Откуда берётся варикоз на ногах и как его лечить

Само по себе варикозное расширение вен на ногах не опасно, но если не уделить этой проблеме должного внимания и запустить варикоз, то он разовьётся в тромбофлебит — воспаление внутренней венозной стенки — и вот это уже действительно опасно. Ведь тромбофлебит вызывает образование тромбов, что может привести к летальному исходу. Давайте разберёмся что такое варикоз, как его обнаружить, почему он появляется и как правильно лечить варикозное расширение вен на ногах. 

Причины развития заболевания

Наиболее часто варикоз глубоких вен нижних конечностей встречается у людей, которые:

  • Имеют сниженный иммунитет.
  • Подвержены постоянным стрессам.
  • Много времени проводят в вынужденной позе: водители, парикмахеры, хирурги, работники торговли.
  • Подвержены сильным физическим нагрузкам: спортсмены тяжеловесы, грузчики, шахтеры.
  • Имеют чрезмерную избыточную массу тела, либо женщины вынашивающие ребенка.
  • Имеют нарушение гормонального фона, либо патологии эндокринной системы.
  • Предрасположены генетически к данной патологии, чаще всего болезнь передается от матери к дочери, но бывают исключения.
  • Часто страдают от различного рода аллергии.
  • В силу несостоятельности венозных клапанов или по другим причинам имеют рефлюкс содержимого сосудов.
  • В результате травмы или другой причины имеют нарушение проходимости внутренних вен.
  • Имеют в анамнезе острый венозный тромбоз.

Как проявляется болезнь

В  начале своего развития, варикоз вен не подает ни каких признаков. Потому-то у человека и не появляется подозрение, что он уже болен, а значит и в больницу обращаться нет повода. Но факты – упрямая вещь и они говорят о том, что еще до тридцати лет каждый четвертый человек уже имеет венозную недостаточность в хронической форме.  Начало болезни очень трудно выявить и диагностировать и потому она прогрессирует, не успев получить лечение.

Симптомы варикозного расширения вен соответствуют стадиям заболевания:

  • первая стадия – только косметические нарушения на коже ног;
  • вторая  — тяжесть в ногах, чувство распирания, ночные судороги;
  • третья  – боли в ногах, отеки, сухость и уплотнение кожи, появление пигментации;
  • четвертая стадия – образуются язвочки, дерматит.

Первые видимые признаки варикоза могут появиться внезапно, например, после усиленной физической нагрузки и особенно это свойственно работе в жаркую погоду. Сначала на внутренней стороне голеней и бедер появляются варикозные сеточки или звездочки, дискомфорт при ходьбе.

Как проявляется болезнь

Затем вы начинаете ощущать постоянную усталость, тяжесть и боль в ногах. К вечеру они отекают, и обувь становится тесной. По ходу вен может ощущаться тепло или даже жжение. Ночью бывают очень болезненные судороги.

Позже признаки варикоза усугубляются:  вены начинают выступать над поверхностью кожи ног, становятся витыми и узловатыми. Кожа голени темнеет, становится блестящей, на ней могут появляться пигментные пятна. Дальше развиваются такие симптомы, как дерматит и экзема, вызывающая сильный зуд и появление трещинок и пузырьков.

Не теряйте время, идите к врачу, если заметили у себя хотя бы некоторые из этих симптомов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: симптомы и признаки

На начальных стадиях развития варикоза человек испытывает ощущение тяжести в ногах, в районе лодыжек и икр появляются отеки (особенно вечером), ноги быстро устают и болят.

Многие люди на этом этапе считают, что все из-за переутомления, не подозревая о начале заболевания.

Чуть позже на ногах появляются сосудистые звездочки. Вены могут выпирать, на ногах прощупываются уплотнения, что свидетельствует о застое крови в сосудах.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: симптомы и признаки

Еще одним симптомом варикозного расширения вен являются судороги в ногах, которые чаще всего случаются ночью.

Читайте также:  Стадии варикоза, первые признаки варикоза на ногах

Также можно ощущать жжение в ногах, ногам становится жарко.

Самый очевидный признак — расширенные, утолщенные вены, которые хорошо видно через кожу, темные пятнышки, узелки на ногах.

На более поздних стадиях на ногах могут появиться трофические язвы, кожа приобретает более темный цвет.

Важно! Варикоз не пройдет сам по себе. Заболевание будет прогрессировать, если не предпринимать никаких действий. При обнаружении первых симптомов нужно обратится к врачу-флебологу, чтобы он назначил адекватное лечение.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: симптомы и признаки

Запущенный варикоз будет иметь больше симптомов и они будут ярче выражены. Также на поздних стадиях трофические язвы могут перейти в гангрену, что приведет к ампутации. Еще заболевание опасно тем, что в ногах образовываются тромбы, которые могут оторваться и закупорить какой-нибудь сосуд, что приведет к летальному исходу.

