Поверхностный тромбофлебит во время беременности

Тромбофлебит поверхностных вен представляет собой воспаление стенки поверхностной вены с последующим образованием в ее просвете тромбов. Является самым распространенным осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Как проявляется болезнь

Тромбофлебит – это воспалительный процесс в стенке сосуда, вызванный его закупоркой тромботическими массами. Так как заболевание может поражать любую вену, то клинические симптомы будут зависеть от места локализации тромба. Наиболее часто повреждаются глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит во время беременности – это острое опасное состояние, при котором основные симптомы выявляются в области нижних конечностей. Обязательно присутствует системная реакция организма, утяжеляющая состояние женщины. Болезнь всегда начинается остро, внезапно, клинические симптомы нарастают в течение суток. Наиболее характерные из них следующие:

  • Боль в области нижних конечностей.
  • Резкий асимметричный отек пораженной ноги.
  • Гиперемия по ходу венозной магистрали, если повреждены близко расположенные сосуды.
  • Обязательная температурная реакция до фебрильных цифр.

Функция пораженной ноги снижается, боль усиливается при движениях. Беременность утяжеляет тромбофлебит из-за венозного застоя в малом тазу, вызванного растущей маткой. Если вовремя назначено лечение, то тромб реканализируется, кровоток восстанавливается, а беременность продолжается без осложнений. Но тромбофлебит опасен своей непредсказуемостью. Даже на фоне явного улучшения, когда симптомы угасают, могут возникнуть жизнеугрожающие последствия.

Почему возникает тромбоз геморроидального узла у беременных?

Геморроидальный тромбоз у беременных, как правило, возникает в третьем триместре. Его развитию способствует ряд факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность к данному виду заболевания;
  • наследственная слабость сосудов;
  • склонность к образованию тромбов в варикозно-расширенных венах;
  • хронический геморрой;
  • частые запоры при беременности;
  • многоводье и крупные размеры плода;
  • многоплодная беременность.
Почему возникает тромбоз геморроидального узла у беременных?

Тромбоз геморроидального узла

Во время беременности с ростом плода и увеличением матки в размерах постепенно повышается давление на органы малого таза и брюшной полости. Это провоцирует возникновение застойных явлений и появление тромбов в расширенных венах геморроидального сплетения. Важно понимать, что тромбоз может возникать как в наружных, так и внутренних узлах. Поэтому беременным женщинам следует быть предельно внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации врачей, что позволит избежать сложных последствий заболевания и предупредить обострение патологического состояния в родах или после них.

Причины

Причины возникновения тромбофлебита поверхностных вен тесно связаны с причинами основного заболевания. На фоне застоя крови в венулах – мелких сосудах нижних конечностей, площадь которых больше площади вен остального тела, возникают изменения в стенке сосудов. Они растягиваются и удлиняются. Клапаны в вене теряют способность смыкаться, препятствуя обратному току крови.

Повышение давления в венах, застой крови и клапанная недостаточность запускают в организме комплекс компенсаторных реакций: перераспределение крови по коллатеральным сосудам, отток части жидкости в лимфатические сосуды, выход форменных элементов крови в ткани. Пропитывание ткани вокруг вены белками и лейкоцитами вызывает отек и воспаление. Начавшись на дистальном отрезке сосуда, воспаление может переместиться к проксимальному и перейти на более крупную вену.

Клетки эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность воспаленной вены, расходятся, способствуя возникновению вихревого кровотока. Формируется тромб, который постепенно закрывает просвет сосуда.

Декомпенсация проявляется при закрытии более 50% пораженного сосуда. Возможно присоединение тромбофлебита глубоких вен.

Почему возникает у беременных

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. В первую очередь они связаны с перестройкой гормонального фона. Повышение прогестерона и снижение эстрогена вызывает изменения в свертывающей системе крови – она становится более густой и вязкой. Растущая матка давит на нижнюю полую вену, нарушая ток крови по ней. В результате возникает венозный застой в сосудах нижних конечностей. Дополнительным отягощающим фактором является увеличение массы тела женщины.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что развивается тромбофлебит при беременности. Он может возникать как ухудшение уже имеющегося тромбоза, либо как первичная патология.

Лечение

Целью лечения является восстановление кровотока. При остром тромбозе беременную госпитализируют в хирургическое отделение стационара, назначают постельный режим в сочетании с эластической компрессией.

Лечение

В период вынашивания ребенка использование многих медикаментов запрещено, поэтому выбор тактики терапии должен осуществляться с особой осторожностью. Применяются следующие группы средств:

  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • флеботоники.
Лечение

Хирургическое лечение назначается в случае обнаружения флотирующего тромба. При таком типе заболевания существует опасность развития эмболии, в ряде случаев показана установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

Лечение

Тромбоз геморроидального узла при беременности: симптомы и лечение

Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.

