Невус меланоформный: что это, к какому врачу обратиться

Невус Ота или, как его еще называют, окуло-дермальный меланоцитоз – это невоидное дерматологическое заболевание, проявляющееся в виде кожных образований темно-синего оттенка. Преимущественно болезнь поражает щеки, область глаз и верхнюю челюсть. При диагностировании невуса Ота больным рекомендовано регулярное обследование у врача.

Висячие родинки

  • Акрохордоны – маленькие наросты, окрашенные в телесный цвет, как правило, расположенные в подмышечных впадинах, паховых складках, на шее или на туловище;
  • Выпуклые наросты различного размера, окрашенные в темный или телесный цвета и имеющие гладкую или бугристую поверхность, могут представлять собой эпидермальные невусы или кератоз .

Если «висячая» родинка почернела и стала болезненной, то это свидетельствует об ее перекруте, нарушении питания и кровоснабжения. Обычно вскоре после почернения и развития болезненности «висячая» родинка отпадает. Подобное событие не является опасным и не провоцирует рост новых подобных родинок. Однако, чтобы обеспечить оптимальное заживление кожи и удалить при необходимости сгустки крови или остатки отмерших тканей, следует после отпадения «висячей» родинки обратиться к врачу.

Если в какой-то момент у человека появилось много акрохордонов («висячих» родинок), то ему следует сдать анализ крови на концентрацию глюкозы , поскольку подобное событие часто является признаком развивающегося сахарного диабета . То есть, с точки зрения рака кожи появление большого количества «висячих» родинок неопасно, но это свидетельствует о развитии другого тяжелого заболевания.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов дерматолог проводит диагностическое обследование. При этом должны учитываться такие факторы, как локализация патологического очага и клиническая картина болезни. В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр, но при необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры.

Обнаружить меланоциты, локализирующиеся в глубоких слоях дермы, может гистологическое обследование. Также при подозрении на развитие невуса Ота врач может назначить сиаскопию и дерматоскопию.

В редких случаях проводится биопсия пораженных тканей. На основе результатов проведенных анализов врач сможет поставить точный диагноз. Если окуло-дермальный меланоцитоз подтвердится, тогда пациенту назначают соответствующий терапевтический курс.

Осложнения невусов

Большие невусы могут причинять человеку выраженные неудобства за счет постоянного раздражения одеждой, что вызывает их повреждение. При повреждениях отмечается зуд в области невуса и кровотечение с его поверхности. Однако самым опасным явлением, к которому могут приводить невусы, является трансформация их в злокачественную опухоль – меланому. Не все невусы опасны в этом плане, наиболее злокачественными и предрасположенными к трансформации являются голубой невус, невус Ота и диспластический меланоцитарный невус. Существуют некоторые признаки, при наличии которых риск появления меланомы значительно повышается. Особое внимание необходимо обратить на:

  • крупные врожденные невусы;
  • возникновение невусов в старческом возрасте;
  • большое количество невусов на теле – свыше 50 штук одновременно;
  • частое появление новых невусов;
  • расположение родинки в месте, где они подвергаются постоянному механическому воздействию: на шее, подмышками, на лодыжках, на поясе.

Следует внимательно наблюдать за всеми невусами, особенно за крупными и расположенными в неудобных местах, и при появлении нижеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к онкологу. Признаки перерождения невуса:

  1. Быстрый рост – более чем в 1,5-2 раза за несколько недель.
  2. Быстрое изменение цвета невуса, особенно приобретение им черной или темно-синей окраски.
  3. Изменение контуров пятна – ровные контуры становятся фестончатыми, «рваными».
  4. «Размазывание» границ невуса.
  5. Кровоточивость или постоянное мокнутие родинки.
  6. Шелушение кожи над невусом.

Как выглядят невусы?

паховые складки, подмышечные впадины и т.п.

Как выглядят невусы?

При родинках обычных размеров возникают трудности с распознаванием вида новообразования. Даже опытные врачи порой не могут правильно классифицировать болезнь без микроскопического анализа тканей. Тем не менее, каждый из типов имеет некоторые более или менее специфические внешние признаки.

Как выглядят невусы?

Визуальное различие некоторых типов невусов

Как выглядят невусы?

Вышеперечисленные визуальные особенности играют большую роль в процессе диагностики невусов. Тем не менее, ошибиться в классификации родинки по внешнему виду могут даже опытные врачи с большим стажем работы. В таблице перечислены лишь наиболее частые формы невусов. На практике их приходится различать не только между собой, но и со многими другими образованиями кожи. В связи с этим визуальная оценка важна скорее пациентам, чтобы знать, когда стоит обращаться к врачу и по какому поводу.

Как выглядят невусы?

Прогноз при невусе Ота

У большинства больных прогноз благоприятный. Иногда невус медленно увеличивается, а интенсивность его окрашивания уменьшается. Но не следует забывать, что он редко, но может трансформироваться в меланому.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст
Контактный телефон*
Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Я согласен на обработку персональных данных
Читайте также:  Каковы причины зуда на ногах и как от него избавиться

Невусы Ота и Ито – это пигментные родимые пятна на лице и плечелопаточной области, часто врожденные. Сами не проходят. Успешно лечатся лазером. Редко переходят в меланому. Обращаться надо к дерматологу.

Синонимы: меланоз глазокожный, окулодермальный меланоцитоз, темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус.

Невус Ота появляется на лице. Невус Ито – на шее и плече-лопаточной области.

Код по МКБ10: D22 (меланоцитарный невус).

Профилактика озлокачествления

На данный момент не существует специфических способов профилактики перерождения невусов в меланому. Но соблюдать некоторые правила тем, кто входит в группу риска, все же нужно:

  • Не следует долго находиться на улице в период с 11 до 17 часов. В этот промежуток кожа испытывает сильное воздействие солнечного излучения.
  • Сильный загар исключить в местах нахождения крупных невусов. Помните о том, что летом даже в пасмурную погоду происходит поглощение кожей до 85% солнечного излучения.
  • Родинки невозможно защитить развития меланомы с помощью специальных кремов от загара.
  • Солярий также вреден для кожи, так как имеет аналогичное воздействие. Лицам до 28 лет эта процедура особенно противопоказана, особенно если на теле имеются пигментные пятна.
  • Если имеющиеся родинки ведут себя подозрительно или возникли в большом количестве новые, то нужно обратиться за помощью к медику для осмотра и контроля.

Сегодня из-за неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост частоты преобразования родинки в меланому, особенно это касается развитых стран. В России злокачественная опухоль встречается в 4 случаях из 100 тысяч. Таким образом, чтобы предотвратить перерождение невуса, нужно своевременно проводить профилактику заболевания и отправляться к врачу в случае подозрения на меланому.

Удаление внутридермального невуса.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки. Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим). Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Что это такое

Невус Ота (Ита) назван в честь известного японского врача-офтальмолога, который, изучая данное заболевание, первым детально его описал в своих научных работах. В медицине существуют и другие названия болезни, например, факоматоз Ота-Сато, синдром Ота и глазо-кожный меланоз.

Особенность патологии заключается в том, что преимущественно она диагностируется у представителей монголоидной расы. Но в редких клинических случаях патология может быть выявлена у людей европеоидной или негроидной расы.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

  • происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
  • структуре – пигментные, сосудистые;
  • месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
  • возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
  • потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Лечение

Лазерное удаление врожденного меланоцитарного невуса спины

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

  1. Клинической картины невуса – размера, вида, риска малигнизации.
  2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.
Лечение

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

  • Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
  • Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
  • Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
  • Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
  • Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.