Отличия эритразмы от паховой эпидермофитии

Эритразма – это поражение кожного покрова, которое имеет бактериальное происхождение. Подобная патология зачастую диагностируется у представителей мужского пола и крайне редко наблюдается у детей.

Причины возникновения заболевания

Симптоматика эритразмы полностью совпадает со многими грибковыми болезнями. Долгие годы ее одновременно с разными , или эпидермофитией считали одним из видов микоза. Специалистов вводило в заблуждение наличие в эпидермисе пациента тончайших нитей, напоминающих визуально строение колоний грибка.

Основной возбудитель этой формы псевдомикоза – Corynebacterium minutissimum, который относят к патогенным бактериям. Это подвид микроорганизмов, которые часто находятся на коже здорового человека. Этот сапрофит обладает невысокой степенью патогенности и активируется под воздействием определенных причин:

  • изменение рН уровня пота, его усиленное выделение (гипергидроз);
  • постоянное растирание кожи, микротравмы;
  • травматический дерматит;
  • сахарный диабет;
  • плохая гигиена;
  • индивидуальные особенности.
Причины возникновения заболевания

Причиной может стать практически любое изменение щелочного состава пота и кожного жира, которое способно «пробудить» микроорганизм. В некоторых случаях неумеренное использование косметических моющих средств также косвенно провоцирует возникновение эритразмы.

Заражение происходит чаще всего при использовании бытовых или личных предметов заболевшего человека. Бактерии с микроскопическими частичками эпидермиса могут оседать на лавках или кафеле в бассейне, сауне или спортзале. Возможно попадание коринебактерий на при хождении босиком по почве или разным видам покрытия. Передача возбудителя имеет место при половом акте или использовании постельного белья.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

  • низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • редкие водные процедуры;
  • переохлаждение;
  • коричневые пятна в паху;
  • повышенное потоотделение;
  • ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Как узнать эритразму

Кожные заболевания часто бывают похожи и отличить их друг от друга под силу только специалисту. Но симптомы эритразмы очень характерны и узнать ее появление не сложно. А если сомневаетесь, то минимальные исследования подтвердят или опровергнут ваш диагноз.

Причем нередко возбудитель эритразмы выявляется на непораженной коже и у здоровых лиц. Хотя эритразма считается неконтагиозным заболеванием, тем не менее возможна передача инфекции через белье, ванну, при половом сношении.

Как же протекает это заболевание? Чаще всего возникают невоспалительного характера пятна светло-коричневого или кирпично-красного цвета, которые, сливаясь между собой, образуют более крупные пятна с четкими, иногда фестончатыми или дугообразными очертаниями. Поверхность пятен обычно гладкая или покрыта нежными отрубевидными чешуйками. Иногда по краю пятен виден слегка возвышающийся валик, а в центре наблюдается побледнение пятна или образуется буроватая пигментация. Как правило, эритразма не доставляет никаких неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь легким зудом. Он может появиться и в летнее время года, когда при повышенной потливости и отсутствии надлежащего ухода на поверхности пятен развиваются явления воспаления.

Эритразма чаще всего располагается в крупных складках кожи. Для мужчин наиболее характерно ее размещение в пахово-бедренно-мошоночной области, для женщин — в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, вокруг пупка. У детей эритразма встречается крайне редко.

Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами, особенно у потливых, тучных, неопрятных лиц. Отсутствие неприятных симптомов часто приводит к тому, что эритразма остается незамеченной, и ее обнаруживают лишь при врачебном осмотре.

У больных с наличием диабета, ожирения, повышенной потливости эритразма может осложняться экземами и опрелостью. В этих случаях возникают субъективные о

Иногда по краю пятен виден слегка возвышающийся валик, а в центре наблюдается побледнение пятна или образуется буроватая пигментация. Как правило, эритразма не доставляет никаких неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь легким зудом. Он может появиться и в летнее время года, когда при повышенной потливости и отсутствии надлежащего ухода на поверхности пятен развиваются явления воспаления.

Читайте также:  5 способов использовать сухой шампунь не по назначению

Эритразма чаще всего располагается в крупных складках кожи. Для мужчин наиболее характерно ее размещение в пахово-бедренно-мошоночной области, для женщин — в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, вокруг пупка. У детей эритразма встречается крайне редко.

Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами, особенно у потливых, тучных, неопрятных лиц. Отсутствие неприятных симптомов часто приводит к тому, что эритразма остается незамеченной, и ее обнаруживают лишь при врачебном осмотре.

У больных с наличием диабета, ожирения, повышенной потливости эритразма может осложняться экземами и опрелостью. В этих случаях возникают субъективные ощущения — зуд, жжение, которые при неосложненной эритразме отсутствуют.

Первичная диагностика эритразмы основана на выявлении симптомов и характерном расположении пятен.

В дальнейшем эритразма подтверждается микроскопическим исследованием, при котором обнаруживаются тонкие, извилистые нити и кокковидные клетки, расположенные сгруппированно или цепочками.

Также широко используют люминесцентную диагностику: ртутно-кварцевую лампу с фильтром Вуда, в лучах которой пятна окрашиваются кораллово-красным или кирпично-красным светом. Это обьясняется тем, что возбудитель болезни в процессе своей жизнедеятельности выделяет водорастворимые порфирины (природные пигменты).

Часто при поверхностном осмотре эритразму можно спутать с другими заболеваниями похожего характера (эпидермофития, рубромикоз, разноцветный лишай, опрелости), поэтому важно знать некоторые особенности.

При паховой эпидермофитии в отличие от эритразмы наблюдаются валикообразные края, пузырьки, воспалительные явления, зуд.

От рубромикоза с размещением в пахово-бедерных складках эритразму отличает наличие сплошного края пятна, тогда как при рубромикозе имеются прерывистый воспалительный валик на пятнах, как правило, присутствует поражение кожи стоп и ногтей, а также различной степени интенсивности зуд.

От разноцветного лишая эритразма отличается размещением и цветом пятен, а также характером свечения под люминесцентной лампой.

При опрелости, в отличие от эритразмы, выражены островоспалительные явления и очертания пятен (покраснения).

По материалам статьи «Эритразма (erythrasma)».

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Розовый лишай под мышкой лечение  Как долго лечить пиодермию

Симптомы

Кожные покровы, пораженные возбудителями эритразмы, покрыты пятнами красноватого или бурого цвета, а очертания этих пятен четкие. Высыпания имеют свойство увеличивать свой размер, объединяться в более крупные образования, имеющие фестончатый, неровный контур. Край очага в некоторых случаях очерчен едва заметной бугристостью. На начальных этапах заболевания эпидермис в этих местах гладкий, но впоследствии покрывается шелушащимися чешуйками.

Изначально пораженное место не доставляет много беспокойства — оно не болит, не чешется. При наличии раздражающих факторов (трение, потливость, высокая влажность) эритразма протекает с осложнениями. В таких случаях кожа на больном участке отекает, сильно краснеет, появляется сильный зуд.

Важно знать! Красноватые пятна на коже — повод посетить дерматолога, даже если они не доставляют неприятных ощущений.

Лечение

Для устранения недуга применяются только консервативные методики. Лечить эритразму можно тремя способами:

  1. при помощи применения лекарственных препаратов.
  2. физиотерапевтическими процедурами – наиболее эффективной является влияние ультрафиолета.
  3. путем использования средств народной медицины – это возможно после консультирования и одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия включает в себя использование:

  • эритромициновой мази или 2% раствора эритромицина – продолжительность курса не должна превышать одну неделю;
  • серно-дегтярной мази – лечение длится семь суток;
  • 2% спиртового раствора йода – используется на протяжении не более десяти дней;
  • 5% салицилового спирта;
  • 60% раствора тиосульфата натрия – применяют такое вещество для растираний;
  • 6% раствора концентрированной хлористоводородной кислоты – терапевтический курс составляет не больше десяти дней;
  • борной пудры и талька;
  • кремов «Микоспора» и «Клотримазола».

Кроме этого, предусмотрено лечение народными средствами, что включает в себя приготовление целебных отваров, мазей и примочек на основе:

  1. дурнишника и чистотела.
  2. прополиса и черемухи.
  3. льнянки и желтой кубышки.
  4. березовых почек и лимонного сока.
  5. шалфея и мяты.
  6. зверобоя и дубовой коры.
  7. череды и душицы.
  8. ромашки и бессмертника.

Пациентам необходимо учесть, что терапия народными средствами должна использоваться в качестве дополнения к основному лечению и ни в коем случае не применяться самостоятельно, так как это может привести к присоединению болевого синдрома, симптоматики экземы и вторичного инфицирования пораженного очага кожи.

Стоит отметить, что выше представлено лечение эритразмы в паховой области или любой другой локализации, однако такие методики не рассчитаны на ликвидацию недуга-провокатора такой болезни. Для устранения причины назначаются индивидуальные консервативные или хирургические способы терапии.

Читайте также:  Рак шеи: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Эритразма в паху — как проявляется и как лечить

Псевомикоз в области паха и гениталий развивается в результате инфицирования на фоне ослабленного иммунитета. Эритразма в паху – заболевание, спровоцированное коринебактериями. Как проявляется и чем лечить паховую эритразму.

Народные средства

По причине низкой эффективности народные методики критикуются традиционной медициной. Но в качестве дополнения применять растительные средства можно. Как лечить народными способами паховую эритразму – советы и рецепты ниже.

  • Приготовить смесь из сока алоэ и меда. Нанести на пораженные участки кожи под компресс и смыть через 2-3 часа.
  • Перед использованием мазей с антибиотиками приготовить настой сухих цветков календулы, охладить и протереть паховые складки.
  • Протирать красные пятна смесью из сока подорожника и настоя чистотела в соотношении 1:1.
  • Отрез стерильного бинта пропитать спиртовой настойкой прополиса и прикладывать на пораженную кожу 2 раза в сутки.
  • Ванночки с настоем молочая проводятся каждые 2-3 дня.

Лечение заболевания не принесет желаемого результата без изменения образа жизни. Что нужно делать, чтобы паховая эритразма не рецидивировала – ниже список советов.

  • Необходимо поддерживать в сухости пораженные участки кожи.
  • Выбирать для повседневного использования только натуральное, хлопковое белье.
  • Постельные принадлежности и белье проглаживать утюгом перед использованием.
  • Для ежедневной гигиены выбирать антибактериальные средства.
  • Избегать переохлаждения.
  • Не пользоваться услугами общественных бассейнов, саун, бань.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Сбалансировано питаться.
  • Не использовать чужую одежду, предметы для гигиенического ухода.

Прогноз

На любом этапе развития инфекции прогноз лечения благоприятный. Коринебактерии развиваются только в поверхностных слоях кожи и не проникают в организм. Единственное возможное осложнение – присоединение бактериальной или грибковой инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Срок лечения от 30 дней до 2 лет при рецидивирующем течении. Комплексная терапия позволяет избежать осложнений и полностью ликвидировать инфекцию.

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с паховой эпидермофитией и рубромикозом в паху, которые имеют идентичную клиническую картину. С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – грибковые заболевания кожи.

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда. Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями. В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

  1. Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
  2. Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
  3. Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
  4. Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
  5. Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
  6. Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
  7. Фуцидин;
  8. Акридерм ГК;
  9. Бепантен;
  10. Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой. Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

  • корректировка веса;
  • усиленная личная гигиена;
  • тщательное осушивание кожи после водных процедур;
  • протирание всех складок детским кремом;
  • использование детских присыпок в жаркое время года;
  • лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей. Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

Просмотры: 20593Грибок половых органов

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы используются антибактериальные препараты, антимиотики, отшелушивающие средства и антисептики. Во время лечения больному следует обеспечить правильную гигиену тела и образ жизни. Больным сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и постоянно находиться под наблюдением врача эндокринолога. Лицам с увеличенной потливостью рекомендуется медицинское вмешательство.

При лечении эритразмы часто бывает достаточно местной терапии. При обширных поражениях и рецидивирующем течении требуется системная антибиотикотерапия.

Перед нанесением препаратов местного действия следует обработать пораженные участки путем мытья теплой водой с мылом с последующей обработкой салициловым спиртом.

