Как варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин?

Сосудистое заболевание, поражающее вены семенного канатика – это варикоцеле у мужчин. Возникает на фоне нарушения кровообращения в яичках, что приводит к застойным процессам и формированию гроздевидных венозных сплетений. Это заболевание очень распространенное, охватывает около 15% всех мужчин на планете. Особенно распространено среди подростков в период активного роста и полового созревания.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины патологических отклонений

Патология заключается в расширении вен, опутывающих яички и семенной канатик. При прощупывании у пациентов с варикоцеле ощущается, что семенной канатик несколько утолщен, а вены вокруг яичка напряжены и похожи на «клубок червей».

Если больной напрягает брюшной пресс и одновременно задерживает на вдохе дыхание, то пораженные варикоцеле вены становятся еще напряженнее. Этот способ диагностики носит название проба Вальсальвы.

Варикоцеле может развиться у любого мужчины, независимо от социально-профессиональной принадлежности, но все же чаще патологии подвержены лица, чья деятельность заключается в тяжелом физическом труде и спорте. Чаще всего варикоцеле носит левосторонний характер, что обусловлено некоторыми особенностями кровеносной системы мужских половых органов.

Бесплодие у пациентов при варикоцеле развивается в связи с повышенным температурным показателем яичек. Кровь от яичка и близлежащих органов течет по сосудам мошонки в сторону сердца снизу вверх. У здорового мужчины обратный кровоток предупреждается специальными венозными клапанами. Если же вены подвергаются варикозу, то клапаны уже не могут функционировать должным образом, отчего кровь начинает двигаться по венам маятникообразно, что нарушает яичниковое кровоснабжение.

В результате этих нарушений сеть вен, расположенных вокруг яичка, увеличивается, а само яичко как бы погружается в венозно-сосудистую губку. В результате яичко уже не охлаждается. Для сперматозоидов нужна температура немного ниже, чем во всем теле, а при варикоцеле она выше, поэтому сперматозоиды перестают вырабатываться вовсе. Результатом подобных патологических изменений и становится мужское бесплодие. Именно это обстоятельство тесно связывает варикоцеле и бесплодие.

В силу особенностей яичниковых тканей на фоне развивающегося варикоцеле может возникнуть асептический аутоиммунный воспалительный процесс, который может оказывать на сперматогенез угнетающее воздействие.

Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Если провести своевременную операцию по устранению варикоцеле, то мужчина сохранит возможность иметь детей. Вот только существует несколько важных нюансов. Хирургическое вмешательство предотвратит бесплодие, если возраст больного до тридцати лет и показатели спермограммы с отклонениями вовсе незначительны. Когда же возраст больного превышает тридцать пять лет, то процент предотвращения бесплодия очень маленький.

Степени развития варикоцеле

Также стоит заметить тот факт, что варикоцеле на первых стадиях развития значительно снижает процент зачатия ребенка из-за недостаточного качества спермы, но не исключает эту возможность. На результаты будут влиять различные моменты (стадия варикоцеле, отклонения в спермограмме).

Варикоцеле: вероятность иметь детей после хирургического вмешательства

Факты! Патологический процесс протекает индивидуально, поэтому судить очень сложно. В медицинской практике встречались случаи, когда мужчины на третей стадии недуга имели отличную спермограмму. Напротив, у некоторых констатировалось бесплодие на первой стадии.

Читайте также:  Лечим варикозное расширение вен гимнастикой

Комментарий от специалиста о варикоцеле и его последствиях в виде бесплодия.

Степени и симптомы

При этом заболевание имеет четыре степени.

