Особенности лечения варикоза вен на ногах лазером

Лечение варикоза лазером вытесняет традиционные классические методы, исключая хирургическое вмешательство и сложное медикаментозное лечение. Слово лазер в медицине появилось сравнительно недавно и с каждым днем набирает обороты популярности. В последние годы больные не только слышат об этой системе, но и знают о больших реализованных и потенциальных возможностях лазерных технологий.

Сущность операции лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен сегодня проводится в большинстве медицинских центров, доступность данной процедуры и высокая степень результативности сделали ее особенно популярной. Ее сущность состоит в прижигании лазером поврежденной вены, при этом происходит отток крови из нее в полость здорового кровеносного сосуда, что позволяет максимально снизить потери кров в ходе проведения данного вида вмешательства. Такой вид воздействия на вену, пораженную варикозом, помогает свести к минимуму механические травмы кожи и стенок сосуда, что ускоряет процесс выздоровления после операции.

Лечение варикозного расширения вен лазером может применяться к любому случаю выявления данного заболевания: и в детском, и во взрослом возрасте больной отлично переносит такого рода вмешательство, болезненность его значительно ниже в сравнении со стандартным хирургическим вмешательством. Тепловой эффект при коагуляции сосудов с помощью лазера обеспечивает устранение риска возникновения заражения, которое могло бы передаться через кровь. Потому лечение варикозного расширения вен лазером хорошо переносится всеми пациентами, даже при наличии пониженного иммунитета, повышенной чувствительности к боли и длительном периоде заживления ран и травм кожи.

При любом виде вмешательства при выявлении варикозного расширения вен наименьшие последствия буду отмечаться при ранней стадии болезни, потому и лазерное удаление варикоза будет переноситься наиболее легко, а заживление пройдет быстро при использовании его для лечения болезни на ранней стадии развития. Как при любом ином заболевании, варикозное расширение вен быстрее излечивается, если обнаружено оно было максимально рано. По этой причине внимательное отношение к состоянию вен и кровеносных сосудов ног – обязательное условие быстрого их восстановления и нормализации процесса кровообращения.

Реабилитация после удаления варикоза

Огромное достоинство лазерных операций – отсутствие обязательной госпитализации. 15-30 минут воздействия на одну ногу, столько же времени – на вторую (если требуется), и можно уже идти домой. Желательно пешком, чтобы в ногах восстанавливался правильный кровоток, и реабилитация прошла как можно спокойнее.

Список разрешенных и запрещенных моментов врач озвучивает еще на стадии проведения консультации и обязательно выдаст списком после проведения всех манипуляций.

Чем точнее пациент будет следовать профессиональным рекомендациям, тем быстрее ноги обретут былое здоровье.

В обязательном перечне запретов и разрешений будут фигурировать:

  • Пешие прогулки. Дневной променад должен стать хорошей привычкой пациента на достаточно долгое время. Первые 3-4 дня гулять требуется от одного часа и более, потом на улице нужно проводить по 1,5-2 часа ежедневно.
  • Излишние нагрузки. Подъем тяжестей попадает в список запретов на первые два дня, потом можно потихоньку поднимать тяжести до 10-15 килограмм, но без особого фанатизма.
  • Однотипная работа. Работа на ногах или сидячий день в офисе – одинаково плохи. Чтобы обеспечить ногам необходимую постоперационную разноплановую нагрузку, необходимо запланировать больничный на 7-10 дней.
  • Спорт. После удаления варикоза спорт надо выбирать очень осторожно. Пешие прогулки и плавание разрешены со второго дня, а вот с активным фитнесом, тренажерами, аэробикой, гимнастикой, велоспортом придется повременить примерно месяц. Что же касается упражнений на растяжку, то о них нужно забыть надолго: только врач ответит, когда вновь можно приступить к подобным занятиям.
  • Баня и сауна. Категорически противопоказаны после лазерной операции на венах, причем на достаточно долгий срок – до двух месяцев.
  • Солнечные ванны. Не относятся к пунктам строгого запрета, но не рекомендованы из-за возможного нарушения пигментации эпидермиса. Клетки после лазерной обработки сильно восприимчивы к УФ и может случиться или гиперпигментация, или гипопигментация. Солярий на период реабилитации также не разрешен!
  • Питание. Придумывать самостоятельно, как питаться после операции лазером на вены, не нужно – диету назначит врач-флеболог. Он учтет вес пациента, данные фактического самочувствия и составит оптимальное меню. Задачи питания в этот период – быстрое восстановление стенок сосудов, обеспечение нужной густоты кровотока и подъем иммунитета. Послеоперационный рацион обязательно включает в себя овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, «дары моря», богатые кумарином продукты (чеснок, лимон, оливковое масло), орехи, мед, яблоки, овсянку, сельдерей, зеленые травяные чаи. Под недолгий запрет попадает красное мясо, острые и соленые блюда, кофе.
Читайте также:  Лфк при варикозном расширении вен противопоказания

