Как предотвратить развитие ксантоматоза желудка

Ксантома желудка – это беловато-жёлтые липоидные образования, появляющиеся на оболочке слизистой. Как правило, их обнаруживают при гастроскопии. Ксантомы имеют форму пятен-бляшек (плоские или незначительно выпирающие вверх), они локализуются в слизистом слое верхнего или нижнего отделений желудка.

Ксантома причины

Ксантомы самостоятельным заболеванием не являются, они — это симптом или результат приобретенного или врожденного нарушения жирового обмена. Крупные узловатые ксантомы зачастую появляются при заболеваниях почек и при сахарном диабете. Кратерообразные ксантомы нередко возникают при злоупотреблении алкоголем, а также при воспалительном поражении поджелудочной железы.

Сухожильная ксантома развивается вследствие закупорки желчных протоков. Помимо этого данные образования могут развиться после тяжелых операций и как следствие различных болезней печени. Также они являются симптомом таких заболеваний как синдром Лоренса, синдром Тойтшлендера и синдром Брука.

Причины возникновения

До сих пор не установлена истинная причина развития патологии. Однако медики выделяют ряд факторов, на фоне которых способна проявится ксантелазма:

Причины возникновения
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Наличие проблем с поджелудочной железой;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Генетическая предрасположенность. В этом случае патология проявляется в первый год жизни младенца;
  • Нарушенный жировой обмен. Локальные отложения липидов сосредоточены в сосочковом слое дермы, впоследствии они трансформируются в доброкачественные новообразования;
  • Недуг часто диагностируют у пациентов, страдающих от ожирения, повышенного уровня сахара в крови или цирроза печени.
Причины возникновения
В некоторых случаях появление новообразования на веке сигнализирует о проблемах с сердцем.
Причины возникновения

Причины возникновения

Разновидности, плоские ксантомы

Ксантома на веках

На данный момент клинически выявлены и описаны пять разновидностей. Плоская ксантома – это папулы, имеющие плоскую либо чуть выпуклую форму. Они обычно сосредотачиваются в одном месте в большом количестве. Чаще место локализации – складки кожи, например, на ладонях либо на подошвах.

Форма таких  — круглая, овальная. Данная разновидность свойственна людям, имеющим нарушения липидного обмена, заболевания печени. Данными высыпаниями в большинстве случаев страдают люди в преклонном возрасте, особенно, если у них есть атеросклероз.

Если у человека развиваются такие страшные заболевания, как лейкоз, миеломная болезнь, лимфома, то диффузные могут стать первым их признаком, потому что проявляются задолго до появлений прочих симптомов недугов. Внешне они выглядят как очаги, имеющие четкие границы, или как отдельные бляшки, находящиеся в непосредственной близости друг от друга. Цвет таких высыпаний – желто-красный.

Интертригинозные плоские имеют наследственное происхождение. Установлено, что гомозиготная гиперхолестеринемия, имеющая семейный характер, нередко становится причиной появления высыпаний данного типа. Если они появляются на ладонях, то область их распространения выходит из зоны складок кожи на ладонях. При семейной дисбеталипопротеинемии появляются не только описанные выше плоские, но и другие разновидности: эруптивные, туберозные, ксантелазмы.

Эруптивные плоские  – высыпания в виде папул, которые могут образовываться в самых разных местах.

Причина их появления – также нарушения липидного обмена, который может носить комплексный характер или иметь местный характер. Данную патологию принято также называть множественной узелковой. Она возникает при гипертриоглицеридемии, декомпенсированном сахарном диабете, семейной дисбеталипопротеидемии. Данные папулы могут быть как плоской формы, так и шаровидной, в их составе имеется значительное количество триглицеридов. Чаще всего наибольшее количество эруптивных ксантом наблюдается в области бедер, на ягодицах. Нередко папулы соединяются, в результате можно наблюдать бляшки.

Читайте также:  Свечи Дистрептаза — отзывы, инструкция, применение

Ксантомы на ладонях

Разновидности, плоские ксантомы

Ксантелазма локализуется в зоне глаз, в частности на веках или в толще век. Это мягкие бляшки, немного приподнятые, желтого цвета. Ксантелазма встречается очень часто, в том числе и у людей с нормальным уровнем липидов. Поэтому она не является показательным проявлением внутренних проблем.

Туберозная болезнь отличается высыпания больших размеров. Узлы и бляшки могут варьироваться в пределах 1 – 5 см. Если мелкие части в своем составе имеют триглицериды, то туберозные состоят из холестерина. Поэтому и цвет у них немного иной: желто-бурый.

