Витилиго у детей: фото, симптомы, причины и методы лечения

Витилиго представляет собой кожное заболевание, основным проявлением которого становятся депигментированные пятна на различных участках тела. В большинстве случаев с ним приходится сталкиваться еще в детском возрасте, поэтому родителям очень важно ознакомиться с происхождением патологии, ее особенностями и методиками коррекции.

Причины и механизмы

Цвет кожи определяется содержанием в ней специального пигмента – меланина, который вырабатывается в эпидермисе под влиянием фермента тирозиназы или солнечного излучения. Если же этот процесс нарушается, то образуются светлые участки, лишенные естественной окраски.

Витилиго у детей, как правило, имеет приобретенный характер, то есть появляется уже после рождения. К сожалению, его причины до конца не определены, однако выделяют ряд факторов, участвующих в развитии патологии. К ним относят следующие:

  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения пищеварения.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гормональная перестройка.
  • Экологическая обстановка.
  • Химические интоксикации.
  • Психоэмоциональные стрессы.

Неблагоприятное внешнее или внутреннее воздействие нередко реализуется через генетически заложенные механизмы. Дефект тирозиназы может передаться ребенку по наследству, а на фоне других факторов он лишь усугубляется и приводит к недостатку меланина.

Причины возникновения витилиго связаны с генетической предрасположенностью и другими факторами, влияющими на организм ребенка.

Первые признаки и особенности

Витилиго проявляется на поверхности кожи белыми или молочными пятнами, которые имеют различные формы в зависимости от стадии поражения. Болезнь не имеет конкретной группы риска. Витилиго подвержены взрослые и дети. Чаще всего болеют люди до 20 и после 40 лет.

Поражение образуются по причине отсутствие меланина – пигмента, который влияет на окрас кожи. Пигментные клетки (меланоциты) разрушаются под действием сбоев работы кожи. Волосы на больном участке также обесцвечиваются.

Пятна поражают любой участок тела, часто располагаются на половых органах, на внешней стороне кисти, между ягодицами. Область возникновения очагов не только кожный покров, но и сетчатка глаз и слизистая оболочка рта. Форма пятен круглая и овальная, на начальной стадии диаметр 20 — 30 мм, а в дальнейшем они увеличиваются и соединяются между собой.

Границы между поражением и здоровой кожей отчетливо заметны. Единственное отличие участков — цвет, чешуйки в очаге отсутствуют. В самом пятне могут быть изменения интенсивности окраса внутри или по краям. С течением заболевания, очаги соединяются и образуются поражения неправильной формы. Запущенная стадия витилиго может занимать обширную область, например, ягодицы, живот, спину.

Первые признаки и особенности

Заболевание не влияет на работу внутренних органов. Негативно сказывается на состоянии кожи — она становится чувствительной к ультрафиолетовым лучам, ухудшается функционирование потовых желез.

Характер течения заболевания – хронический, начиная с маленького незаметного пятна, которое медленно увеличивается в размерах. Время образования поражений продолжается месяца или года. Так как витилиго трудно поддается лечению, некоторые пациенты болеют до конца жизни.

Обязательно почитайте:

Что делать, если возникли водянистые пузырьки на коже рук и ног — возможные причины появления

Способы лечения витилиго у детей

В лечении витилиго важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Особенно это важно в детском возрасте. Если заболевание проявилось у новорожденного ребенка, оно может исчезнуть само по себе, параллельно со становлением иммунной системы малыша. Поэтому многие специалисты, изучающие проблемы лечения витилиго, считают, что лечить таких детей нецелесообразно.

Читайте также:  Коричневые пятна на коже рук: что это и какие причины

У ребенка старшего возраста витилиго может возникнуть на почве присутствия внутренней инфекции, которую нужно выявить и наметить методы борьбы с ней. Определить причины витилиго у ребенка и назначить лечение сможет специалист по кожным заболеваниям – дерматолог. Лечение заболевания, как правило, комплексное, включающее терапию лекарственными средствами, физиотерапевтические методы, соблюдение особого режима питания и др. Рассмотрим, как лечить витилиго у детей.