После лазерной операции пациенты нередко испытывают болевые ощущения, чувство стянутости под кожей, общее недомогание.

Снизить неприятные последствия поможет строгое соблюдение всех рекомендаций, которые специальной памяткой оформят в клинике.

Виды лазерных операций

Традиционно для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях несколько десятков лет использовались хирургические вмешательства. Целью операции является удаление части не работоспособной вены, чаще всего используют комбинированную флебэктомию.

Поврежденный участок сосуда удаляют через микроразрезы на коже. Операция проводится под наркозом или местным обезболиванием. Также флебологи применяют лигирование, заключающееся в перевязки вены с двух сторон, склеротерапию – введение особого вещества, под воздействие которого сосуд спадается.

Современная медицина предлагает пациентам воспользоваться и лазеролечением при выявлении варикозного расширения вен.

Флебологами широко применяются два вида лазерного воздействия, каждый из них имеет свою группу показаний и противопоказаний, поэтому врачом оцениваются преимущества каждой методики для конкретного пациента.

  1. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – внутрисосудистая методика, при которая тепловая энергия лазера приводит к коагуляции сосуда, к дальнейшему его спадению и рассасыванию. Применяется при выявлении диаметра вен не больше 10 мм, их ровном ходе и трофических изменениях.
  2. Чрескожная лазерная коагуляция — методика воздействия на вены без контакта с кожей. Показаниями считаются сосудистые звездочки при варикозной болезни. После использования лазера по такой методики дефект кожи исчезает практически мгновенно.

На основании полученных данных флеболог делает вывод о целесообразности того или иного лазерного вмешательства.

Раньше, если консервативное лечение варикозного расширения вен не приносило желаемых результатов, или осложнения представляли серьезный риск для здоровья пациента, врачи назначали хирургическое вмешательство. При этом пораженная вена полностью удалялась, а после операции на коже оставались шрамы. Современная медицина позволяют в определенных случаях заменить устаревшую операцию на более прогрессивную лазерную терапию.

При этом все прилегающие ткани остаются невредимыми, поскольку лазерный луч воздействует избирательно, а участок тела, на котором проводилась манипуляция, впоследствии не вызывает дискомфорта из-за выведенной из строя вены.

Лазерная операция при варикозе разделяется на два вида, которые применяются в разных ситуациях. Чрескожная лазерная коррекция применяется в большинстве случаев для лечения венозной сетки, которую можно назвать ранней стадией развития варикозной болезни. Процедура проводится без непосредственного контакта с кожей, и результат ничем не отличается от другой разновидности процедуры, но в этом случае вена не должна превышать 3 мм в диаметре.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется чаще, в странах Европы эта процедура стала приоритетным методом терапии, а оперативное лечение варикоза постепенно отодвигается на второй план. ЭВЛК предусматривает микроскопический надрез кожи, через который в поврежденную вену вводится световод. Эта особенность позволяет беспрепятственно «склеивать» любую расширенную вену, не превышающую 1 см в диаметре. Весь процесс проходит под контролем ультразвуковой диагностики, поэтому риск врачебной ошибки минимален.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Негативные отзывы о лазерной коагуляции вен чаще всего оставляют люди, которые доверились неопытному врачу или проигнорировали советы специалиста.

