Какие обследования необходимы при варикозе ног

Варикозная болезнь (варикоз) – расширение вен, которое сопровождается нарушением кровотока и несостоятельностью венозных клапанов. Внешне заметны расширенные вены, которые могут быть синюшного цвета или не проявляться сквозь кожный покров, узлы.

Особенности поведения вен и крови при варикозе и коронавирусе

Варикоз — распространенное заболевание нижних конечностей. При этом расширяются только поверхностные вены. Венозная стенка становится неэластичной, расширяется просвет вены и клапанный аппарат не справляется со своими функциями. Поэтому кровь в таких венах никуда не оттекает, как должно это происходить в нормальном состоянии от пятки к сердцу вверх. Она просто стоит в этих венах. Человек ходит долгие года с этой болезнью, вены становятся все больше. Через время крови накапливается больше и при малейшем механическом воздействии на вену, ударе при длительном нахождении в положении сидя, в венах образуется тромб. Расширенная вена — хорошая среда для образования тромбов.

Многочисленные исследования ученых подтверждают, что при попадании в кровь вируса COVID-19 кровь сгущается, образуются тромбы, что в свою очередь способствует развитию варикозной болезни. Если уже было варикозное расширение вен, то ситуация усугубляется. Коронавирус способствует образованию тромбов.

Выход один — вовремя лечить варикозную болезнь. Иначе лечение ее с ковидом усложняется, организму сложнее бороться с болезнями.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Детальное описание для наших читателей: варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике на сайте в подробностях и с фотографиями.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

При появлении варикоза пациенты могут испытывать затруднения, не зная, к какому врачу нужно обратиться. Прием таких больных обычно ведет врач-флеболог. Если этот специалист в поликлинике отсутствует, пациентов с варикозом может принимать сосудистый хирург (ангиохирург).

Флеболог – это врач узкой специализации, в его компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика различных патологий вен.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

К врачу-флебологу следует обращаться для лечения следующих заболеваний: варикозное расширение вен, врожденные аномалии сосудов, варикоз малого таза, сосудистые звездочки, тромбоз глубоких внутренних вен.

Рекомендуется посещать специалиста регулярно даже при отсутствии признаков заболевания, поскольку он может выявить болезнь на самой ранней стадии.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

При отсутствии флеболога в штате учреждения следует записаться к ангиохирургу (сосудистому хирургу), который занимается диагностикой, консультированием, лечением, профилактикой хирургических заболеваний сосудов.

При варикозе можно также обратиться в отделение платных услуг больницы или в один из медицинских центров, в штате которых есть специалисты по заболеваниям сосудов.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Флебология является одним из разделов сосудистой хирургии.

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, назначает необходимые исследования: ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию и рентген-контрастное исследование сосудов, клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмму.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Лечащий врач должен разработать индивидуальную программу терапии.

При варикозе могут быть назначено несколько видов консервативной терапии патологии: медикаментозное лечение, компрессионное белье, физиопроцедуры, коррекция диеты и образа жизни, гирудотерапия (лечение пиявками), радиочастотная терапия.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Для лечения варикоза мелких вен может быть назначена склеротерапия, при этом в вену вводится специальное вещество, «склеивающее» сосуд и выводящее его из системы кровотока.

Операция при варикозе назначается в крайних, запущенных случаях. К хирургическим методам лечения болезни относится флебэктомия и минифлебэктомия, а также эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Они направлены на удаление пораженных вен и их исключение из кровотока. Доктор может комбинировать несколько видов лечения.

Читайте также:  Занятия спортом при варикозном расширении вен

В процессе проведения комплексная терапия иногда требует коррекции, поэтому пациент должен находиться под наблюдением одного и того же специалиста.

Варикоз к какому врачу обратиться в поликлинике

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

При обнаружении на ногах небольших венозных выступов, мало кто спешит на приём к врачу. Многие считают, варикоз – не смертельная болезнь, и не стоит обращать внимание. Поэтому «бить в колокола» начинают после усугубления проблемы, когда появляются большие шишки на ногах, происходит закупорка вен и человек практически теряет возможность ходить.

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Симптомы

  • Боль, чувство сдавливания. Такие признаки начинают проявляться со второй стадии, когда патологический процесс начал прогрессировать. Боль в основном беспокоит вечером после трудового дня, а на утро исчезает. Если человек игнорирует дискомфорт и лечение отсутствует, болевой синдром приобретает хронический характер и беспокоит постоянно.
  • Вздутые вены и сосудистая сетка. Сначала пораженные вены виды сильнее привычного, но позже они начинают выпирать, бугриться, образуя узлы. Сосудистая сетка чаще локализуется на бедрах, голенях.
  • Судороги. Характерный признак варикоза, причиной которого является застой крови в венах. Застойные процессы приводят к повышению давления в сосудах, в результате чего мышцы начинают сокращаться спонтанно.
  • красные пятна на коже;
  • шелушение;
  • образование темных пигментированных пятен;
  • исчезновение волосяного покрова.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Лабораторные методы исследования

Диагностика при варикозной болезни охватывает не только исследования функционального состояния кровеносных сосудов, но и общеклинические анализы. Это общий анализ крови, мочи, гормонального фона. Но самые важные — показатели свертываемости крови. С их помощью можно правильно оценить риск развития тромбоза и тромбофлебита, а также выбрать необходимую тактику дальнейшего лечения заболевания.

