Артериальное давление и как правильно его измерить

Традиционная медицина Оставьте комментарий

Подробный обзор

Что вызывает тромбофлебит?

Тромбофлебит верхней конечности имеет много причин и факторов риска:

  • Локальная травма или повреждение вены (например, внутривенным катетером или инъекцией).
  • Слишком длительная неподвижность (например, после инсульта).
  • Катетеризация центральных вен или постановка кардиостимулятора.
  • Беременность.
  • Прием противозачаточных средств или гормональная заместительная терапия.
  • Послеоперационный период.
  • Наличие онкологических заболеваний или нарушений свертывания крови.
  • Нарушение венозного оттока из верхних конечностей, связанное, например, с удалением лимфатических узлов при мастэктомии по поводу рака молочной железы.
  • Наличие ожогов.

Почему могут воспаляться сосуды

Болезни кровеносной системы за прошлое столетие значительно помолодели. От проявлений тромбофлебита все чаще страдают молодые люди. Виной этому стала стремительная автоматизация, которая привела за собой гиподинамию, ухудшение качества питания, хронические стрессы. Если на фоне вредных привычек или сопутствующих заболеваний произошло механическое повреждение сосуда, он вскоре может воспалиться. Тромбофлебит руки  также может быть связан с лишним весом или длительным пребыванием за компьютерным столом. Виновником поражения вен верхних конечностей чаще всего становится такая триада:

  • гиперкоагуляция;
  • повреждение сосудистой стенки;
  • ухудшение кровообращения.

Значительную роль в повышении склонности к образованию тромбов играет наследственность. Если в роду кто-то страдал от варикозного расширения вен, тромбофлебита, повышенной свертываемости крови, у такого человека возникает значительный риск развития воспаления сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение индивидуальны для каждого отдельно взятого человека.

Заболевание поражает поверхностные или глубокие вены на любом участке

Почему могут воспаляться сосуды

Факторы риска развития тромбофлебита:

  • ярко выраженные аллергические реакции на медикаменты;
  • неудачное хирургическое вмешательство, постановка катетера;
  • укусы некоторых насекомых;
  • наличие очага гнойного воспаления в организме;
  • онкологические недуги;
  • заболевания кровеносной системы.

Здоровый женский организм способен противодействовать патогенным факторам, приводящим к заболеваниям кровеносной системы. Противоестественное вмешательство в работу организма с помощью оральных контрацептивов или прочих гормональных препаратов, содержащих эстрогены, приводит к образованию тромбов.

Причины образования тромба в вене руки

В большинстве случаев закупорка вен в области кисти руки и других частях происходит на фоне ранее полученной травмы или перенесенного воспалительного процесса.

Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей является следствием таких болезней и нарушений:

  • хроническое отложение на сосудистых стенках холестерина,
  • болезнь Винивартера-Бюргера,
  • воспаление артерий,
  • утолщение и затвердение кожного покрова и соединительной ткани,
  • болезнь Рейно.
  • У пациента развиться тромбофлебит на руке может из-за формирования атеросклеротических бляшек, которые закупоривают просвет в зоне крупной плечевой либо лучевой артерии. Проявиться тромбоз глубоких и поверхностных сосудов может в таких случаях:

    • неправильно проведенные инъекции, при которых повредилась вена,
    • острый или хронический воспалительный процесс в тканях левой или правой верхней конечности,
    • выполнение сосудистых диагностических процедур.

    Закупорка сосудов руки происходит при воздействии провоцирующих и способствующих факторов. К последним относятся:

    • продолжительное неподвижное состояние конечности,
    • усиленные физические нагрузки,
    • злоупотребление табачной и спиртной продукцией,
    • регулярно повышенное давление в артериях,
    • лишний вес,
    • сахарный диабет,
    • наследственность,
    • аллергическая реакция на некоторые лекарства, вводимые в вену,
    • химиотерапия,
    • укусы насекомых, которые высасывают кровь,
    • воспалений, сопровождающееся гнойным процессом,
    • старческие изменения в организме.

