Как чувствует себя женщина после удаления матки

Женский организм – это сложная и четко продуманная природой система. Перед женщиной всегда стоит самая важная задача – рождение ребенка. Для этого репродуктивная система должна быть здорова и готова к вынашиванию и рождению малыша.

Дилатация (расширение) цервикального канала

Цервикальный канал – веретенообразный полый участок, который соединяет полость матки и вагину. В норме этот участок плотно закрыт. Он выполняет защитную функцию – инфекция не должна проникать в матку. Внутренний слой клеток продуцирует слизь, которая создает своеобразную пробку в шейке матки.Во время беременности в канале формируется слизистое уплотнение, которое плотно закрывает шейку матки и защищает эмбрион.Для манипуляций в полости матки, диагностических процедур врач должен расширить цервикальный канал.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Проводить дилатацию цервикального канала назначают в следующих случаях:

  • для подготовки шейки матки к процедуре аборта;
  • подготовка шейки матки к стимуляции родов;
  • диагностические процедуры – колькоскопия и гистероскопия;
  • установка внутриматочных средств контрацепции – спиралей;
  • во время процедуры ЭКО для трансплантации эмбриона;
  • при лечении онкологии женской репродуктивной системы – для введения радиозондов;
  • внутриматочные хирургические вмешательства.

Процедура не проводится при:

  • подозрении на внематочную беременность;
  • установленной внематочной беременности;
  • воспалительном процессе в остром периоде любой локализации – гинекологические и прочие органы;
  • инфекционных заболеваниях

Прочие случаи обсуждаются индивидуально с каждой пациенткой.

Как проходит процедура

Манипуляции проводятся только в условиях медицинского учреждения. Обязательно соблюдение правил асептики и практические навыки у медицинского персонала.1. пациентка находится на гинекологическом кресле;2. наружные половые органы, влагалище обрабатывают дезинфицирующими средствами;3. врач-гинеколог проводит мануальное обследование пациентки – как внутривагинальное, так и ректальное;4. во влагалище вводятся зеркала, и обнажается шейка матки;5. переднюю губу шейки матки захватывают щипцами;6. полость матки осматривается, определяется направление введения инструментов;7. расширяют цервикальный канал до 8 мм. Для этого используют специальные расширители-дилятаторы;8. далее проводят требуемые манипуляции в полости матки – осмотр, хирургическое вмешательство, прерывание беременности.После процедуры гинеколог осматривает губы шейки матки. Если есть признаки кровотечения, проводят соответствующую обработку.

Осложнения после процедуры дилатации

Процедура расширения цервикального канала относится к инвазивным манипуляциям. Поэтому после проведения могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • разрыв или прободение стенок цервикального канала;
  • инфицирование внутренних органов;
  • аллергические реакции на материалы для анестезии, лекарственные медикаменты;
  • психологические проблемы у пациентки.

Если гинекологическая манипуляция проводится в условиях лечебного учреждения, то риск осложнений сводится к минимуму.

   Введение   

Матка это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, мочевой пузырь лежит спереди, а прямая кишка сзади, частично покрыта брюшиной. Снизу тело матки переходит в округленную часть – шейку матки. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4-7 см, ширина – 4 см, толщина – 4-5 см.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки.

Классификация

В гинекологической практике можно услышать про наботовы кисты. Это те же самые эпителиальные опухоли, которые внутри заполнены жидкостью, а сверху покрыты капсулой. Также их могут назвать ретенционными.

Читайте также:  Кремы и мази с конским каштаном от варикоза

Во время гинекологического осмотра обнаруживаются следующие типы новообразований:

  • Единичные. У женщин с данной формой на шейке обнаруживается одно включение, которое иногда достигает большого размера. Результатом активного роста может стать деформация цервикального канала и нарушение его транспортирующей функции.
  • Множественные. Во время осмотра у пациентки определяется несколько включений на влагалищной части цервикального канала. Обычно кисты не имеют склонности к активному росту и не нарушают работу органов малого таза. Этот вариант встречается чаще других.
  • Мелкие. Этот тип выделяется в отдельную подгруппу, поскольку по характеристикам не подходит ни одной из предыдущих. Новообразования небольшого размера локализуются в месте заживления слизистой, например, после лечения эрозии или в результате разрывов тканей шейки.

Для врача важно определить вид новообразования эндоцервикса. Результаты обследования позволяют составить прогноз для пациентки и при необходимости провести лечение.

Возможные осложнения

Если вместе с маткой удаляют два яичника, то после операции женщина почувствует симптомы климакса в виде бессонницы, приливов жара, перепадов настроения и потливости. Это состояние называют хирургической/медицинской менопаузой.

