Можно ли вылечить варикоз нижних конечностей без операции

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены.

Традиционная методика хирургического лечения варикозной болезни

Современная медицина стремительно развивается, в практике хирургов и флебологов постоянно появляются новые методики лечения больных, медицинская техника совершенствуется. Однако большинство городских больниц не успевают двигаться в ногу со временем ввиду слабого финансирования и банальной нехватки квалифицированных кадров.

Подавляющему числу пациентов, которые обратились за помощью в муниципальные медицинские учреждения, предложат флебэктомию. Эта операция при варикозе вен нижних конечностей заключается в тотальном удалении поврежденного сосуда. Показанием для удаления вены служит хроническое нарушение работы клапанов, что приводит к обратному забросу крови, отеку, воспалению и развитию трофических язв.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).
Читайте также:  Выбор компрессионных колготок при варикозе

Виды операций при варикозе

На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому сосудистые хирурги проводят операции при варикозе нижних конечностей несколькими способами, в зависимости от тяжести и стадии запущенности варикозного расширения вен. Это все решается индивидуально. При осмотре врач посоветует, какой способ проведения операции при варикозе будет оптимальным, и рассказывает об их прохождении, и тогда человек решает сам.

Каждый способ операции по удалению варикоза на ногах имеет свои достоинства и недостатки. Традиционная операция — это разрез кожи вдоль больной вены. Преимущественно то, что результат будет стопроцентный, но рубцы вдоль всей ноги останутся. Чаще делают современные малоинвазивные операции — с минимальным количеством надрезов. Здесь же — шрамов почти не будет, но могут возникнуть последствия в послеоперационный период. Гель Ферменкол поможет сделать рубцы менее заметными. 

Способы и виды операций по удалению варикозного расширения вен на ногах:

  • Флабэктомия. Это метод традиционного вмешательства при расширении вен. Используется при запущенных стадиях варикоза, когда поражена вся вена, поверхность которой удаляется. Как правило, после такой операции вены и узлы больше не появляются и не тревожат, но остаются рубцы.
  • Лазерная коагуляция. Хирург корректирует внутреннюю стенку вены с помощью специального лазерного оборудования, в результате чего, просвет на вене заростает.
  • Микрофлеэтомия. Это частичный метод, когда пораженные участки вен удаляют через небольшие прорезы.
  • Стриппинг. Вена удаляется полностью, с помощью зонда. Он вводится на начале вены и выводится в конце. Таким образом, выходит мало надрезов, а вена выворачивается и удаляется. Стриппинг чаще всего проводится для удаления вены от паховой складки до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

Традиционное вмешательство с разрезом по всей длине вены показано в таких случаях:

  • При запущенной стадии варикоза и ярко выраженном тромбофлебите
  • Если варикозный просвет более 1 см в диаметре
  • При большем объеме поврежденных вен
  • При наличии крупных узлов

Когда варикоз на ногах не очень запущен, операция по его удалению проходит легче и без последствий, именно поэтому важно не наращивать узлы годами, а обращаться к врачу.

Обязательно ли оперировать

Удаление вены при варикозе на ногах или ее сшивка с помощью специальных технологий позволяет предотвратить дальнейшее расширение, деформацию стенок и появление осложнений. Если эти процессы существенно развились, остановить их естественным путем не получится. Постепенно варикозное расширение сосудов прогрессирует, провоцируя возникновение застойных явлений, тромбов, различных симптомов (отеки, боль, внешние дефекты).

Корректировка данного патологического состояния консервативным способом возможна лишь на начальном этапе развития, когда изменения в структуре вен еще незначительны. В остальных случаях проводится операция при варикозе нижних конечностей. Хирургическое вмешательство оправданно на последних стадиях развития данного заболевания.

Когда нужно и можно делать операцию

Основные показания, при которых вмешательство является обязательной мерой:

  • возникновение дефектов клапана глубоких вен;
  • расширение притоков большой и малой подкожных вен;
  • трофические изменения структуры кожи, в результате появляются язвенные образования;
  • томбофлебит.

В этих случаях операцию при варикозе стоит делать, т. к. последствия данных патологических состояний могут быть тяжелыми: прогрессирование разрушения структуры сосудистых стенок, возникновение застойных явлений, что способствует нарушению венозного оттока, увеличение емкости вен.

Когда хирургия не обязательна или противопоказана

Если внешние признаки изменений структуры сосудистых стенок отсутствуют, пациента беспокоят лишь проходящие боли, слабая отечность, нет косметических дефектов. В этом случае варикоз еще не успел существенно развиться, достаточно консервативного лечения и физиотерапевтических процедур. Делать операцию по удалению варикоза на ногах не рекомендуется в ряде случаев:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • тромбоэмболия в анамнезе;
  • болезни воспалительного характера с локализацией симптомов на наружных покровах: экзема, рожистое воспаление и др.
Читайте также:  Варикоз – причины, симптомы и осложнения

Удаление варикозных вен на ногах не выполняется в период беременности.

Когда нужна экстренная операция

Неотложное хирургическое лечение варикозной болезни ног может потребоваться лишь в одном случае – при остром восходящем тромбофлебите. Это осложнение представляет собой воспаление внутри просвета большой подкожной вены, сопровождающееся образованием тромбов.

Если такой патологический процесс распространяется на бедро, существует риск проникновения тромбов в глубокую венозную систему. В случае отрыва такого тромба он проникает в сосуды легких и закупоривает их, что становится причиной угрожающего жизни опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Основные проявления восходящего тромбофлебита бедра:

  • боль по ходу вены по внутренней поверхности бедра;
  • покраснение и повышение температуры кожи;
  • уплотнение измененного участка и его резкая болезненность при пальпации.

При восходящем тромбофлебите объем хирургического лечения может быть представлен:

  • кроссэктомией – перевязкой и пересечением большой подкожной вены у места впадения в бедренную;
  • удалением измененной вены после предварительной перевязки.

Изменение образа жизни

Недостаточная физическая активность или, наоборот чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и вредные привычки: все это провоцирует нарушение кровообращение на ноге. Изменение образа жизни способствует восстановлению сосудистого тонуса. Для этого нужно:

  1. Обеспечить дозированную физическую нагрузку. Пешие прогулки, плавание, йога или фитнес без силовой нагрузки послужат отличным средством для повышения сосудистого тонуса и сужения венозного просвета. А если просвет уменьшится, то клапан станет полностью прилегать к стенке сосуда, предотвращая обратный заброс. На самых ранних этапах развития спортивные упражнения являются одним из главных методов, как вылечить варикоз без операции.
  2. Организовать режим труда и отдыха. Если нет возможности избежать длительного нахождения во время работы на ногах, то во время отдыха нужно сидеть приподняв немного вверх ноги, а во время работы не стоять неподвижно, а переступать ногами, вызывая сокращение икроножных мышц. Регулярное мышечное сокращение повысит сосудистый тонус.
  3. Отказаться от курения и употреблять алкоголь только в небольшом количестве. Если заболевший будет продолжать курить и выпивать, то в скором времени ему придется перенести операцию по поводу флебэктомии.

Коррекция пищевого рациона

Когда проводится лечение варикоза без операции, важную роль играет то, что человек ест. Из меню нужно исключить:

  • острые приправы;
  • жирные и жареные продукты;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Необходимо ограничить количество сладостей. Конфеты или пирожные лучше заменить домашним вареньем, медом и сухофруктами.

В меню необходимо включить большое количество морепродуктов:

  • кальмары;
  • мидии;
  • морская капуста;
  • креветки.

В морепродуктах содержится медь, оказывающая тонизирующее влияние на венозный тонус. Помимо продуктов рекомендуется кушать побольше растительной пищи и пить натуральные соки и морсы. Разрешено употреблять печень и нежирные сорта мяса.

Противопоказания

Лазерное удаление вен на ногах может нанести вред здоровью пациента в ряде случаев. Эти противопоказания можно условно поделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тромбофлебит и склонность организма к образованию тромбов;
  • высокая степень поражения стенок венозных сосудов;
  • хронический характер нарушений кровообращения в нижних конечностях.

При прохождении процедуры в этих условиях велика вероятность массированного тромбоза.

Среди относительных показаний выделяют:

  • воспалительные процессы в области кожного покрова;
  • рецидив хронических заболеваний;
  • высокая степень ожирения;
  • атеросклероз;
  • беременность и период лактации;
  • порок сердца;
  • невозможность использования компрессионного белья в период реабилитации.

Общие рекомендации при варикозной болезни

При варикозной болезни важно постоянное наблюдение врача-флеболога, соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых медикаментов. Варикозное расширение вен требует внесения серьезных изменений в привычный образ жизни. Без них эффект от медикаментов будет не таким заметным, вероятны осложнения. Рекомендовано:

    • Как можно больше двигаться, по возможности отказаться от сидячей работы и малоподвижного образа жизни.
    • Ограничить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, натуживание и повышение внутрибрюшного давления.
    • Скорректировать питание таким образом, чтобы предотвратить запоры и диарею. Они негативно влияют на кровообращение в венах малого таза и нижних конечностей. Рациональное питание не менее важно и для получения всех необходимых нутриентов, витаминно-минеральных компонентов, ограничения поступления пустых калорий, ведущих к лишнему весу.
    • Отказаться от вредных привычек, которые отрицательно влияют на тонус сосудов и кровообращение.
  • Носить компрессионное белье, если это рекомендовано лечащим врачом.
  • Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов. Во время сна и отдыха ноги должны находиться в приподнятом положении. Это облегчает отток крови от нижних конечностей.
  • Выполнять гимнастику, контрастные ножные ванны, чтобы тонизировать стенки вен.
  • Применять все прописанные врачом препараты в строгом соответствии со схемой лечения, не меняя лекарства на свое усмотрение.
  • Отказаться от попыток самолечения варикозной болезни сомнительными народными рецептами. Любые лечебные мероприятия нужно обсуждать с врачом.

Мнения пациентов

Приведем отзывы людей, перенесших флебэктомию.

Анастасия (Москва) «Очень волновалась перед операцией, не могла уснуть спокойно, но все зря. Удаление вен прошло успешно, уже через 5 дней мне сняли швы, осталось всего лишь два маленьких разрезика на ногах. Сейчас, через полгода, шрамы уже практически не видны, что очень меня радует. Очень благодарна хирургам, настояшие профессионалы».

Наталья (Ростов-на-Дону) «Варикоз заметила у себя очень давно, лет в восемнадцать. Но после вторых родов вены на ногах стали выглядеть просто ужасно, поэтому решилась на операцию. Делали все под местной анестезией, даже ничего не почувствовала. Потом даже уснула.

На следующий день не было болевых ощущений, дискомфорта мышц. Медсестра сделала перевязку, рану промыли, было немного неприятно, но это можно пережить. И так каждый день целую неделю. Было непривычно постоянно ходить в бинтах, но зато теперь даже следов от разрезов не осталось. Не бойтесь делать эту операцию – никаких плохих последствий у меня от нее не было. Спасибо команде хирургов в областной больнице!»

Противопоказания

Оперативное вмешательство не всегда можно выполнить на последней стадии заболевания, когда поражено множество вен. В таком случае назначают медикаментозную терапию, но полностью вылечить варикозную болезнь уже невозможно.

Также операцию против варикозного расширения вен нельзя делать в таких случаях:

  • Когда проявляются воспалительные заболевания кожи нижних конечностей или в другой области, в зависимости от локализации заболевания (такие как экзема, пиодермия и т. п.).
  • При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
  • Если у пациента острый флебит (острая форма воспаления сосудов).
  • Во время любого инфекционного заболевания (после полного выздоровления операцию проводить можно).
  • Если у пациента ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
  • При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (нельзя выполнять операцию против варикоза на ногах).
  • В старческом возрасте (старше 70 лет).
  • При беременности, особенно на поздних сроках.

Если вы принимаете какие-либо препараты против сердечно-сосудистых заболеваний или гормональные медикаменты, предупредите об этом врача. Часто на время лечения прием приходится прекратить.