Сестринский процесс при рожистом воспалении

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Сестринский диагноз: отсутствие аппетита и извращение вкуса из-за недостатка железа в организме.

Ревматизм: факторы риска

Ревматическая лихорадка известна со времен Гиппократа. Заболевание носит инфекционно-аллергический характер, то есть является атипичной реакцией организма на проникновение возбудителя – стрептококка группы А. Ответом на инфицирование становится воспаление соединительных тканей. Главная опасность состоит в изменениях сердечно-сосудистой системы, вызывающих поражения мышцы сердца. Самые тяжелые последствия — пороки сердца, приводящие к инвалидности.

Некоторые формы заболевания обладают неясной этиологией. Например, причины возникновения палиндромной формы болезни до сих пор неизвестны, поэтому лечение палиндромного ревматизма отличается от лечения других видов ревматических заболеваний.

Риск возникновения ревматических атак у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин

Факторы риска появления ревматических заболеваний:

  • возраст пациента до 15 лет (после этого рубежа риск первичной ревматической атаки значительно снижается);
  • наследственная предрасположенность (если у родственников были случаи заболевания, риски возрастают);
  • наличие перенесенных заболеваний, вызванных стрептококком (скарлатина, тонзиллит, фарингит);
  • постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые переохлаждения.

Факторы риска не означают стопроцентного возникновения заболевания. Перенесенная острая ангина далеко не всегда приводит к воспалительным процессам в суставах, при хроническом тонзиллите шансы заболеть ревматическим заболеванием возрастают. Знание факторов риска поможет обратить внимание на подозрительные симптомы, предотвратив развитие коварной болезни.

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности

ХСН – недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением сократительной способности миокарда, вследствие этого нарушается обеспечение органов и тканей веществами, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности. Причины хронической недостаточности кровообращения многообразны: гипертоническая болезнь, пороки сердца, атеросклероз коронарных артерий, анемии, интоксикации, инфекции, эндокринные заболевания.

Проблемы пациента в сестринском процессе при хронической сердечной недостаточности:

А. Существующие (настоящие): Одышка (при физической нагрузке и в покое). Сердцебиение. Отеки. Кашель. Кровохарканье. Нарушение сна. Запоры. Снижение физической активности.

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности

Трудности в осуществлении физиологических отправлений в привычном положении. Необходимость в частом посещении туалета при учащенном мочеиспускании (при приеме мочегонных средств). Недостаток знаний о своем здоровье. Риск падения.

Б. Потенциальные:

Риск развития пролежней. Риск развития застойной пневмонии. Риск передозировки лекарственных средств (сердечных гликозидов). Потеря социального статуса и роли в обществе, семье.

Возможность смены профессии, инвалидизации.

Сбор информации при первичном обследовании:

Расспрос пациента о: – перенесенных ранее заболеваниях; – условиях появления одышки и сердцебиения или их усиления, может ли самостоятельно решать данные проблемы; – физических нагрузках пациента в настоящее время; – характере кашля (сухой или с мокротой – ее характер, не было ли кровохарканья), о времени появления кашля; – наличии отеков, местах их локализации, в какое время суток они появляются или усиливаются; – приеме лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, мочегонных (регулярность их приема, доза, переносимость); – особенностях питания, водном режиме; – проблемах, связанных с невозможностью или недостаточностью самоухода: – проблемах, связанных с нарушением физиологических отправлений (учащенное мочеиспускание при приеме мочегонных средств, запоры).

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности

Б. Осмотр пациента:

Цвет кожных покровов и видимых слизистых, наличие цианоза. Положение в постели. Наличие отеков (локализация, плотность, цвет). Подсчет частоты дыхательных движений. Исследование частоты сердечных сокращений.

Измерение артериального давления.

Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

1. Выбрать вместе с пациентом положение в постели, при котором одышка и сердцебиение значительно уменьшатся или исчезнут. 2. Убедить пациента уменьшить физическую нагрузку и соблюдать режим, предписанный врачом. 3. Обеспечить частое проветривание помещения, где находится пациент. 4.

Читайте также:  Лекарства от варикоза: список препаратов, инструкции

Провести беседу с пациентом/семьей, близкими о необходимости строго соблюдать диету с ограничением соли и жидкости. 5. Поддерживать усилия пациента по изменению характера питания и физической нагрузки. 6. Контролировать частоту дыхательных движений, пульс и артериальное давление.

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности

При замедлении пульса ниже нормы (передозировка сердечных гликозидов) немедленно поставить в известность врага. 7. По назначению врача проводить оксигенотерапию. 8. Следить за динамикой отеков, состоянием кожных покровов в области отеков. 9. Рекомендовать носить носки, спортивные брюки с ослабленной резинкой. 10.