Причина их непосредственного появления – разрастание фиброзных тканей, которые вытесняют клетки патологии. Скопление таких высыпаний можно наблюдать на локтевых сгибах, на пальцах, ягодицах, под коленями. Появляются они в результате слияния эруптивных патологий.

Если у человека есть такие семейные поражения, как дисбеталипопронеидемия, гипертриглицеридемия, недостаточность липопротеинлипазы, у него вполне может развиться данная разновидность ксантиломы. Если семейная гиперхолестеринемия имеет гомозиготный характер, туберозная будет с плоской поверхностью, а по цвету не будет отличаться от нормальной кожи, причем, эруптивные  не разовьются. Во время развития туберозной патологии в организме происходят и другие неприятные изменения, в частности возрастает уровень холестерина, поэтому значительно увеличивается риск серьезных поражений коронарных артерий.

Сухожильные ксантомы. Существуют сухожильные, они локализуются в области сухожилий. Самое распространенное место – пальцы и ахиллово сухожилие. Такое поражение характерно для тех, кто страдает семейной гиперхолестеринемией, которая вполне может иметь и гомозиготный характер, и гетерозиготный, так как передается кодоминантно. Если ксантома имеет гетерозиготный характер, то проявляется после 40 лет, при этом человек страдает еще и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если патология имеет гомозиготную форму, то проявится она в детском возрасте. В подростковом возрасте состояние организма приведет к ишемической болезни сердца. Такие больные не смогут дожить до 20 лет.

Внешне данные выглядят следующим образом:

  • плотные образования, имеющие вид опухоли;
  • цвет желтый либо обычный;
  • крупные размеры

Еще одним признаком таких образований будет способность двигаться вместе с сухожилием при его сгибании и разгибании.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя часть тела.
Клиническая картина

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Лечение и прогноз ксантоматоза

Общее лечение ксантоматоза сводится к снижению уровня липоидных компонентов в крови и нормализации обмена жиров. Для этой цели используют как диету с низким содержанием липидов, так и специальные противоатеросклеротические препараты – например, аторвастатин. В тех случаях, когда гиперлипидемия обусловлена другим заболеванием, необходимо начинать его лечение – например, устранять гипотиреоз, гепатит, контролировать сахарный диабет. В некоторых случаях, особенно при молодом возрасте пациента, и если ксантоматоз проявлялся эруптивными ксантомами, после нормализации уровня липидов в крови кожные проявления заболевания способны самостоятельно исчезать. В других случаях ксантомы необходимо убирать хирургическими методиками, криодеструкцией, лазерным прижиганием или электрокоагуляцией.

Прогноз ксантоматоза напрямую зависит от причин гиперлипидемии, так как некоторые ее формы способны проявляться не только кожными симптомами, но и пороками сердца, атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, гепатомегалией. Ксантомы сами по себе не представляют угрозы жизни пациента и могут создавать только косметические неудобства. Прогноз относительно выздоровления и полного устранения ксантоматоза в ряде случаев благоприятный – при поддержании оптимального уровня липидов в крови новые образования не появляются, а уже сформировавшиеся можно убрать косметологическими методами. Однако если по различным причинам снова будет иметь место гиперлипидемия, то возможен рецидив заболевания.

Прогноз

Поскольку ксантомы являются доброкачественными новообразованиями, прогноз при этой патологии оптимистичный. Даже если после проведенного лечения случится рецидив, шансы на выздоровления остаются высокими. Прогноз ухудшается в том случае, если ксантоматоз сочетается с дисплазией желудка. В этом случае, есть риск перерождения измененных тканей и рост злокачественной опухоли.

Итак, ксантома желудка – это доброкачественное новообразование в виде бляшек или узелков, состоящее, в основном, из липидных клеток. Зачастую, её наличие не дает о себе знать, но в некоторых случаях отмечаются нарушения функций желудка. Лечение при этой патологии назначают комплексное, тактику терапии определяют индивидуально. Особое внимание нужно уделить соблюдению диеты.

Лечение и прогноз ксантоматоза

Общее лечение ксантоматоза сводится к снижению уровня липоидных компонентов в крови и нормализации обмена жиров. Для этой цели используют как диету с низким содержанием липидов, так и специальные противоатеросклеротические препараты – например, аторвастатин. В тех случаях, когда гиперлипидемия обусловлена другим заболеванием, необходимо начинать его лечение – например, устранять гипотиреоз, гепатит, контролировать сахарный диабет. В некоторых случаях, особенно при молодом возрасте пациента, и если ксантоматоз проявлялся эруптивными ксантомами, после нормализации уровня липидов в крови кожные проявления заболевания способны самостоятельно исчезать. В других случаях ксантомы необходимо убирать хирургическими методиками, криодеструкцией, лазерным прижиганием или электрокоагуляцией.

