Послеоперационные осложнения варикоцеле – жизнь после операции

Варикоцеле у мужчин представляет собой одну из наиболее сложных и опасных патологий, которая обусловлена расширением вен. Чаще всего страдают сосуды яичек, преимущественно с левой стороны. Код варикоцеле по МКБ-10 – I86.1, варикозное расширение вен мошонки. Если вовремя не оказать мужчине помощь, заболевание станет причиной бесплодия. Это веская причина для того, чтобы разобраться что такое варикоцеле у мужчин и какие симптомы для него характерны.

Радикальная терапия ↑

Считается, что несерьезные болезни можно успешно вылечить таблетками или народными средствами, но нужно знать, что в данном случае единственный надежный метод — это операция варикоцеле. Если мужчина не испытывает болезненных ощущений и, в силу возраста или других причин, не планирует становиться отцом, такое лечение не обязательно и рекомендуют лишь избегать повышенных физических нагрузок и регулярно проходить профосмотры.

Хирургическое вмешательство показано при:

  • Постоянных сильных болях в тестикулах;
  • Недоразвитии яичка;
  • Мужском бесплодии, обусловленном снижением качества спермограммы;
  • Эстетических дефектов яичек.

Также медики утверждают, что оперативное лечение обязательно должно проводиться в подростковом возрасте, поскольку обусловленный болезнью застой крови вызывает необратимые нарушения эпителиальной ткани яичек, где и происходит сперматогенез, и в дальнейшем бесплодие будет крайне сложно вылечить.

Сегодня практикуется несколько видов хирургического удаления варикоцеле, с которыми мы вас познакомим.

Осложнения в более поздние периоды  после операции на варикоцели

Если больной не соблюдает рекомендации врача, то могут развиться различные осложнения.

Возможные осложнения и лечение осложнений после операции на варикоцеле:

Осложнения Симптомы и причины Лечение
Лимфатический отёк Задеты лимфатические сосуды
  • Бандаж, поддерживающий мошонку
  • Специальные трусы
Водянка яичка или гидроцеле
  • Накопление жидкости в тканях яичка.
  • Боль и тяжесть.
  • Применение специального бандажа или специального белья.
  • Пункция водянки.
  • Операция гидроцеле яичка.
Атрофия яичка
  • Уменьшение яичка в размерах
  • Задета семенная артерия
Практически не поддаётся лечению.
Повреждение бедренного нерва Утрачена чувствительность внутренней стороны бедра Не поддаётся лечению.
Нарушение вырабатывания тестостерона
  • Затронуты семенные придатки.
  • Частичная утрата функций семенных придатков.
  • Нарушение производства сперматозоидов.
Медикаментозное лечение.
Постоянная боль
  • Длительная боль в яичке
  • Нарушение нервных окончаний
  • Перерастяжка оставшихся вен
Нужно провести дополнительное обследование и назначить лечение.
Расширенные вены
  • Особенное строение вен яичка
  • Перераспределение крови из вен саттилитов
Если остался рефлюкс в семенной вене, необходима повторная операция.
Миграция склерозирующего вещества Возникает при грубом нарушении проведения эмболизации.

Опасность возникновения тромбоэмболии лёгочной артерии.

При возникновении симптомов тромбоэмболии (сильная одышка, понижение давления) срочно вызвать скорую помощь!
Рецидив заболевания Через некоторое время развивается повторное варикоцеле Необходима повторная операция.

Внимание! Как правило, проявляются осложнения после операции варикоцеле слева, в связи с тем, что варикоцеле в 80% случаев формируется слева, в 8% — справа и в 12% с двух сторон.

Классические хирургические операции

В настоящее время существуют различные методики, по которым выполняются хирургические операции по поводу варикоцеле.

Операция Иваниссевича

Эта методика была разработана в начале прошлого столетия. При наличии многих недостатков (большая частота рецидивов, высокая травматичность операции), способ Иваниссевича продолжает широко использоваться благодаря невысокой стоимости и простоте исполнения.