По назначению врача определять суточный диурез и водный баланс. 11. При необходимости обеспечить комфортное отправление физиологических отправлений. 12. Помогать пациенту в самоуходе (гигиенический уход, кормление и т. п.). 13. Контролировать массу тела пациента. 14. Информировать пациента о действии сердечных гликозидов.

мочегонных средств, назначенных врачом, правилах их приема, переносимости, побочных эффектах, признаках передозировки сердечных гликозидов (тошнота, анорексия); контролировать их прием. 15. Проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии, запоров (по назначению врача – постановка очистительной клизмы). 16.

Обеспечить пациенту достаточный сон (проветривание помещения перед сном; последний прием пищи должен быть за 3-4 ч до сна).

Обучать пациента/семью:

– определять частоту дыхательных движений; – исследовать пульс и частоту сердечных сокращений; – измерять артериальное давление; – определять суточный диурез и водный баланс; – профилактике пролежней; – профилактике застойной пневмонии; – профилактике запоров;

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности

– постановке очистительной клизмы при упорных запорах.

ТОЛЬКО У НАС!

Доклад, презентация

без предоплаты

Более 100

бесплатных примеров

Доработки

бесплатно

Срок от 1 часа

до 1 дня

Гарантия

низкой цены

Слайд 9

Общее лечение.

Основным и компонентами являются:

-Антибактериальная терапия: используют полусинтетические пенициллины (ампициллин по 2,0-4,0мг в сутки) в сочетании с сульфаниламидами (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален).

Дезинтоксикационная терапия необходима обычно в течение первых 4-5 дней. Применяют внутривенные инфузиикристаллоидных растворов (1,5-2,0 л в сутки), а в тяжелых случаях кровезаменители дезинтоксикационного действия и препараты крови. Эффективным методом лечения является УФ или лазерное облучение крови.

— Десенсибилизирующая терапия заключается во введении антигистаминных препаратов (димедрол, тавегил, диазолин). При тяжелых геморрагических формах используют кортикостероиды (преднизолон) в течение суток.

— Укрепление сосудистой стенки необходимо при геморрагических формах. Применяют аскорбиновую кислоту, аскорутин.

Слайд 10

ТОЛЬКО У НАС!

Профилактика

  1. Диспансерное наблюдение.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний.
  3. Санация очагов инфекции.
  4. Рациональное трудоустройство.
  5. Соблюдение правил личной гигиены.
  6. Предупреждение травматизации.

Слайд 11

Сущность ухода за больными рожей — это широкий комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, диагностических и лечебных процедур, а также воспитательной работы с больным, направленный на его быстрое выздоровление и предотвращение рассеивания инфекции.

Сестринские проблемы делятся также на:

-1) настоящие (те, что есть сейчас). Например: боль, плохой сон, дефицит самоухода;

2) потенциальные (те, которые могут возникнуть в будущем). Это могут быть осложнения.

Примеры потенциальных сестринских проблем (риск ухудшения состояния ввиду неправильного применения лекарств; риск развития депрессии в связи с длительным заболеванием; риск развития абсцесса).

Одной из приоритетных задач медицинской сестры при уходе за болеющими рожей является :разработка системы методов обучения пациента и членов его семьи приемам ухода за больным, которая может стать вспомогательной в процессе лечения.

Слайд 12

Разработка системы методов обучения пациента и членов его семьи приемам ухода за больным, которая может стать вспомогательной в процессе лечения.

На первом этапе (этап получения знаний) обучающий (медицинская сестра) выполняет информационную функцию, обеспечивая научность, достоверность, полноту и глубину сообщаемых знаний.

Методы обучения можно разделить на 3 подгруппы:

  1. основанные на пассивном восприятии (лекция, объяснение, рассказ);
  2. основанные на активном восприятии (демонстрация приборов и аппаратов медицинского назначения, предметов ухода за пациентом);
  3. также демонстрация выполнения конкретных манипуляций (правильное нанесение лекарственного препарата (мази), выполнение инъекций, правильное не травмирующие снимание и надевание нательного белья).

Слайд 13

План оказания помощи и ухода:

  • Создать пациенту условия максимального комфорта
  • Несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится пациент
  • Осуществление не меньше двух раз в день влажной уборки
  • Смена нательного и постельного белья каждые два дня
  • Обработка предметов пользования пациента дезинфицирующими средствами
  • Обработка кожных покровов лекарственными препаратами
ТОЛЬКО У НАС!

Слайд 14

Читайте также:  Купероз на лице: причины и лечение (100% гарантия излечения)

Оказание помощи в самоуходе

  • Контроль за соблюдением режима
  • Контроль за соблюдение диеты
  • Контроль за приемом препаратов
  • Контроль за состоянием пациента
  • Помощь при проведении личной гигиены
  • Предоставление информации по обучению
  • Обучение приемам и манипуляциям по самоуходу
  • Контроль за правильностью выполнения приемов и манипуляций по самоуходу.
  • Контроль за соблюдением режима
  • Контроль за соблюдение диеты
  • Контроль за приемом препаратов
  • Контроль за состоянием пациента
  • Помощь при проведении личной гигиены
  • Предоставление информации по обучению
  • Обучение приемам и манипуляциям по самоуходу
  • Контроль за правильностью выполнения приемов и манипуляций по самоуходу.

Слайд 15

Так же, в ходе работы данные диктуют необходимость включения в комплекс профилактических мероприятий методов рациональной коррекции психологических проблем и совершенствования медицинского информирования населения о факторах риска, путях заражения и мерах профилактики через средства массовой информации (печать), выпуск специальных листовок, санбюллетеней и плакатов, а также следует обращать особое внимание на группы населения с низкой социальной адаптацией.

Слайд 16

Таким образом, Цель работы — «Особенности сестринского ухода за больными рожейОсобенности сестринского ухода за больными рожей» – достигнута.

Спасибо за внимание! Доклад окончен.

Хроническая сердечная недостаточность

Определение:нарушение кровообращения, обусловленноеослаблением сократительной способностимиокарда. Причины.

  1. Пороки сердца.
  2. Артериальная гипертония.
  3. ИБС.
  4. Кардиомиопатии.
  5. Миокардиты.
  6. Аритмии.
  7. ХОЗЛ, «лёгочное» сердце.
  8. Анемии.
  9. Тиреотоксикоз.

Клиника.

  1. Одышка.
  2. Удушье.
  3. Цианоз.
  4. Кашель.
  5. Кровохарканье.
  6. Тяжесть, боли в правом подреберье.
  7. Гепатомегалия.
  8. Отёки.
  9. Асцит, гидроторакс, гидроперикард.
  10. Ортопноэ.

Лечение.

  1. Диета №10, №10А.
  2. Этиотропное.
  3. Симптоматическое:
  • сердечные гликозиды (дигоксин, целанид),
  • мочегонные (гипотиазид, фуросемид),
  • антидистрофические (рибоксин, неробол, калия оротат),
  • препараты калия (калия хлорид, панангин, аспаркам).

Стандарты сестринской деятельности при хронической сердечной недостаточности

потребностей:

  1. Физиологические потребности.

:

  • Есть (из-за тяжести состояния).
  • Пить (нарушение водного баланса).
  • Дышать (удушье, одышка).
  • Выделять (отеки).

:

  • Быть чистым (из-за тяжести состояния).
  • Одеваться, раздеваться (из-за тяжести состояния).
  • Поддерживать состояние (риск летального исхода).
  • Спать, отдыхать (вынужденное положение, чувство нехватки воздуха).
  • Двигаться (из-за тяжести состояния).
  • Общаться (госпитализация, декомпенсация).
  • Играть, учиться, работать (ограничение или утрата трудоспособности).

проблемы пациента:

1).Физиологические:

  • Удушье.
  • Одышка (инспираторная).
  • Кашель.
  • Мокрота.
  • Неустойчивость жизнедеятельности.
  • Вынужденное положение (ортопноэ).
  • Нарушение сна.
  • Ограничение двигательной активности.
  • Дефицит самоухода.

2).Психологические:

  • Страх смерти.
  • Отсутствие адаптации к болезни.
  • Беспокойство по поводу исхода.
  • Депрессия.
  • Недооценка тяжести состояния.

3).Социальные:

  • Утрата социальных и производственных связей.
  • Ограничение или утрата трудоспособности.
  • Изоляция во время госпитализации.
  • Трудности в самообеспечении (медикаменты, продукты).

4)Духовные:

  • Дефицит духовного участия и сочувствия.
  • Отсутствие самореализации.
  • Отсутствие жизненных ценностей (гармония, успех).

5) Потенциальныепроблемы пациента:

Приоритетныепроблемы:

Удушье.

Цельвмешательства: Пациент не будет испытыватьнехватку воздуха.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с вызовет врача.
  2. М/с окажет психологическую поддержку пациенту.
  3. М/с придаст пациенту полусидячее положение в постели с опущенными ногами (функциональная кровать, подголовник и т.д.).
  4. М/с измерит артериальное давление.
  5. М/с оценит свойства пульса.
  6. М/с подсчитает число дыханий.
  7. М/с даст пациенту таблетку нитроглицерина (0,0005 г) под язык (под контролем АД).
  8. М/с наложит венозные жгуты на конечности.
  9. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода пациенту (кислород увлажняется спиртом).
  10. М/с по назначению врача будет вводить лекарственные препараты (лазикс, строфантин и др.).
  11. М/с обеспечит контроль диуреза, общего состояния пациента.
  12. М/с при необходимости будет транспортировать пациента в ИТАР в положении ортопноэ.
  13. М/с будет участвовать в реанимационных мероприятиях.