Лабораторные методы исследования

Для этого нужно сдать кровь на общий анализ, а также на определение антитромбина ІІІ, протеина S и С, уровня гомоцистеина, времени свертывания, протромбиновый тест, исследование индекса АПТВ, пробу D-димера, активность фактора Виллебранда и др.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Объем лабораторных анализов зависит от состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Это позволит своевременно провести коррекцию показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови. Ведь одно из главных осложнений варикозного заболевания вен — формирование тромбов в просвете кровеносных сосудов, что несет повышенный риск не только для здоровья, но и жизни больного.

Можно ли быть донором крови после ЭВЛК варикозных вен

№ 4 708 Болезни сосудов

Здравствуйте, мне 25 лет. У меня ретикулярный варикоз нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность I. Я активный донор. Опасна ли крово- и плазмосдача при таком диагнозе? Спасибо.

Пожизненный запрет применяется к людям, страдающим серьезными хроническими заболеваниями, которые негативно отражаются на здоровье самого человека, и способны повлиять на состояние реципиента.

Кому еще нельзя сдавать кровь? Запрещено становиться донорами людям, у которых уменьшение объема крови может нанести серьезный вред им самим.

Симптомы гепатита (желтухи)

Почему нельзя сдавать кровь при таких болезнях? Потому что они передаются с кровью.

  1. К ним относится ВИЧ (СПИД), лекарства от которого не придумано и по сей день.
  2. Гепатиты, в отличие от СПИДа, лечатся с разной степенью успешности. Однако, несмотря на успехи в терапии, кровь лиц, переболевших ими, для переливания не допускается.
  3. Определенных успехов современная медицина достигла и при лечении проказы (лепры), но донором человеку с таким заболеванием никогда не быть.
  4. Это же правило распространяется на такие инфекционные болезни:
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • сыпной тиф;
  • туляремия.
  1. Донорство запрещено людям, которым не повезло заразиться паразитарными инфекциями:
  • токсоплазмоз;
  • эхинококкоз;
  • филяриатоз и другие.

Болезни кожи

Быть донорами нельзя людям с различными кожными заболеваниями. Это касается:

  • аутоиммунных болезней (красная волчанка);
  • грибковых инфекций (микозы, кандидозы),
  • патологий с неясной этиологией (псориаз, экзема).

Болезни крови

Запрет действует на доброкачественные и злокачественные патологии крови. Например, запрещено донорство при плохой свертываемости крови из-за риска сильных кровотечений.

Запрещается донорство независимо от места нахождения и степени развития злокачественных опухолей.

Противопоказано донорство людям, страдающим болезнями сердца и сосудов, поскольку скачки давления из-за изъятия почти 500 мл крови (40 мл на анализ и 450 мл для переливания) могут представлять серьезную угрозу для их здоровья и даже жизни. В списке:

Можно ли быть донором крови после ЭВЛК варикозных вен
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • порок сердца;
  • расширение вен (варикоз).

Донорами никогда не стать людям с патологиями ЦНС (эпилепсия, болезнь Паркинсона, менингит), какими бы причинами они не вызывались.

В их перечне несколько заболеваний дыхательных органов.

При бронхиальной астме донором не быть

  1. Донорство исключается при таком заболевании как бронхиальная астма. Оно требует постоянного употребления медицинских препаратов, и они так или иначе будут присутствовать в плазме крови, что может навредить реципиенту. Сдача крови может ухудшить снабжение кислородом жизненно важных органов донора, которое из-за воспаления дыхательных путей и так не соответствует норме.
  2. Запрет распространяется на бронхоэктатическую болезнь, сопровождающуюся хроническим нагноительным процессом в бронхах.
  3. Чтобы сдавать кровь, нельзя болеть:
  • диффузным пневмосклерозом;
  • эмфиземой легких;
  • обструктивным бронхитом.

Донором нельзя стать, если у человека:

  • нулевая кислотность (ахилический гастрит);
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз;
  • калькулезный холецистит.

Запрет на донорство существует при диффузных и очаговых поражениях почек и мочекаменной болезни.

Полный запрет, когда присутствуют явные нарушения в ее деятельности. Например, когда поджелудочная железа вырабатывает в недостаточном количестве гормон инсулин, и-за чего повышается сахар в крови (сахарный диабет). Изъятие большого количества крови может привести к диабетической коме.