Тромбоз геморроидального узла при беременности: симптомы и лечение

Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.

Особенности родов

Беременная женщина с диагнозом тромбофлебит до момента родов должна пройти качественное лечение и максимально избавиться от заболевания, так как, в противном случае, заболевание может дать осложнения:

  • флебит;
  • тромб флотирующий;
  • тромбоэмболия;
  • острая венозная недостаточность.

При проведении родов акушеры должны полностью ориентироваться в ситуации и вовремя предоставить медицинскую помощь роженице. Так, чтобы избежать осложнений, очень важно провести роды бережно, при этом тщательно обезболив.

Для того чтобы предупредить возможность возникновения рефлюкса крови и уменьшить венозный застой во время потуг, необходимо провести эластичное бинтование ног роженицы.

Проводя дезагрегантную терапию во втором-третьем периоде родов, имеет место использование Реополиглюкина (400 мл) внутривенно.

Особенности родов

Также стоит исключить аскорбиновую кислоту из списка препаратов профилактики и лечения гипоксии плода из-за её свойства повышать свёртываемость крови.

После родов важно продолжить терапию и профилактику, так как проявления тромбофлебита после беременности ничем не менее, чем в её процессе.

Женщина должна продолжать бинтовать ноги эластичным бинтом (или носить компрессионное белье), прописывается раннее вставание, обязательно выполнение лечебной физкультуры. На третьи сутки после родов обязательно прохождение УЗИ с полным изучением состояния сосудов нижних конечностей.

Читайте также:  Как безопасно лечить варикоз при беременности

Тромбофлебит при беременности – это звоночек к тому, что необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье и своей будущей крохи.

При первых признаках заболевания необходима диагностика и прохождение курса лечения, притом безотлагательно, так как последствия для плода могут быть плачевными: от пороков развития до летального исхода (выкидыш, замирание плода).

Чем опасно заболевание?

Справиться с тромбофлебитом могут только специалисты, поэтому не стоит забывать о недопустимости самолечения. Основная задача, которую должно решить лечение, – восстановление циркуляции в венах крови. Основываясь на информации, собранной в результате диагностики, врач решает, какое лечение будет эффективным – оперативное, медикаментозное, либо с использованием народных средств.

Важно своевременно диагностировать заболевание

Оперативное лечение

Лечение тромбофлебита у беременных хирургическим методом, в большинстве случаев, не проводится. Исключением является ситуация, когда заболевание угрожает здоровью и жизни пациентки и ребенка, либо операция не представляет сложности. Например, хирургически могут удалять флотирующий тромб, который передвигается по малой, либо большой подкожной вене.

Чем опасно заболевание?

К ситуациям, когда тромб несет большую угрозу для жизни, относится риск закупорки сосудов малого таза. Такая ситуация может возникнуть после родов и требует оперативного вмешательства хирургов.

В процессе лечения тромбоза при беременности назначают:

  • противовоспалительные препараты (помогают устранить отеки и боли в ногах);
  • ферментные препараты (имеют противовоспалительное и иммуномодулирующее действие);

Применение оперативного лечения при таком недуге

  • антикоагулянты (снижают свертываемость крови и риски появления новых тромбов);
  • венотоники (улучшают тонус вен, благотворно влияют на стенки сосудов, улучшают ток крови).

Врач выберет средство, не оказывающее влияние на состояние женщины и плода, определит, с учетом тяжести болезни, продолжительность лечения.

Женщинам, у которых выявлен тромбоз при беременности, в дополнение к лечению назначают ношение специального компрессионного трикотажа. Такое белье можно носить не только в период беременности, но и после родов. Оптимальную степень компрессии белья также определяет флеболог.

Народное лечение

Чем опасно заболевание?

Многие будущие мамы обращаются к народному лечению, которое несет минимальный вред малышу. Существует немало методик лечения народными  и гомеопатическими средствами, травами. Все они направлены на стимуляцию кровотока, приведение густоты крови в норму, а также возвращение венам ног необходимого тонуса.

Народные методы лечения тромбофлебита

Чаще всего используются:

  • компрессы на основе меда (для тонуса сосудов и их восстановления), белокочанной капусты (улучшает кровоток, снимает отеки), полыни, алоэ, облепихи и иных доступных компонентов;
  • гомеопатические препараты комбинированного действия для повышения тонуса вен, улучшения их эластичности, стимулирующие ток крови и снижающие ее вязкость;
  • настойки трав на основе конского каштана, листьев крапивы, яблок и иных доступных компонентов.

Тромбозы часто вызывают осложнения. Более заметными они становятся на 10 неделе. Как только анализы показали, что кровь стала более вязкой, нужно начать наблюдаться у врача.