Наблюдения врачей показывают, что после удаления одной матки менопауза наступает в течение 5 лет после хирургического вмешательства. У женщин, перенесших удаление маточного тела, нередко развивается атеросклероз, остеопороз и иногда наблюдается снижение полового влечения и жжение,­сухость во влагалище. После гистерэктомии в первые дни, недели, месяцы, годы могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление кожи на месте шва. При этом повышается температура, появляется тошнота, возникает головная боль, рана приобретает багровый цвет, становится отечной и пульсирует.
  • Обильное кровотечение. Выделения могут быть в виде сгустков и иметь темно-красный, алый оттенок.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный использованием катетера. При этом женщина испытывает резкие боли при мочеиспускании.
  • Возникновение тромбоэмболии в результате закупорки вен сгустками крови, тромбами.
  • Выпадение влагалища.
  • Недержание мочи.
  • Боли, вызванные кровотечениями и образованием спаек.
  • Боли после удаления матки могут наблюдаться из-за образования спаек или кровотечения. Эти симптомы довольно часто проявляются в первое время после операции.
  • Также последствиями операции могут стать тромбоз глубоких вен голеней, различные нарушения мочеиспускания, нагноение шва, гематомы. Все эти осложнения значительно продлевают процесс восстановления.
  • Нередко у женщин после удаления матки наступают все симптомы менопаузы.
  • Также возможно снижение уровня полового влечения и появления сухости во влагалище, но такие осложнения — скорее исключение, чем правило.
  • Пациентки после удаления матки становятся более подверженными таким заболеваниям, как остеопороз и атеросклероз.

После удаления матки возможны кровянистые выделения, так как функции яичников не затронуты, и половые гормоны влияют на шейку матки. При этом главное, чтобы не происходило усиление выделений.

Если есть какие-либо опасения, не стоит дожидаться, когда всё пройдёт само. Обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и постановки правильного диагноза.

Возможные осложнения

При наличии каких-либо опасений, сразу обращайтесь к врачу.

В следующих случаях необходимо обязательное уведомление лечащего врача:

  • От выделений идёт неприятный запах, тошнота, недержание жидкости;
  • Присутствие больших сгустков в выделениях;
  • Необходимость многократной смены прокладок в течение часа и присутствие ярких красных кровяных выделений из влагалища.

Наблюдения врачей показывают, что после удаления одной матки менопауза наступает в течение 5 лет после хирургического вмешательства. У женщин, перенесших удаление маточного тела, нередко развивается атеросклероз, остеопороз и иногда наблюдается снижение полового влечения и жжение,­ . После гистерэктомии в первые дни, недели, месяцы, годы могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление кожи на месте шва. При этом повышается температура, появляется тошнота, возникает головная боль, рана приобретает багровый цвет, становится отечной и пульсирует.
  • Обильное кровотечение. Выделения могут быть в виде сгустков и иметь темно-красный, алый оттенок.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный использованием катетера. При этом женщина испытывает резкие боли при мочеиспускании.
  • Возникновение тромбоэмболии в результате закупорки вен сгустками крови, тромбами.
  • Выпадение влагалища.
  • Боли, вызванные кровотечениями и образованием спаек.
Читайте также:  Гель Троксевазин нео: инструкция по применению

Как жить после удаления матки и яичников?

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленный период. Прежде всего это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром. Оба они связаны с гормональными нарушениями. Выделение удаления матки, как операции с риском эндокринных нарушений, произошло сравнительно недавно.

Возникнуть постгистерэктомический синдром может через год после операции или чуть раньше. Проявляется перепадами настроения, приливами, тахикардией, аритмией. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза, которые плохо снимаются обезболивающими. В конечном итоге это ведет к астенизации, невротическим нарушениям. Лечение при удалении матки этих симптомов должно быть комплексным, о нем расскажем чуть ниже.

После удаления придатков матки появляется постовариэктомический синдром. Он связан, прежде всего, с выключением эндокринной функции яичников. Возникает всегда, и значительно быстрее, чем постгистерэктомический. Более выражен после удаления матки и яичников обоих, вместе с шейкой. Для него характерны три группы симптомов:

  • Нейровегетативные. Развиваются после удаления матки и яичников в течение первых двух лет. Проявляются головокружением, слабостью, болью головы.
  • Психоэмоциональные (раздражительность, нервозность, перепады настроения).
  • Нарушение метаболизма (снижение толерантности организма к глюкозе, задержка в организме жидкости).