Чем опасно варикозное расширение вен

Однако боль, тяжесть, язвы и пострадавшая эстетика ещё не самые большие проблемы. Существует и куда более опасная угроза, которую невооружённым глазом заметить невозможно. Из-за больших скоплений крови в венах сформировываются тромбы — прочные кровяные сгустки. Они могут как «приклеиваться» к стенке какого-либо сосуда и уменьшать его просвет, так и отрываться, чтобы затем направиться с потоком крови в другие сосуды, увеличивая вероятность их закупорки. Такое состояние называется тромбоэмболией. Это крайне опасно и может привести к летальному исходу.

Диагностика

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Определить варикоз на основании подобных симптомов не составит труда для специалиста.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

Диагностика
  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Этология и патогенез

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – это заболевание, которое связанно с поражением венозной системы нижних конечностей, а именно ее глубокого отдела. Существует несколько видов вен на ногах: поверхностные и глубокие, а также связывающие вены, которые обеспечивают связь между кровотоком по двум основным видам вен. Основную функцию осуществляют глубокие вены, перенося около 90% крови от тканей ног к сердцу. Поверхностные сосуды забирают до 10% крови.

Из-за того, что внутри сосуда происходит застой крови сосуд претерпевает ряд изменений, связанных друг с другом. Во-первых, он существенно перерастягивается, во-вторых, после этого стенка сосуда заметно истончается, и наконец, в-третьих, вследствие растяжения стенки, страдает клапанный аппарат. Нарушения в работе клапанной системы сосуда, ведет к повторному забросу крови и приводит к еще большему застою.

Внутренний варикоз на ногах может развиваться благодаря многим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и прием гормональных препаратов;
  • факторы, которые повышают нагрузку на сосуды нижних конечностей – малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, ожирение и атеросклероз;
  • заболевания нервной и эндокринной системы;
  • аллергические и инфекционные заболевания.
Читайте также:  Тромбоз глубоких вен: симптомы и лечение

На данный момент основным фактором риска, который усиливает внутреннее расширение вен нижних конечностей (кроме наследственного фактора), является сидячий, малоподвижный образ жизни. Также сюда относится работа, которая требует постоянных нагрузок на ноги, особенно, если это связано с их компрессией (пережатием). В таком случае, помимо венозного застоя, образуется лимфатический застой, что может крайне усугубить и так сложную болезнь.

Симптомы и клинические проявления

Варикозная болезнь, которая поражает вены нижних конечностей, классифицируется в международной практике по стадиям, на основании запущенности патологии и тяжести проявления. Каждая стадия диагностируется отдельно, все они характеризуются различными симптомами, исходя из которых подбирается метод лечения.

Итак, симптомы, которые являются признаком варикозного расширения вен на разных этапах:

  1. На первой стадии подкожные вены в нижних конечностях имеют еле заметный рисунок и немного выступают над кожей, заметны небольшие покраснения. Присутствуют жалобы врачу на тяжесть в ногах, вечерние отеки после трудового дня. Причиной отека на ногах в области лодыжки может стать чрезмерно тесная обувь, также возможны судороги. Следует отметить, что часто болезненные ощущения могут появляться значительно раньше, чем видимые признаки;
  2. На второй стадии уже наблюдается типичный внешний вид для больных вен на ногах: они существенно видны над кожей и ощутимы пальцами, выглядят как узлы или бусины. При прогрессировании подкожная вена нижней конечности становится видна и приобретает извилистые формы темно-синего или даже черного оттенка;
  3. На третьей стадии варикоз осложняется, наблюдаются такие признаки, как трофические изменения вен на ногах, кожа становится пересушенной и бледноватой, ежедневные отеки, судороги. Нередко симптомы проявляются в том, что ноги покрываются сыпью, кожа зудит и чешется;
  4. Симптомы на четвертой, самой тяжелой стадии, — воспалительные процессы подкожных вен нижней конечности, незаживающие трофические язвы, которые уже сложно поддаются лечению. Ключевой чертой данного этапа заболеваний является добавление вторичной инфекции и тромбофлебита. При данных проявлениях необходима срочная госпитализация в больницу, комплексное использование методов лечения всего организма.

Специалисты выделяют ключевые факторы риска:

  • наследственные болезни, связанные с варикозным расширением вен на разных участках тела;
  • гормональные нарушения могут увеличить свертываемость крови, снижение эластичности вен на ногах;
  • ожирение, асцит, что повышает нагрузку на ноги, сопровождается расширением стенок вен;
  • беременность или подъем тяжелых предметов повышают давление внутри брюшной полости, что также способствует ослаблению сосудистых стенок и варикозному расширению вен;
  • отсутствие нагрузки на ноги, малоподвижная работа чреваты расширением вен на ногах;
  • тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену, ношение каблуков, что вызывает застой кровообращения вен на ногах;
  • варикозное расширение вен часто вызывается болезнью почек или сердечно-сосудистой системы, что вызывает отеки, наблюдается в расширении вен нижних конечностей.