Для мамы

Это может быть инфаркт лёгкого. В этом случае происходит закупорка малой ветви артерии. Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен одна из основных причин материнской смертности.

Данная патология может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом случае вены становятся слабыми, нарушается кровообращение в ногах, появляются постоянные отеки.

Чем опасно заболевание?

Для плода

Если тромб частично или полностью перекроет просвет сосуда, который питает плод, ребенок перестанет получать необходимые ему питательные вещества. Это приведет к развитию пороков.

Наиболее серьезным последствием является замирание плода.

Никакого влияния на плод венозный тромбоз не оказывает, если патологический процесс не затрагивает пуповину или ткани плаценты. Но болезнь опасна для здоровья будущей мамы, поэтому на нее нельзя закрывать глаза до рождения малыша.

Читайте также:  Виды склеротерапии вен нижних конечностей

Нередко случается так, что кровяные сгустки (тромбы) препятствуют кровотоку, а иногда даже перекрывают его полностью. Закупорка вены постепенно приводит к омертвению тканей, расположенных в непосредственной близости от больного кровеносного сосуда. Именно тканевый некроз представляет самую большую опасность для здоровья беременной женщины.

Современные подходы к лечению

При беременности лечение любого патологического состояния ограничено в терапевтических возможностях, так как большинство фармакологических препаратов в этот период противопоказаны к использованию. Тромбированный и воспаленный узел в таких случаях лечиться, как правило, консервативно с помощью разрешенных противовоспалительных средств на натуральной основе, флеботропических препаратов и тромболитических мазей местного применения.

Чтобы уменьшить проявления геморроя и предупредить тромбоз узлов беременным женщинам рекомендуется специальная диета, позволяющая избавиться от запоров. При этом очень важно следить за характером испражнений и стараться, чтобы они происходили в одно и то же время. Если запоры не удается устранить с помощью диетического питания, тогда врач назначает пациентке слабительные препараты для нормализации стула, которые не оказывают вредного воздействия на плод и обладают мягким действием.

Современные подходы к лечению

Хорошо подобранное консервативное лечение позволяет частично устранить проявления воспаленного узла или полностью избавиться от патологических проявлений тромбоза. Лучше всего терапии поддается тромбоз геморроидального узла на начальных этапах его формирования, когда у пациентки отсутствует резко выраженный болевой синдром и признаки местного воспаления в области параанальной зоны. Именно поэтому очень важно при первых подозрениях на развитие недуга немедленно обратиться к специалисту, что позволит избежать трансформации патологического процесса в более сложные его формы и предупредить возникновение осложнений.

Оперативное вмешательство при тромбозе узлов геморроидального сплетения назначается крайне редко. Оно может понадобиться пациенткам с запущенными и осложненными формами недуга, которые сопровождаются некрозом мягких тканей или постоянным выпадением воспаленных, тромбированных узлов. Хирургическая коррекция дефекта показана также женщинам в последнем триместре беременности, которые страдают тромбозом в сочетании с острым геморроем.

Как проявляется тромбофлебит?

Симптомы заболевания чаще всего начинают проявляться на последнем триместре беременности. Это объясняется тем фактом, что именно на этом этапе происходит максимальное изменение в составе крови женщины, снижением физической активности, а также набором веса беременной.

Если тромбофлебит возникает на фоне варикоза нижних конечностей, его проявления отмечаются в области нижних конечностей. Также у многих молодых мам в скорее после родов диагностируют заболевание сосудов малого таза.

К признакам заболевания можно отнести следующие проявления:

  • вены в области пораженных участков переполняются кровью;
  • температура в области воспаленных участков может повышаться;
  • в случае поражения вен верхних конечностей наблюдается отек рук;
  • болезненность вен, особенно при нажатии.

В ходе дальнейшего развития заболевания у женщины могут появляться признаки общей интоксикации организма. Могут возникнуть головные боли, слабость, недомогание, болезненность пораженных конечностей, раздражительность.

Как проявляется тромбофлебит?

Тромбофлебит на фоне варикозного расширения вен очень опасен для ребенка. Патологический процесс нарушает здоровый кровоток, тем самым ограничивая поступление кислорода к ребенку в достаточных количествах.

В паху у женщины патология встречается реже, однако симптомы заболевания выражены ярко. Это могут быть такие проявления как сильная боль, отечность тканей, повышение как местной, так и общей температуры, также могут появляться такие симптомы как рвота, слабость и общее ухудшение самочувствия.

Очень часто тромбофлебит малого таза развивается в послеродовой период, в группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение.

  1. Почему болит живот после секса (оргазма)интересные факты
  2. Артрит при беременности лечение — Суставы
  3. Профилактика варикоза во время беременности
  4. Детралекс при беременности отзывы