Всё о псориазе – что это такое, виды, симптомы и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Причины псориаза

До сих пор нет единого мнения, что же является пусковым механизмом заболевания. Ученые приводят обширный список возможных факторов:

  • Наследственность. Если родители являются носителями, то существует большая вероятность передачи болезни ребенку.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Выражается в том, что она атакует здоровые клетки, принимая их за патологию.
  • Инфекционно-воспалительные процессы. Развитие провоцирует не только инфекция, но и длительный прием лекарств.
  • Эндокринные сбои. Спутниками псориаза могут быть сахарный диабет, больная щитовидная железа.
  • Частые стрессы, ожирение.

В интересах людей, входящих в группу риска, знать симптомы начальной стадии псориаза.

Что такое псориаз и кто ему подвержен?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – вид неинфекционного хронического дерматоза, характеризующийся воспалительной реакцией в дерме в виде шелушащихся папул, нередко поражает ногти, суставы и позвоночник.

В основе болезни – активное деление кератиноцитов. Проявляется как сухие и красные пятна, приподнимающиеся над поверхностью кожи (папулы или бляшки).

Псориатическая сыпь появляется в результате нарушений работы иммунной системы, когда иммунные клетки становятся агрессивны к клеткам кожи.

Так и появляются участки хронического воспаления и пролиферации макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов кожи. Воспаления сопровождаются появлением новых капилляров.

Согласно МКБ, псориазу присвоен код L40. Псориаз чаще поражает кожу человека в молодости.

Клинические варианты псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает по типу ониходистрофии. Это патологическое состояние, при котором наблюдаются трофические нарушения ногтевого ложа, пластинки и валика. Страдать может сразу несколько ногтей. Чаще всего встречается точечное поражение. Для него характерно наличие на ногтях точечных углублений. Этих углублений бывает несколько. Они придают ногтю вид наперстка. Нередко псориаз приводит к отслаиванию ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими и легко отслаиваются.

При псориазе ноготь может полностью исчезать. При соответствующей терапии ноготь восстанавливается. У некоторых больных наблюдается исчерченность ногтей.

Страдают ногти на ногах и руках. Иногда болезнь проявляется подногтевыми кровоизлияниями. Часто ногтевой псориаз ошибочно принимают за грибковую инфекцию. Это 2 разных заболевания, требующих разного лечения.

Как проявляется псориаз

На начальном этапе болезни, область поражения псориазом имеет уплотненные небольшие участки, на которых формируются серые, белые бледные пятна, возвышающиеся над кожей и ощутимые на ощупь. Чешуйчатые островки свидетельствуют о коротком жизненном цикле клеток кожи, который составляет до 5 дней, в то время как правильный и полноценный цикл существования клетки должен длиться в 6 раз дольше.

Но не стоит самостоятельно спешить с диагнозом и назначать себе лечение, чтобы избежать ухудшения процесса заболевания, при обнаружении типичных пятен следует обратиться за помощью к дерматологу.

Симптомы псориаза, поражающего ногти, сопровождаются изменением ногтевой пластины, и свидетельствуют о подногтевом гиперкератозе. О псориазе суставов свидетельствуют воспаления и боли изначально в мелких суставах.

Пораженные болезнью области тела обычно вызывают зуд, что влечет к появлению трещин, расчесов и кровоточащих ран.

Читайте также:  Обзор эффективных лаков от грибка ногтей

В целом признаки псориаза зависят от вида заболевания и пораженной области.

Патогенез псориаза

Дерматоз представляет собой наиболее распространённый Т-клеточно-опосредованный воспалительный процесс, следствием которого является ускоренная патологическая пролиферация кератиноцитов (разрастание основных клеток эпидермиса), запускаемая цитокинами иммунокомпетентных клеток.[15]

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, протекающее с участием микробных возбудителей, имеющих тропность (привязанность) к кожной ткани. Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя — классическая воспалительная реакция по принципу Tumor (бугор, отёк), Rubor (покраснение), Dolor (боль), Calor (жар, повышенная температура), et Functia laesa (нарушенная функция). Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем, где без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.

Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процессов деления клеток посредством усиления дифференцировки и кератинизации с последующей их пролиферацией и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.

