Как лечить варикоз влагалища при беременности и чем это грозит?

Развитие варикоза при беременности в паху считается достаточно распространенным явлением. Заболевание возникает на фоне кардинальных изменений, происходящих в организме женщины в период вынашивания ребенка. Отсутствие лечения патологии приводит к разрывам сосудов, кровотечениям, что осложняет родовой процесс.

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений. Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы. Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Суть патологии

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд. Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д. При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза

Клиническая картина

Расширение вен малого таза можно обнаружить при осмотре пациентки. В связи с застоем крови возникает перенаполнением сосудов и их эктазия (расширение).

Клиническая картина

Тазовый варикоз проявляется видимым увеличением в размерах вен малого таза, к которым относятся промежностные и вульварные сосуды. Появляется отек кожи, ощущение распирания.

Клиническая картина

Благодаря специальному осмотру на кресле можно установить точную локализацию изменений, где произошло расширение вен (вульва, промежность, и др.).

Клиническая картина

Если варикозное расширение вен малого таза локализуется в сосудах матки, определить которое реально только благодаря УЗИ. Патология образовывается как в области миометрия, так и параметрия. Основное проявление – расширение аркуатных вен.

Клиническая картина

На основании клинической симптоматики и результатов инструментальных методов исследования разрабатывается индивидуальное лечение для каждой женщины.

Клиническая картина

Клиническая картина

Клиническая картина

Симптомы и диагностика варикоза у беременных в паху, ногах, малом тазу

Симптомы варикоза в паху

  • Болезненные ощущения, изматывающий зуд.
  • Вздутые паховые вены, распухание вен в промежности, возможно образование довольно болезненных крупных узлов.
  • Боль, чаще всего, отдает в крестец. Болевые ощущения усиливаются при половом акте, мочеиспускании, физическом напряжении.
  • Жжение, пигментация, сухость.
  • В запущенных случаях женщина испытывает боль при ходьбе, ей тяжело долго находиться в сидячем положении.
  • При осмотре можно обнаружить трофические кожные изменения на половых губах.

Диагностика

Диагноз определяется визуально, так как клиническая картина варикоза выражена довольно ярко. Дополнительно врач может назначить УЗИ (дабы исключить образование тромбов нижней половой вены), а также беременная женщина должна будет сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).Симптомы варикоза в ногах

  • На ногах сначала появляется необъемный сосудистый рисунок. Чаще всего его можно заметить на икрах, внешней стороне бедер, под коленями. При пальпации пациентка не испытывает болевых ощущений.
  • После физической нагрузки беременная может испытывать тяжесть в пораженных частях тела, которая проходит после отдыха.
  • В ночное время женщину могут беспокоить непродолжительные судороги в ногах.
  • Если болезнь переходит во вторую стадию, то к вышеперечисленным симптомам присоединяются: отеки, выпячивание вен, образование венозных узлов, зуд, пигментация, боль, трофические язвенные образования.

Первые признаки варикоза чаще всего проявляются во 2-ом триместре беременности.

Диагностика

  • Визуальный осмотр.
  • УЗИ.
  • Дуплексное сканирование.
  • Допплерография.

Варикоз в малом тазу: признаки

  • Боль внизу живота, отдающая в крестец.
  • Повышенная чувствительность во влагалище.
  • При длительном стоянии тяжесть внизу живота.
  • Возможно, затрудненное мочеиспускание.

Дифференцировать данное заболевание довольно проблематично, поэтому при первых симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу.

(function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: «R-A-281372-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-281372-10″, async: false }); }); (»); })(this, «yandexContextSyncCallbacks»);

Читайте также:  Как выбрать компрессионные гольфы после перелома

Для постановки диагноза используются следующие методы комплексного исследования:

  • УЗИ.
  • Флебография – рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Полное обследование органов малого таза.
  • Допплерография сосудов.

Методы лечения

Как лечить варикоз промежности? Целью терапии выступает повышение активности капилляров и улучшение оборота крови. Методы излечения недуга разделяются на:

  • консервативный;
  • оперативный.

Очень распространено применение компрессионного белья. Назначаются медикаменты для устранения симптоматики. Если первопричиной недуга является не беременность, то назначают:

  • антифлогистические препараты;
  • антиагреганты;
  • обезболивающие;
  • склеротерапию.
Методы лечения

Последний метод подразумевает ввод специальных средств в виде инъекций.

К оперативному методу прибегают в том случае, если устранить недуг при помощи лекарств не получилось. Возможными способами хирургического вмешательства выступают:

  • флебэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция.

Беременность и роды при варикозе малого таза

Опасность варикоза малого таза в том, что он плохо диагностируется. Ведь если вздутые вены на ногах хорошо видны, то сосуды внутренних органов можно рассмотреть только на УЗИ. При этом такой вид поражения вен может представлять опасность для беременной и ее малыша.