    Лечебная тактика

    Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

    Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

    Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.). Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан). При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

    Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

    Тромбоз поверхностных вен и глубоких артерий верхних конечностей представляет собой патологию воспалительного характера, которая развивается в связи с образованием тромба и закупоркой просвета сосудов руки. В результате нарушаются процессы кровообращения, что приводит к тяжелейшим патологическим нарушениям вен.

    Тромбофлебит глубоких вен: лечение

    Основным методом лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является операция по удалению тромба. При локализации эмбола выше коленных суставов оперативное вмешательство является обязательным (при наличии показаний) с целью предотвращения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) мигрирующим тромбом.

    Операция Троянова-Тренделенбурга при тромбофлебите бедренной вены

    Проводится операция Троянова-Тренделенбурга под местной, перидуральной, проводниковой, внутривенной анестезией, интубационным наркозом. Важное значение играет положение человека на операционном столе. Ножной конец стола может быть опущен.

    Большинство хирургов применяет типичный доступ с косым разрезом ниже паховой складки. При наличии подтвержденных диагностических данных относительно вероятности перехода эмбола в просвет бедренной вены, рационально использование вертикальных разрезов, которые обеспечивают контроль тромбированной подкожной вены.

    Особенности операции Троянова-Тренделенбурга:

    • Обязательное пересечение, перевязка, выделение подкожной вены;
    • При обнаружении тромба, вскрытии просвета нужна задержка дыхания;
    • Если тромб не удается достать при открытом доступе, проводится тромбэктомия с помощью баллонного катетера, введенного в сафено-феморальное соустье;
    • Обязательна перевязка и прошивание культи большой подкожной вены. Остаточная культя должна быть, как можно короче, чтобы предотвратить скопление бактерий;
    • На втором этапе операции через 5-6 дней проводится удаление тромбированных узлов для избегания воспаления, нагноения. При проведении манипуляции хирург должен обязательно сделать перевязку;
    • По индивидуальным показаниям проводится удаление варикозных узлов с целью предотвращения нагноения, последующих трофических расстройств.

    Операции при тромбофлебите глубоких и поверхностных вен выполняют хирурги разного профиля, что приводит к наличию множества модификаций по Троянову-Тренделенбургу.

    Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

    Пораженные сосуды могут размещаться вблизи от поверхности кожи, вызывая тромбофлебит поверхностных вен, или в глубине мышечных тканей, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ). Заболевание может быть вызвано травмой, операцией или длительной неподвижностью.

    Что вызывает тромбофлебит?

    Тромбофлебит верхней конечности имеет много причин и факторов риска:

    • Локальная травма или повреждение вены (например, внутривенным катетером или инъекцией).
    • Слишком длительная неподвижность (например, после инсульта).
    • Катетеризация центральных вен или постановка кардиостимулятора.
    • Беременность.
    • Прием противозачаточных средств или гормональная заместительная терапия.
    • Послеоперационный период.
    • Наличие онкологических заболеваний или нарушений свертывания крови.
    • Нарушение венозного оттока из верхних конечностей, связанное, например, с удалением лимфатических узлов при мастэктомии по поводу рака молочной железы.
    • Наличие ожогов.

    Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей?

    Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей приводит к тому, что пораженная область становится красной, горячей, отекшей и болезненной. Это заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

    По ходу воспаленных вен можно прощупать плотные, болезненные тяжи. Острый период ТГВ может проявляться покраснением и отеком пораженной руки с болью и повышенной чувствительностью.

    Реже и позже встречаются такие клинические признаки как посинение и расширение коллатеральных вен на руках и грудной клетке.

    Осложнения тромбофлебита верхних конечностей

    Если воспаление и тромбоз поразили поверхностные вены рук, осложнения встречаются редко. При развитии ТГВ верхних конечностей риск появления серьезных осложнений выше. Они могут включать:

    • Тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). Если часть тромба в глубоких венах отрывается, она может попасть в легкие, вызывая опасное для жизни состояние. Конечно, при ТГВ ног это осложнение встречается чаще. Но риск развития тромбоэмболии легочной артерии при ТГВ рук все же существует, хотя его часто недооценивают. Недавние данные показывают, что 5 – 10% всех тромбоэмболий легочной артерии вызваны миграцией тромба именно из верхних конечностей.
    • Посттромбофлебитический синдром. Это состояние может развиться спустя месяцы и даже годы после ТГВ руки. Посттромбофлебитический синдром может вызвать длительную и сильную боль, постоянный отек и ощущение тяжести в пораженной руке, изменение ее цвета. Это заболевание может привести к снижению трудоспособности пациента.