Способы лечения недуга

И варикоз глубоких вен, и начальная стадия поражения сосудов нижних конечностей, и варикоз под коленом лечатся примерно одинаково. Многие пациенты задумываются о том, как убрать варикоз на ногах, когда он достигает последней стадии. Тогда врачу ничего не остаётся, кроме как лечить варикозное расширение вен путём хирургического вмешательства. Но этот способ применяется, когда заболевание практически достигла пика своего развития и начало представлять прямую угрозу для жизни пациента. В других случаях, чтобы убрать выступающий сосуд, применяют более мягкую терапию. Выделяют следующие способы лечения варикоза:

  • наружный;
  • медикаментозный;
  • хирургический.

Каждый метод позволяет как лечить варикоз ног, так и заниматься стабилизацией состояния пациента. Судороги при варикозе и другие проявления недуга после начала одного из видов терапии должны пройти. Если же состояние сосудов нижних конечностей остаётся прежним, то метод терапии необходимо сменить.

Наружная терапия

Многие пациенты не понимают, почему при варикозе болят ноги и как бороться с варикозом на ногах, если он уже появился. Здесь всё зависит от степени варикоза и от того, как тщательно пациент соблюдает составленные врачом рекомендации. Варикозного расширения вен на ногах лечение начинают с использования мазей. Сразу стоит сказать, что если вы думали о том, как избавиться от варикоза насовсем с помощью кремов, то вас ждёт разочарование.

Читайте также:  Варикозное расширение вен ног – симптомы, причины и лечение

Мази и гели даже не достигают перфорантные вены. Они просто немного раздражают сосуды, что снимает воспаление и препятствует застою крови. Когда у пациента наблюдается варикоз глубоких вен нижних конечностей, то его лечат гормональными препаратами, оказывающими противовоспалительное действие на стенки сосудов нижних конечностей. Избавиться от варикоза на ногах поможет гидротерапия. Пациент может проводить её дома либо в санатории.

Чулки, компрессионное белье, специальные носки помогают уменьшить боль в ногах при варикозе. При этом полностью излечить с их помощью выступивший сосуд не получится. Венозная кровь так и будет давить на него, провоцируя дальнейшее распространение варикозного расширения вен на ногах. Чтобы этого не случилось, рекомендуют обратиться к массажистам.

Медикаментозная терапия

Употребление медикаментов – ещё один способ, демонстрирующий то, как бороться с варикозом на ногах можно. Лекарства назначают в виде капсул, таблеток, инъекций. Наибольшее распространение в лечении варикоза вен получили следующие виды препаратов:

  • Разжижающие крови. Они нужны для того, чтобы остановить образование тромбов.
  • Противовоспалительные. Необходимы для уменьшения отёка и болевого синдрома.
  • Флеботоники. Они нужны для того, чтобы улучшить тонус сосудов и ускорить ток крови.

Если у вас появился варикоз, что делать не стоит, так это придаваться паники и пытаться самостоятельно подобрать лекарства. Остановить варикоз не поможет, а вот печени и почкам сильно навредит. Пораженная вена на ноге не годится для уколов. В крайнем случае можно использовать плечо, но лучше делать инъекции в ягодицы.

Правила жизни с венозными заболеваниями

Стать на шаг ближе к выздоровлению, убрать проявляющиеся при болезни симптомы и избежать повторного заболевания позволит не только операбельное и медикаментозное лечение, но и ведение здорового образа жизни.

При воспалении вен необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • Пассивный образ жизни необходимо перестроить на активный, взяв за правило регулярно заниматься физическими упражнениями в умеренном темпе, чтобы не спровоцировать утомляемость организма;
  • Необходимо избегать длительного пребывания в одной и той же позе (стоя, сидя, запрокинув ногу на ногу), следует периодически прерывать монотонные занятия и выполнять небольшую разминку;
  • При выборе обуви следует отдавать предпочтение свободным моделям с устойчивой платформой, не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках на постоянной основе;
  • Лечение воспалительных процессов и травм должно осуществляться своевременно и грамотно;
  • Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Не нужно делать попытки самолечения, медикаментозное лечение и применение народных средств необходимо осуществлять, проконсультировавшись с врачом;
  • Не любой массаж при варикозе подойдет в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящую массажную процедуру;
  • Проходя курс лечения и восстановление, важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка вены, чтобы устранить аномальный сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Классическая флебэктомия применяется сегодня все реже, если диагностировано варикозное расширение вен. Лечение такого плана показано, как правило, в запущенных случаях и при большом диаметре вен.

Хирургические методы постоянно совершенствуются. Сегодня иссекают измененные вены максимально точно, с минимальным повреждением кожи. Травматичная флебэктомия все чаще заменяется более щадящими методами. К ним относится стриппинг, при котором делают два маленьких разреза в начале и конце пораженной вены. С помощью специального зонда вену вытягивают, перевязывают, отсекают. Во время стриппинга могут удалить не всю вену, а лишь измененный участок.

Хирургическое лечение

Еще один вид хирургического вмешательства — микрофлебэктомия — сегодня все чаще применяется при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Операция является малотравматичной, поскольку разрезов не делают, а пораженный участок вены по частям извлекают через проколы. При этом заживление проходит намного быстрее, чем при классической операции и стриппинге.