Причины возникновения и влияние варикоза малого таза на беременность и роды

Застой венозной крови в малом тазу происходит именно во время беременности по нескольким причинам:

  • Снижается тонус матки, а ее сосудистые стенки становятся не такими эластичными.
  • В организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови.
  • Возможное передавливание полой вены, которая обеспечивает отток венозной крови с нижних конечностей. Теперь под действием растущей матки она пережимается, и движение крови замедляется.

Если врач подтверждает диагноз, беременность и роды при варикозе малого таза считаются проходящими с большим риском, чем обычные.

Беременность и роды при варикозе малого таза: симптомы и диагностика

Определить наличие болезни не так просто, чаще всего однозначно этот диагноз врач может поставить только после УЗИ-диагностики. Заподозрить наличие болезни можно у тех женщин, которые страдают варикозом ног – чаще всего застойные процессы начинаются именно так.

Поскольку влияние варикоза малого таза на беременность и роды может быть крайне негативным, следует внимательно отнестись к возможным проявлениям болезни.

Очень часто единственным симптомом будет боль внизу живота, и если исключены другие причины ее возникновения, беременная должна пройти диагностику вен.

Легко диагностировать варикоз половых губ, поскольку он проявляется достаточно четкими изменениями:

  • Деформация одной или двух губ, характерные звездочки и узлы.
  • Зуд.
  • Сухость кожи, возникновение пигментных пятен.

Варикоз половых губ должен обязательно лечиться, к тому же он является достаточным поводом для полного обследования, поскольку нужно исключить поражение матки. Болезни вен лечит не гинеколог, а флеболог, поэтому вам следует получить направление к этому специалисту.

Как может проходить ваша беременность и роды при варикозе малого таза: осложнения

Варикоз вен малого таза повышает риски при беременности и родах, прежде всего, потому что он грозит разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием. А это в свою очередь может закончиться летальным исходом, как для плода, так и для матери.

Если же обнаружен лишь венозный застой, не стоит сильно волноваться о том, как проходит ваша беременность и роды – достаточно периодически проходить УЗИ и контролировать свое состояние.

Серьезное лечение будет прописано в том случае, если врач диагностировал варикоз вульвы (половых губ) или матки – именно эти болезни чаще всего вызывают кровоизлияния. Поражение сосудов нижних конечностей также требует лечения, ведь оно может угрожать полноценному развитию плода и вынашиванию, к тому же такой варикоз может переходить на органы малого таза.

Принципы терапии

Если вы заметили, что на голенях усилился сосудистый рисунок, стали проступать сосудистые звёздочки, а к вечеру вы чувствуете неприятную болезненность или гул, не откладывайте визит к специалисту. Лечение варикоза при беременности должно быть начато как можно раньше.

При развитии осложнений варикоза вызывайте «скорую» немедленно: цена промедления слишком высока

Важно! Врач, который занимается проблемами сосудистой системы, называется ангиохирург (флеболог).

Принципы терапии

Останавливаем болезнь на ранней стадии

Если варикоз был замечен на ранней стадии, когда серьезные патоморфологические изменения в организме будущей мамы ещё не произошли, справиться с болезнью можно с помощью консервативных – немедикаментозных и медикаментозных мероприятий.

Врачебная инструкция предусматривает следующие рекомендации для беременных женщин с ранними проявлениями варикоза:

  1. Избегайте долгого нахождения в положении стоя или сидя. Каждые 20-30 минут старайтесь делать лёгкую зарядку-пятиминутку.
  2. В положении сидя или лёжа приподнимайте ноги на 15-20 см выше основной оси тела. Это позволит уменьшить застой в венозной системе за счёт сил гравитации.
  3. На поздних сроках беременности больше отдыхайте, лёжа на боку. Это снизит нагрузку на сосуды нижних конечностей и перераспределит кровь в организме.
  4. Следите за своим весом. Желательно исключить возможность резкого набора лишних килограммов.
  5. Не поднимайте тяжести.
  6. Откажитесь от приема горячих ванн.
  7. Носите лечебный компрессионный трикотаж (только после консультации с врачом). Специализированные чулки предотвращают перераспределение крови из системы глубоких вен в поверхностные и уменьшают застой. Кроме того, это снижает риск тромбообразования.
  8. Регулярно выполняйте лёгкие физические упражнения под наблюдением лечащего врача. Они позволяют улучшить системный кровоток и снизить нагрузку на вены голени.
Читайте также:  Варикоз где бывает на сайте варикоз-излечим.рф

Упражнения лечебной гимнастики при варикозе:

Принципы терапии
Исходное положение Техника выполнения Количество повторений, раз
1 Сидя на стуле с ровной спинкой, ноги вместе, стопы стоят на полу Чередуйте подъемы стоп на носочки и опускания на пятки 15-20
2 Стоя, руки опираются на твердые горизонтальные поверхности, расположенные по обе стороны от туловища Держась за опору, поочередно поднимайтесь на носочки и опускайтесь на пятки 12-15
3 Стоя, обе руки опираются на вертикальную поверхность (стену) на уровне плеч Поднимитесь на носочки и медленно опуститесь на пятки 15-20
4 Стоя, руки опущены На счёт «раз» — поднимитесь на носочки и вытяните руки вверх.