  1. Первая степень характеризуется увеличением сплетения вен, которые имеют форму грозди. Выявить на этой стадии заболевание самостоятельно невозможно, поскольку данные сплетения не выражены, а потому их невооруженным взглядом и не увидеть. Обнаруживаются они на доплерографии или узи, но также можно провести анализ Вальсальвы, который поможет врачу поставить диагноз.
  2. Вторая степень несколько отличается от первой. В основном только тем, что мужчина может заподозрить у себя наличие патологии. Обнаружить вены можно в стоячем положении, поскольку в лежачем они попросту пропадают.
  3. Третья степень характеризуется более серьезными нарушениями. Данная стадия показывает расширения уже в любом положении тела мужчины, а потому обнаружить их не составляет никакого труда.
  4. Четвертая степень весьма похожа на третью, но есть и тут небольшое отличие. Сами яички, или же одно из них, становятся более мягкими, а также их размеры несколько уменьшаются.

Было замечено, что степени не переходят одна в другую, но каждая из них повышает вероятность возникновения бесплодия, а потому стоит обратиться к врачу для диагностики, если возникло подозрение на варикоцеле.

Варикоцеле может поразить только одно яичко. В этом случае левое или правое будет значительно преобладать в размерах, а потому это также должно стать поводом обращения к урологу или андрологу.

Практически никогда у мужчины не появляется повода заподозрит что-то неладное, поскольку симптомов в большинстве случаев никаких нет. Некоторые могут и вовсе не подозревать о наличии заболевания из-за того, что именно в их случае варикоцеле бесплодие не вызывает.

Нечасто, но у мужчин могут появляться болевые ощущения в мошонке во время или после полового акта, физических нагрузок или же принятия горячих ванн и саун. Яички как будто бы становятся более тяжелыми, а потому доставляют мужчине некоторый дискомфорт.

Степени и симптомы

Диагностируется патология только при должном обследовании.

После операции по поводу варикоцеле бесплодие может исчезнуть. Но чаще всего его можно будет попросту обойти.

Невозможность зачатия обуславливается тем, что поднимается температура мошонки, а вследствие этого количество живых и здоровых сперматозоидов значительно сокращается.

Операция может потребоваться в экстренном порядке, если то необходимо мужчине. Этому может способствовать множество факторов.

После нее возможность осуществления зачатия значительно повышается.

Лучше всего если варикоцеле обнаружится в детском или подростковом возрасте. В этом случае операция легче переносится, да и после не появляется бесплодия.

Бесплодие при варикоцеле

Сама по себе болезнь не имеет никакой угрозы для здоровья и, тем более, жизни пациента. Симптоматика варикоцеле выражена крайне слабо, а потому мужчина, как правило, не чувствует никакого дискомфорта. Именно поэтому подавляющее количество больных сознательно отказываются от операции, не рискуя травмировать столь важную для каждого мужчины зону.

Тем не менее, варикоцеле может приводить к появлению ряда осложнений. Самое тяжелое из них – это бесплодие. Механизм сперматогенной дисфункции яичек запускается на фоне тотального расширения венозного сплетения, окружающего семенной канатик, что характерно для последней, третьей стадии заболевания.

Современная медицина выделяет целый ряд факторов, могущих провоцировать мужское бесплодие при наличии варикозного расширения вен яичка:

Бесплодие при варикоцеле
  • повышение яичковой температуры, в результате чего она практически не отличается от стандартных показателей температурного режима всего тела (то есть, 36,6-36,9 градусов). Наверняка каждый мужчина знает, что мошонка практически всегда прохладная. Это обусловлено тем, что для оптимального образования и созревания сперматозоидов окружающая температура не должна превышать 28-31 градуса. На сегодняшний день это основная причина появления проблем со сперматогенезом;
  • механическое сдавливание семявыводящих путей расширенными сосудами. В результате этого просвет канала значительно уменьшается. Основный признак данной патологии – слишком малое количество эякулянта;
  • прямой сброс биологически активных веществ, вырабатываемых почками и надпочечниками, в сосудистую систему яичка. Например, это могут быть гормоны. Вследствие этого нарушается нормальное функционирование придатков, из-за чего они вырабатывают либо патогенные половые клетки, либо вообще не производят их;
  • гипоксия яичка. Это кислородное голодание, возникающее на фоне развития застойных процессов в лозовидном сплетении;
  • ретроградное движение крови;
  • развитие аутоиммунных процессов. Нарушение кровотока может привести к тому, что в яички попадут клетки иммунной системы, чего в нормальном состоянии никогда не произойдет. Попадая в чужую для себя обстановку, иммунные клетки воспринимают своих «собратьев» из тканей яичек как враждебные организмы. Как следствие – активная выработка антител. На фоне этого появляется такая болезнь, как иммунное бесплодие. Вылечить ее очень сложно;
  • интоксикация свободными радикалами, которые могут в больших количествах накапливаться в тканях мошонки.