На любой станции переливания крови откажутся принять кровь у человека, если он страдает болезней органов зрения:

  • трахомы;
  • сильной близорукости;
  • слепоты;
  • воспалительных заболеваний глаз.
  1. Не получится стать донором, если удалили полностью или частично разные органы:
  • матку;
  • яичники;
  • кишечник;
  • селезенку.
  1. Запрет распространяется и на людей, которым произведена трансплантация тех или иных органов.
  1. Запрещено сдавать кровь женщинам во время беременности и в период кормления грудью.
  2. Лишены права стать донором алкоголики и наркоманы, люди с психическими заболеваниями.

Донором может любой человек, не имеющий противопоказаний, достигший возраста 18 лет, и чей вес превышает 50 килограммов.

Читайте также:  Как укрепить стенки сосудов и капилляры?

— Когда назначается хирургическое лечение?

— Оперативное вмешательство остается главным методом лечения варикозной болезни. Основными показаниями к применению хирургических методов служит наличие дефектов венозных клапанов глубоких вен и варикозное изменение притоков большой и малой подкожной вены. Операция в этом случае устранит симптомы заболевания и предотвратит прогрессирование варикозной деформации подкожных вен, ликвидирует нарушение венозного оттока за счет устранения застоя крови, удалит патологическую венозную емкость. При этом исчезнет и косметический дефект, вызванный болезнью. После хирургического лечения мы рекомендуем профилактическое посещение сосудистого хирурга или флеболога один раз в год и тогда можем с уверенностью пообещать, что варикозная болезнь не вернется.

Сонографическое обследование

Сонографическое обследование является неинвазивным (без использования игл и проведения проколов кожного покрова) способом определения скорости кровообращения в сосудах. Качество функционирования сосудистой системы определяется характерными звуковыми сигналами и графическими отметками. С помощью этого метода определяется степень самого заболевания, а также наличие нарушений в работе венозных клапанов.

Сонографическое обследование

Выбор подходящего метода диагностики и правильность его проведения может определить только лечащий врач-флеболог, под контролем которого проходят все последующие действия и обязательное лечение обратившегося пациента.

Расшифровка результатов

Показатели электрокардиограммы нужны для того, чтобы правильно определить длину интервала, которую задаёт аорта. Сопоставление наиболее длительного и короткого интервала даёт в сумме аортальный коэффициент, который является очень важным во время исследований.

Если показатель равняется или превышает 1,7 единиц – это означает, что человек здоров. Если же цифра опустилась до отметки в 1,3, то пациент находится в пограничном состоянии.

В том случае, когда значение выводится ещё ниже, возрастает вероятность летального исхода от сердечных заболеваний.

Проба синуса вальсальвы, если применять её в области кардиологии, даёт возможность обозначить тонус стенок миокарда, а также изменение сердечных ритмов при нестабильном грудном давлении.

Положительная реакция пробы

Венозные клапаны в кровеносной системе человека представляют собой специальные затворы, которые препятствуют обратному оттоку крови при проходе через них. Так ведёт себя и аорта, когда в неё поступает лимфатическая жидкость.

Если своеобразные замки на сосудах по каким-либо причинам перестают выполнять свои функции, то происходит застой венозной крови в конечностях. Такое состояние не есть норма и требует медицинского вмешательства.

Именно такую картину наблюдает специалист, если проба Вальсальвы будет положительной. Недостаточность в функциональности клапанов диагностируется врачом по результатам этого обследования. В зависимости от того, насколько плачевны результаты теста, пациенту назначаются последующие терапевтические меры.

Диагностика при варикозе вен нижних конечностей

При выступании сосудистого рисунка на ногах, частых отеках и ноющих болях,первой вступает в силу самодиагностика, так как тут проблема очевидна.

Флеболог анализирует силу поражения, степень запущенности, но ни один, даже опытный врач не сделает окончательный вывод, основываясь только на жалобы пациента и пальпацию.

Для постановки диагноза рекомендуются обследования:

  1. Дуплексное сканирование. Во время процедуры больного просят раздеться и лечь на кушетку. Затем на ноги пациента наносится гель и начинается глубокое сканирование вен. Данная методика рассчитана на точное определение состояния кровеносных сосудов при анализировании и измерении ширины вен, их гибкости. Изучается строение клапанов. Выявляется наличие просветов в венах. Специальной подготовки эта процедура не требует;
  2. Триплексное сканирование подразумевает тот же результат при похожей методике, однако картинка подается на монитор в 3D изображении.

Нередко заболевание варикозом идет в совокупности с тромбофлебитом, что неминуемо приводит к затвердеванию сосудов и прорастанию в тромбах и вокруг них фиксирующей соединительной тканью. Затем образуется реканализация вены и возможно, ее склерозирование. Единственным выходом из этой ситуации является операция.

На икрах появились сосудистые звездочки. Лодыжки отекают, и по ночам ноги крутит почти по всей длине. Очень боюсь, что может быть варикоз. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить?