Как распознать и лечить варикоз малого таза у женщин?

ВРМВТ (варикозное расширение вен малого таза) у женщин — распространенная патология. Однако точный диагноз устанавливается довольно редко, поскольку врач не всегда может отличить характер болей и другие симптомы от похожих патологий. Часто заболевание путают с болезнями мочевого пузыря или гинекологическими проблемами. Венозная мальформация возникает у людей разного возраста, однако, чем старше женщина — тем больше вероятность.

Причины и течение недуга

Увеличение венозных сплетений яичников и широких маточных вен обуславливает варикозное расширение вен малого таза. Патология развивается по такому принципу — клапаны, расположенные в сосудах яичников, работают неправильно, что провоцирует обратный заброс крови, приводящий к повышению сосудистого давления и развитию тромбоза в венах малого таза. Такое нарушение образует патологические каналы кровообращения, которые обычно функционируют неправильно.

Прогестерон также воздействует на появление варикоза. Это гормон, который сглаживает мышцы брюшной полости и провоцирует расширение (дилатацию) сосудистых стенок. Выброс этого элемента в большем количестве происходит в период вынашивания ребенка, поэтому расширенные вены яичников у женщин встречается чаще именно в это время. Также гормональные сбои при пубертатном развитии могут сопровождаться ВРМВТ.

Этиология патологии связана со следующими факторами:

  • вынашивание ребенка,
  • дисплазия соединительных тканей, полученная при внутриутробном развитии,
  • многоплодная беременность,
  • тяжелые и частые роды,
  • чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности,
  • гинекологические проблемы,
  • гормональный метод предотвращения беременности,
  • сексуальная дисфункция.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин встречается реже.

Причины возникновения и симптомы

Варикоз малого таза может появиться у женщин любого возраста.

Однако в большинстве случаев присутствует один или несколько факторов, влияющих на проявление этой патологии, а именно:

  1. Беременность. Нормальная физиологическая перестройка организма в этот период вызывает повышенную секрецию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Их увеличенное содержание в организме влияет на состояние гладкомышечных клеток стенок сосудов, расслабляя их.В то же время, увеличивается и общий объем циркулирующей крови, что также вызывает перегрузку венозной системы. При этом замедляется отток крови и возникает ее застой, что еще больше увеличивает расширение вен, а также способствует возникновению риска образования тромбов и налипов кровяных сгустков в просвете сосуда.
  2. Физическое воздействие (подъем тяжестей и проведенные ранее операции на органах малого таза). Это может привести к опущению матки и придатков и, как следствие, защемлению или сдавливанию части сосудов. В группу риска попадают и женщины во втором и третьем триместре беременности, когда плод уже достаточно велик и своим весом и положением может перекрыть некоторые участки кровеносной сети.
  3. Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Принцип возникновения заболевания примерно такой же, как и при беременности.
  4. Наследственность. Женщины, у родственников которых наблюдался варикоз, наиболее подвержены этому заболеванию.
  5. Новообразования в области матки или яичников. При этом существует риск возникновения гормонального дисбаланса, а также физической травматизации сосудов.
  6. Болезни крови и сосудов. Повышенное тромбообразование, врожденные дефекты сосудистых клапанов, недостаточность выработки коллагена и эластина, болезни сердца – все это значительно повышает шансы возникновения варикоза вен малого таза.

Причины появления патологии настолько разнообразны, что от данного заболевания не застрахована ни одна женщина.

Симптомы болезни довольно легко можно спутать с симптомами воспалительного процесса органов мочеполовой системы. И даже врачи не всегда в состоянии диагностировать ее, особенно на ранних сроках.

К наиболее часто встречаемым проявлениям варикоза вен малого таза относятся:

  • ощущения боли тянущего характера в области нижней части живота, паха и крестца;
  • на поздних стадиях присутствует боль при мочеиспускании;
  • чувство тяжести в области влагалища, что вызвано наличием внутреннего отека;
  • повышенная секреция слизистого отделяемого из влагалища;
  • чрезмерная чувствительность области промежности;
  • боль во время и после полового акта;
  • в некоторых случаях присутствуют небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • на более поздних стадиях окрас слизистой оболочки больших половых губ становится синеватого цвета с видимыми участками увеличенных вен.
Читайте также:  Внутренний варикоз: симптомы и лечение на ногах

Симптомы становятся ярко выраженными после долгого пребывания в положении сидя или стоя. Помимо внутренних проявлений, зачастую, варикоз малого таза распространяется и на внешние ткани: верхнюю часть бедер и ягодицы.

Диета при варикозе малого таза

Основной целью диеты при варикозном расширении вен малого таза является правильная организация питания, которая позволяет нормализовать вес, чтобы уменьшить нагрузку на сосуды, и снизить вязкость крови. Густая кровь при варикозе становится причиной развития тромбоза и повышения нагрузки на сердце.

Диета при варикозе малого таза помогает облегчить симптомы расширения вен. Она заключается в переходе на здоровое правильное питание с высоким содержанием продуктов растительного происхождения. Содержащаяся в них клетчатка, прежде всего, необходима для профилактики запоров. Нерегулярная дефекация увеличивает нагрузку на сосуды брюшной полости, усугубляя течение варикозной болезни.

Помимо нормализации веса и снижения густоты крови, диетическое питание способствует укреплению сосудистых мембран за счет повешенного употребления витаминов и микроэлементов. Правильный рацион помогает повысить эластичность сосудов и снизить проницаемость вен.

Еще одним полезным свойством диеты является снятие отечности тканей. Правильное питание ускоряет вывод лишней жидкости из организма, которая становится причиной расширения вен.

Применение дробного питания направлено также на облегчение функций печени, которая синтезирует ферменты, препятствующие повышению вязкости крови.

Диета при варикозном расширении вен исключает возможность голодания. Питаться необходимо дробно, не менее 5 раз в день. Кроме этого, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказаться от жареной и жирной пищи, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
  • снизить количество употребляемых специй и соли, которая задерживает воду в организме;
  • тщательно пережевывать еду;
  • употреблять пищу маленькими порциями.

Важным условием правильного питания при варикозе является соблюдение питьевого режима. В сутки необходимо выпивать не менее 2х литров негазированной минеральной воды. Достаточное количество жидкости способствует снижению вязкости крови и нормализации обмена веществ.

При варикозе вен малого таза диетологи рекомендуют употреблять морепродукты: креветки, водоросли, рыбу, кальмары. Они повышают эластичность сосудов и снижают их проницаемость.

Диета при варикозе малого таза

Полезными также считаются:

  • травяные чаи, свежевыжатые соки без сахара;
  • кедровые орехи;
  • мед;
  • яйца;
  • корица, имбирь, мускатный орех;
  • овсяная и гречневая каша;
  • кисломолочные продукты;
  • зелень;
  • овощи и фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • чеснок.

Главное, чтобы питание было максимально натуральным и сбалансированным, а продукты – свежими.

При варикозе следует отказаться от употребления таких продуктов:

  • алкогольные напитки любой крепости;
  • мучные изделия;
  • маринады и копчености;
  • шоколад;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • консервы;
  • бульоны и холодец.
Диета при варикозе малого таза

Из рациона необходимо исключить пищу, содержащую консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, красители и прочие химические добавки.

В случае отсутствия особых рекомендаций диетолога при варикозном расширении вен меню на день может быть таким:

  • Завтрак. Овсяная каша с изюмом или порция обезжиренного творога с фруктами и медом.
  • Второй завтрак. Фруктовое желе или смузи из апельсина и киви с медом.
  • Обед. Гречневый суп с темных хлебом и овощной салат или тыквенная каша с запеченными овощами.
  • Перекус. Фруктовый салат с натуральным йогуртом или стакан томатного сока.
  • Ужин. Кусочек отварной рыбы и порция салата из морской капусты или куриная грудка с овощами.

Перед сном можно выпить стакан нежирного кефира или йогурта без добавок.

Варианты лечения

После того, как установлен диагноз, если у пациентки выраженная симптоматика, ей предлагается эмболизация. Минимально инвазивная процедура, которая выполняется интервенционным радиологом (рентгенхирургом). Суть ее заключается в окклюзии (закупорке) расширенной вены эмболом. Для этого интервенционный кардиолог в амбулаторных условиях под контролем рентгеновского аппарата вводит тонкий катетер в бедренную вену в области паха, после чего продвигает его к расширенному сосуду. Затем начинается лечение — эмболизация или установка «пробки».

Варианты лечения
Варианты лечения

Смешанная техника эмболизации (сэндвич)

Варианты лечения
Варианты лечения

Как правило, процедура выполняется под местной анестезией с внутривенным введением седативных препаратов. Вероятностью того, что исчезнет боль после эмболизации, приближается к 80%. Время восстановления обычно занимает не более трех суток. В этот период возможны дискомфорт и боли, с которыми в домашних условиях успешно справляются с помощью обычных анальгетиков.

Варианты лечения
Варианты лечения

Как лечить варикозное расширение вен малого таза не прибегая к хирургическому вмешательству? Варианты терапии легких форм патологии включают: использование нестероидных противовоспалительных препаратов и венотоников, подавление функции яичников, а также альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и физиопроцедуры.

Варианты лечения
Варианты лечения

Варикоз малого таза — распространенное патологическое состояние. Как считается, патологию вен этой локализация можно диагностировать у 15% женщин, тем не менее, не у всех она будет клинически проявляться. Но если даже симптомы присутствуют, довольно часто их приписывают к другим заболеваниями. Недостаточная информированность об этой болезни вен как медиков (урологов, гинекологов, проктологов, врачей общей практики), так и женщин приводит к высокому проценту диагностических ошибок и неправильной лечебной тактике. Соответственно, потерянное время лишь усугубляет ситуацию. Поэтому доверять надо только профессионалам, которые заработали репутацию.

Варианты лечения

Диагностика патологии

Прежде чем устранять варикоз вен малого таза, необходимо точно определить недуг и его этиологию. Диагностические мероприятия проводят также для достижения таких целей, как:

  • дифференциальная диагностика;
  • выявление «больного» участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс крови).
Диагностика патологии

Для постановки окончательного диагноза врач проводит несколько методик, направленных на исследование состояния пациента. В спектр аналитических мероприятий включаются, такие мероприятия, как:

Читайте также:  Острый тромбофлебит вен нижних конечностей ⋆ Лечение Сердца

Выявление сбоя в функционировании сосудов происходит путём прохождения аппаратных процедур.

  • Сбор анамнеза и вагинальный осмотр. Помогает узнать о характере симптомов и течении патологии.
  • УЗИ. Позволяет проверить правильность функционирования матки, мочевого пузыря и придатков.
  • Допплерография. Устанавливает нюансы циркуляции крови по сосудам.
  • Флебография. Показывает, в каком месте образуется тромб.
  • Лапароскопия и КТ — окончательные мероприятия для постановки диагноза.
Диагностика патологии

На УЗИ врач не может увидеть все тонкости течения патологии, поэтому эта методика не окончательна.

Профилактика

  1. Первое, что нужно сделать, если имеются жалобы, предикторы или заболевания, перечисленные выше — обратиться к гинекологу.
  2. Необходима нормализация рабочего режима и отдыха, стараться не пребывать долго в вертикальном положении, физические перенапряжения.
  3. Выполняйте упражнения для профилактики «крутите педали», «стоечка-березка», «ноги-ножницы»
  4. Придерживайтесь диеты: ешьте продукты с большим содержанием витаминов Е, Р, С, старайтесь есть только белое мясо, меньше жирного, замените его на фрукты, овощи, злаки.
  5. Пейте достаточное количество жидкости, но не меньше 1.5 л в день.
  6. Избавьтесь от лишнего веса, вредных привычек.
  7. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу ношения компрессионного белья, оно улучшит отток крови из нижних конечностей, тем самым будет меньше застой в малом тазу.
  8. Избегайте бани, сауны, парилки, горячих ванн.

Чтобы не болеть таким трудно диагностируемым заболеванием, нужно выполнять профилактические рекомендации, перечисленные выше. Относитесь к своему здоровью так, как к наиболее ценному в жизни.

При малейших подозрительных симптомах, от которых вы не можете избавиться в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Он должен оказать вам высококвалифицированную помощь и избавить вас от страданий.

Профилактика варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен малого таза удастся предотвратить, если заниматься активными видами спорта – плаванием, бегом или даже йогой. При сидячем характере работы часто вставать хоть на несколько минут и пройти 5-10 метров, чтобы размять затекшие мышцы и активизировать кровообращение.

Важную роль играет правильное питание. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки и растительного масла, чтобы предупредить развитие запоров.

Профилактика варикозного расширения вен

Женщина должна избавиться от вредных привычек. Регулярно заниматься физкультурой или делать ежедневную зарядку. Весьма эффективным методом профилактики является контрастный душ.

При возникновении начальных признаков не игнорировать их, а обратиться за медицинской помощью. При необходимости использовать компрессионный трикотаж и пройти профилактический курс венотониками, к которым относятся Эскузан, Флебодиа, Детралекс и др.

Читайте также:  Тромбоз вен. Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • 3 степень заболевания;
  • невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

  • перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
  • склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
  • резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
  • клиппирование вен яичника лапароскопически;
  • флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
  • лазерная и радиочастотная коагуляция;
  • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Возможные осложнения и последствия

Помимо дискомфорта и боли при варикозном расширении вен малого таза, заболевание несёт в себе массу других опасных последствий. Эта сосудистая патология достаточно легко корректируется, если вовремя обратиться за помощью. В противном же случае, пациента ждёт ряд изменений, многие из которых являются необратимыми.

Основная проблема лежит в сложности диагностики болезни. На это влияет недостаточная осведомлённость о проблеме среди населения, плохая изученность заболевания, расплывчатая и много значительная симптоматика.

Все перечисленное приводит к тому, что многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы. Между тем патология прогрессирует и провоцирует такие последствия:

  1. Воспаление органов малого таза вовлекает в деструктивный процесс соседние части – начинает развиваться тромбоз сосудов в половых органах. Например, расширение вен на члене у мужчин, варикоз ног.
  2. В зависимости от причины боли в малом тазу, начинают терять свою функциональность репродуктивные органы женщины. Может наступить бесплодие или невынашивание беременности у женщины. Роды при варикозном расширении вен проходят тяжело.
  3. Расширение вен в малом тазу у женщин отражается и на психоэмоциональном состоянии пациентки. Возможны нарушения со стороны неврологии или нервной системы.
  4. Если имеется варикозное расширение вен в малом тазу и лечение откладывается – процесс становится хроническим. Из-за частых обострений оба партнёра могут испытывать дискомфорт и боль во время близости.
  5. Наиболее редким явлением, чем опасно ВРВМТ, считается тромбообразование в дыхательных органах – лёгких. Это последствие практически в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.
Возможные осложнения и последствия

Грамотно продуманное и проведенное лечение острого и хронического варикоза в состоянии оказать положительное влияние на физическое, а также на общее психоэмоциональное состояние. Отсутствие продуманного лечения приводит к определенным осложнениям — дисфункциональные маточные кровотечения, инфекция матки и рядом находящихся придатков, ощущения боли разного характера и тромбоз вен, находящихся в малом тазу.

С симптомами за помощью обращаются женщины, возраст которых колеблется от 25 до 46 лет. Как только у пациентов наступает менопауза, заболевание будет протекать намного сложнее, значительно увеличивается вероятность осложнений. На фоне постоянных кровотечений есть риск пострадать от тромбоза, получить серьезный воспалительный процесс.

Неприятные последствия и осложнения:

  • образование варикоза в нижних конечностях;
  • развитие геморроя;
  • патологические нарушения в матке и яичниках;
  • образование тромбов;
  • разрыв вен;
  • кровотечение;
  • психоэмоциональные отклонения.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза :

Диагностика
  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).