С прогрессом заболевания функция выработки сперматозоидов в мужском организме ухудшается в геометрической прогрессии.

При этом проблемы со сперматогенезом наблюдаются сразу в двух яичках, даже если варикоцеле поразило вены только одного.

Однако стоит отметить, что конкретно видимой связи между степенью расширения венозного сплетения и качеством спермы все же нет. То есть, бесплодие не всегда будет присутствовать, если сосуды расширены слишком сильно, и наоборот.

Известно, что данный недуг непосредственным образом влияет на способность придатков вырабатывать гормоны, качественные половые клетки, а также на габариты яичка. Мужское бесплодие при варикоцеле может возникать, если болезнь запущена и не лечится. Чем больше времени прошло с момента обнаружения недуга, тем ниже шансы мужчины на отцовство.

Бесплодие при варикоцеле

Важно упомянуть и тот факт, что варикоцеле воздействует на все функции яичка, не только репродуктивную. Следовательно, заболевание может спровоцировать снижение фертильности представителя сильного пола.

Читайте также:  Каким спортом можно заниматься при варикозе вен нижних конечностей

Можно ли забеременеть без удаления расширенных вен?

Паталогические расширение кровеносных сосудов на семенниках не прощупываются руками и визуально не просматриваются

Главный способ лечения варикозного расширения яичковой вены заключается в ее полном удалении путем хирургического вмешательства. Удаление варикоцеле – единственный способ эффективного избавления от недуга. Никакое медикаментозное лечение не поможет вылечить болезнь так, как операция.

Удалять варикоцеле могут лишь опытные хирурги, знающие все тонкости такой операции. Недостаточность теоретической и практической подготовки чревата развитием осложнений после вмешательства. Очень часто задевают нервы, проходящие в паховом канале, что вызывает сильнейшую послеоперационную боль, атрофию дегенеративных участков мышц и высокую вероятность развития рецидива. Среди других осложнений, развивающихся после удаления варикоцеле, выделяют: лимфостаз мошонки, азооспермию, атрофию яичка, гидроцеле. Вероятность таких последствий очень низка при правильно подобранном типе операции и высоком профессионализме хирурга.

В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не беспокоит мужчину, а диагностируется случайно на плановом осмотре у врача. Тогда необходимость проведения оперативного вмешательства сводится к минимуму. Поскольку влияние варикоцеле на потенцию отсутствует, многие мужчины отказываются от хирургического лечения, надеясь на счастливый случай. Что если не удалять расширенные вены? Можно ли иметь детей при варикоцеле? Гарантию беременности никто не даст. Необходимость проведения операции определяется в индивидуальном порядке с учетом таких факторов:

  • планирует ли мужчина иметь детей;
  • какие симптомы беспокоят и есть ли они вообще;
  • какая степень развития недуга;

После окончания процесса восстановления можно начинать исследовать состояние здоровья

  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Даже если было принято решение не удалять пораженные вены, есть вероятность забеременеть. Оказывается, с варикозом яичковых вен можно иметь детей! Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – единственный шанс беременности при любой стадии варикозного расширения вен яичек.

Заключается оно в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины и последующем переносе эмбриона в матку. Поскольку варикоцеле влияет на качество спермы, однако не делает ее «пустой», сохраняется вероятность беременности.