На счёт «два» — опустите пятки на пол, встав полной стопой, опустите руки, немного согните ноги в коленях и расслабьтесь

15-20
5 Сидя Придерживаясь руками за сидение, приподнимайте обе ноги и совершайте ими круговые движения по часовой стрелке и против 15-20
  • флеботоников – препаратов с веноукрепляющими, венотонизирующими свойствами (Эскузан, Детралекс, Гинко-форт);
  • местных средств, препятствующих тромбообразованию в варикозно расширенных венах (Гепариновая мазь, Лиотон 100, Троксевазин).

Обратите внимание! Антикоагулянты, используемые в стандартных схемах лечения варикозной болезни, при беременности не назначаются. Препараты для разжижения крови могут спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, родовые или послеродовые кровотечения.

Боремся запущенным варикозом

Тяжёлый варикоз во время беременности – всегда повод для беспокойства. Полноценное лечение заболевания в этот период провести очень трудно, так как терапия может быть потенциально опасна для здоровья матери и плода, поэтому часто специалисты выбирают выжидательную тактику, и оперируют женщину уже после родов.

Принципы терапии

Рожают женщины с варикозом в компрессионных чулках

Обратите внимание! Иногда варикозное расширение вен, возникшее во время беременности, проходит самостоятельно. Поэтому женщина в течение 6-7 недель после родов находится под наблюдением врача, и лишь затем решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения варикоза во время ожидания малыша прибегают очень редко, в случаях, когда существует серьезная угроза для здоровья или жизни. Среди различных техник операции отдается предпочтение малоинвазивным методикам (склерозированию, стриппингу, методу биологического клея и др.).

Лечение варикоза половых губ

Лечение варикоза в интимном месте прежде всего направлено на устранение болевого синдрома и профилактику осложнений. Что делать, при такой неприятной болезни? Начиная со второго триместра беременности внутрь назначают препараты — флебопротекторы, содержащие флавоноиды: диосмин и троксерутин:

Перечисленные препараты нормализуют проницаемость капилляров, устраняя отечные явления, увеличивают плотность сосудистых тканей, повышают тонус венозной стенки, препятствуют развитию воспаления.

Лечение варикоза половых губ

При отсутствии клинического эффекта медикаментозной терапии лечащим врачом может быть принято решение о проведении флебосклерозирующего лечения со второго триместра беременности, суть которого заключается во внутривенном введении склерозирующих препаратов в расширенные вены вульвы и промежности.

Данная процедура противопоказана при беременности, однако, в отдельных случаях, при прогрессировании варикозной болезни и неэффективности консервативной терапии, по строгим врачебным показаниям этот метод может применяться у беременных женщин.

Хирургические операции

Вопрос о хирургическом лечении ставится при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья. Операция проводится у беременных в случаях, когда вероятность развития осложнений очень высока.

Лечение варикоза половых губ

Под местной анестезией через разрез в паховой области проводят перевязку вен и притоков большой подкожной вены в сафенофеморальном соустье. Другие оперативные вмешательства проводятся у пациенток только после родоразрешения.

Народные методы

Некоторые травяные сборы способствуют улучшению кровообращения в малом тазу, а также обладают противовоспалительным эффектом.

  1. Измельчить цветки тысячелистника, подорожника листья, цветки и плоды конских каштанов, корень алтея, цветки ромашки, руты, все перемешать. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, довести до кипения, сразу снять и настаивать 12 часов. Пить по ¾ стакана перед сном.
  2. Коренья солодки и аралии маньчжурской, листья полевого хвоща, череды, плоды шиповника, бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи – перемешать по 1 столовой ложке. 2 ст. ложки заварить пол литром кипятка и настаивать 12 часов. Пить по 4 ст. ложки 3 раза в день после еды.
  3. Перемешать по 10 г. ромашки, шалфея листьев, 50 г. плодов конского каштана и 5 г. картофельного крахмала. Залить стаканом растопленного куриного жира, протомить на водяной бане. Смазывать полученной мазью места в паховой области.
Лечение варикоза половых губ

Гимнастические упражнения

Физические упражнения необходимо выполнять утром и вечером в положении лежа по 15 минут, затрачивая на каждое упражнение по 3 минуты, и по 2 минуты отдыха между ними. Гимнастику выполнять после дыхательных упражнений – медленный глубокий вдох и полный выдох.

