Cклерозирование вен на ногах — как устранить варикоз

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения варикозного расширения вен является склеротерапия.  Преимущество данной манипуляции заключается в небольшой стоимости препаратов для склеротерапии и безопасности их введения.

Как проводится процедура

Любой человек хочет знать в деталях, какие манипуляции с его организмом будет проводить специалист по венам (флеболог). Постараемся на простом языке описать весь процесс — склеротерапии вен.

В начале флеболог проводит визуальный осмотр пораженного участка вены или сосуда. А также при необходимости выполняется дополнительно ультразвуковая диагностика с помощью специального прибора — веновизора. Это необходимо для того, чтобы обеспечить более точное попадание иглы в пораженную часть вены и качественно наблюдать за ходом проведения всей процедуры.

При склерозировании сосудов применяется очень тонкая игла, как в инсулиновых шприцах, для того, чтобы избежать вытекания крови во время проведения процедуры. Через прокол в вену вводится склерозант.

Дозируется данное вещество для каждого случая индивидуально, в зависимости от размера пораженного участка и тяжести варикозного расширения вен. После того как ввели препарат, начинается проверка на контрольном оборудовании как протекает процесс восстановления вены, если все хорошо, то на больное место накладывается специальная компрессионная повязка. На весь процесс обычно уходит 30—40 минут.

После процедуры не рекомендуется много стоять или сидеть, необходимо разминать ноги с перерывами на отдых.

Основные виды

Описываемая лечебная методика выполняется тремя основными способами, имеющими свои отличительные моменты:

Основные виды
  1. Микросклеротерапия – самая простая из процедур при решении проблем с патологическими поражениями сосудов. Действие заключается во введении специального препарата тонкой иголкой в проблемную зону. Метод допустим при патологическом образовании по размерам не более 2 мм.
  2. Эхосклеротерапия заключается в том, что вся операция контролируется УЗИ дуплексным сканированием. Что позволяет контролировать передвижение иглы к цели в проблемном сосуде. Такая процедура предотвращает попадание склерозирующего вещества за пределы вены. Она используется на глубоких венах крупных размеров.
  3. Терапия типа «Foam-form», которую часто еще называют пенной склеротерапией. Препараты, вводимые в сосуд, представлены детергентами. Они могут становиться пеной в результате реакции с воздухом. Преимущества такой методики заключаются в более тесном контакте препарата и внутренними стенками больного сосуда. Состояние лекарства в виде пены минимизирует его лечебную дозу без утраты ожидаемого эффекта. Пенная терапия проводится на малых, больших подкожных сосудах на месте их соединения с глубокими венами.
Читайте также:  Начинающий варикоз на ногах как лечить

Как проходит склеротерапия вен нижних конечностей?

Процедура склерозирования амбулаторная, чтобы провести лечение, пациенту не нужно ложиться в стационар или проводить много времени в клинике. Достаточно 20 минут, чтобы сделать инъекции и надеть компрессионный трикотаж. Ношение специальных чулок или колготок нужно, чтобы лечение шло наиболее эффективно.

Дополнительным преимуществом склеротерапии является то, что предварительно не нужно делать анализы. Однако процедуру нельзя проводить, если на коже есть гнойные поражения, если женщина ждет ребенка или кормит грудью, если у пациента нет возможности надеть компрессионный трикотаж (например, при выраженном ожирении). Также противопоказанием к проведению склеротерапии является поражение артерий, сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.

Разновидности процедуры

В зависимости от типа конечности возможна склеротерапия:

  • Правой ноги.
  • Левой ноги.
  • Обеих конечностей.

По типу вводимого склерозанта склеротерапия может быть проведена:

  • Полидоканолом (Этоксисклерол).
  • Натрия тетрадецилсульфатом (Тромбовар или Фибро-Вейн).