Лечение витилиго у ребенка медицинскими препаратами

Способы лечения витилиго у детей

При лечении заболевания у детей назначают витамины группы В, препараты цинка и железа. Что касается применения лекарственных средств детям, мнения специалистов расходятся. Одни из них считают, что хороший результат может быть достигнут при назначении соединений фурокумаринового ряда внутрь с одновременным смазыванием очагов заболевания спиртовым раствором этих же препаратов. Спустя 3 часа выполняют ультрафиолетовое облучение обработанных очагов, с постепенным увеличением времени освещения.

Также практикуют назначение раствора меди сульфата, небольшие дозы глюкокортикоидных гормонов. Считается, что при применении в комплексе гормонов и фотосенсибилизирующих средств, репигментация проблемных зон происходит быстрее. Другие специалисты в данной сфере медицины предпочитают не проводить лечение витилиго детям медицинскими препаратами, а лишь воспользоваться декоративными косметическими красителями, которые придадут коже желтовато-коричневый оттенок. Обоснование – отсутствие раздражения кожи и повышения ее чувствительности к ультрафиолету.

Для местного применения детям назначают мази и кремы, которые допустимы для использования детям. Практикуют также проведение массажа проблемных участков с использованием азота. Если появление витилиго у ребенка является для него психологической проблемой, необходимо обратиться к психологу.

Лечение витилиго у детей народными методами

Как лечить витилиго у детей, используя народные методы? Прежде всего, это должны быть простые и безопасные средства. Например, в лечении витилиго у детей народными средствами можно использовать:

Способы лечения витилиго у детей
  • Зверобой (настой для внутреннего применения, масло для смазывания пятен витилиго, а также водный отвар для компрессов).
  • Кашицу из плодов дыни (прикладывать на пораженные места).
  • Масло шиповника в виде компрессов.

После воздействия данных средств, проблемные места на коже желательно облучить ультрафиолетовым светом.

У детей

Каковы же первые признаки и как можно избавиться от них?

У детей

Чаще всего витилиго проявляется на лице (около носа, рта, ушей, глаз), руках и ногах (с тыльной стороны, на пальцах, локтях, коленках, стопах).

У детей

Заболевание у детей может появиться после инфекции или резкого нарушении питания. По причине недоразвития и несовершенства кожной и пищеварительной систем также возможно развитие витилиго, с возрастом оно может пройти или остаться.

У детей

Обычно болезнь прогрессирует при наличии основного заболевания (ревматизма, склеродермии, Красной волчанки, хронических патологий печени, поджелудочной железы, кишечника). При обнаружении витилиго у ребенка нужно обязательно рассказать об этом педиатру.

У детей

Лечение витилиго

Эффективное лечение витилиго представляет собой проблему даже для современной медицины. Это результат недостаточных сведений в изучении механизмов развития и течения данного заболевания. Исходя из этого, в качестве лечения требуется использовать комбинацию терапевтических и оздоровительных мер.

К сожалению, полное выздоровление от витилиго наблюдается в очень редких случаях, это скорее исключение, чем норма.

Принцип лечения состоит в устранении косметического дефекта, который является основной проблемой при депигментации. Для этого используется несколько методик, в основном, они направлены на активизацию выработки меланина в клетках эпидермиса.