Ход операции:

  1. В брюшной стенке выполняется разрез длиной около 2 см.Доступ осуществляется через разрез в брюшной стенке
  2. Рассекаются и разъединяются мягкие ткани.
  3. Выделяют расширенную семенную вену, иссекают её на несколько сантиметров.
  4. Из нижнего конца вены выдавливают оставшуюся кровь. Концы вены перевязывают хирургической нитью.
  5. Послойно зашивают рану, применяя косметический внутрикожный шов, который впоследствии будет практически незаметен.Косметический шов проходит под кожей, поэтому практически незаметен после заживления тканей

Особенности операции Иваниссевича:

Классические хирургические операции
  • проводится при 2–3 степенях варикоцеле;
  • процедура длится 50–60 минут;
  • применяется местное обезболивание или внутривенный наркоз;
  • швы снимают через 7–9 дней;
  • в стационаре пациент пребывает в течение двух недель после вмешательства.

Хирургическое вмешательство по методу Мармара

Операция заключается в иссечении и перевязке вен, которые поразил варикоз. Особенности методики:

  • доступ к варикозным венам осуществляется через наружное отверстие пахового канала;Доступ к расширенным венам осуществляется через наружное отверстие пахового канала
  • применяется местный наркоз;
  • длительность операции составляет 30–60 минут;
  • за процессом следят при помощи микрокамеры, которая позволяет чётко видеть сосуды;
  • используются хирургические микроинструменты;
  • размер разреза составляет около 1.5–2 см;
  • швы снимаются через неделю после операции;
  • стационар пациент покидает через 2–3 дня.

Метод Мармара является менее травмирующим по сравнению с операцией Иваниссевича. Вероятность развития осложнений очень низка.

Операция по Гольштейну

Аналог метода Мармара — операция по Гольштейну. Отличается тем, что иссечённые вены подшиваются к ближним сосудам конечности. Недостатки этого типа операции по сравнению с методикой Мармара:

  • большая трудоёмкость процесса;
  • высокая стоимость;
  • при хирургическом вмешательстве невозможно применять местное обезболивание;
  • частое тромбирование сосудов.

Реваскуляризация яичка микрохирургическим способом

Во время процедуры варикоз вен удаляется, больной сосуд полностью заменяется на здоровый. Операция производится под наблюдением микрокамер.

Процесс операции:

Классические хирургические операции
  1. Делается разрез брюшины. Его величина составляет 5–6 см.
  2. Извлекают яичковую и надчревную вены.
  3. Яичковая вена удаляется. На её место пришивают надчревную вену.
  4. Рану послойно зашивают.

Операция микрохирургическим способом сразу восстанавливает кровоток, что благоприятно влияет на дальнейшее функционирование яичка.

Характеристики этого способа вмешательства:

  • реваскуляризация яичка проводится при 2 и 3 степенях варикоцеле;
  • применяется общий наркоз;
  • после хирургического вмешательства остаётся заметный шрам;
  • на рану накладывают стерильную повязку, которую следует часто менять;
  • швы снимаются через неделю.

Сексуальная жизнь после операции

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор. Все дело в том, что каждый мужчина индивидуален, и продолжительность периода реабилитации определяется анатомическими особенностями и видом проведенной операции.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Симптомы и последствия

На ранних стадиях заболевание не проявляется, обычно, обнаруживается случайно во время планового осмотра или диагностирования других болезней. На более поздних ступенях варикоцеле может приводить к чувству тяжести в мошонке и постоянные (на 4 ступени) или периодические боли, которые связаны с большой физической нагрузкой на организм.

Главное последствие варикоцеле — бесплодие. Заболевание уменьшает число сперматозоидов, снижает их подвижность, может менять строение в худшую сторону. Бесплодие может появляться и из-за аутоиммунного воспалительного процесса. Дела в том, что иммунные факторы при варикоцеле, проникающие непосредственно в ткани яичек, воспринимаются иммунной системой в роли чужеродной. Иммунная система вырабатывает антитела, что и приводит к воспалению.

Прямой угрозы жизни пациента заболевание не несёт и на его состояние влияния не оказывает.

О симптомах и необходимости лечения заболевания варикоцеле расскажет следующий видеосюжет:

Что делать, если обнаружили варикоцеле

При обнаружении уплотнения в области яичек или же появлении припухлости и боли необходимо посетить специалиста в этой области — врача–уролога. Доктор проведет ряд обследований: визуальный, пальпаторный, пробу Вальсальвы и назначит ультразвуковую диагностику.

Внешний осмотр необходим для исключения деформации органов мошонки: покраснения, увеличения или уменьшения (усыхания) яичек. Пальпаторный метод исследования дополняет визуальный и позволяет более тщательно осветить картину заболевания.