Избавление от сосудистой сетки на ногах

Как известно, первыми признаками заболевания вен нижних конечностей может быть появление сосудистых звездочек на ногах. Однако мало кто воспринимает их как начальный симптом заболевания, в основном они больше беспокоят людей с эстетической стороны.

Многие косметические салоны предлагают своим клиентам такую услугу, как лазерное удаление сосудистой сетки на любой части тела для избавления от косметического дефекта. Однако делать эту процедуру в косметическом салоне крайне нежелательно, поскольку использовать лазер с целью удаления сосудистых звездочек на ногах при варикозном расширении вен нижних конечностей может только врач, специализирующийся на заболевания вен, — флеболог.

Ведь несмотря на то, что эта процедура проводится без использования обезболивания и даже малейшего прокола, только специалист может подобрать нужный режим для лазерной коагуляции сосудов.

Удаление сосудистых звездочек проходит безболезненно и быстро. Уже через несколько недель после процедуры на коже не останется никаких видимых следов сетки. Все коагулированные капилляры рассосутся естественным образом.

Возможные осложнения после лазеротерапии

Как правило, после проведения операции при помощи лазера осложнения появляются редко. Особенно если процедуру проводил квалифицированный специалист.

Однако побочные проявления случаются в виде:

  • кожных ожогов, изменения цвета кожи, повреждения мелких кровеносных сосудов, скопление крови в подкожной клетчатке;
  • парестезия, ощущения жара на кожных покровах в месте, где ранее располагался удаленный венозный сосуд;
  • болевые ощущения в нижних конечностях в течение 3-5 дней;
  • повышенная температура тела;
  • вены могут натягиваться и создавать сложности передвижения (признак проходит без медицинской помощи в течение 20 дней).

Чтобы избежать возможных осложнений врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все их предписания и указания. Компрессионные чулки или гольфы в первый месяц после операции снимать исключительно перед ночным сном. Через 2 дня после лазерного удаления врач должен оценить результаты на приеме, далее наблюдение проводится 1 раз в 30 дней на протяжении 6 месяцев.

Есть несколько рекомендаций, которые помогают исключить рецидив и в разы снизить возможность осложнений:

  1. Отказаться от водных процедур горячим душем, не париться в банях, саунах в течение 60 дней.
  2. Не применять для депиляции жироподобные вещества (воск) в горячем состоянии.
  3. Исключить поднятие тяжести, стараться меньше ходить в течение месяца после операции.
  4. Для приготовления пищи использовать минимум соли, соблюдать диету.
  5. Временно отказаться от физических упражнений.
  6. Избегать травматизма.

Ускорить восстановление помогут препараты в виде мазей по назначению врача. Запрещено заниматься самолечением, выполнять различные компрессы, экспериментировать с нетрадиционными способами лечения, что может спровоцировать возобновление болезни.

Кому противопоказано лазерное лечение

Процедура лечения варикоза вен на ногах лазером абсолютно противопоказана если:

  • больной склонен к тромбофлебитам, образованию тромбов;
  • имеет хронические нарушения лимфо- и кровообращения нижних конечностей;
  • существует серьёзная деструкция венозных стенок.

Если при таких состояниях будет проведена лазерная операция, то стенки вен повредятся, возможен обширный венозный тромбоз. Также должна минимизирована двигательная активность, больной обязан носить компрессионный антиварикозный трикотаж.

Лазерное лечение вен не проводят если женщина беременна, кормит грудью из-за ослабленной иммунной системы и высокой перегрузки на ноги. Также операция запрещена больным с избыточной массой тела.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к лазерному лечению варикоза:

  • онкология;
  • наличие очагов воспаления в зоне лазерного воздействия;
  • беременность;
  • тромбофилия;
  • значительные жировые отложения на ногах (относительное противопоказание, делает невозможным создание адекватной компрессии);
  • большой диаметр варикозно расширенных вен (больше 18 мм).