    Как диагностируется тромбофлебит

    Для установления диагноза врач осматривает и обследует руку. Поверхностный тромбофлебит можно обнаружить только по симптомам заболевания, для уточнения диагноза возможно проведение ультразвукового исследования.

    Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

    Тромбофлебит глубоких вен диагностировать намного сложнее, опираясь только на клиническое обследование.

    Чаще всего для этого используются дополнительные инструментальные методы – ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, венография.

    Читайте также:  Варикоз стопы признаки развития патологии

    Для подтверждения наличия тромбофлебита может быть полезным анализ крови на D-димер. Это химическое вещество, которое высвобождается при распаде тромбов.

    Нормальный уровень D-димера указывает на маловероятность тромбофлебита.

    Однако у этого анализа есть и ограничения – повышенный уровень D-димера можно обнаружить при других заболеваниях, включая операцию, беременность или злокачественные новообразования.

    Как лечить тромбофлебит?

    Лечение тромбофлебита зависит от размещения, степени, симптомов и причин возникновения заболевания.

    Как правило, поверхностный тромбофлебит верхней конечности можно вылечить прикладыванием теплых компрессов, повышенным положением пораженной руки и пероральным приемом противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Диклофенака). Полезными могут быть также местные противовоспалительные средства, такие как гель Диклофенака.

    Если причиной тромбофлебита поверхностных вен является внутривенный катетер, его нужно удалить. Если воспаление имеет инфекционный характер, тогда используются антибактериальные средства. В тяжелых случаях инфицированного тромбофлебита может понадобиться хирургическое вмешательство.

    При поверхностном тромбофлебите нужно с помощью ультразвукового исследования исключить тромбоз глубоких вен. При его обнаружении или риске развития может понадобиться прием антикоагулянтных препаратов – средств, разжижающих кровь: Эноксапарина, Фондапаринукса, Гепарина, Варфарина.

    Иногда пациентам с выраженным тромбозом глубоких вен может понадобиться лечение с помощью Тромболизиса.

    При неэффективности консервативной терапии могут применяться хирургическое лечение – аспирация, фрагментация тромба, баллонная ангиопластика, стентирование, тромбэктомия или венозное после поверхностного тромбофлебита может занять несколько недель, а после глубокого – от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

    Пораженные сосуды могут размещаться вблизи от поверхности кожи, вызывая тромбофлебит поверхностных вен, или в глубине мышечных тканей, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ). Заболевание может быть вызвано травмой, операцией или длительной неподвижностью.

    Что вызывает тромбофлебит?

    Тромбофлебит верхней конечности имеет много причин и факторов риска:

    • Локальная травма или повреждение вены (например, внутривенным катетером или инъекцией).
    • Слишком длительная неподвижность (например, после инсульта).
    • Катетеризация центральных вен или постановка кардиостимулятора.
    • Беременность.
    • Прием противозачаточных средств или гормональная заместительная терапия.
    • Послеоперационный период.
    • Наличие онкологических заболеваний или нарушений свертывания крови.
    • Нарушение венозного оттока из верхних конечностей, связанное, например, с удалением лимфатических узлов при мастэктомии по поводу рака молочной железы.
    • Наличие ожогов.

    Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей?

    Поверхностный тромбофлебит верхних конечностей приводит к тому, что пораженная область становится красной, горячей, отекшей и болезненной. Это заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

    По ходу воспаленных вен можно прощупать плотные, болезненные тяжи. Острый период ТГВ может проявляться покраснением и отеком пораженной руки с болью и повышенной чувствительностью.

    Реже и позже встречаются такие клинические признаки как посинение и расширение коллатеральных вен на руках и грудной клетке.

    Осложнения тромбофлебита верхних конечностей

    Если воспаление и тромбоз поразили поверхностные вены рук, осложнения встречаются редко. При развитии ТГВ верхних конечностей риск появления серьезных осложнений выше. Они могут включать:

    • Тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). Если часть тромба в глубоких венах отрывается, она может попасть в легкие, вызывая опасное для жизни состояние. Конечно, при ТГВ ног это осложнение встречается чаще. Но риск развития тромбоэмболии легочной артерии при ТГВ рук все же существует, хотя его часто недооценивают. Недавние данные показывают, что 5 – 10% всех тромбоэмболий легочной артерии вызваны миграцией тромба именно из верхних конечностей.
    • Посттромбофлебитический синдром. Это состояние может развиться спустя месяцы и даже годы после ТГВ руки. Посттромбофлебитический синдром может вызвать длительную и сильную боль, постоянный отек и ощущение тяжести в пораженной руке, изменение ее цвета. Это заболевание может привести к снижению трудоспособности пациента.

    READ Может ли быть геморрой у подростков и как его лечить: причины, симптомы, лечение

    Как диагностируется тромбофлебит

    Для установления диагноза врач осматривает и обследует руку. Поверхностный тромбофлебит можно обнаружить только по симптомам заболевания, для уточнения диагноза возможно проведение ультразвукового исследования.

    Тромбофлебит глубоких вен диагностировать намного сложнее, опираясь только на клиническое обследование.

    Чаще всего для этого используются дополнительные инструментальные методы – ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, венография.

    Для подтверждения наличия тромбофлебита может быть полезным анализ крови на D-димер. Это химическое вещество, которое высвобождается при распаде тромбов.

    Нормальный уровень D-димера указывает на маловероятность тромбофлебита.

    Однако у этого анализа есть и ограничения – повышенный уровень D-димера можно обнаружить при других заболеваниях, включая операцию, беременность или злокачественные новообразования.

    Как лечить тромбофлебит?

    Лечение тромбофлебита зависит от размещения, степени, симптомов и причин возникновения заболевания.

    Как правило, поверхностный тромбофлебит верхней конечности можно вылечить прикладыванием теплых компрессов, повышенным положением пораженной руки и пероральным приемом противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Диклофенака). Полезными могут быть также местные противовоспалительные средства, такие как гель Диклофенака.

    Читайте также:  Варикоз на руках, причины и лечение

    Если причиной тромбофлебита поверхностных вен является внутривенный катетер, его нужно удалить. Если воспаление имеет инфекционный характер, тогда используются антибактериальные средства.

    В тяжелых случаях инфицированного тромбофлебита может понадобиться хирургическое вмешательство. При поверхностном тромбофлебите нужно с помощью ультразвукового исследования исключить тромбоз глубоких вен.

    При его обнаружении или риске развития может понадобиться прием антикоагулянтных препаратов – средств, разжижающих кровь: Эноксапарина, Фондапаринукса, Гепарина, Варфарина.

    Иногда пациентам с выраженным тромбозом глубоких вен может понадобиться лечение с помощью Тромболизиса.

    При неэффективности консервативной терапии могут применяться хирургическое лечение – аспирация, фрагментация тромба, баллонная ангиопластика, стентирование, тромбэктомия или венозное после поверхностного тромбофлебита может занять несколько недель, а после глубокого – от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Физиотерапия тромбофлебита нижних конечностей

    В остром периоде для обезболивания ежедневно применяют ультрафиолетовое облучение крови по 4-5 биодоз в течение 10 суток. После того как стихнут острые явления, используются соллюкс — лампа инфракрасного излучения — или инфракрасный лазер. Эти процедуры активизируют метаболизм и регенерацию, уменьшают болевой синдром, усиливают кровообращение, улучшают показатели иммунной системы.