Диагностика псориаза

Диагностика псориаза производится врачом – дерматологом, который в большинстве случаев распознает недуг уже на основании типичных изменений кожи.

Однако, если у врача имеются сомнения относительно диагноза, назначается биопсия. Данное исследование подразумевает изучение образца кожи, взятого у человека. А именно: является ли эпидермис чрезмерно ороговевшим, утолщенным или воспаленным, имеется ли избыточное количество лейкоцитов и фагоцитов и пр.

Как отличить псориаз от схожих заболеваний – подскажет врач-дерматовенеролог.

Однако, если симптомы незначительны, может возникнуть затруднение при постановке диагноза, так как данное заболевание можно спутать с:

  • себорейным или контактным дерматитом;
  • кожными грибковыми заболеваниями (микозами);
  • красным плоским лишаем;
  • ихтиозом;
  • сифилисом на вторичной стадии.

Псориатический артрит бывает так же трудно диагностируется из-за схожести симптомов других острых или хронических заболеваний суставов. Особенно в том случае, если нет типичных кожных симптомов.

Способы профилактики

При псориазе ногтевых пластин необходимо соблюдать правила, которые помогут облегчить течение заболевания:

  • подстригать ногти как можно короче;
  • исключить маникюр и педикюр;
  • выполнять регулярные гигиенические процедуры;
  • не допускать переохлаждения и перегревания организма;
  • использовать лечебные лаки и увлажняющие средства по уходу за кожей;
  • избегать повреждения ногтей;
  • употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • исключить употребление жирных, соленых, копченых и острых, а также аллергенных продуктов питания;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • прибегать к санаторно-курортному лечению;
  • защищать кожу рук и ног при работе с вредными веществами.

Соблюдение профилактических мер совместно с лечением благотворно воздействует на организм человека и вызывает стойкую и продолжительную ремиссию.

Формы псориаза на ногтях

Псориатические ониходистрофии (поражения ногтя) могут быть обусловлены: 

  • поражением основания ногтя; 
  • патологическим изменением ложа ногтя; 
  • вовлечением ногтевой пластинки. 

Основные формы псориаза ногтей: 

Наперстковидный псориаз – одна из наиболее распространенных форм. Характеризуется появлением на ногтевой пластине хаотично расположенных мелких точечных ямок размером с маковое зерно разной глубины. Наряду с углублениями могут быть поперечные или продольные бороздки. Ногтевая пластинка становится шероховатой, чем напоминает наперсток, усеянный отверстиями. Ноготь с вертикальными хорошо исчерченными бороздами похож на стиральную доску. 

  • Онихолизис. Занимает второе место по частоте диагностирования. Характерно безболезненное отделение недеформированной ногтевой пластинки от ложа. Онихолизис может быть частичным или тотальным. Чаще патологический процесс начинается с дистального свободного края ногтя, реже с боковых участков. Постепенно участок отслоения расширяется к основанию ногтя. Характерный признак онихолизиса – наличие на ногтевой пластине розовой полоски, границы, по которой происходит отслоение. При тотальной форме псориатического онихолизиса у основания лунки удается рассмотреть только остатки ногтя сероватого цвета. Развитию онихолизиса не предшествуют воспалительные процессы. В образовавшемся пространстве под ногтевой пластиной скапливаются клетки омертвевшего эпидермиса, вследствие чего отделившаяся часть ногтя приобретает серо-желтый оттенок, возникает неприятный запах.  
  • Онихомадез. Как и в вышеописанном случае, ногтевая пластина легко отходит, но красной каймы нет. Отделение пластины происходит не со свободного края, а со стороны основания. В результате в короткие сроки наблюдается полное отторжение ногтя. Чаще патологический процесс поражает ногти на больших пальцах.  
Читайте также:  Лучшие средства от аллергии – ТОП-10

Подногтевые геморрагии. Различают 2 типа геморрагий. В первом случае появление пятен красного цвета, которые просвечиваются через ноготь, связано с расширением мелких сосудов тканей ногтевого ложа. При надавливании пятна исчезают. Второй тип возникает вследствие кровоизлияний. Пятна точечные или лентовидные приобретают коричневый либо черный оттенок. Чаще подногтевые геморрагии локализуются в дистальной части ложа, что напоминает занозы. Околоногтевой валик приподнят, темно-красного цвета. 