С целью лечения эритразмы используются Эритромициновая или Линкомициновая мази. Они втираются в пораженные места 2 раза в день на протяжении семи дней.

При обширных поражениях или рецидивирующем лечении антибиотики применяются внутрь: Эритромицин внутримышечно по 1,0 — 1,5 гр. в сутки в течение 10 суток или перорально: по 0,25 гр. 4 раза в день 14 дней или по 0,5 гр. 3 раза в день 7 дней.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать Линкозамид, Кларитромицин или Азитромицин. Дополнительно участки поражения обрабатываются фузидиевой кислотой или клиндамицином весь срок лечения и 2 недели после очищения очагов.

При лечении эритразмы эффективно используются противогрибковые препараты местного действия, содержащие кетоконазол (мазь Микозорал, Микокет, Себозол, крем Микозорал, Микокет, Низорал, Дермазол) или изоконазол (Травоген), а так же антимиотики, содержащие тербинафин (мазь Тербинафин, крема Тербинафин, Ламизил, Экзитер, Экзифин, Тербизил, Термикон, Нафтифин, Фугнотербин).

При выраженном воспалительном компоненте показано применение противогрибковых препаратов в сочетании с глюкокортикоидом: Микозолон (микозолон + глюкокортикоид) или Травокорт (изоконазол + глюкокортикоид).

При паховой эритразме следует с осторожностью подбирать лекарственные вещества местного действия, что связано с наличием в этих зонах нежной кожи. При появлении покраснения показана обработка мест поражения анилиновыми красителями. При локализации очагов в межпальцевых промежутках стопы обработка производится бензоил пероксидом, салициловым или резорциновым спиртом.

Из отшелушивающих средств применяется серно-дегтярная или салициловая мази. Отшелушивающим эффектом обладает салициловый спирт.

При присоединении вторичной инфекции места поражения следует обрабатывать антисептиками и смазывать противогрибковыми препаратами в сочетании с глюкокортикоидами: Микозолон или Травокорт.

С целью повышения эффективности лечения эритразмы применяется физиолечение — ультрафиолетовое излучение. При его воздействии подсушивается эпидермис и проявляется дезинфицирующий эффект. Благоприятно на организм оказывает пребывание больных на солнце.

В период лечения эритразмы больному следует тщательно придерживаться правил личной гигиены и вести правильный образ жизни.

  • Следует правильно подбирать нижнее белье. Оно должно быть просторным и изготовлено из натурального волокна.
  • В период лечения необходимо ежедневно менять и дезинфицировать нижнее белье, проглаживать его горячим утюгом.
  • При принятии душа необходимо использовать антибактериальное мыло или гель для душа с бензоил пероксидом.

Для профилактики рецидивов в течение одного месяца после лечения эритразмы места поражения следует протирать салициловым спиртом и припудривать тальком или борной кислотой. Следует избегать чрезмерного потения, что достигается следующими путями:

  • Проведение десимпатизации.
  • Разрушение потовых желез ультразвуком.
  • Удаление потовых желез хирургическим путем.

Рис. 17. Паховая эритразма у мужчин с вовлечением в инфекционный процесс кожи внутренней поверхности бедер. Кораллово-красное свечение в лучах лампы Вуда.

Как проявляется

Важно! Эритразма ярко проявляет себя в теплое время года. Поэтому ее часто путают с обычной опрелостью. Потоотделение весной и летом значительно повышается, что создает благоприятную среду для появления болезни.

Где она локализуется у мужчин:

  1. паховая область;
  2. вокруг ануса;
  3. внутренняя поверхность бедер;
  4. складки на животе;
  5. крайняя плоть, головка полового члена;
  6. между пальцами;
  7. иногда на лице;
  8. подмышечные складки.

Где она сосредотачивается у женщин:

  • под молочными железами;
  • область вокруг пупка;
  • промежность;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • подмышечные складки.

Ногти и волосяные области псевдомикозы не поражают.

Источники

  • -foto-chem-lechit-muzhchin-i-zhenshhin/
  • -tipy-i-prichiny-pokrasneniy-kozhi-litsa
  • -zabolevaniya/eritrazma/
  • -zabolevaniya-kozhi/