    Физиотерапию применяют также при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. Курортное лечение (Пятигорск, Сочи-Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

    Подготовка кожи к процедурам и ванночки для ног

    Перед каждым применением какого-либо средства, кожу стоит промыть теплой водой, это обеспечит раскрытие пор. Наносимое после этого средство эффективнее проникнет в эпидермис и начнет действовать гораздо быстрее.

    Можно заменить гели и мази для лечения тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях на ванночки для ног. Делают их на основе раствора морской соли, отвара ромашки, экстракта череды и шалфея. Брать можно какое-то одно растение или сразу несколько. Ванночки следует принимать перед сном, вода теплая, ни в коем случае не горячая, а по продолжительности ванны должны быть не менее получаса. Из растений можно применять:

    • крапиву;
    • донник;
    • мускатный орех;
    • кору дуба;
    • сушеницу;
    • молодые плоды каштана;
    • женьшень;
    • тысячелистник;
    • мать-и-мачеху.
    Подготовка кожи к процедурам и ванночки для ног

    Эти растения легко собрать самому в лесу или за городом, а можно купить готовые сушеные листья в аптеке. Сухие травы нужно заваривать в кипятке, после чего добавлять в ванну, при обычном купании. Они обладают расслабляющим эффектом, помогают снять усталость и чувство тяжести в ногах.

    Важным условием при применении лекарственных препаратов, либо мазей и кремов собственного приготовления, является отсутствие у пациента аллергической реакции на их компоненты. Спровоцированная аллергия может вызвать не просто воспаления, но и сильнейшие отеки. Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях аллергикам запрещено.

    Большинство упражнений ЛФК при тромбофлебите выполняется в положении лежа на спине

    Лечение заболевания

    Если поражение локально, то терапия допускается амбулаторная.

    Врач назначает специальную диету с уменьшенным употреблением соли, ограничивает физическую активность, советует держать пораженную руку выше уровня тела.

    Прогрессирующие формы патологии лечат только в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала – так тромбофлебит поверхностных вен устраняется быстрее и эффективнее.

    Медикаментозное

    Лечение заболевания

    1. Лекарственная повязка с гепариновой мазью на зону поражения. Цель – лизирование тромба. Сверху утягивают всю конечность эластичным бинтом.
    2. Антиагреганты. Тормозят агрегацию («слипание») тромбоцитов.
    3. Ангиопротекторы (венотоники) – лекарственные вещества, укрепляющие стенку сосудов.
    4. Антибактериальные препараты для предупреждения развития сепсиса.
    5. Антигистаминные. Для снятия отечности и подавления воспалительной реакции.
    6. Внутривенно гепарин.
    7. Инфузии реологических лекарственных средств. Корректируют вязкость и другие механические характеристики крови.
    8. Нестероидные противововспалительные препараты для подавления нагноения при тромбофлебите.
    9. Мочегонные. Для ликвидации отеков.

    Хирургическое

    При запущенных случаях длительное медикаментозное лечение может не помочь. Приходится прибегать к услугам сосудистого хирурга. Применяются следующие оперативные вмешательства:

    • Тромбэктомия – удаление сгустка, закупоривающего просвет сосуда.
    • Вскрытие абсцесса.
    • В определенных ситуациях (некроз, флегмона, влажная гангрена) мышечный массив конечности вскрывают, дренируют («промывают»), иссекают омертвевшие ткани или даже прибегают к ампутации.

    Народные средства и гомеопатия

    Лечение заболевания

    Лечиться в домашних условиях травами можно, но это очень рискованно: если процесс тромбообразования уже начался, без лекарственных средств его затормозить сложно.

    Данные рецепты лучше использовать в качестве мер профилактики:

    • Настойка на водке из плодов и цветков Конского каштана. Ангиопротектор, лизирует тромб.
    • Огуречный сок – 500 мл натощак. Действует аналогично обезболивающему.
    • Отвар из коры дуба: 1 ст. ложка сырья на 250 мл кипятка. Варить 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
    • Масляный настой календулы прикладывают к пораженному участку. Оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.
    • Мякиш белого хлеба смешивают с яблочным уксусом и пищевой содой. Смесь наносят на вспухшую область. Сверху обматывают полотенцем. Оставляют компресс на ночь.