  1. «Березка». Лежа на спине, опираясь о пол ладонями рук, вытянутых вдоль тела, необходимо поднять ноги и закинуть их за голову. Простоять в таком положении, сохраняя ровное дыхание 3 минуты. Внимание: с третьего триместра беременности выполнять «березку» не рекомендовано.
  2. «Велосипед». Лежа, подняв ноги от пола, опираясь ладонями о пол, следует сгибать и разгибать ноги в коленях, имитируя езду на велосипеде. Важно: дыхание сохранять ровным и ритмичным, пресс не напрягать.
  3. «Ножницы». Опираясь о пол ладонями рук, следует поднять прямые ноги под углом 45о и производить ими перекрестные махи, перекрещивая их друг с другом, и разводя друг от друга. Важно: если пресс сильно напрягается, снизить нагрузку можно, если поднять ноги несколько выше.

Чем опасна патология

Сам по себе варикоз не опасен для беременной. Основным его недостатком является косметический дефект, из-за которого приходится отказываться от коротких платьев или шорт. Но при отсутствии адекватного лечения это может привести к серьезным осложнениям, которые требуют медицинского вмешательства.

Самые опасные осложнения:

  1. Тромбофлебит — представляет собой образование тромба в просвете вены. Область тромба уплотнена на ощупь с горячей кожей, доставляет дискомфорт. Тромбофлебит глубоких вен проявляется выраженной отечностью.
  2. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — возникает перед тромбоэмболией. Для лечения применяют антикоагулянты, в обязательном порядке назначается ношение компрессионного белья.
  3. Тромбоз легочной артерии — при таком состоянии возникает закупорка легочной артерии и ее ветвей. При закупорке ветвей диагностика затруднена из-за отсутствия выраженных признаков. Разновидность патологии появляется вследствие тромбами вен таза или ног.
  4. Трофические язвы — представляют собой воспаление кожи, сухожилий и костей, возникающее в результате разрушения кровеносных сосудов. Этот процесс развивается продолжительное время, при этом отягощается сахарным диабетом.

Также в некоторых случаях могут развиться различные инфекции, например, рожистое воспаление.

Особенности течения у беременных

Из-за преобладания в организме беременной прогестерона прогрессирование патологии ускоряется.

На поздних сроках гестации увеличивается диаметр вен не только влагалищных стенок, но и внутренних органов половой системы — матки и ее придатков.

После родов просвет сосудов уменьшается, но в нормальное состояние вены не возвращаются.

Как проходят роды при варикозе

Варикозное расширение вен влагалища не является противопоказанием к естественным родам. Во время извлечения плода акушер прижимает марлевым тампоном узлы на стенках родовых путей. При тяжелом течении патологии родоразрешение производят с помощью кесарева сечения.

Болезнь проявляется неприятной симптоматикой и может привести к тяжелым осложнениям. В большинстве случаев варикоз удается вылечить при помощи консервативных методик.

Как лечить?

При беременности вены в паху значительно расширяются. Но такой неприятный симптом чаще всего проходит сам по себе после родов. Определенные методы излечения помогают избежать множества обострений и устранить проявляющуюся симптоматику. Наиболее эффективным методом лечения растяжения вен в такой период выступает склеротерапия. Действия заключаются в том, что в больную вену вводят специальный медикамент. В результате его действия состояние приходит в норму. Все инъекции проводятся только в клинике. Кратность сеансов зависит от степени тяжести болезни.

Для повышения тонуса вен могут назначаться следующие препараты:

  • Лиотон;
  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксерутин;
  • Геспередин.

Также могут быть прописаны гели и крема, которые разработаны на основе экстракта гинкго-билоба.

Запрещается самим подбирать медикаменты, так как в этом случае возрастает риск появления осложнений. Заниматься лечением должен только специалист, под наблюдением которого находится беременная. У пациентки возможна гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе, может возникнуть раздражение слизистой оболочки.

Консервативное лечение заболевания подразумевает смену способа жизни и рациона. Больной следует достаточно много передвигаться. Во время передвижений налаживается функционирование мышечно-венозных клапанов, и повышается отток крови. Немаловажно посещать бассейн несколько раз в неделю. Из рациона обязательно следует устранить:

  • жареное;
  • копченое;
  • жирное;
  • соленое.

Обязательно необходимо уделять внимание своему весу. Также стоит носить компрессионное белье, так как оно содействует понижению давления в венах таза, половых органов и ногах. При выборе чулок следует обратиться за помощью к специалисту. Важно соблюдать все принципы носки такого белья:

  • использовать белье ежедневно;
  • надевать сразу после пробуждения, не вставая с кровати;
  • стирать каждый день.

При соблюдении всех рекомендаций можно избежать осложнений и кесарева сечения.