Удаление матки вызывает последствия для организма в виде ряда заболеваний. У женщин может развиваться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии. Часто у пациенток через пару лет выявляют сахарный диабет второго типа, желчекаменную болезнь, остеопороз. Удаление матки проходит со значительной травматизацией окружающих тканей. Это приводит к частому образованию спаек. Симптомами спаечной болезни являются боли, метеоризм, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Наверное, каждый человек понимает, что удаление яичников и матки является очень сложной операцией. Также нельзя забывать о том, что у каждого человека организм реагирует по-разному на такое вмешательство, и какие последствия могут возникнуть, никто полностью не знает. Помимо этого большинство женщин перенесших такую операцию впадают в депрессию, у них преобладает тяжелое психологическое состояние, из которого сложно выйти самостоятельно. Они сильно страдают и полагают, что потеря яичников сделает их неженственными.

Но иногда такой операции не избежать, вот самые распространенные причины из-за которых происходит потеря яичников:

  1. Опухоль мышечная.
  2. Опущение детородного органа.
  3. Эктопия.
  4. Рак.
  5. Эндометрия брюшной полости.

Как правило, хирургическое вмешательство проводят тогда, когда женщина страдает от болей. Во всяком случае, решающее решение выдвигает сама пациентка, конечно больше всего споров возникает при вопросе – нужно ли проводить такое вмешательство женщинам детородного возраста? Можно однозначно ответить, что обязательно нужно проводить такую операцию, если у больной выявили рак или имеется значительная кровопотеря.

В остальных случаях можно не проводить такую процедуру. Не нужно думать что, вырезав детородный орган, человек становится здоровым, и все проблемы у него исчезают, это совершенно не так. Так как врачи таким способом устраняют лишь внешнее следствие болезни. А по-настоящему причина проблем со здоровьем может скрыта далеко в организме. Поэтому проведя такие манипуляции нельзя быть уверенным на 100% что пациентка, будет здоровой, пройдя послеоперационный период.

Читайте также:  Купероз на лице: причины, симптомы, народные способы лечения

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Причины развития атрезии цервикального канала и методы лечения патологии

Цервикальный канал проходит через шейку матки и является неотъемлемой частью женской репродуктивной системы.

По нему к яичникам транспортируется семенная жидкость, он защищает полость матки от проникновения болезнетворных бактерий и является родовыми путями для ребенка в процессе естественного родоразрешения.

Причины развития атрезии цервикального канала и методы лечения патологии

При непроходимости цервикального канала речь идет о такой аномалии, как атрезия. Непроходимость может быть вызвана его сужением или сращением стенок.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии при диагностировании серозоцервикса становится причиной возникновения осложнений различного характера.

Когда причиной заболевания являются патологии репродуктивной системы воспалительного характера, то увеличивается риск перехода патологического процесса на матку и фаллопиевы трубы.

Кроме этого, серозоцервикс характеризуется сужение канала шейки матки, что приводит к отсутствию желанной беременности, выкидышам и преждевременным родам.

По результатам исследований было установлено, что у пациенток с диагностированным заболеванием значительно увеличивается риск развития инфекционных болезней, которые передаются половым путем и раковых опухолей.

Профилактика

Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.

Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →

Профилактика

Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.

Состояние шейки матки перед родами имеет важнейшее значение, поскольку от этого зависит скорость и характер ее раскрытия в родах, а это, в свою очередь, важно для снижения риска травм и роженицы, и плода. Именно поэтому вопросам созревания шейки незадолго до родов врачи и пациентки уделяют особое внимание.

Диагностика

  • Пренатальная диагностика.
  • Генетическое обследование.
  • Исследования уровня гормонов в крови (высокий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, сниженные концентрации эстрадиола).
  • Гормональные пробы с гестагенами и эстрогенами.
  • УЗИ гинекологическое.
  • МРТ органов малого таза.
  • Дополнительные обследования для выявления соматических аномалий (стеноз привратника, коарктация аорты, катаракта, остеопороз и др.).
Диагностика

Дифференциальный диагноз: первичная аменорея с нарушением развития половых признаков гипоталамического генеза.

Реабилитационный период

Посещать своего лечащего врача нужно в период реабилитации регулярно, и добросовестно выполнять его рекомендации. Это позволит процессу заживления пройти максимально быстро и эффективно.

В некоторых случаях, чтобы устранить воспаление пациенткам рекомендуется антибактериальная терапия. Или применение местных антисептиков. Может понадобиться восстановление влагалищной микрофлоры.

Реабилитационный период

Задуматься о планировании беременности можно через 4–5 месяцев после успешного заживления тканей, если процесс проходил без осложнений.