После проведения лазерной коагуляции вен могут возникать следующие осложнения:

  • болезненность оперированной конечности (проходит в течение 1-3 дней);
  • кровоподтеки в районе коагулированного сосуда;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • чрезмерное натяжение коагулированной вены, которое вызывает дискомфорт при ходьбе (проходит самостоятельно в течение месяца);
  • воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
  • тромбоз.

Каковы преимущества и недостатки лазерной коагуляции?

Описывая плюсы и минусы лазерной коагуляции, нельзя не остановиться на неприятных побочных эффектах. Хотя большинство пациентов сообщают о том, что неприятные последствия полностью отсутствуют, легкое покраснение и местный отек кожи считаются нормой после удаления варикоза лазером. Эти эффекты обычно длятся менее 24 часов. В редких случаях могут возникнуть волдыри. Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, необходимо ограничить время пребывания на солнце до и после процедуры. Если проигнорировать это правило, то может появиться гиперпигментация или гипопигментация (пятна светлее или темнее, чем тон необработанной лазером кожи).

Преимущества операции:

  • не имеет тяжелых осложнений;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • практически безболезненна.

Недостатки лазерного лечения варикоза:

  • риск инфекции (заражение крови возникает у одного пациента из 1000);
  • возникновение кровоподтеков или небольших кровотечений в месте прокола;
  • чувствительность обработанных лазером участков.

В некоторых случаях лазер может повредить нервные окончания. Не стоит переживать, ведь чувствительность вернется в очень короткий промежуток времени.

Лазерная абляция при варикозном расширении вен является эффективным и минимально инвазивным методом для лечения варикозного расширения. Тем не менее этот вид терапии связан со значительным сопутствующим ущербом из-за высокой выходной мощности лазера.

Также при эндовенозной лазерной терапии может возникнуть тяжелое термическое повреждение венозной стенки. Причиной может стать неправильно настроенное оборудование либо недостаточная квалификация сосудистого хирурга. Мощность лазера должна обеспечивать коагуляцию вены, но в то же время не быть высокой настолько, чтобы повредить структуру окружающих здоровых тканей.

Альтернативные методы

Когда лазерная коагуляция вен не показана, нужно рассмотреть вопрос об использовании других методов лечения варикоза:

Альтернативные методы
Альтернативные методы
  • медикаменты в сочетании с эластической компрессией;
  • радиочастотная абляция – разрушение и закупорка сосуда с помощью радиоволн;
  • склеротерапия – облитерация просвета с помощью химических веществ;
  • флебэктомия – хирургическое удаление вены.
Альтернативные методы
Альтернативные методы

Смотрите на видео о проведении склеротерапии при варикозе:

Альтернативные методы
Альтернативные методы

Внутрисосудистая лазеротерапия варикоза – отличный метод, обеспечивающий эффективное избавление от заболевания в течение 3 — 4 лет у 90% пациентов. Он редко сопровождается серьезными осложнениями. Преимущество лазера – отсутствие шрамов после операции и быстрый восстановительный период.

Альтернативные методы
Альтернативные методы

Преимущества метода ЭВЛО/ЭВЛК

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лечение варикозного расширения вен нижних конечностей малоинвазивными методами (такими как ЭВЛК и РЧА) имеет множество преимуществ. Среди них можно выделить следующие:

1. Безопасность.

Ультразвуковой контроль во время проведения оперативного вмешательства и использование инновационной медицинской техники исключают возможность допущения ошибки.

2. Эффективность.

Низкие показатели послеоперационных осложнений и минимальный процент рецидивов доказывают высокую эффективность лазерного лечения варикозных вен.

3. Малоинвазивность и эстетика.

Отсутствуют разрезы и послеоперационные рубцы.

4. Безболезненность.

Щадящее воздействие лазера дает возможность применять местную анестезию.

5. Минимальный восстановительный период.

Пациент уже на следующий день после операции может вернуться к привычной жизни.

6. Удобство.

Процедура осуществляется в амбулаторных условиях (по времени занимает не более часа), нет необходимости в госпитализации в стационар. Все обследования и консультации осуществляются в пределах одной медицинской клиники «Доктор рядом».