  • Фотохимиотерапия или ПУВА (Псорален и ультрафиолет группы А) –применение препаратов, которые повышают восприимчивость кожи к облучению и использование ультрафиолетовых лучей.
  • Фототерапия или светолечение – воздействие источников света, имитирующих солнечные лучи (лазеры, флуоресцентные лампы).
  • Хирургическая пересадка кожи – осуществляется путем вживления здоровых клеток или кусочков кожи до 1мм в очаги поражения. В отдельных случаях используется трансплантация больших по размеру участков эпителия.
  • Отбеливание кожи – длительный процесс лечения, направленный на высветление здоровой кожи, чтобы снизить явные границы цвета.
  • Гормональная терапия – с помощью кортикостероидных препаратов уменьшается аутоиммунная атака на меланоциты, и они начинают снова вырабатывать меланин.
  • Местная терапия состоит в применении накожных средств, улучшающих обменные процессы в клетках кожи.
Читайте также:  Розацеа на лице причины и лечение

Важно! Любые методы лечения более эффективны на начальном этапе развития витилиго, вероятность получения желаемого эффекта высока, если продолжительность заболевания составляет не более 5 лет.

Симптоматика

Протекание болезни само по себе не несет тяжелых проявлений, но часто способствует ухудшению психологического самочувствия и возникновению депрессии. Витилиго, активно проявляющееся на лице и руках, может сильно подпортить внешность человека.

В то же время возникновение витилиго может свидетельствовать о скрытых патологических процессах в работе внутренних органов. Оно может быть симптомом более тяжелых болезней, недостатка микроэлементов, наличия гельминтов и отравления токсинами.

По формам

Протекание витилиго у каждого человека имеет свои особенности. Для выбора наиболее оптимального и действенного метода лечения, специалисты создали основную классификацию болезни по формам.

Схема лечения может быть основана на классификации витилиго:

  • Несегментарная – проявляется в 85% случаев, часто имеет аутоиммунную природу. Форма характерна появлением симметричных пятен, медленным протеканием и возникновением обострений.
  • Сегментарная – чаще всего диагностируется у детей. Аутоиммунные реакции не считаются основными причинами. Пятна обычно находятся на одной стороне тела.

Ориентируясь на клиническую картину, скорость обострения болезни, медицинские работники выбирают вариант лечения конкретной формы витилиго. Для этого применяют дополнительные схемы классификации. По месту расположения пятен выделяют 2 основных вида.

Локализированная форма характеризуется изменением пигментации на определенном участке кожи и может быть:

Симптоматика
  • ограниченной (пятна в пределах определенной области);
  • сегментарной (пятна расположены по ходу нерва);
  • витилиго слизистых (обычно у людей с очень темной кожей).

Генерализованная форма предполагает появление многочисленных пятен в разных областях кожи.

Выделяют 3 варианта распределения пятен:

  • обычный или вульгарный (пятна поражают более двух областей тела);
  • акрофациальный (теряют пигментацию соски, губы, пальцы, ступни);
  • универсальный (поражено до 80% кожного покрова).

Смешанная форма объединяет в себе несколько форм.

По цвету

Цвет пятен может различаться. При первичном появлении, участки имеют розоватый оттенок, который со временем переходит в цвет листа бумаги. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и цвета кожи, по цвету различают пятна:

  • голубоватого оттенка;
  • трех оттенков с наличием участка между здоровой и пораженной кожей, который имеет переходящий цвет;
  • четырех оттенков с дополнительным участком нормальной окраски;
  • с воспаленной границей по контуру пятен.

Чем лечится витилиго?

Как правило, лечение детского витилиго является косметической процедурой по нормализации эстетики кожи.

Поскольку до конца неясна этиология этого заболевания, этиотропное и специфическое лечение витилиго отсутствует. Обычно терапия направляется на устранение косметического дефекта. Медикаментозное лечение включает в себя применение местных и системных кортикостероидов, иммуномодуляторов, фотосенсибилизаторов, антиоксидантов и витаминов группы B и C, фолиевой кислоты, меди и цинка. Высокоэффективным в лечении витилиго оказался препарат «Кальципотриол», который восстановил меланин у 55% детей. При медикаментозном лечении обязательно нужно использовать гепатопротекторы. Кроме этого, широко используются физиотерапевтические процедуры: ПУВА-терапия, дозированное УФО кожи, лазерная терапия.