Существует три варианта оплодотворения при помощи ЭКО:

  • проведение отбора наиболее жизнеспособных сперматозоидов для дальнейшего подсаживания к яйцеклетке;
  • активация неподвижных сперматозоидов для дальнейшей интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
  • замораживание жизнеспособных сперматозоидов в случае если пара хочет забеременеть через несколько лет или десятилетий.

Итоги

  • Варикоцеле появляется только у мужчин. По мере развития заболевания, оно может вызвать бесплодие.
  • Заболевание развивается чаще с левой стороны. Сосредоточено преимущественно в левом яичке, обычно одностороннее.
  • При течении заболевания развивается бесплодие, поскольку увеличивается объем растянутых вен, которые давят на семенные канатики, а также повышается температура тканей, что влияет на качество и количество сперматозоидов.
  • Методы лечения – оперативное вмешательство, микрохирургия, вспомогательные препараты.

С этой статьей также читают:

  • Подробную информацию о безоперационном лечении варикоцеле Вы найдете тут -i-andropauza/muzhskoe-besplodie/
  • О лечении бесплодия у мужчин с помощью народных средств рассказывается здесь
  • Как возникает и лечиться иммунологическое бесплодие Вы узнаете по этой ссылке
  • Узнайте как делают операцию при крипторхизме и как проходит реабилитация

Комментарии для сайта Cackle

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

А что после лечения

А после лечения варикоцеле возможно ли иметь детей? Этот вопрос врачи урологи и андрологи слышат от пациентов практически с первой консультации. И отвечают: 100%-й вероятности этого нет, так как все индивидуально. Возможность или невозможность, а также сроки восстановления репродуктивного здоровья мужчин зависят от таких условий, как качество проведения лечения (как правило, хирургического), соблюдение пациентом норм и правил реабилитационного периода, а также зависит от его возраста, степени запущенности заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Одно известно точно – если оперирования не будет, зачатие все равно не будет возможным, по перечисленным выше причинам, то есть, из-за перегрева мошонки и яичек, нарушения процесса сперматогенеза и сбоя выработки тестостерона.

Шансы на то, что беременность после операции варикоцеле наступит, достаточно высоки. Как минимум, как показывают исследования и мнения специалистов, хирургическое вмешательство поможет улучшить характеристики семенной жидкости (ее вязкость, количество сперматозоидов, их активность, жизнеспособность и способность к оплодотворению яйцеклетки). Этого уже достаточно, чтобы мужчины могли рассчитывать на выздоровление, пусть даже для этого им придется пройти дополнительный курс лечения, направленный на восстановление фертильности.

Читайте также:  Когда назначают анализ на тромбофилию и о чем он может рассказать?

Начинать планировать зачатие после операции можно и нужно, неважно, насколько уверены врачи в шансах пары на успех и позволяют ли они делать прогноз, как долго придется стараться. Каждый случай варикозного расширения вен яичка протекает индивидуально, поэтому в каждом отдельном случае бесплодие после операции варикоцеле может как излечиваться, так и не излечиваться в зависимости от конкретных особенностей организма пациента

Двигаться к цели следует постепенно начиная с контроля над мужским здоровьем, для чего как минимум следует посещать врача:

  • спустя месяц после выполнения оперативного вмешательства;
  • через полгода после операции;
  • по истечении года после лечения.

Регулярные осмотры помогут эффективно провести профилактику повторного развития болезни, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения инфертильности. Если операция была сделана вовремя (максимум в течение 3-5 лет развития варикоцеле), у мужчины нет сопутствующих заболеваний и воспалений, а лечение и реабилитация были проведены соответствующим образом, его второй половине можно забеременеть в любой момент. После проведения хирургического вмешательства процесс нормального сперматогенеза восстанавливается по истечении 72-75 дней, общие показатели семенной жидкости улучшаются в среднем за 6-12 месяцев, так что уже через год шанс на беременность после варикоцеле будет довольно высоким.

