Лечение варикозного расширения вен у подростков

Варикозное расширение вен у детей  — достаточно редкая,  но очень опасная патология. Чаще всего он встречается как врожденное заболевание. Подобные изменения вен верхних или нижних конечностей называется ангтодисплазиями.

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.
Что такое варикоцеле?

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Варикоз и спорт

Дети, у которых первые признаки варикоза выявлены в школьном возрасте,  в первую очередь нуждаются в коррекции образа жизни.  И адекватные физические нагрузки, особенно у пациентов на ранних стадиях болезни  – неотъемлемая его часть.  Ребенку необходима регулярная гимнастика,  утренняя и вечерняя.

Очень полезны будут такие упражнения как «ножницы» и «велосипед» — при их выполнении ноги будут подниматься вверх, способствуя разгрузке сосудов ног, и способствовать укреплению икроножных мышц.

Одним из предпочтительных видов спорта в донном случае является плаванье – оно способствует улучшению микроциркуляции крови, улучшает кровообращение в  мышцах ног, особенно голеностопных.

Езда на велосипеде в умеренных количествах также благоприятна для детей с варикозом. А вот силовые, игровые виды спорта  и упражнения с нагрузкой на ноги (приседания, прыжки и т.д.) необходимо исключить.

Симптомы у девушек и мужчин

Как правило, признаки болезни на начальных стадиях варикоза стертые. Могут возникать незначительные боли, распирание и тяжесть в ногах после длительной ходьбы или спортивных тренировок, повышенная утомляемость. На коже образуются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Первые расширенные вены становятся заметными в верхней трети голени, при пальпации они мягкие, спадаются при надавливании, кожные покровы над этой областью имеют обычную окраску и тургор.

В дальнейшем вены расширяются устойчиво, обратный поток крови и заброс из глубокой сети в поверхностную приводит к визуальным изменениям, а глобальное нарушение кровообращения и застой крови в сосудах могут спровоцировать головокружение, падение уровня артериального давления и даже обморочные состояния. Жалобы больных с развернутой клинической картиной варикозной болезни:

  • постоянная тяжесть в нижних конечностях;
  • низкая переносимость физических нагрузок из-за быстрой утомляемости;
  • распирающие, тупые или ноющие боли в ногах;
  • судорожные подергивания мышц, усиливающиеся по ночам;
  • стойкая отечность;
  • сухость кожи, появление кожного зуда в вечернее время.

Далеко зашедшая венозная недостаточность приводит к нарушению питания кожи, формированию язвенных дефектов.

Смотрите на видео о варикозной болезни, ее симптомах и лечении:

Лечение варикоза у детей

В случае диагностики варикозного расширения вен специалистом подбирается индивидуальная терапевтическая схема, учитывающая возраст ребёнка, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и прочие нюансы. В любом случае, лечение предстоит комплексное. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение. То как лечить, а именно совокупность и очередность методов, определяет лечащий врач.

Мнение эксперта

Если патология является врождённой, то привлечение хирургии – это единственный способ избавления от недуга. Кардинальные меры обусловлены опасностью заболевания и его стремительным развитием. Устранить врождённый варикоз у детей медикаментозно не представляется возможным. Тем не менее, для облегчения состояния детям старшего возраста могут назначаться медикаменты. 

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

При консервативном способе лечения предусмотрено местное лечение. Одними из популярных являются средства на основе гепарина и троксерутина. Инструкции к применению данных средств содержат информацию о том, что данные препараты не рекомендованы к использованию пациентов, возраст которых менее 15 лет. Тем не менее в педиатрической практике, при определённом стечении обстоятельств, их применение иногда возможно и в более раннем возрасте (в виде исключения). Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» предлагает серию лекарственных средств НОРМАВЕН®, в которой представлен гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2%. Данное средство оказывает широкий спектр действия. Оно поможет пациенту снизить болевые ощущения, избавиться от отёчности, воспаления и прочих проявлений болезни. Уместность и возможность лечения определяется только врачом!

Лечебный массаж при варикозе у детей

Лечение варикоза у детей

Положительное влияние на течение заболевания имеет лечебный массаж и ношение медицинского компрессионного трикотажа.

Особое значение имеет образ жизни и пищевое поведение для пациентов, которым диагностирован варикоз. В терапевтических целях рацион пациента обязательно должен быть насыщен продуктами, обогащенными клетчаткой, витаминами, флавоноидами и растительными волокнами. Посильные физические упражнения и лечебная физкультура при варикозе у детей будут полезны при систематическом выполнении дважды в день. Это позволит снизить нагрузку на конечности и укрепить мышцы.

!

Спорт, сопряжённый с ударными и чрезмерными нагрузками на ноги, придётся исключить. 

Помощь подростку

Лечение варикоцеле на первой и второй стадии проводится без операции. Терапевтические меры в данном случае будут заключаться в следующем:

  • ограничение физической нагрузки;
  • устранение проблем со стулом;
  • применение венотоников — препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сосудов;
  • специальная гимнастика для нормализации кровообращения.
Читайте также:  Как избавиться от тромбов в сосудах народными средствами?

Все эти мероприятия проводятся с целью купирования застойных явлений в области малого таза.

Хирургическое лечение применяется при варикоцеле тяжелой степени когда присутствуют:

  • болевой синдром;
  • косметический дефект;
  • замедленное развитие поражённого яичка.

Чаще всего специалисты прибегают к методу склерозирования вен семенного канатика. В этом случае выполняется прокол бедренной вены и вводится катетер со специальным препаратом. Катетер проникает в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и далее в устье поражённой вены. Благодаря этому нормализуется сосудистое кровообращение.

Помощь подростку

В последние годы приобретает популярность метод лапароскопии, т. е. перевязывания расширенных вен. Это позволяет снизить риск каких-либо осложнений и рецидивов.

Подобные операции можно проводить практически в любом возрасте, однако врачи рекомендуют сделать это до завершения периода полового созревания и не ранее девяти-десяти лет.

После хирургического лечения при определённых показаниях врач может назначить приём медикаментов, которые способствуют улучшению сперматогенеза. К ним относятся:

  • венопротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • пищевые добавки;
  • препараты гормональной группы.

После хирургического вмешательства кровоснабжение яичка приходит в норму, и полностью нормализуются все его функции. Примерно в 2% всех случаев отмечалось возникновение водянки.

Некоторое время после операции больного может беспокоить боль в области паха, и это считается вполне нормальным явлением, но если боли продолжаются дольше четырёх дней, нужно срочно посетить врача. В очень редких случаях возможен рецидив заболевания.

Диагностика

Диагностирование патологии не вызывает затруднений у врача после выяснения симптомов. В первую очередь специалист устанавливает, в течение какого времени развиваются признаки заболевания, наличие возможных травм паховой области.

Диагностика
  1. Осмотр . Помогает установить расширение узлов гроздевидной формы. В определенных случаях наблюдается уменьшение травмированного яичка. Также врач проводит пальпаторное исследование в различных положениях с целью определения степени заболевания.
  2. Ультразвуковоеисследование почек и брюшной области. Назначается для выявления различных новообразований.
  3. КТ иМРТ . Являются одними из самых информативных методов диагностики множества заболеваний. Проводятся для определения тромбов и наличия нарушений, которые могут способствовать рецидиву.
  4. Спермограмма . Данный метод диагностирования назначается только пациентам в возрасте от 18 лет. Исследование спермы проводится дважды с интервалов в 7–8 дней. Помогает выявить снижение активности или уменьшение количества сперматозоидов.
Диагностика

На основе полученных результатов врач делает заключение, определяет степень развития заболевания, возможную причину и назначает необходимое лечение.

Диагностика

Варикозное расширение вен у детей школьного возраста

Как правило, варикозу нижних конечностей у детей сопутствует плоскостопие. Этот дефект становится причиной неправильного распределения нагрузки на мышцы стопы. К тому же плоскостопие ограничивает подвижность ребенка, что провоцирует застойные явления в венах.

Обратите внимание! Как и у самых маленьких детей, у подростков причиной варикозного расширения вен, как правило, является врожденная склонность, передавшаяся от родственников. Особенно часто варикоз передается девочкам по материнской линии.

У подростков причиной возникновения венозной болезни могут послужить грыжи, плоскостопие и искривление позвоночника, которые могут возникнуть из-за некорректных физических нагрузок, а также частые стрессы могут вызвать этот недуг.

Особое предрасположение к проявлению заболевания есть у мальчиков, так как процесс их роста происходит очень быстро, именно из-за этого венозные сосуды растягиваются.

Подростковый варикоз локализуется на стопах и голенях. Стимулировать это процесс могут:

  1. Нарушения гормонального фона.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Слабость в соединительных тканях.
  4. Ожирение.
  • Отягощенная наследственность. Если родители болеют варикозной болезнью, то не означается что у их ребенка разовьется варикоз. Это лишь сильно повышает риск его развития. Таким образом, слабость венозной стенки кодируется набором генов, которые могут передаваться из поколения в поколение. 
  • Неправильный эмбриогенез (закладка органов). Этот фактор гораздо чаще приводит к нарушению строения вен в организме у ребенка.

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Читайте также:  Берут ли в армию с варикоцеле в 2020 году?

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен яичек и семенного канатика. Варикоцеле у подростков встречается часто. Оно возникает после 9-летнего возраста, с началом полового созревания. Ничем не угрожая здоровью, на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно, а выявляется случайно, во время плановых осмотров. Иногда заболевание впервые диагностируется, когда мужчина обращается к врачу по поводу бесплодия.

Процент развития заболевания повышается с возрастом. У 11-летних он составляет 5–7%, в возрасте 11–13 лет – уже 10%. У юношей болезнь диагностируется в 20% случаев. Мужчины болеют реже.

Синдром Книппеля-Трепане

Заболевание зарождается тогда, когда ребенок находится ещё в утробе матери. Стимулирующим фактором может выступить алкоголизм матери или отца, а заболеть им могут как мальчики, так и девочки.

Во время протекания заболевания наблюдается частичная или полная непроходимость вен, которые перестают расширяться, вследствие чего, могут происходить резкие скачки давления, а также нарушения кровотока.

Основными характеристиками данного типа варикоза являются:

  1. Яркая пигментация на коже.
  2. Увеличение диаметра ноги.
  3. Увеличение длины нижней конечности.

Это заболевание, которое возникает внутриутробно и отличается возможностью появления тяжелых последствий и созданием свищевых участков между венами и артериями в ногах, гораздо реже – на голове, шее, руках.

При несвоевременном лечении, возможно наступление инвалидности и ампутации нижней конечности.

  1. Значительное расширение вен и артерий.
  2. Появление сильной пульсации в подкожных венах на ногах.

Профилактика расширения вен у подростков

Нежели проводить лечение, лучше предупредить само заболевание. Так как варикоз у подростков и детей может быть врожденным, предупреждением болезни должны заниматься будущие родители. Чтобы плод развивался полноценно, родителям необходимо заранее избавиться от вредных привычек и начать вести правильный образ жизни.

В старшем детском возрасте необходимо поддерживать у ребенка полноценный образ жизни. Следить за такими моментами, как:

  1. Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Особенно это важно в подростковый период, когда идет интенсивный физический рост.
  2. Занятия плаванием, ребенок должен больше двигаться, играть на свежем воздухе.
  3. В целях профилактики, а также при определенном риске развития болезни периодически проводить медицинские осмотры.
  4. Своевременно делать необходимые прививки.
  5. В подростковом возрасте физические нагрузки должны быть умеренно распределены.

С раннего детства родители должны следить за осанкой малыша, предупреждать развитие плоскостопия, так как именно эти факторы в дальнейшем способствуют нарушению кровообращения, и как следствие развитию варикозного расширения вен.

Покупайте удобную обувь своим детям: она должна хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и супинатор. Одежда, особенно на ногах, не должна давить на сосуды. Мебель для ребенка должна соответствовать возрасту, особенно стол и стул. Чтобы укрепить сосудистые стенки, кормите ребенка периодически такими продуктами, как черноплодная рябина, черная смородина, грецкие орехи и цитрусовые (особенно лимоны).