Трахионихия. Поверхность ногтевой пластины становится шероховатой и грубой. При осмотре выявляют множественные вдавления, борозды. Ноготь тусклый, покрыт чешуйками. Свободный край ногтевой пластинки неровный, появляются трещины, зазубренность. Если ноготь в центральной части начинает уплощаться, а свободный край загибается вверх – это значит, что трахионихия трансформируется в койлонихию. При койлонихии в центре ногтевой пластины образуется вдавление, по форме напоминающее блюдце. Если капнуть с пипетки воду на ноготь, капля не растечется.  

Формы псориаза на ногтях

Псориатическая паронихия. Часто возникает не только при локальных, но и при общих формах псориаза. Протекает с выраженной воспалительной реакцией. Околоногтевой валик становится отечным, гиперемированным (красным) и болезненным. Из-под валика может выделяться гнойный экссудат. Бывают случаи, когда воспаляются не только ткани вокруг ногтя, но и весь палец.  

Формы псориаза на ногтях

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

К хорошо зарекомендовавшим себя народным способам лечения псориаза относятся:

  1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
  2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
  3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
  4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
  5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.
Читайте также:  Виды мозолей на руках и способы их удаления

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Причины развития псориаза

Точные причины начала патологического процесса не установлены. Существует несколько теорий возникновения этой патологии.

  1. Аутоиммунная природа развития заболевания. Эта теория достаточно широко распространена. Многие врачи склоняются к мнению о том, что воспаление эпидермиса является следствием иммунопатологического сбоя в организме, в результате которого иммунитет человека начинает хаотично атаковать клетки эпидермиса на разных участках тела. В ответ на такую атаку появляется воспаление кожи. В пользу этой теории также свидетельствует одно из наиболее распространенных осложнений псориаза – псориатический артрит. При этом патологический процесс распространяется с кожи на соединительную ткань суставов.
  2. Генетическая теория. Эта теория объясняет, почему у людей, больных псориазом, могут рождаться дети с таким же диагнозом. При этом генетические особенности лишь указывают на шанс развития болезни, но не предопределяют псориаз. К примеру, если родители склонны к различным дерматитам, у них диагностирован псориаз или тяжелые формы экземы, существует риск, что дети также заболеют хроническим воспалением эпидермиса. Тем не менее достаточно часто у больных псориазом рождаются совершенно здоровые дети, которые могут за всю жизнь ни разу не столкнуться с какими-либо дерматологическими болезнями, не говоря уж о псориазе.
  3. Нейрогенная теория. Еще одно достаточно распространенное объяснение причин развития болезни – это нервно-психические перенапряжения. В ходе исследований, проводившихся еще в середине прошлого века, было установлено, что у пациентов с псориазом отмечается повышенное содержание нейромедиатора ацетилхолина в нервных окончаниях внутренних органов и эпидермиса. В ответ на нервно-психические нагрузки этот нейромедиатор теоретически может провоцировать развитие воспаления в эпидермисе. Кроме того, у больных псориазом также были выявлены нарушения функций в стволе головного мозга и вегетативно-сосудистые нарушения. Все это указывает на неврозоподобную природу заболевания.
  4. Обменная теория. Предположительно, псориаз может выступать следствием общего нарушения обмена веществ. Недостаток или нарушение усваивания некоторых витаминов и минералов может приводить к изменению структуры эпидермиса и делать его восприимчивым к негативным воздействиям, из-за которых развивается воспаление.

Наиболее правдоподобной считается аутоиммунная природа заболевания. Тем не менее точно сказать, в чем причины псориаза, не может ни один врач. Каждую из перечисленных теорий можно подтвердить или опровергнуть. Интересно, что у пациентов с псориазом нередко выявляются многочисленные причины, которые потенциально могут приводить к развитию воспаления, но лечение при этом не позволяет ликвидировать провоцирующий фактор.

Например, у человека с псориазом может одновременно отмечаться повышенное количество ацетилхолина, дерматиты в семейном анамнезе и нарушение обмена веществ. На фоне имеющихся сбоев в работе организма активизируется аутоиммунный процесс, приводящий к воспалению кожи. На основании этого можно сделать вывод о том, что в развитии болезни кожи важную роль играет совокупность факторов, а не одна какая-либо причина.