Оперативные вмешательства при варикозе вен ног

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Виды хирургических вмешательств

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен на нижнихконечностях может выполняться на любой стадии варикозной болезни. Операции должны выполняться только при неэффективности консервативных методов или высоком риске развития осложнений. При этом объем операции должен соответствовать тяжести болезни.

В зависимости от цели и стадии болезнихирургическое лечение варикоза вен на ногах бывает:

  • Косметическим (аппаратным). Такие операции предусматривают «выключение» сосудов из кровотока. Проводятся при отсутствии заброса крови в них. К таким операциям относят склеротерапию:

    • жидкостную, пенную или криосклеротерапию;
    • аппаратную склеротерапию (лазерную, радиочастотную).

      Радиочастотная склеротерапия

  • Радикальным. Эти операции по варикозу предусматривают удаление варикозных венна ногах или «выключение» их из кровотока. К радикальным операциям относят:

    • перевязку варикозных сосудов;
    • диссекцию (перевязку) перфорантных венозных сосудов;
    • экстравазальную коррекцию клапанов;
    • мини флебэктомию (удаление пораженных участков вен из минидоступа);
    • удаление притоков варикозно расширенных магистральных вен;
    • кроссэктомию (перевязку и пересечение магистральных стволов);
    • флебэктомию (удаление стволов магистральных венозных сосудов).

Флебэктомия

Как правило, в основе хирургического лечения варикозной расширения вен нижнихконечностей лежит комбинированнаяфлебэктомия, которая предусматривает сочетание нескольких способов, выполняемых одновременно или поэтапно.

Определить, нужна ли операция при варикозе, может только флеболог или сосудистый хирург после проведения ряда дополнительных методов исследования (дуплексного сканирования, контрастной флебографии, лабораторных анализов).

Проведение малотравматичного оперативного вмешательства становится возможным только при своевременном посещении пациентом врача.

к оглавлению ↑

Показания к операции

Хирургическое лечение может нормализовать кровоток в глубоких венах, а также компенсировать другие нарушения тканей. Удаление варикоза на ногах назначается после ряда обследований. Показания к операции следующие:

  • острый тромбофлебит;
  • патологически расширенные подкожные вены;
  • прогрессирующие трофические изменения мягких тканей, не реагирующие на консервативную методику лечения;
  • варикозное расширение, сопровождающееся отечностью, утомляемостью, пастозностью ног;
  • нарушение оттока крови.

Подготовка

Удаление пораженных вен, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует подготовки. Сосудистый хирург осматривает пациента, определяет сроки проведения операции, процедуры, связанные с предстоящим вмешательством. Затем назначается УЗИ вен, оценивается проходимость глубокой венозной системы. Также требуется сдать анализ крови. В обязательном порядке следует прекратить принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Это необходимо для предотвращения кровотечения и во время операции, и в процессе реабилитационного периода.

Тумесцентная анестезия

В современной медицине нередко прибегают к тумесцентной анестезии. Такой метод подразумевает наличие сосудосуживающих препаратов и анестетиков. В результате достигается не только наркозный эффект, но и по максимуму уменьшаются послеоперационные гематомы. Преимущества:

  • амбулаторное проведение операции;
  • отсутствие интоксикации (что наблюдается при общем наркозе);
  • пациент может идти домой через несколько часов;
  • отсутствие сильной боли.

Минифлебэктомия

Эффективный и малотравматичный вид операции по избавлению от варикозных вен — минифлебэктомия. Процедура проходит следующим образом:

  • с помощью диагностического метода выявляют место нарушенного притока;
  • делают прокол скальпелем;
  • в области втяжения кожи делают еще один прокол;
  • вену специальным инструментом выводят наружу.

Рубцов и шрамов не остается после такой операции. Цена удаления варикоза на ногах доступна, а сама методика высокоэффективна. После процедуры необходимо носить компрессионное белье на протяжении 2-4 недель.

Другие методы

Современным и эффективным способом излечения варикоза является короткий стриппинг. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении не всей вены, а исключительно пораженного участка.

Эндоскопическая диссекция вен подразумевает введение специального инструмента через разрез в сосуд. На экране визуализируются:

  • внутренние стенки;
  • степень поражения вены;
  • протяженность патологически измененного участка.

Метод позволяет хирургу сохранить здоровые ткани, удалив только деформированный участок.

Цена на удаление варикоза на ногах

Избавляться от нефункционирующих сосудов нужно обязательно. Иначе на ногах появляются трофические язвы, некроз, экземы. Узлы могут разрываться, вызывая обильные кровотечения. Удаление варикоза на ногах цену имеет вполне доступную, что позволяет своевременно решить проблему.