Помимо этого, крайне редко прибегают к оперативному лечению. Последнее включает в себя пересадку кожи или имплантацию в обесцвеченные участки меланоцитов, которые были искусственно синтезированы в лабораторных условиях.

Народные средства

Многие медикаменты противопоказаны младенцам и детям младшего возраста, поэтому при лечении витилиго у них можно использовать рецепты народной медицины, которые основаны на травах: зверобое, расторопше, руте, инжире. На основе зверобоя готовится отвар: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30-ти минут. Давать ребенку отвар по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Еще из зверобоя делается мазь, смешивая ложку измельченной травы с половиной стакана растительного масла, лучше всего оливкового. Полученную смесь нагревают полчаса на водяной бане, процеживают через марлю, наносят дважды в сутки. Спиртовые экстракты и настойки руты, пастернака и зверобоя можно использовать локально в качестве примочек. Помогают также маски на основе глины и сока имбиря: оба компонента берутся в равных пропорциях, смешиваются до однородной массы. Полученную маску наносят на пятна витилиго 2−3 раза в сутки.

Читайте также:  5 лучших кортикостероидных мазей при псориазе

Перед использованием народных методов лечения обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом и проверить у ребенка отсутствие аллергии на компоненты используемых средств. Очень важно соблюдать диету. В рацион ребенка должны входить все необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Обязательно должны присутствовать такие продукты, как хурма, гречка, морковь — они стимулируют синтез мелатонина.

Природа появления витилиго пока не изучена и профилактика данного заболевания весьма стандартна.

Причины витилиго у детей

Происхождение лейкодермии на сегодняшний день точно не установлено. Известно, что это заболевание может передаваться от родителей к детям. То есть, существует генетическая предрасположенность к лейкодермии. Если близкие родственники ребенка страдают дефицитом меланина, автоматически малыш переносится в группу риска.

Запустить патологический процесс может один из следующих факторов:

  • нарушения функций органов иммунной системы, кода организм начинает воспринимать меланоциты как чужеродные клетки и вырабатывать антигены к ним;
  • неправильный обмен веществ, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов: витаминов А, Е, группы В, меди, цинка, железа;
  • хронические заболевания;
  • острые инфекционные процессы;
  • терапия некоторыми медикаментозными средствами, химиотерапия;
  • некачественные косметическо-гигиенические средства;
  • химические ожоги или интоксикация организма после вдыхания испарений вредных химических веществ;
  • проблемы с органами эндокринной системы – дисфункции надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез;
  • гельминтоз;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • любые физические повреждения внутренних органов, черепно-мозговые травмы.

Возникновение vitiligo у ребенка в предпубертатный период часто связывают с нестабильным гормональным фоном. Также свою роль отыгрывает психологический фактор. Стрессы, эмоциональные встряски, нервное перенапряжение тоже провоцируют развитие витилиго у детей и подростков.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

Фототерапия

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Возможные осложнения

Считается, что витилиго не угрожает жизни пациентов, но патология может привести к развитию некоторых проблем со здоровьем и ухудшить качество жизни.

Так как депигментированные участки лишены естественной защиты, при отсутствии лечения могут развиваться:

Также возможно развитие:

  • сахарного диабета;
  • авитаминозов;
  • близорукости;
  • рака кожи;
  • пневмонии;
  • патологий эндокринной системы.
Возможные осложнения

Со стороны нервной системы могут возникать депрессии, светобоязнь и комплексы. Такой косметический дефект кожи, как витилиго, необходимо лечить комбинированно. В медицинской практике встречаются случаи полного излечения от патологии. Этого можно достичь при выявлении ее первопричины и адекватной своевременной терапии.

Для того, чтобы избежать психологической нестабильности рекомендуется скрывать депигментированные зоны на открытых участках тела с помощью маскирующих косметических средств.

Оформление статьи: Владимир Великий