Пациент не испытывает удушья. Цельдостигнута.

Отеки.

Цельвмешательства: У пациента уменьшатсяотеки через неделю от начала лечения.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с обеспечит удобное положение пациенту в постели.
  2. М/с окажет психологическую поддержку пациенту, объяснив преходящий характер данного состояния.
  3. М/с обеспечит кормление пациента с ограничением поваренной соли до 2 – 4 грамм в сутки и жидкости до 1,2 л в сутки (диета № 10) по согласованию с врачом.
  4. М/с объяснит родственникам необходимость соблюдения калиевой диеты (печеный картофель, изюм, творог, курага и др.).
  5. М/с обеспечит контроль водного баланса пациента, будет взвешивать его через каждые 3 дня (утром натощак).
  6. М/с будет проводить измерение окружности живота при асците.
  7. М/с обеспечит прием лекарственных препаратов по назначению врача (диуретики, сердечные гликозиды, препараты калия).
  8. М/с будет контролировать состояние кожи, проводить профилактику нарушений трофики.
Читайте также:  Лечение варикозного расширения вен у подростков

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

рожистое воспаление

Категория: Сестринское дело в хирургии/Хирургическая инфекция

Рожа — острое инфекционное прогрессирующее воспаление кожи или слизистых оболочек, которое вызывается гемолитическим стрептококком. В организм человека стрептококк проникает через ссадины, потертости, опрелости, царапины, раны, может распространяться гематогенным и лимфогенным путем.

Через 4-6 суток (инкубационный период) после проникновения стрептококка в организм болезнь проявляется остро — ознобом, высокой температурой тела, интоксикацией (слабость, головная боль, нарушение сна и аппетита, учащение пульса, тошнота, рвота, иногда спутанное сознание и бред). Местные симптомы появляются на следующий день. Рожистое воспаление по проявлению местных симптомов делится на четыре основные формы:

  1. эритематозная;
  2. буллёзная;
  3. флегмонозная;
  4. некротическая.

По распространенности: локальная, ползучая и мигрирующая формы.

Эритематозная форма проявляется яркой чётко ограниченной гиперемией («языки пламени»), отёком кожи (воспалённый участок возвышается над здоровой кожей). Кожа лоснится, блестит, горячая и резко болезненная при поверхностной пальпации. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, часто развивается лимфангит.

Для буллёзной формы характерно появление на фоне покрасневшей кожи пузырьков различного размера, заполненных серозным или серозно-гемморагическим экссудатом. Длительность заболевания составляет 1-2 недели. Окончание болезни сопровождается критическим падением температуры тела с обильным потоотделением. По выздоровлению отёчность и гиперемия исчезают и на участке поражения появляется шелушение.

При флегмонозной форме рожистого воспаления под кожей и в подкожно-жировой клетчатке появляется серозно-гнойное содержимое. Общее состояние более тяжёлое, чем при эритематозной форме.

Для некротической (гангренозной) формы характерно появление некрозов мягкой ткани.

При локальной форме воспаление поражает определенный участок кожи. При ползучей форме воспаление постепенно распространяется на поверхности кожи. Если рожистое воспаление последовательно поражает различные участки тела, то такая форма называется мигрирующей.

Наиболее часто рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях.

После перенесённого заболевания повышается чувствительность организма к стрептококку, вследствие чего рожа нередко может неоднократно рецидивировать. Осложнениями являются тромбофлебиты, лимфадениты и лимфангиты, сепсис, слоновость конечностей.

Лечение проводится обязательно в стационарных условиях. Конечности придают возвышенное положение. Из антибиотиков чаше применяются препараты из группы пенициллинов, цефалоспорины, фторхинолоны. Курс лечения составляет не менее 10 суток. При буллёзной форме хорошие результаты даёт местное наложение повязок с антисептическими мазями. При флегмонозной форме вскрывается участок со скопившимся гноем и дренируется; при некротической — удаляется некротическая ткань с последующей кожной пластикой. При интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются антигистаминные препараты.

Больные обязательно госпитализируются в инфекционное или хирургическое гнойно-септическое отделение в отдельную палату. Персонал должен быть соответствующим образом подготовлен, безупречно соблюдать правила ухода за пациентом и личной гигиены, тщательно следить за обезвреживанием инфицированного перевязочного материала. Пациенту обеспечиваются постельный режим, иммобилизация пораженной конечности, тщательный уход за всей кожей и слизистыми, высококалорийная диета с большим содержанием витаминов. Пациентам, переболевшим рожистым воспалением, рекомендуется во избежание рецидивов следить за чистотой кожи, соблюдать личную гигиену, своевременно обрабатывать ссадины, трещины и потёртости кожи йодной настойкой или 1 % раствором бриллиантового зеленого.

  1. Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
  2. Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2013.