Обратиться за профессиональной медицинской помощью можно в Медико-Хирургический Центр на Пресне сети «Открытая клиника». Пациентов принимают ведущие:

  • терапевты;
  • хирурги;
  • флебологи.

При необходимости больных консультируют другие смежные специалисты. Непосредственно в МХЦ осуществляется амбулаторное лечение.

  • Варикоз: операция
  • Лечение варикоза вен на ногах

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Наши специалисты

Бегма Андрей Николаевич Стаж работы: 26 лет Флеболог, хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., участник конференций, оперирующий хирург, флеболог, специализируется на лечении диабетической стопы и нитевой подтяжки тканей. Записаться на прием

Подготовка пациента

В день удаления варикоза больной обязан:

  • принять душ;
  • побрить необходимую для операции ногу.

Флебологи используют различные методы удаления варикоза. Выбор типа операции зависит от общего состояния пациента и симптомов, проявляемых в каждом случае индивидуально.

Предварительно специалисты рассматривают все за и против каждого метода. Врач должен знать:

  1. Как чувствует себя больной?
  2. Есть ли осложнения после операции?

Первая операция при варикозном расширении вен была сделана в ХХ веке. В современной медицине существует несколько методов лечения варикоза на ногах (Бебкова, Мюллера и Нарту). Они направлены на удаление вен и подкожных узлов.

Специалисты выделяют следующие хирургические способы лечения варикоза на ногах:

  1. Стриппинг вен. Удаление варикозных вен производится за счет разреза (в паховой складке), через который извлекают большие подкожные сосуды и притоки.
  2. Тотальный стриппинг — извлечение сосуда, который примораживают к специальному зонду.
  3. Парциальный стриппинг — удаление части сосуда зондом. После операции варикоза нижней конечности накладывают тугую повязку.
  4. Склеротерапия — проводится с помощью специального оборудования. Склерозант вводится в больной сосуд. Вены склеиваются и исчезают. Варикоз после операции не проявляется.

Флебологи выделяют следующие виды склерозирующей терапии варикоза:

  1. Склеротерапия «foam-form». Пространство сосуда заполняют склерозирующими препаратами в виде пены. Такая процедура безопасна и безболезненна для пациента. Реабилитация после операции длится несколько дней.
  2. Эхосклеротерапия. Используют для лечения глубоких вен, диаметр которых превышает 1 см. Под наблюдением дуплексного сканера через иглу вводят в вену склерозант. После удаления проблемного участка размер сосуда уменьшается, кровотечение останавливается.

Компрессионные средства

Одним из важных моментов реабилитации сосудов нижних конечностей после операции является их нормального кровообращения. Для этого используются специальные компрессионные средства. К ним относятся эластичный бинт и эластичные колготы и чулки.

Использование этих средств после операции – обязательно. Они помогут полностью исключить образование послеоперационной отечности, избежать появления уплотнений, гематом.

Самостоятельно компрессионные средства покупать не следует. Их назначает лечащий врач, который отталкивается от:

  • степени тяжести и области поражения варикозом нижних конечностей;
  • индивидуального состояния пациента;
  • наличием у больного сопутствующих патологий. При некоторых из них использование эластичного бинта не допустимо;
  • объемов проведенного оперативного вмешательства;
  • метода проведения операции.
Компрессионные средства

Использование компрессионных средств позволяет естественным путем:

Компрессионные средства
  • восстановить кровоток;
  • предотвратить повторное расширение вен;
  • предотвратить разрыв в мелких сосудах в первые дни.
Компрессионные средства

Используются компрессионные средства сразу после операции. В первые пару-тройку дней больной носит их круглосуточно, не снимая. Впоследствии их используют только в течении дня, а на ночь рекомендуется снимать.

Компрессионные средства

Носить компрессионное белье необходимо минимум 6 месяцев с момента операции.

Компрессионные средства

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Показания к операции

Как любое хирургическое вмешательство, операция при варикозном расширении вен нижних конечностей предполагает определенный ряд показаний, на них ориентируются сосудистые хирурги. Всегда перед назначением врачи стараются максимально подробно изучить историю болезни, провести все необходимые обследования, взять ряд анализов.

После, если у больного не имеются противопоказания, доктор предлагает провести хирургическое лечение варикоза.

Операция на венах при варикозе необходима в следующих ситуациях:

  • Болезнь имеет затяжной характер, имеется риск осложнений;
  • Когда вены увеличиваются в размерах по причине физиологических патологий;
  • Если вылечить недуг консервативными методами и народными средствами невозможно;
  • При наличие острого тромбофлебита;
  • Если имеются осложнения (трофические поражения кожи);
  • При наличии постоянной боли, усталости и отечности ног;
  • Площадь поражения составляет более 50%;
  • Нарушается нормальный кровоток.