Помимо осмотра, уролог проведет пробу Вальсальвы. Она заключается в пальпации вен семенных желез в положении стоя и лежа при максимальном давлении. Это достигается напряжением мышц брюшного пресса при кратковременной задержке дыхания. Положительная проба Вальсальвы (увеличенные вены в обоих положениях) свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

УЗИ-диагностика назначается с целью установления точных размеров яичек и вен, скорости кровотока в них, а также позволяет исключить почечный фактор развития болезни, то есть новообразования и другие патологии в органе.

Если степень развития варикоцеле небольшая, необходимо наблюдение. Для этого, помимо регулярного самообследования, следует посещать уролога 2 раза в год и проходить ультразвуковое исследование. Подобные меры позволяют держать под контролем варикозное расширение вен семенного канатика, предотвращая его переход в III стадию.

Осложнения после удаления варикоцеле

Обычно развитие осложнений наблюдается редко, но все же полностью исключать их нельзя. Иногда виной может быть низкая врачебная квалификация или непредвиденные ситуации в ходе самого оперативного вмешательства. Восстановление после варикоцеле может сопровождаться следующими последствиями:

  • незначительными кровоподтеками;
  • гиперемией кожных покровов;
  • отечностью тканей в области разрезов;
  • сукровичными или кровянистыми выделениями из послеоперационных ран.

Эти симптомы не являются опасными для здоровья и не нуждаются во врачебном вмешательстве. Но существуют такие симптомы, которые должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача. Это, в частности, повышенная температура тела, болезненность в паховой области, гнойные выделения из раны с резким запахом или застой лимфы, которые приводят к значительному увеличению мошонки на прооперированной стороне.

Если с той стороны, где было варикоцеле, после операции увеличилось яичко, то это особенно грозный симптом, который является обязательным поводом обращения к врачу.

Водянка яичка обычно возникает после оперативного вмешательства с открытым доступом

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история

Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом

Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

Профилактические меры

При наличии склонности к развитию патологии, должна проводиться профилактика варикоцеле.

При этом нужно соблюдать такие правила:

  • выбирать удобное нижнее белье;
  • отказаться от ношения тяжестей;
  • вовремя лечить нарушения стула;
  • систематически заниматься сексом (минимум 2–3 раза в неделю);
  • вести активный образ жизни;
  • проводить много времени на свежем воздухе.
Профилактические меры

Мужчинам непременно стоит своевременно обследоваться у уролога. Немаловажное значение имеет профилактическое посещение андролога и флеболога. Это поможет вовремя выявить патологию и подобрать терапию.

Варикоцеле – распространенная патология, которая часто диагностируется у мужчин. Чтобы своевременно выявить нарушение и подобрать адекватное лечение, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках недуга.

Основные стадии недуга

Заболевание развивается постепенно. В начальной стадии расширение вен определяется только при помощи специальных исследований, таких как допплерография или УЗИ.

В дальнейшем расширение вен можно обнаружить при прощупывании руками в положении стоя.

Основные стадии недуга

Если вены прощупываются в положении как стоя, так и лежа, это означает, что болезнь достигла 2 стадии.

На 3 стадии заболевания расширение вен яичка и семенного канатика можно обнаружить визуально.

Варикоцеле нельзя оставлять без внимания, так как оно во многих случаях приводит к мужскому бесплодию. 40% мужчин, лишенных возможности зачать ребенка, страдают этой болезнью.

Причины повторного варикоцеле

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Рецидив представляет собой повторное развитие заболевания. Согласно статистическим данным, он происходит примерно в 15% случаев. Чаще всего с рецидивом сталкиваются после перенесения заболевания в подростковом возрасте. Именно поэтому до окончания полового созревания проводить хирургическую операцию не рекомендуется. Рецидив варикоцеле возникает при несоблюдении рекомендаций врача или из-за особенностей строения мужских половых органов. В качестве предрасполагающих факторов выступает следующее:

  • слабые венозные стенки;
  • устранение патологии с помощью склерозирования;
  • наследственная расположенность к венозным патологиям;
  • Причины повторного варикоцеле
  • замедление кровотока;
  • отсутствие венозных клапанов;
  • проведение операции по методу Мармара или Иваниссевича;
  • врожденные особенности строения вен.
  • Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции. Без использования специального медицинского оборудования визуализировать мелкие сосуды и вены крайне непросто. Такой тип операции отличается пониженным процентом эффективности. После него пациент восстанавливается гораздо дольше.

    Читайте также:  Диета при тромбофлебите нижних конечностей