Если врачи разрешили попытки зачатия, больному следует тщательно следить за тем, чтобы органы его половой системы работали без отклонений. При любом подозрении на проблемы или аномалии следует обращаться к специалисту, так как при возможных осложнениях только благодаря своевременной врачебной помощи представителю сильного пола удастся побороть бесплодие.

Подытоживая все вышесказанное, следует кратко ответить на те самые вопросы, которые так волнуют семейные пары, столкнувшиеся с мужским бесплодием на фоне варикозного расширения кровеносных сосудов в мошонке. Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, если заболевание застигнуто на ранней стадии и полноценно вылечено. Запущенное варикоцеле повлияет на вероятность зачатия не в лучшую сторону, однако, и в этом случае шансы не потеряны, если вовремя была сделана операция. Можно ли рассчитывать на беременность после операции? Да, однако, все индивидуально, и без врачебной помощи (если не с методикой искусственного оплодотворения, то как минимум с терапией накопившихся за время действия заболевания проблем) все равно не обойтись.

Влияет ли варикоцеле на зачатие

Развитие и прогрессирование варикоцеле приводит к тому, что в организме больного мужчины происходит целый ряд патологических изменений, влияющих на нормальное протекание многих процессов половой системы. В частности, запускается механизм нарушения сперматогенеза – производства и созревания в яичках мужских половых клеток – сперматозоидов. Происходит это потому, что по варикозно расширенным венам к тканям половых желез мужчины доставляется аномально малое количество кислорода, из-за чего яички страдают от гипоксии и заметного ухудшения протекания обменных процессов в репродуктивной системе. Из-за этого созревание сперматозоидов замедляется и становится патологическим.

Вторая причина, по которой беременность при варикоцеле не может наступить, заключается в том, что при этом заболевании в мошонке начинается повышение температуры с оптимальных для созревания половых клеток 34-35°С до аномальных 37°С. При таких условиях сперматозоиды производятся с отклонениями и в малых количествах, процесс их созревания нарушается, а это приводит к понижению оплодотворяющей способности. Зачать ребенка мужчина с такими показателями сможет только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Также необходимо указать еще два фактора, которые имеют место при варикоцеле, обеспечивая представителю сильного пола проблемы с фертильностью. Это:

  • конгестивный (застойный) простатит;
  • проблема с выработкой тестостерона.

Влияние варикоцеле на способность мужчины иметь детей часто обусловлено тем, что данное заболевание является причиной развития так называемого застойного (научный термин – конгестивного) простатита. Это воспалительное поражение предстательной железы, развивающееся по причине недостаточного кровоснабжения органа из-за нарушения нормального венозного тока крови. Застойные явления в области малого таза приводят к нарушению функционирования простаты, которая, в свою очередь, не может выполнять свои функции – обеспечивать нормальный состав семенной жидкости и вырабатывать особые биологически активные вещества, влияющие на подвижность и активность сперматозоидов.

Влияет ли варикоцеле на зачатие

Без лечения простатита и удаления из организма последствий воспалительного процесса ответ на вопрос, можно ли иметь детей при варикоцеле, будет категорически отрицательным. Дело в том, что тестикулы отвечают еще и за выработку мужского полового гормона тестостерона, которая нарушается из-за застоев венозной крови. А если дополнительно в яичковую вену происходит ретроградный заброс крови из надпочечниковой артерии, то все становится еще хуже. Дело в том, что кровь, поступающая от надпочечников, насыщена гормонами, которые и производятся данными органами человеческого тела. Если обогащенная такими веществами кровь постоянно приливает к яичку, оно не может не реагировать на это подавлением собственной функции производства тестостерона. Именно эта причина выявляется спермограммой (исследованием семенной жидкости) в половине диагностируемых случаев бесплодия.

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история

Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом

Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление