Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – болезнь мужской половой системы, которая характеризуется расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза.

Подробнее о заболевании

Варикоцеле — это варикозное заболевание, связанное с расширением вен полового органа. Часто сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем. Возникает из-за слабости мышцы, служащей для поднятия яичка. С утратой мышечной активности вены лишаются поддержки и расширяются, происходят сбои в работе органа.

По международной классификации болезней варикоцеле по мкб 10 имеет код I86.1. Заболевание относится к классу варикоза сосудов нижних конечностей. Код варикоцеле по мкб 10 у детей совпадает с кодом взрослых пациентов.

Проба Вальсальвы при варикоцеле позволяет оценить состояние вен яичка. Это специальная дыхательная методика, используемая для определения заболеваний различной направленности. Делая глубоко вдох, через несколько секунд пациент выдыхает воздух в узкое отверстие мундштука. С помощью дыхательных манипуляций устанавливается степень несостоятельности венозных сосудов.

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Вывод: Варикоцеле не заразно. Эта патология связана с органическими нарушениями организма мужчины.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Заразно ли?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.
Читайте также:  Детралекс для профилактики варикоза как принимать

Вывод: частые стрессы, неврозы сопровождаются изменением гормонального баланса организма мужчины, что является причиной изнашивания вен, а также венозных клапанов малого таза, приводящих к развитию варикоза.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Распространенность Варикоцеле

Варикоцеле – частое заболевание. Им страдают до 25% лиц в возрасте от 15 до 30 лет (хотя заболевание может встречаться как в более раннем, так и в более позднем возрасте). Те или иные нарушения фертильности (способности к оплодотворению) обнаруживаются у 50-70% больных. У мужчин, страдающих бесплодием, частота варикоцеле достигает 40%. Левосторонняя форма встречается в 90-98% случаев. Правостороннее и двустороннее – достаточно редкие патологии, которые, как правило, имеют «особые» причины, требующие детального изучения.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.

Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс».

Рефлюкс бывает:

  • Первичным. Является следствием:
    • отсутствия клапанов в яичковой вене (врожденная аномалия);
    • слабой венозной стенки.
  • Вторичным. Возникает по причине клапанной недостаточности, развившейся из-за высокого давления в почечных венах и нижней полой вене. Из-за венозной гипертонии кровь ищет дополнительные пути для оттока. Формируется большой по ширине участок, соединяющий между собой полую и почечную вены. Поскольку расширенное сообщение возникает между наружной и внутренней семенными венами и общей подвздошной веной, он компенсирует высокое давление в почечной вене. Среди причин высокого давления в почечных венах:
    • Локализация левой почечной вены за аортой.
    • Спазм просвета почечной вены.
    • Кольцевидная форма почечной вены.
    • Наличие артериовенозной фистулы.

К возможным причинам венозного рефлюкса (и, как следствие, варикоцеле) относятся состояния, сдавливающие семенной канатик:

  • заболевания мошонки;
  • патологии пахового канала;
  • грыжи брюшной полости.

Диагностика

Диагностирование варикоцеле достаточно часто происходит лишь на основании осмотра в комплексе с пальпацией гроздевидного сплетения (которое имеет соответствующий названию вид) при принятии пациентом положения стоя. Пальпация на более отчетливом уровне осуществляется при использовании пробы Вальсальвы (то есть пробы с натуживанием, при которой подразумевается повышение давления через брюшную полость, в результате чего происходит усиление кровенаполнения вен яичка).

При значительном увеличении вен и отсутствии сомнений в поставленном диагнозе необходимость в проведении дополнительных обследований отсутствует.

При незначительной степени выраженности рассматриваемого заболевания требуется, в таком случае, провести УЗИ мошонки или ее допплерографию. Данные методы обследования в обязательном порядке проводятся и в положении лежа, и в положении стоя, в противном случае смысла в попросту нет.

Читайте также:  Операции варикоз противопоказание после операции

Дополнительно к вышесказанному диагностика варикоцеле требует и проведения спермограммы, причем делается она минимум дважды, при интервале между процедурами в 4-12 недель. Половое воздержание для спермограммы необходимо в течение срока 2-7 дней.

Диагностика при варикоцеле

Диагноз варикоцеле может поставить только врач, даже если пациент самостоятельно наблюдает у себя некоторые признаки заболевания. При варикоцеле симптомы могут быть похожи на проявления других мужских болезней, например кисты яичка. Следует обратиться к урологу.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • пальпаторный осмотр гроздевидного сплетения вен в покое и с нагрузкой, определение объема и состояния тканей яичек;
  • анализы крови (общий анализ и анализ на гормоны, так как при варикоцеле нарушается выработка тестостерона), анализ мочи;
  • анализ спермы на подвижность сперматозоидов;
  • ранние стадии заболевания выявляются с помощью УЗИ и доплерографии;
  • проточность вен определяется радиоизотопными методами (ангиография).

Видео: «Симптомы варикоцеле»

Необходимость диагностики

Диагностическое обследование при расширении вен мужских гениталий имеет целью своевременное определение уровня его развития, тип и характер данной патологии для дальнейшего выбора индивидуальной методики лечения.

УЗИ диагностика при варикоцеле обладает рядом таких преимуществ, которых лишены другие типы диагностических манипуляций. К ним относятся:

  • отсутствие явных противопоказаний для проведения такого исследования,
  • ультразвуковые колебания не могут нанести вред здоровью пациента, так как в них отсутствует радиационная составляющая,
  • осмотр проблемной области с помощью ультразвука дает максимально достоверную и объективную информацию,
  • данный метод доступен всем категориям населения, а его дешевизна обусловлена частотой исполнения.

Ультразвуковое исследование мошонки больного выполняется после предварительной подготовки с его стороны. Он должен сбрить с нее волосы, так как они мешают проведению диагностической манипуляции. В случае необходимости и за отдельную плату эту процедуру может выполнить подсобный медицинский персонал. Кроме этого больной должен предварительно провести обычные для интимной зоны гигиенические процедуры для максимального облегчения контакта диагностического прибора с поверхностью исследуемой области тела.

Чем опасно мужское заболевание

Варикозное расширение вен яичка у мужчин сопровождается застоем крови, из-за чего температура яичек возрастает. При отсутствии лечения ткани не получают питательных веществ и кислорода. Это становится причиной нарушения сперматогенеза и снижения мужской фертильности.

Читайте также:  Новарикоз (Novarikoz) спрей: цена, отзывы и применение

Возможные осложнения варикоцеле:

Чем опасно мужское заболевание
  • водянка яичка;
  • разрыв варикозных вен;
  • бесплодие.

Постоянные боли в паховой зоне снижают качество жизни, негативно влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому у половины мужчин с варикоцеле возникают депрессивные состояния.

Что будет, если.

Многим мужчинам страшно, стыдно, боязно обращаться к врачу со столь щепетильной проблемой, поэтому они подвергают себя сильнейшему риску, игнорируя медицинскую помощь. Если продолжать жить с варикоцеле, рано или поздно болезнь приведет к тяжелым последствиям, среди которых:

  • нарушения в работе сердечных клапанов;
  • фимоз.

Кроме того, иногда варикоцеле является следствием раковых заболеваний, и чем раньше человек посетит флеболога, тем выше вероятность, что онкология будет выявлена на той стадии, на которой еще возможно ее излечение.

Одно из самых опасных и неприятных осложнений болезни — мужское бесплодие, связанное с недостаточной выработкой семени или его полным отсутствием. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность восстановления репродуктивной функции мужчины и его способности к зачатию.

Что делать после варикоцеле

После операции при варикоцеле нельзя посещать сауну в течение 5-10 дней

Чтобы скорее поправиться и пройти реабилитационный период после операции, нужно выполнять все рекомендации специалиста:

  1. Несколько дней после операции нужно пациенту лежать, не допускать перенапряжений и физических нагрузок
  2. 2 дня шов мочить нельзя, чтобы не занести инфекцию с водой и не спровоцировать гниение
  3. Распариваться, принимать сауны, горячие ванны нельзя около 5-10 дней после удаления воспаленного сосуда

Кроме этого, врачи назначают ряд медицинских препаратов, способствующих быстрому заживлению раны, улучшению кровообращения и ускорению регенерации тканей.

Подробнее о болезни варикоцеле смотрите в этом видео:

В подведении итогов стоит отметить, что варикоцеле представляет собой патологию сосудистой системы, которая проявляется в мужских половых органов. Заметить развитие заболевания можно самостоятельно в домашних условиях, так как возникает ряд симптомов – начинается боль в области яичек, жжение при мочеиспускании или при интимной близости.

Когда появляются признаки варикоцеле, необходимо сразу обращаться к врачу, так как патологии сосудистой системы развиваются очень быстро и могут иметь множество негативных последствий. Варикоз половых органов чреват импотенцией или бесплодием.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.