий спортом, непривычными высокими каблуками, узкой одеждой и неудобной обувью или банальной усталостью.

Думать о распространенной болезни кровеносных сосудов, которая может принести много неприятностей, совсем не хочется. Но часто некоторым позже диагностируется именно варикозное расширение вен.

Безошибочно определить варикоз первой степени (и тем более нулевой) самостоятельно непросто. При возникновении тяжести в ногах и регулярной усталости, которая усиливается к вечеру, желательно обратиться за консультацией к флебологу — врачу, специализирующемуся на болезнях вен.

На нулевой стадии варикозного расширения вен симптомы еще не приносят значительный дискомфорт и исчезают после полноценного отдыха. С течением времени избавиться от тяжести становится уже не так просто. Усталость не проходит, прибавляются следующие симптомы варикоза, уже более характерные, но все еще являющиеся типичными для большинства болезней ног.

Предотвратить дальнейшее развитие варикозной болезни нижних конечностей на ранней стадии проще всего. С наибольшей вероятностью врач посоветует строгое соблюдение профилактических мер и легкие лечебные кремы, компрессы и ванны. Например, лечение варикоза предусматривает:

  • ношение компрессионных чулок, гольф или колготок (необходимую степень компрессии можно регулировать вручную);
  • ношение анатомически правильной обуви;
  • выполнение специального комплекса упражнений;
  • нормализацию веса;
  • занятия плаванием;
  • отказ от вредных привычек и т. д.