Прогноз ксантоматоза напрямую зависит от причин гиперлипидемии, так как некоторые ее формы способны проявляться не только кожными симптомами, но и пороками сердца, атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, гепатомегалией. Ксантомы сами по себе не представляют угрозы жизни пациента и могут создавать только косметические неудобства. Прогноз относительно выздоровления и полного устранения ксантоматоза в ряде случаев благоприятный – при поддержании оптимального уровня липидов в крови новые образования не появляются, а уже сформировавшиеся можно убрать косметологическими методами. Однако если по различным причинам снова будет иметь место гиперлипидемия, то возможен рецидив заболевания.

Лечение

Лечение ксантомы — это длительный процесс, требующий комплексного подхода. Чтобы избавиться от новообразований в желудке, следует принимать определенные медикаментозные препараты, отказаться от вредных привычек и придерживаться специального питания.

В некоторых случаях также потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия преследует две цели: нормализация концентрации холестерина и восстановление липидного обмена. Для достижения таких результатов применяются статины.

Лекарства этой группы нормализуют уровень содержания липопротеинов путем подавления секреции ферментов, что ведет к снижению холестерина.

К статинам относятся препараты «Роксера», «Кардиостатин», «Липтонорм» и «Атомакс». Лекарства этой группы нередко вызывают побочные эффекты, в связи с чем бесконтрольный прием медикаментов противопоказан.

Читайте также:  Опасность папиллом и кондилом на теле человека

По теме

    • Пищеварительная система

Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Чтобы снизить вероятность появления негативных последствий, нередко в лечении ксантом применяются аналогичные препараты на растительной основе («Поликаназол» и другие).

Для решения аналогичных задач назначаются антиоксиданты. Препараты этой группы дополняются витаминами Е и В.

Чтобы нормализовать липидный обмен, рекомендуют лекарства никотиновой группы. Лечение ксантом проводится с помощью секвестрантов желчных кислот.

Наиболее эффективным в данном случае считается «Ловастатин», так как редко оказывает побочное действие. В терапии липидных бляшек также применяются производные фибриновой кислоты: «Гемфиброзил», «Фенофибрат». Указанные препараты не назначаются пациентам скоронарном синдроме и сердечными патологиями.

Медикаментозное лечение дополняется приемом энтеросорбентов. Препараты этой группы ускоряют вывод из организма токсинов и шлаков, способствуют восстановлению липидного обмена.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения ксантом в желудке пациента отправляют на обследование к эндокринологу и хирургу. Первый определяет текущий статус эндокринной системы.

По теме

    • Пищеварительная система

Ирригоскопия или колоноскопия

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Хирург оценивает состояние артерий и аорт. Оба исследования не относятся непосредственно к ксантомам. Но ввиду того, что липидные бляшки формируются на фоне эндокринных патологий и атеросклероза, дополнительный осмотр пациента позволяет выявить более тяжелые заболевания.

Хирургическое вмешательство применяется, когда ксантомы затронули здоровые ткани. Удаление бляшек проводится с помощью фиброгастродуоденоскопии, в рамках которой иссекается новообразование лазером или электроножом.

Диетотерапия

Диетотерапия призвана восстановить уровень холестерина в организме. Для этого необходимо отказаться от жирных сортов мяса, молочной продукции, жареных блюд. В состав диеты включают оливковое масло, свежие овощи и фрукты, орехи.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

  • Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
  • Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: устранение накопления холестерина, коррекция липидного обмена. Для выполнения подобных задач пациентам назначают различные медикаменты. Например, при значительном превышении показателей холестерина прописывают статины. Наиболее эффективными медикаментами этой фармакологической группы являются «Атомакс», «Липтонорм», «Роксера», «Кардиостатин». Они уменьшают секрецию ферментов, ответственных за образование холестерина. Данные препараты имеют побочные эффекты, поэтому их использование возможно только по назначению врача. Конкуренцию синтезированным статинам составляют лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Особенно необходимо выделить «Поликаназол», получаемый из сахарного тростника. У него практически отсутствуют побочные эффекты.

Корректировку липидного обмена невозможно представить без секвестрантов желчных кислот. Среди них повышенной переносимостью отличается «Ловастатин». Часто назначают производные фибриновой кислоты («Фенофибрат», «Гемфиброзил»). В лечении ксантомы желудка активно используются антиоксиданты в комплексе с витаминами Е и группы В.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Если у больного нарушен липидный профиль, считается целесообразной дополнительная консультация у врача-эндокринолога. Вероятнее всего, потребуется обследование артерий, аорты. Данные мероприятия не относятся к непосредственному лечению ксантомы, но позволяют диагностировать иные заболевания, негативно отражающиеся на качестве жизни.