По методике введения и форме склерозанта процедура может быть таких видов:

Разновидности процедуры
  1. Микропенная. Применяется склерозант не в стандартной жидкой форме, а в виде мелкодисперсной пены. Автором технологии является Лорендо Тессари. Такая методика позволяет избежать распространенных побочных эффектов процедуры (кашля, одышки, слабости). Пенная форма дает возможность уменьшить концентрацию действующего вещества и пролонгировать его действие.
  2. Компрессионная. Методика сочетает воздействие жидкого склерозанта и компрессии. Подходит для удаления небольших варикозных узлов.
  3. Катетерная склерооблитерация. Данная методика применяется в запущенных случаях варикозной болезни. Склерозант подается в вену через катетер. Проходит процедура под ультразвуковым контролем.

По типу применяемого оборудования выделяют следующие виды склеротерапии:

  • ЭХО-склеротерапия.
  • Криосклеротерапия.
  • Склеротерапия CLaCS.

Склеротерапия может проходить с местным обезболиванием и без него. Сделать процедуру можно в частной или государственной клинике, больнице.

Недостатки

Что же касается эффективности склеротерапии, то, как и у любой другой методики, имеется ряд недостатков. К недостаткам склеротерапии вен на нижних конечностях можно отнести, например, пигментные пятна, возникающие в некоторых случаях после введения препарата в сосуд. Иногда такие пятна могут оказаться довольно стойкими и не исчезать с кожи до 2х лет.

Еще одним осложнением после склерозирования вен является уплотнение места прокола, возникающее вследствие воспалительного процесса после введения иглы.  В таком случае пациенту долгое время придется носить специальную повязку или компрессионное белье.

Виды склеротерапии

По форме препарата:

  • пенная: является сегодня предпочтительным методом лечения варикоза. Это жидкая форма препарата в смеси с воздухом;
  • жидкостная (традиционная): в настоящее время используется редко.

По методике выполнения:

  • обычная: при введении склерозанта не применяется ультразвуковой контроль;
  • с УЗ-контролем: обеспечивает наблюдение за движением препарата и заполнением всех участков варикозной вены, невидимых глазу.

Преимущества использования вспененного склерозанта

  • Из-за отсутствия (вытеснения) крови в просвете сосуда происходит более полный контакт препарата со стенкой вены
  • За счет пузырьков газа снижается необходимая доза лекарства
  • Более продолжительный контакт пены со стенкой вены и увеличение протяженности склерозируемой зоны
  • Возможность УЗ-наблюдения за введением препарата и его ходом по венам

Число сеансов определяет врач

Применяемые препараты

Лекарства  для склеротерапии принято называть флебосклерозантами. Единственный путь для их введения  – внутривенный.

Препараты для склеротерапии разделяют на 3 группы, в каждую из которых входят средства с разными механизмами развития воспаления.

Группы препаратов:

  • Активные осмотические растворы. Терапевтический эффект зависит от количества введенного вещества, а результат наступает не раньше, чем через 5-8 минут.
  • Детергенты. Очень агрессивные, поверхностно активные средства, которые разрушают клеточные мембраны и связывают межклеточную жидкость.  Эффект возникает практически сразу после введения.
  • Коррозивные препараты для склеротерапии. Разрушают эндотелиальный и мышечный слои венозной стенки. Так же, как и детергенты, являются очень агрессивными и вызывают мгновенное разрушение венозной стенки.

Среди всех препаратов для склеротерапии вен наилучшие отзывы имеют следующие:

Применяемые препараты
  • Тромбовар. Препарат можно приобрести без рецепта и за небольшую цену. Его используют для лечения сосудистых звёздочек и венозных сеточек любых размеров. При введении мимо вены вызывает сильные ожоги вплоть до некроза;
Читайте также:  Варикоз и гормональные контрацептивы, виды, как применять, риски

Препараты для проведения склеротерапии

  • Этоксисклерол. Данное средство обладает слабовыраженным склеротическим эффектом, но, в сравнении со всеми склерозирующими препаратами , имеет наименьшее число побочных реакций;
  • Фибро-вейн. Европейский препарат с высокой склеротической активностью. Основными побочными эффектами являются пигментные пятна и потемнение кожи в местах введения;
  • Полидоканол или Склеровейн.  Препарат имеет мало побочных эффектов и применяется для лечения геморроидальных узлов.

При возникновении ранних симптомов варикозного расширения вен лечение лучше начинать с малоинвазивных способов, которые сэкономят ваши деньги и время.