Важно!Оперативное лечение варикоза не всегда предполагает удаление вен на ногах. Сегодня существует множество методик, предполагающих отсутствие кожного разреза. Чтобы снизить риск для проведения именно хирургического скальпельного вмешательства, стоит вовремя обращаться за помощью к специалистам и проводить адекватную терапию нижних конечностей.

Не всегда операция является единственным показанием на пути к выздоровлению ног. Сосудистые хирурги могут отложить вмешательство по ряду причин, либо вовсе предложить больному только вариант консервативного поддерживающего лечения.

Отказать в удалении вен при варикозе специалисты могут по следующим причинам:

  • Наличие гипертонии;
  • Проблемы с сердечнососудистой системой (ишемия);
  • Преклонный возраст пациента;
  • Период ожидания малыша;
  • Тяжелые инфекционные поражения кожи;
  • Экзема, рожистое заболевание;
  • Инфекционные заболевания.

Не стоит отчаиваться, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции на венах. Сегодня нетрадиционная и традиционная медицина на могут предложить широкий выбор средств и процедур для восстановления ног и поддержания тонуса вен.

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Существуют и противопоказания к удалению варикозных вен при наличии которых любая операция будет строго противопоказана. К ним можно отнести следующие:

  • слишком большой возраст пациента;
  • поздняя стадия развития болезни;
  • инфекционные процессы с осложнениями;
  • ишемические проблемы сердца;
  • острая гипертоническая болезнь;
  • наличие серьезных кожных заболеваний (пиодермия, экзема, рожа и др.);
  • беременность.

В случае, когда оперативное лечение невозможно произвести, доктор подыскивает альтернативные методы воздействия, способные повлиять на болезнь и вылечить ее.

Как лечить варикоз при беременности

К сожалению, это заболевание поражает даже молодых женщин во время беременности. Это объясняется изменение состава крови из-за повышения гормонального фона, а также повышенной нагрузкой на ноги.

Растущая матка давит на ноги, в результате сосуды деформируются. Можно предотвратить или приостановить начинающийся процесс изменения вен.

Как лечить варикоз при беременности

Для этого обязательно ношения специального компрессионного трикотажа для беременных. Он бывает в виде: колготок, чулок, гольф. Врач поможет подобранный нужный вид компрессионного трикотажа, и определиться с размером и типом компрессии.

Они различаются на слабый вид компрессии, средний и сильный. При начальной стадии заболевания доктор выпишет специальные мази и гели от варикоза. Их надо применять до надевания компрессионного трикотажа.

Как лечить варикоз при беременности

Во время беременности очень сложно полностью избавиться от варикоза.

Можно употреблять некоторые медикаментозные средства от варикоза внутрь, но только по рекомендации врача. Беременные часто сталкиваются с другим видом варикоза – заднего прохода (геморрой). В таких случаях обязательна консультация хирурга, который подберет нужные свечи.

Во время беременности обязательно нужно соблюдать режим дня, избегать долгого пребывания на ногах. Надо чаще отдыхать, подняв ноги на небольшую высоту. Полезны прогулки на свежем воздухе. В рационе беременной обязательно должны присутствовать все необходимые вещества.

Как лечить варикоз при беременности

Женщины в положении ни в коем случае не должны носить обувь на высоком каблуке, это пагубно сказывается на сосудах. Ботинки или туфли для беременных могут иметь каблуки только 5 см, не выше.

При первых признаках тромбоза (боль в ноге, отеки, изменение цвета кожи) надо срочно показаться доктору. Если поднялась высокая температура, беспокоят слабость, сильная боль в ноге, то надо вызвать «скорую». Медлить в таких случаях нельзя, тромб может оторваться и начать продвижение по сосудам.

Как лечить варикоз при беременности

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Последовательность действий во время оперативного вмешательства

Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.

При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.

Послеоперационный период пациент, как правило, проводит в стационарных условиях. Процесс заживления тканей, перераспределения кровотока в оперированной конечности контролирует лечащий доктор, что является важным аспектом профилактики послеоперационных осложнений.

Последовательность действий во время оперативного вмешательства

Процесс восстановления больного после операции в условиях стационара занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от имеющейся или отсутствующей угрозы осложненных последствий. Последующий месяц послеоперационную реабилитацию больной проходит в домашних условиях.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.
Когда нужно делать?

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.
Читайте также:  «Тверская государственная медицинская академия»